WONCA Online电子病例介绍——主动脉缩窄

病例简介：患者，男，27岁，因上腹部疼痛、非胆汁性呕吐3d且逐渐加重而就诊。无出血、发热及寒战等。     

WONCA Online电子病例介绍——气腹

病例简介：患者，男，76岁。上腹部突发性疼痛4h，为钝痛，位置较深，进食不能使疼痛缓解。既往有消化不良史，高血压及冠心病史。     

WONCA Online电子病例介绍——酗酒

·病例简介：男性患者，35岁，因昏迷就诊。入院前曾接受静脉注射纳洛酮、气管插管等处理。患者病史、昏迷原因不详。·体格检查：血压120／85mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率92次／min，体温37.3℃，呼吸18次／min（呼吸机）。枕骨部位有6cm长外伤，瞳孔大小2mm。余体格检查无异常。[第一段]     

WONCA Online电子病例介绍——天疱疮

病例简介：女性患者，86岁。背部、腿部红斑4d，伴口腔疼痛。无发热、寒战。     

WONCA Online电子病例介绍——口角炎

·病例简介:患者,女,81岁,因右侧嘴角处红斑就诊.患处疼痛,无外伤史.患者戴义齿,嗜烟. ·可能的诊断:唇疱疹;扁平苔藓;口角唇炎;口面部肉芽肿病;光化性唇炎.     

WONCA Online电子病例介绍——皮肌炎

病例简介：一般情况：患者，女，67岁，因坠床后胸部、右肩部疼痛就诊。患者自诉“骨质脆弱”，既往因小的创伤引起数次骨折，因右股骨坏死行右大腿关节成型术。     

WONCA Online电子病例介绍——皮肌炎

·病例简介:一般情况:患者,女,67岁,因坠床后胸部、右肩部疼痛就诊.患者自诉"骨质脆弱",既往因小的创伤引起数次骨折,因右股骨坏死行右大腿关节成型术.     

WONCA Online电子病例介绍——右肾血管瘤

.病例简介:患者,女,72岁。因右上腹肿块伴疼痛而就诊。既往因冠心病行冠状动脉搭桥术。该患者行超声、CT检查。增强CT发现右上腹一低密度病灶,17cm大小,几乎占据整个肝右叶。.提示:超声、CT检查示右上腹占位性病变。.诊断:右肾血管瘤。图A超声检查图B Tc标记红细胞扫描图C CT血     

WONCA Online电子病例介绍——纵隔积气

·病例简介:患者,男,27岁,潜水后出现气短。患者自诉潜水后当时没有出现任何异常,但在1 h后开始出现胸紧、气短。在就诊前的8 h内,胸紧、气短进行性加重,伴有干咳。患者潜水时从深度12英尺上浮到10英尺时未听从教练的指导,有憋气情况。·体格检查:神情焦虑,呼吸困难。脉搏71次/     

WONCA Online电子病例介绍——胸腺瘤

.病例简介:患者,男,59岁。气短6个月,进行性加重,近日出现胸部疼痛。无发热、寒战、咳嗽以及体重减轻等,无吸烟史。.体格检查:生命体征正常,血氧饱和度99%,无肌肉萎缩,神经系统检查无异常。.实验室检查:白细胞7.2×109/L,血红蛋白101g/L,血小板120×109/L。对该患者行胸部X线检     

大鼠外伤性脑水肿单胺神经递质的改变

目的 :研究大鼠急性脑损伤后脑组织单胺神经递质的变化。方法 :32只大鼠随机分成 4组 ,以落体致伤的方法造成右顶叶脑挫裂伤 ,测定伤后 2 ,6 ,2 4h脑挫裂伤灶周围脑含水量、Na+ Ca2 + 和单胺神经递质含量。结果 :脑损伤后随时间延长脑水肿程度逐渐增加 ,伤后 2 4h达高峰 ,脑组织Na+ 、Ca2 + 和单胺神经递质含量也随时间延长而增加。结论 :脑损伤后脑内儿茶酚胺类神经递质的过量释放 ,是外伤性脑水肿发展的重要因素之一。     

脑外伤患者急性期CT检查临床特征与血清NT-proBNP的相关性分析

目的研究脑外伤患者急性期CT检查临床特征,及探讨其与血清NTpro BNP相关性。方法选取我院神经外科收治的68例急性脑外伤患者。均经CT扫描和血浆N端前脑钠肽水平检测,使用Spearman软件分析相关性。结果 CT检查发现,蛛网膜下腔出血患者、蛛网膜下腔未出血患者血清N端前脑钠肽水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);重、中、轻度脑肿胀血清N端前脑钠肽水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脑外伤血清N端前脑钠肽水平比较,差异具有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示,蛛网膜下腔出血(r=6.78)、脑肿胀程度(r=9.10)、脑出血CT分型(r=8.14)与血清NT-pro BNP呈正相关。结论 CT可反应脑外伤患者蛛网膜下腔出血和脑肿胀情况,并对脑外伤严重程度进行分型,上述临床指标均与血清T-pro BNP呈正相关,可根据CT下患者脑损伤临床特征评估其血清NTpro BNP水平,为临床操作与预后提供准确依据。     

多发伤合并骨关节损伤79例救治体会

目的探讨多发伤合并骨折的处理办法。方法对79例多发伤伴骨折患者伤后及时按创伤控制骨科理论行多发伤救治及骨折手术。结果患者危及生命的危险因素及时得到处理,生命体征较早恢复正常,1例患者因严重脑挫裂伤死亡。1例患者内固定周围感染,经针对性治疗后愈合,其余患者的手术伤口Ⅰ期愈合。结论及时对多发伤伴骨折患者诊治,能减少并发症、提高救治率、降低伤残率。     

急性手指损伤(二)--骨折、脱位和拇指损伤

家庭医生能够治疗大多数的手指骨折和脱位,但若想使手功能恢复到最理想化,必要时迅速将患者转至矫形科或手外科医生尤为重要。利用X线片(斜位、前后位和侧位)和物理检查以确定有无骨折;小心地做牵引完成脱位关节的复位。如果复位成功,进一步治疗的重点应放在由于脱位造成的软组织损伤上。难以复位的患者需要转诊。末节指骨骨折可采取保守治疗;中节指骨骨折后关节缺乏稳定性,采取复位治疗比较妥善;对于掌骨骨折,即使成角角度比较大,医生通常也能复位。如果关节不稳定或出现旋转性移位,应请矫形科或手外科医生诊治;拇指副韧带损伤在物理检查前应摄X线片。如果关节的稳定性受到损伤,可以采用夹板或石膏固定,关节不稳定者需请矫形科或手外科医生诊治。     

急性外伤性颅内血肿的非手术治疗

本文报道我部163例急性外伤性颅内血肿非手术治疗,主要依据是 CT 检查和临床表现,影响因素及指征主要是血肿大小、部位、形态、发展速度、并发脑组织损伤情况、中线结构位移、脑池的改变、年龄、受伤时间等。     

急性创伤性膈疝16例临床治疗

目的探讨急性创伤性膈疝外科治疗经验。方法回顾性分析1996年以来对16例急性创伤性膈疝的临床资料,分析不同手术方式之间的关系。结果16例急性创伤性膈疝经手术治疗均痊愈出院。结论急性创伤性膈疝是因胸腹部严重损伤后发生膈肌破裂,腹腔脏器通过破裂孔疝入胸腔所致。急性创伤性膈疝往往有胸、腹内外脏器的合并伤。