窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病致死1例并文献复习

1病例患者:女,44岁,因反复发热2周于2010年10月29日入院。2周前患者出现发热,体温最高达39.3℃,伴寒战,咽痛,发热时周身起红色斑丘疹,伴瘙痒,伴肌肉关节酸痛。无咳嗽咳痰,无胸闷气短。就诊于当地医院,静点头孢(具体不详)2 d,阿奇霉素2 d,克林霉素2 d,热未退。病来患者无腹痛腹泻,无     

成人斯蒂尔病1例

患者,男,28岁,因发热伴全身皮疹6 d于2011年3月21日收入内科.患者6 d前无明显诱因下开始出现发热,体温达39.7℃,无畏寒、寒战,伴头痛及轻微头晕,伴鼻塞、流清水样鼻涕及咽部不适,无明显咽痛,偶有单声咳嗽,无咳痰、胸闷,无胸痛、心悸,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急及尿痛,伴四肢肌肉酸软,无关节肿痛及皮下结节,无畏光、流泪,无脱发,曾到当地卫生站就诊(具体用药不详),热未退,口服药物约1 h后开始出现全身皮疹,无伴瘙痒,再次到当地卫生站治疗,但效果欠佳,皮疹逐渐增多至四肢,体温波动于38~39.5℃.     

胸廓前凸及气道扭转畸形并急性呼吸窘迫综合征一例

<正>临床资料患者男性,48岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2 d"于2018年1月19日入院。患者入院前2 d因受凉后出现咳嗽、咳痰,咳黄色脓痰,伴发热,最高体温38.7℃,伴呼吸困难,伴心慌、胸闷,无头晕头痛、无恶心呕吐、无腹痛腹泻、无乏力盗汗等不适,曾在当地医院抗感染治疗(具体不详)1 d,未见明显好转。为求进一步诊治,遂以"肺部     

第84例产后发热-双肺弥漫性病变-头痛-血行播散型肺结核,腰椎椎体结核,脑结核

病历摘要 患者女性,25岁,江苏太仓人,因"发热7 d,气促、胸闷5 d"于2004年3月12日入院.患者于入院前7 d凌晨2点顺产1孕37周女婴,下午16时出现发热,体温38℃,轻咳,少许白色泡沫痰,偶有鲜红色血丝,无其他伴随症状.没有恶露.在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林、氨基比林治疗无好转.2 d后发热达40℃,伴畏寒、寒战,并出现胸闷、气促.     

恙虫病并发多脏器积液1例

患者，男，67岁，农民。因发热、胸闷、双下肢浮肿2周于1997年7月31日入院。患者2周前无明显诱因出现发热，体温高达39．5℃，2天后觉头晕、胸闷、心悸、双下肢浮肿、尿量减少，每天尿量约1000ml，但无尿痛及腰痛、无咳嗽。一周前在当地医院住院。予青霉素、氨个青霉素治疗5天，发热不退，胸闷加重伴气促、嗜睡及夜间阵发性呼吸困难而转我院。以发热查团收治。既往体健。体查：体温38℃，脉搏96次/分、呼吸36次／分，血压19／gkPa，发育正常、营养中等，嗜睡，全身皮肤未见黄染、出血点、皮疹及焦痴。浅表淋巴结未们及。咽稍充血，颈静脉无…     

伤寒并发肠出血误诊为急性菌痢1例报告

<正> 1 病例资料 患者,男,70岁,因“发热、腹痛、腹泻伴粘脓血便4d”入院。患者于4d前因饮食不当出现发热、腹痛、腹泻,体温39℃,大便初为水样后为粘液脓血便,8～12次/d,有里急后重感,伴恶心,无呕吐。曾在当地医院给予抗炎、补液等治疗     

疑难病例析评 第53例 脓毒败血症-化脓性脑膜炎-右下肢静脉血栓

患者男，41岁。因寒颤、高热1个月，加重伴右下肢肿痛1周，于2003年4月5日入院。患者于入院前1个月受凉后出现发冷、发热，最高体温39．5℃，在某医院用左氧氟沙星4d后热退，2d后再次发热，伴明显寒颤及胸闷、憋气，无咳嗽、胸痛等。患者间断就医，对症予以退热药及中药治疗，体温可短时下降，     

第7例——系统性红斑狼疮、血小板减少症

病例摘要患者王某,女,37岁。因“发热咳嗽一周”于2010年3月3日入院。患者一周前因受凉出现咳嗽,咳痰少量、色黄,伴发热、咽痛,体温最高3812℃,无寒战,无胸痛、咯血,无胸闷、呼吸困难,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无头晕、心悸。     

发热-憋气

患者女,15岁,发热3周入院。3周前患者淋雨后出现发热,伴咽痛,体温最高38．0℃,无咳嗽、咳疾、腹痛、腹泻．于当地诊所查“扁桃体肿大”,予“头孢”抗生素治疗2d后体温降至正常,遂停药．停药2d后再次发热,体温最高39．0℃,伴畏寒．     

以室性早搏为突出表现的急性脊髓炎一例

一、病历简介:患者女性,27岁。因发热、头痛1周加重伴心悸、胸闷于2001年6月22日入院。患者入院前3天因着凉发热、咽痛、轻咳、头痛及周身不适,在当地卫生所诊断为“急性上呼吸道感染”,给予抗感染治疗,症状不见好转并出现心悸、胸闷。入院前1天上述症状加重。入院查体:体温38.7C,血压100/     

以低热、消瘦为首诊表现的甲状腺功能亢进症1例

1 临床资料患者,女性,50岁,以低热、消瘦3个月入院.患者3个月前出现发热,自测体温37.3~38.0 ℃,发热无规律性,无夜间盗汗,无口干、多食,无咳嗽、心悸,无腹泻,体重3个月内减轻7.5 kg,院外多次于当地医院就诊,诊断为上呼吸道感染,给予对症治疗效果欠佳.     

第172例 腹腔积脓-肺粟粒状阴影-脑膜刺激征

病历摘要 患者女,34岁,因"间断右腹痛,腹泻伴发热1个月余"急诊入院.患者在1个月前无明显诱因出现右上腹及中腹部持续性绞痛,伴腹胀、腹泻.大便每日4～5次,为淡黄色水样便,伴里急后重;不伴恶心、呕吐.腹痛1 d后出现发热,为弛张热,体温最高40℃,在当地医院给予青霉素、地塞米松后无明显好转.     

发热伴阵发性心悸1个月

患者,男,28岁,以"发热伴阵发性心悸1月"为主诉入院.4个月前,因受凉后出现咳嗽、咳痰、畏寒(未测体温)、无盗汗、乏力等症状,在当地诊所诊为"支气管炎",静脉点滴抗生素1周后症状缓解.3个月前,出现右上腹隐痛伴食欲不振,无反酸、胃灼热、恶心等症状,按"胃炎"治疗数日后好转;偶有畏寒(仍未测体温),返回祖籍河南汝州.1个月前,自测体温约37.5℃,继之出现阵发性心悸、胸闷、伴晕厥,持续数秒钟缓解,无胸痛及四肢抽搐,之后间断发作,随到当地医院就诊,发作时心电图示:阵发性室性心动过速;测体温38.5℃,心肌酶增高(不详),按"病毒性心肌炎, 阵发性室性心动过速"给予静脉点滴"青霉素",口服"胺碘酮",及营养心肌药物治疗9日,心悸症状未发作.但仍发热,最高达38.9℃,应用"地塞米松5mg"后体温可降至正常,后反复升高;自感右上腹痛,腹胀,食欲不振加重,小便黄,改用"舒巴同"4日后热退,间隔3日后体温再度升高,伴右眼视力明显下降.住院期间,心悸时有发作,最长持续90分钟,给予"利多卡因、心律平"静脉注射缓解,为求明确诊治转我院,以"阵发性室性心动过速"收住院.病后大便正常,体重下降12kg.     

发热-咳嗽-双肺阴影-皮下结节

患者女,56岁,因发热伴咳嗽1周于2008年1月4日于我院呼吸科就诊。1周前患者无明显诱因下出现发热,下午体温升高明显,最高39．7℃,无畏寒、寒战,有盗汗,伴咳嗽,为非刺激性轻咳,无痰,伴有全身肌肉酸痛,无全身骨痛,无口腔溃疡,无光过敏,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无腰酸、腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无胸闷、心悸,体重近期无明显变化．     

腹型过敏性紫癜误诊1例

患者，男，22岁，5d前出现阵发性匕腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、胸闷、心悸、腹泻、黑便，每天发作4-6次，每次持续1-2h缓解期无任何不适，当地医院给予法莫替丁、枸椽酸铋钾、山莨菪碱、抗生素等治疗，病情渐重，转入市人民医院。既往体健，无药物、食物过敏史。查体：体温37℃，心率70次／min,血压110／80mmHg，全身皮肤、黏膜无黄染、皮疹、出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及。     

疑难病例析评第239例发热-皮疹-淋巴结肿大

病历摘要 患者女,46岁,主因发热、淋巴结肿大2个月余,发现肝、脾肿大1周被收住解放军总医院.患者于2007年1月9日夜间开始,无诱因出现发热,自测体温38℃.无寒战、咳嗽、咳痰;无腹痛、腹泻以及尿频、尿急等症状,未处理.第2天晨起体温恢复正常,当日晚发热再起,发热前有轻微寒战,体温最高达39.6℃.期间有右上腹疼痛,向后背放射.另有明显乏力、纳差、恶心,呕吐一次胃内容物.在当地医院行CT检查,发现腹腔多发淋巴结肿大(图1A),住院诊治.     

老年恙虫病并多器官损害1例

1病例资料1.1临床基本资料患者,男,70岁,因反复发热5+d于2013年10月7日就诊。患者5+d前受凉后出现发热,体温最高40.5℃,伴畏寒、寒战,伴干咳,偶有头痛,无明显乏力,无心累、气促、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、双下肢水肿等,2+d前在当地医院"头孢西丁等"输液治疗后无缓解,门诊以"发热待诊"收入感染科。查体:T 39.5℃,P 106次/分,R 23次/分,Bp 116/77 mm Hg,     

肝脓肿自发性破裂1例

患者,男,58岁.15d前无明显诱因出现发热,T39～40℃,发热前有寒战,伴乏力、厌油和恶心,无呕吐、腹泻和抽搐等不适.入院前1周出现右侧腰部胀痛,间断在当地医院以上呼吸道感染行抗感染输液治疗,发热仍反复出现.     

紫色色杆菌引起败血症一例

患者女性,53岁,农民,住院号1245。因反复心悸胸闷、气促8年,发热咳嗽9天于1984年8月14日入院。8年来患者常感心悸、胸闷、气促,当地医院诊断为“风湿性心脏病”,给予地高辛、利尿剂等药物治疗。入院前9天受凉后出现畏寒发热、咳嗽、气促,不能平卧,经抗感染治疗无效而转入我院。体检:体温35℃,呼吸24次/分,脉搏80次/分,血压80/60mmHg。慢性病容,消瘦。口唇微绀,颈静脉无怒     

间歇性发热、胸闷、心悸、腹泻、腹痛

病历摘要患者×××,女性,19岁,学生,新疆籍,住院号:335497。因胸闷、心悸4年伴慢性腹泻半年,于1988年5月10日入院。患者于1984年起无明显诱因出现胸闷、心悸伴两下腹部疼痛,大便干燥,2～3天排便1次,呈粒状。1985年起有间歇性发热,每次