血清低密度脂蛋白胆固醇直接测定与Friedewald公式计算结果比较

测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)临床常用选择性沉淀LDL的聚乙烯硫酸法(PVS法)及Friedewald公式计算法。卫生部北京老年医学研究所生化室王抒等,收集了1231例干部体检(年龄>50岁,男性>90％)血标本,并对两种方法的LDL-C测定结果进行了分析比较。     

血清低密度脂蛋白胆固醇直接测定与Friedewald公式计算结果比较

采用聚乙烯硫酸（ＰＶＳ）沉淀法测定血清低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）值，同时应用Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ公式计算ＬＤＬ－Ｃ含量，并对两法结果进行比较分析，提出当甘油三脂（ＴＧ）＜４．５２ｍｍｏｌ／Ｌ时，Ｆ公式计算法可代替ＰＶＳ法，当ＴＧ＞４．５２ｍｍｏｌ／Ｌ时，不宜用Ｆ公式计算ＬＤＬ－Ｃ的值。     

直接测定与F公式计算血清低密度脂蛋白胆固醇结果的评价

目的 分析直接法测定血清低密度脂蛋白脂固醇（LDL-C）结果与Friedwald公式（F公式）计算结果的差异，评价两种方法在临床应用方面的适用范围及影响LDL-C值的因素。方法 对应用直接法测定1068例样本的LDL—C结果与F公式计算的值，按TG浓度分为4组进行分析比较。结果 ①T（≤2．4mmol／L时；两者的结果基本一致，r为0．96-0．98；TG〉2．4mmol／L时，随TG升高F公式计算结果偏低较多，相关性亦明显下降；②比较两种方法差值的绝对值，TG〉2．4mmol／L与TG≤〈2．4mmol／L两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 F公式在TG≤2．4mmol／L时与直接法结果一致，可适应于临床；在TG〉2．4mmol/L时，两者方法差异明显，不宜在临床上应用，建议有条件的实验室应采用直接测定LDC-C。     

血清低密度脂蛋白胆固醇直接测定法与二种间接计算法比较

目的分析比较低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)直接测定法与二种间接计算法结果的准确性和可行性.方法对70例血脂全项的血清标本按甘油三酯(TG)高低水平分成两组,采用两种间接法公式计算得出LDL-C值与直接测定法结果进行比较.结果TG＜4.5mmol/L时,两种公式与直接测定法结果比较无显著性差异(P＞0.05);TG≥4.5mmol/L时,Planella公式与直接测定法结果比较无显著差异(P＞0.05),Friedewald公式与直接测定法结果比较有显著差异(P＜0.01).结论Planella公式计算LDL-C优于Friedewald公式,但间接计算法受影响因素较多,得出LDL-C只是近似值,不可靠,目前的直接测定法简便准确,可广泛推广应用于临床检测.     

低密度脂蛋白胆固醇直接测定法与计算法的比较

低密度脂蛋白是检验人体内脂蛋白代谢的一项重要指标，它的增高与心血管疾病有着极其重要的密切关系。一般中小型实验室常用Friedwald公式（简称计算法）计算出低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量，以此来指导临床，这样虽然可以减少试剂开支，但它并不科学，它并不能真实地代表体内血脂的水平。为了看出直接测定低密度脂蛋白胆固醇的优越性，我们采用COD-PAP法测定胆固醇（TC），用CPO-PAP法测定甘油三酯（TG），用修饰法直接测定高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），用免疫分析法直接测出低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），并把它与用计算法LDL-C=（TC—HDL-C-TG）／2．2得出的低密度脂蛋白胆固醇结果进行比较，我们发现当TG〈2．5mmol／L时，两种方法得出的结果无显著性差异（P〉0．05），两者的相关性较好（r=0．9851），当TG〉2．5mmol／L时，两种方法得出的结果有显著性差异（P〈0．05），两者的相关性不令人满意（r=0．7524），实验证明，直接法测定低密度脂蛋白胆固醇必须代替计算法（不论有无条件），这样可以使90％以上的高甘油三酯的标本结果更准确，可靠。而且我们经过计算发现，不论胆固醇和甘油三酯浓度的高低，计算法和直接测定法所得的低密度脂蛋白胆固醇的结果没有规律可言，它们并不以某个固定或相应的百分比增加或减少，所以直接法测量低密度脂蛋白胆固醇代替计算法已是不争的事实，直接法可以准确测得高甘油三酯血症标本的低密度脂蛋白胆固醇也是其无可争议的优点之一。     

4895例血清低密度脂蛋白胆固醇聚乙烯硫酸沉淀法测定结果的分析

目的通过比较聚乙烯硫酸(PVS)直接测定法和Friedewald公式计算法获得的血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测值,探讨PVS直接测定法在缺少全自动生化分析仪的基层检验单位的实际应用价值。方法对聚乙烯硫酸(PVS)沉淀法测定的4 895例标本的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值进行了总结,按甘油三酯(TG)浓度进行分组,对比直接测定和Friedewald公式计算所得的LDL-C值差异,同时对不同TG含量下Friedewald公式的计算常数进行推断。应用Lp(a)值对LDL-C值进行校正,分析Lp(a)值与校正后的LDL-C值的相关性。结果直接测定和Friedewald公式计算法所得LDL-C值均明显相关。但TG>4.52 mmol/L(400mg/dl)时Friedewald公式计算所得值偏低。TG≤4.52 mmol/L时Friedewald公式的常数在2.1左右,而TG>4.52 mmol/L时则为2.4左右。Lp(a)与用Lp(a)校正后的LDL-C值之间无明显相关。结论 PVS沉淀法测定LDL-C结果较为可靠,在高TG时也能测出LDL-C,适合在没有自动分析仪的基层单位应用。Lp(a)水平高低与LDL-C水平无明显相关性,在LDL-C较低而Lp(a)较高的病例,建议对LDL-C值进行校正。     

直接测定低密度脂蛋白胆固醇与冠心病的关系

探讨直接测定低密度脂蛋白胆固醇(D-LDL-C)水平升高与冠心病(CHD)防治关系.方法采用液体试剂用清除法测定50例CHD患者及50例无CHD患者血清中D-LDL-C水平,同时还检测了胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果 CHD组的TC、TG水平均明显高于对照组(P<0.05)且D-LDL-C显著高于对照组(P<0.01),HDL-C低于对照组.结论D-LDL-C是CHD发病的高危因素.它的定期检查,已成为临床诊断、治疗、监测CHD必不可少的指标.目的     

高/低密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒方法学对比与评估

目前临床上使用的高/低密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒均为液体双试剂,现北京瑞正善达生物工程技术有限公司研发了液体单试剂的高/低密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒.为判断瑞正液体单试剂高/低密度脂蛋白胆固醇是否能满足临床需要,本科室采用美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件《用患者样品进行方法对比及偏倚评估:批准指南》评价方案对瑞正试剂与一化试剂测定血清高/低密度脂蛋白胆固醇进行对比和偏倚评估,现报告如下.     

高脂血症患者高密度脂蛋白胆固醇分析——附55例正常人含量测定

高脂血症是冠心病的重要发病原因之一,但过去的研究多着重在胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白(LDL),极低密度脂蛋白(VLDL)与冠心病的关系。近年来,高密度脂蛋白胆固崞(HDL-C)在冠心病的发病中的作用开始受到重视。本文主要对高脂血症患者的血脂与HDL-C含量的关系进行分析,並与53例正常人进行对照,以期探讨HDL-C与其他血脂的关系。一。对象和方法对象:高脂血症患者及正常人均为本院医护教职员工。以两次或两次以上检查,血清总胆固醇(TC)>220mg/dl和甘油三脂(TG)>160mg/dl作为高脂血症的诊断标准,符合上述标准者有237例。年龄自24～72岁,平均年龄46.9岁,其中男103例,女134例。     

低密度脂蛋白胆固醇直接测定与三种间接计算法比较

目的：分析比较低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）直接测定与三种间接计算法的适用范围和准确性。方法：对１０６名患者进行ＬＤＬ－Ｃ、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）测定，采用三种不同的间接计算公式得出ＬＤＬ－Ｃ与直接测定法结果进行比较。结果：只有Ｈａｔａ修改法间接计算与直接测定法结果无显著性差异（Ｐ＞００５），Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ公式和Ｄｅｌｏｎｇ公式间接法均比直接测定法高，有显著性差异（Ｐ＜００１）。结论：ＬＤＬ－Ｃ间接计算法受到多因素影响，不可靠，直接测定法是一个较好的方法。     

测定低密度脂蛋白胆固醇的直接清除法与计算法比较

目的 对直接清除法测定血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行方法性能指标的评价,并比较该方法测定结果与friedewald公式计算法结果的一致性.方法 通过回收试验、重复性试验、线性试验对该方法进行评价,并同时与friedewald公式计算法进行比较.结果 该方法平均回收率为98.4%,批内平均CV为3.18%,批间平均CV为3.95%,线性范围为0.03～11.60 mmol/L;将数据进行总体分析和TG＜4.52 mmol/L时,两种方法所得结果无显著性差异(P＞0.05);但对TG进一步分层,当TG≤2.26 mmol/L和2.26＜TG＜4.52 mmol/L时,前者直接清除法结果低于计算法,后者直接清除法结果高于计算法(P＜0.01);当TG≥4.52 mmol/L时,直接清除法结果明显高于计算法 ( P＜0.01).结论 清除法准确性、重复性及线性均符合要求,可代替计算法测定LDL-C浓度.     

血清中总巯基含量的测定及其临床意义——附186例正常人测定结果

巯基化合物与机体许多机能活动,药物及毒物的作用以及某些疾病的发生发展,有着密切关系。测定组织和血液中巯基含量已日益为人们所重视,以期探索对某些疾病的发生机理、诊断、治疗、预防以及预后判断等方面的意义。国内尚未见有这方面的研究报道。本文用Ellman法测定了正常人和处于中毒状态各类患者的血清中总巯基含量,现报告如下。     

酶法直接测定血清总胆固醇的方法探讨

我们采用酶偶联比色法测定血清总胆固醇,试剂空白≤0.080,线性范围0mmol/L～10.40mmol/L准确度与质控血清靶值相对偏差≤10%,精密度n=20、批内变异系数CV≤3%,批间极差CV≤5%,试剂为浙江东瓯生物工程有限公司。常规测定中已广泛应用酶法,酶法具有特异性好,精密度和灵敏度都能很好的满足临床实验室的要求,既可手工操作,也可自动分析。目前已成为测定总胆固醇的主要方法[1]。1原理血清中总胆固醇(totalcholesterol,TC)包括游离胆固醇(freecholesterol,FC)和胆固醇酯(cholesterolester,CE)两部分。血清中胆固醇酯可被胆固醇酯酶水解为游离…     

直接测定法与磷钨酸镁沉淀法测定结果比较

目的 探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)直接测定法与磷钨酸镁沉淀法测定结果是否一致.方法 对送检的40例血液标本分别采用直接测定法和磷钨酸镁沉淀法测定.结果 两种方法结果无显著性差异(P＞0.05).结论 直接法测定HDL-C结果与磷钨酸镁法一致,线性和重复性都较好,抗干扰能力强,适合全自动生化分析仪.     

血清低密度脂蛋白胆固醇Friedwald计算法与均相法测定结果比较

目的：探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) Friedewald计算法(F法)与均相法的结果相关性。方法调取进行血脂检测[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]的984例空腹标本的检测数据,按TG水平分组比较F法与均相法所得LDL-C的相关性及其对血脂水平风险评估的影响。结果两法所得LDL-C的相关性均良好(R≥0.817),两法所得LDL-C的差异无统计学意义(P>0.05)。随着TG升高,两种方法血脂水平分级的一致性降低。结论 F法计算LDL-C适用于多数人群(无乳糜,TG<4.52 mmol/L)血脂水平的评价;F法的准确使用需严格排除Ⅲ型及继发性高脂蛋白血症。     

正常人与冠心病患者血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分胆固醇的含量测定

用硫酸葡聚糖-Mg~(2+)分别沉淀血清中VLDL、LDL和HDL_2,用酶法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和高密度脂蛋白亚组分Ⅲ胆固醇(HDL_3-C),计算出高密度脂蛋白亚组分Ⅱ胆固醇(HDL_2-C)的浓度。同时用酶法测定血清总胆固醇(TC)的水平。经调查154名正常人的结果:TC 3.78±0.71mmol/L、HDL-C 1.34±0.20mmol/L、HDL_3-C 0.83±0.14mmol/L、HDL_2-C 0.53±0.16mmol/L。对健康人和冠心病患者的各项胆固醇结果进行统计学处理,发现冠心病人的TC较健康人高25.5%,HDL_2-C降低29.1%。HDL-C/TC、HDL_2-C/TC、HDL_3-C/TC、HDL_2-C/HDL_3-C均低于正常人。HDL_3-C与冠心病发病无相关性。TC,HDL及其亚组分胆固醇测定,在冠心病诊治中较单独测定TC,甘油三酯更有意义。     

胆固醇性心包炎——附三例报告

从1957年1月至1984年3月,在住院的204例心包炎病人中,发现3例胆固醇性心包炎(占1.4％)。这3例患者的临床体征、心电图或X线检查均未见特殊,而且对心包渗出的确切病因尚未查清。胆固醇性心包炎是一种少见的而又是一种特殊类型的心包疾患。它以心包慢性渗出、高浓度胆固醇、胆固醇结晶,或心包内胆固醇沉淀为本病特征。作者认为:一旦明确诊断本病,应及早行心包切除或心包开窗术,非手术治疗效较果不佳。但当必要时,心包穿刺可缓解症状和预防心包填塞的发生。     

202例正常人与35例冠心病患者血清中高密度脂蛋白胆固醇含量的初步报告

血清中高密度脂蛋白为脂蛋白中的一种去脂蛋白质。经过实验证明,认为其在限制动脉壁胆固醇的蓄积及促进其清除上有一定的作用。近年来临床上测定血清高密度脂蛋白胆固醇(HD L—Ch)的含量,以探讨与冠心病的关系,为防治冠心病寻找新的途径。本文测定了202例正常成人血清中HDL—Ch含量。并对其中的129例测定了高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇比值(HDL—Ch/Ch)。同时对35例冠心病患者血清中HDL—Ch含量与HDL—Ch/Ch值进行了观察。现将结果报告如下: