甲状腺功能减退症24例误诊为冠心病浅析

成年型甲状腺功能减退症（甲减）多数起病隐袭，发展缓慢，症状往往涉及全身各脏器，其首发症状者多无特异性，许多老年病人常因心电图呈心肌缺血样改变而误诊为冠心病。我院１９９３年１月～１９９７年９月共误诊２４例，现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男４例，女２０例；年龄４６～７４岁，平均６０．２岁。２４例均误诊为冠心病，误诊时间０．５～１２年不等。１．２　临床表现　２４例均有轻重不一的胸闷、乏力、迟钝、粘液性水肿及畏寒等，４例嗓音低粗，８例毛发明显稀疏，２例贫血。１．３　心电图　２４例均有明显ＳＴ…     

老年甲状腺功能减退症六例误诊为精神疾病

老年人甲状腺功能减退症（甲减），尤其是亚临床型，常缺乏典型症状和体征，我院１９９０～１９９９年收治了误诊为精神疾病的老年人甲减６例，现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男１例，女５例；年龄５９～７８岁。６例均以不同程度的精神障碍为首发症状，抑郁４例，幻觉、妄想２例，反复在精神病医院就诊１～３年后转来我院。其他临床表现：体温低于正常３例，体重增加４例，听力减退２例，记忆力减退３例，昏迷１例。１．２　辅助检查　血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）降低５例（０．６０～１．０８ｎｍｏｌ／Ｌ），血清甲状腺素…     

非典型亚急性甲状腺炎18例误诊分析

亚急性甲状腺炎（亚甲炎）在内分泌疾病中较常见,近年来其发病率有上升趋势,由于一些病例表现不典型,极易误诊。１９９２年以来我院共收治外院误诊的８６例,现将其中临床表现不典型的１８例作一分析。１　临床资料１．１　一般资料　男１例,女１７例;年龄２８～４３岁。病程１周～１５个月。１．２　临床表现　５例发病前有感冒、咽痛,３例畏寒、颜面水肿、乏力及记忆力减退,５例低热、乏力、心悸、怕热及多汗,５例病前无明显临床症状。甲状腺触诊：８例可触及２～３个结节,５例触及单个结节,５例双侧交替出现结节;结节质中等硬…     

老年甲状腺功能亢进症16例误诊为冠心病

老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现常不典型，出现心房颤动（房颤）时容易误诊为冠心病。本文通过对１６例误诊病例的回顾，分析误诊的主要原因。１　临床资料１．１　一般资料　男５例，女１１例；年龄６０～６７岁，平均６３．５岁。确诊甲亢前均误诊为冠心病，误诊时间为２０天～６年。１．２　临床表现　本组均有心悸、胸闷，１３例有怕热、出汗、情绪易激动和乏力，大便次数增多３例，轻度突眼２例，甲状腺Ⅰ度肿大１３例。心室率＞１００／ｍｉｎ１４例，其中６例＞１５０／ｍｉｎ；余２例心室率在８０／ｍｉｎ～１００／ｍｉ…     

咳嗽变异型哮喘12例误诊原因分析

我院从１９９７年开设哮喘门诊以来,共诊治１２例咳嗽变异型哮喘,均有较长时间的误诊误治,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男５例,女７例;年龄１３～４５岁,平均３１岁。误诊误治时间３月～１年零２个月,平均５．５月。误诊为急慢性支气管炎９例,慢性咽...     

产后无痛性甲状腺炎23例误诊分析

产后无痛性甲状腺炎,是病人在产后１～７个月内发生的甲状腺功能障碍［１］。我院于１９９５年３月～１９９８年３月收治４０例产后无痛性甲状腺炎病人,其中２３例曾在外院误诊,误诊率５７．５％。现分析总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２１～３６岁,平均２８．９岁。初次来院就诊时间为产后１～４．５个月,平均２．６个月;病程１～６个月,平均３．４个月。足月顺产后初发者２０例,人工流产或引产后初发者３例。１．２　临床表现　甲状腺呈结节性肿大３例,甲状腺弥漫性肿大１５例,未见明显肿大５例。均不伴甲状腺区…     

甲状腺癌25例误诊分析

我院１９９３年１月～１９９８年１月收治甲状腺癌４９例，其中２５例术前并未考虑甲状腺癌，故仅作一般性手术切除。术后病理检查确诊为甲状腺癌，误诊率５１０２％。本文就甲状腺癌的诊断及误诊问题加以讨论。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５例，女２０例；年龄最小１６岁，最大７１岁，平均４１岁，其中３０岁以下４例，３１～６０岁１８例，６１岁以上３例。病程２周～１１年。１．２　临床症状体征　全部病例均以颈前区肿块为主要症状就诊。２３例作Ｂ超检查，２１例提示甲状腺实质性肿块，２例提示囊实性肿块；５例经Ｔ３、…     

结节性甲状腺肿24例超声误诊分析

结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿［１］,是一种常见的甲状腺疾病,尸检中发现率可达５０％［１］。其声像图表现与甲状腺腺瘤有许多相似之处,容易造成误诊。我院１９９８年７月１日～１９９９年４月３０日经手术及病理证实为结节性甲状腺肿共４１例,其中２４例误诊,误诊率５８．５％,现就误诊情况报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２４例均系我院１９９８年１月～１９９９年３月的住院病人。男３例,女２１例;年龄３０～６０岁。主要临床表现为颈部肿块;病程４天至半年不等。１．２　使用仪器和方法　使用我院ＨＰ－ｓｏｎ…     

原发性甲状旁腺功能减退症10例误诊分析

１９９３～１９９８年我院内分泌病房收治１０例原发性甲状旁腺功能减退症（甲旁减）,在基层医院神经内科均误诊为原发性癫癎,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男２例,女８例;年龄１２～２７岁,平均２２．２±４．５岁。１０例均误诊为原发性癫癎,误诊时间１～８年,平均３．３年。１．２　临床表现　均表现手足搐搦、手足麻木及情绪不稳,癫癎样大发作３例、小发作５例,口角抽动１例,皮肤干燥脱屑６例,Ｃｈｅｖｏｓｔｅｋ征阳性１０例,Ｔｒｏｕｓｓｅａ征阳性７例。１．３　辅助检查　血清钙１．２９～１．６ｍｍｏｌ…     

不典型甲状腺功能亢进症17例误诊分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见病,各级临床医生较为熟悉,但有少数不典型的病例容易被误诊。现将我院近年来误诊的１７例报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男６例,女１１例;年龄２８～６９岁。初诊至确诊时间２个月～５年,平均１．５年。１．２　临床表现及误诊疾病　因胸闷、心悸、气急,误诊为冠心病、心肌炎、心肌病６例;因纳差、消瘦、腹胀,误诊为慢性肝胆疾病及消化道肿瘤５例;因反复肌无力、低血钾,误诊为周期性麻痹２例;因情绪异常、精神忧郁,误诊为神经症、抑郁症各１例;因白细胞、血小板减少,误诊为造血功能…     

婴儿脑血管畸形破裂出血13例误诊分析

脑动静脉畸形（Ａｒｔｅｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ,ＡＶＭ）是胚胎期脑血管胚芽异常发育而形成的畸形血管团［１］。发病年龄多在１０～４０岁之间［２］,婴幼儿发病则属少见［３、４］,且因症状极不典型,容易造成误诊［５］。我院１９９３年１月～１９９９年３月收治１岁以下经手术、病理确诊的ＡＶＭ１３例,现分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例,女６例;年龄２１天～１１个月,其中新生儿３例,２个月内婴儿５例,３～１１个月婴儿５例。１．２　临床表现　全部病例均以自发性脑出血为首发症…     

Krukenberg瘤九例误诊分析

我院１９８７～１９９６年收治的１７例柯根勃瘤（Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇｔｕｍｏｒ）中９例曾有误诊（５３％）。本文就其临床资料进行分析,复习文献并浅析误诊原因,以提高对柯根勃瘤诊治的认识。１　临床资料１．１　一般资料　９例均为住院病例。年龄２７～５０岁,平均３９岁。既往均有“胃病史”,其中２例曾行胃癌手术治疗。误诊时间２个月～１８个月,误诊为：盆腔肿瘤３例,卵巢肿瘤５例,卵巢癌１例。１．２　临床表现及辅助检查　９例均在下腹部双侧扪及肿块,肿块为实质性;其中７例感腹胀,腹水征阳性;３例月经紊乱或月经过多…     

结外型淋巴瘤38例临床误诊分析

我院１９９０～１９９７年共收治淋巴瘤６０４例,首诊误诊、漏诊３８例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　３８例均为本院住院病人,男２５例,女１３例,男∶女＝１．９２∶１;年龄１３～７６岁,平均５６．７岁。最后确诊均依据组织病理学检查。１．２　临床表现及误诊疾病　（附表）３８例漏误诊病例临床表现及误诊情况首发临床表现例数误诊疾病例数胸腔积液４肺结核肺癌３１纵隔包块２肺癌２肺门包块２肺癌２乳房包块３乳腺增生乳腺癌１２上消化道出血４胃癌胃炎３１腹部包块５结肠癌肠结核３２急性右下腹痛２急性阑尾炎２…     

系统性红斑狼疮五例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,多数病人早期仅表现为某一系统受损,容易造成误诊。我院１９９５～１９９８年收治５例外院误诊病例,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　５例均为女性,年龄３３～３６岁,平均３４．８岁。误诊时间２个月～４年。ＳＬＥ的诊断按美国风湿病学会１９８２年修订的ＳＬＥ分类标准。１．２　临床表现　５例病人起病时均有发热,体温３７．５～３９．０℃,且伴有不同程度的贫血。面颊部皮疹２例,皮肤紫癜及月经过多１例,颈部淋巴结肿大１例,关节疼痛３例,双…     

大气道疾病16例误诊为支气管哮喘

本文报告以呼吸困难、气喘、胸闷为主要症状误诊为支气管哮喘的１６例大气道疾病。１临床资料１．１一般资料本组１６例中,男１１例,女５例;年龄８～５０岁１４例（８７％）,５０岁以上２例（１３％）。误诊时间３个月～８年,平均１５．２月。１．２临床表现１６例中...     

原发性甲状旁腺功能亢进症三例误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进症（ＰＨＰＴ）是一种临床少见的内分泌疾病，因其特殊的病理生理变化，常使人致畸、致残而不知其原因。我院十余年来遇３例，虽经正确的治疗而最终痊愈，但均经过１～２年的误诊，造成了程度不同的畸形。现就误诊原因进行分析。１　临床资料１．１　一般资料　女２例，男１例；年龄分别为１９岁、２５岁、５６岁；病程分别为１年、１．５年、２年。１．２　临床表现　３例均以程度不等的腰腿痛为主要首发症状，２例女性就诊时已不能站立，１例脊柱后凸，１例出现佝偻胸。１例男性病人疼痛则自双足渐向上发展，至行走…     

系统性红斑狼疮50例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,容易误诊。本文分析了５０例长期误诊的ＳＬＥ病例。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９９０～１９９７年共诊治ＳＬＥ９２例,其中５０例误诊者,均为门诊以各种疾病收住我科,或由其它医院转诊而来的住院病人,经临床及实验室检查确诊。本组均符合１９８２年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类标准［１］。５０例中女４２例,男８例;年龄６～４７岁,平均２６．５岁。１．２　临床表现　（附表）附表　５０例ＳＬＥ的临床表现及实验室检查结果项…     

异位妊娠破裂51例误诊分析

１９９２年７月～１９９５年１２月我们共收治异位妊娠破裂２４２例，误诊５１例，误诊率２１％，其中门诊误诊３４例，术前误诊１７例。本组病例均经手术和病理检查证实。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄１９～４６岁。初次妊娠５例，有流产史而未生育１１例，有分娩史而无流产史１２例，有流产史又有分娩史２３例。置宫内节育器２９例，输卵管结扎１例，有剖宫产史７例，不孕史４例，阑尾炎术后３例，异位妊娠破裂术后１例，卵巢肿瘤切除术后１例。１．２　临床表现　症状：有停经、不规则阴道流血、腹痛者２６例…     

慢性粒细胞白血病伴阴茎异常勃起五例报道

慢性粒细胞白血病（慢粒）引起阴茎异常勃起是其较特异的临床表现之一，由于以阴茎异常勃起发病，极易造成误诊误治。我院１９８７年６月～１９９６年６月收治５例，均发生误诊，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２０～３５岁；已婚２例，未婚３例；阴茎异常勃起发生的病程４～２１天，平均１１．２天。１例在发病前已发现脾脏肿大。１．２　临床表现　５例均有阴茎持续异常勃起而不能自动软缩，伴胀痛；２例已婚者发生在性生活后，同时有排尿困难。均有面色苍白、乏力、头晕、心悸等贫血症状，消瘦、多汗３例，腹胀和左上腹…     

老年甲状腺功能亢进症17例误诊分析

近年老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）发病率增加,因疾病本身表现不典型,常致误诊。本文回顾分析１９９５～１９９８年我院误诊的６０岁以上老年人甲亢１７例如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男６例,女１１例;年龄最小６１岁,最大７４岁,平均６７．４岁。１．２　临床表现　体重下降１４例,乏力１１例,心悸、气促９例,厌食８例,食欲增加、腹胀、失眠各６例,怕热、多汗５例,焦虑、手颤、腹泻各３例,关节活动受限、表情淡漠各１例。心动过速１１例,血压升高７例。甲状腺Ⅰ度肿大４例,Ⅱ度肿大４例,其中３例有甲状腺结…