溃疡出血患者处理指南(上)

溃疡是上消化道出血(UGIB)住院的最常见原因,而且绝大多数有关非静脉曲张性UGIB治疗的临床试验都聚焦在溃疡上。美国胃肠病学会(ACG)颁布了《溃疡出血患者处理指南》,该指南为有显性上消化道出血的患者提供了递进式(step-wise)的推荐意见,并就溃疡出血患者的危险评估、内镜检查前药     

NSAIDs胃病51例的内镜特点及临床分析

目的为正确诊治NSAIDs胃病提供临床资料。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月我院51例NSAIDs胃病的临床及内镜特点。结果识别NSAIDs胃病的内镜下表现特点，其发生与溃疡危险因素呈正相关，既往有消化性溃疡或出血患者为本病的高危人群。结论消化科医师应准确识别NSAIDs胃病的内镜下表现特点，建议NSAIDs应给予最小的有效治疗量，并及时监测血常规、大便潜血及行胃镜检查，对伴溃疡危险因素患者可同时预防性应用PPI及胃黏膜保护剂．以积极应对该类药物引起的不良反应。     

消化性溃疡并发出血危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨消化性溃疡合并出血的相关危险因素,为消化性溃疡并发出血的预防提供参考。方法:选取消化性溃疡患者789例,其中并发出血136例为病例组,而653例未并发出血为对照组,采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析消化道溃疡出血的相关危险因素。结果:多因素分析显示服用NSAIDs类药物(OR=3.563,95CI:2.441～6.448),吸烟(OR=9.167,95CI:3.352～8.486),复合溃疡(OR=3.559,95CI:1.368～5.240),溃疡直径>20 mm(OR=3.543,95CI:1.536～5.578),溃疡为活动期(OR=4.556,95CI:1.546～6.556)。结论:服用NSAIDs药物,吸烟,复合溃疡,溃疡直径>20 mm,溃疡为活动期,是消化道溃疡发生出血的独立危险因素,临床上对有上述危险因素的消化道溃疡患者应注意预防出血,避免发生出血造成不良后果。     

消化道溃疡患者发生上消化道出血的危险因素

目的 分析消化道溃疡患者发生上消化道出血(UGB)的危险因素.方法 选取睢县人民医院2019年4月至2021年7月收治的147例消化道溃疡患者作为研究对象.统计其UGB发生情况,并收集临床资料,采用logistic回归分析消化道溃疡患者发生UGB的危险因素.结果 147例消化道溃疡患者中,有82例(55.78％)发生U...     

中医药三步疗法治疗十二指肠球部溃疡伴出血疗效观察

目的：研究中医药三步疗法治疗十二指肠球部溃疡伴出血的临床疗效.方法：对62例十二指肠球部溃疡伴出血患者予中医3种不同类型方剂分阶段给药治疗连续12周.结果：62例中58例完成了治疗（93.54%）;出血缓解52例（89.65%）;胃痛完全缓解22例（37.93%）;部分缓解30例（51.72%）;不缓解6例（10.34%）.结论：中医药三步疗法治疗十二指肠球部溃疡伴出血有较好疗效.     

复方蜂胶膜治疗60例鼻粘膜溃疡近期疗效观察

探讨鼻腔粘膜溃疡出血治疗新途径，用蜂胶膜治疗鼻易出血区溃疡６０例，痊愈４１例，好转１２例；无效７例，治疗过程中，无明显的副作用，疗效优于传统的治疗方法。认为复方蜂胶膜是治疗鼻易 出血区溃疡出血安全，有效的药物之一。     

消化性溃疡伴出血病人的健康教育

消化性溃疡伴出血是消化道溃疡的严重并发症之一，而患者对消化性溃疡的发生、发展及护理缺乏认识。因此，开展健康教育，对减少溃疡病出血危险性的发生有重要意义。本院内科2002年1月起开展对溃疡病患者的健康教育，取得良好效果，现报道如下。     

老年出血性消化性溃疡患者再出血危险因素分析

目的探讨老年出血性消化性溃疡患者再出血的危险因素,为临床诊治提供依据。方法选取择126例老年消化性溃疡并出血患者,其中31例在30d内再出血者纳入观察组,95例未再出血者纳入对照组,比较两组患者临床资料,并对结果进行统计学分析。结果单因素分析结果表明,老年出血性消化性溃疡再出血与患者年龄、十二指球部溃疡、血红蛋白水平、即往出血史、Hp感染、NSAIDs应用、腹痛程度、伴随疾病严重性有关(P<0.05),Logistic回归分析显示Hp感染、伴随疾病严重性是老年出血性消化性溃疡患者再出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 Hp感染、伴随疾病严重性是老年出血性消化性溃疡患者再出血的独立危险因素,临床上应早期对其进行识别,有助于预后评价及对个体化治疗方式的选择。     

十二指肠憩室破裂致消化道出血报告

<正> 十二指肠憩室一般无临床症状,故常易被忽略,合并出血或破裂穿孔易误诊为溃疡出血及穿孔,现将遇到的1例报告如下: 患者,男性,35岁,汉族,因“腹部隐痛伴呕血便血1天”,以“上消化道出血”收住。入院前1天,因过度劳累而诱发上腹部隐痛,无恶心、呕吐,未重视。     

吐温+庆大霉素+VitB_1用于治疗小儿溃疡性口腔炎的护理体会

小儿溃疡性口腔炎是儿科的一种常见疾病，多见于1～5岁儿童．好发于冬春节。在患儿颊黏膜、舌及咽部可发生水疱，易破溃形成溃疡，齿龈潮红、肿胀且易出血，伴剧痛、高热、倦怠、咽喉疼痛、局部淋巴结肿大，且难以进食。     

聚桂醇联合肾上腺素注射治疗胃十二指肠溃疡性病变出血的疗效

目的 探讨聚桂醇联合肾上腺素注射治疗胃十二指肠溃疡性病变出血的疗效.方法 收集经胃镜诊断为胃十二指肠溃疡性病变伴出血40例,用Olympus注射针,在出血灶周围及根部或血管残端分别注射1：10000肾上腺素及1％乙氧硬化醇（聚桂醇）.结果 40例消化道溃疡性病变伴出血患者即时止血率达到100％.其中一例72 h内再出血,其余均经胃镜复查未再出血.结论 内镜下1％乙氧硬化醇（聚桂醇）联合肾上腺素注射治疗消化道溃疡性病变伴出血,方法简单、疗效确切,值得基层医院推广普及.     

重症肌无力合并溃疡性结肠炎一例报道

男，39岁，因视物不清、复视伴吞咽困难、饮水呛咳9个月于2003-07-01就诊。以多颅神经损害原因待查收入院。患者溃疡性结肠炎病史1年，于我院消化内科住院，行结肠镜检查见肠黏膜多发性浅溃疡，伴充血、水肿、脆易出血，活检报告黏膜及黏膜下层炎性反应。溃疡性结肠炎诊断明确。予柳氮磺胺嘧啶、强的松等药物治疗，好转出院。但出院后未     

消化性溃疡并发出血的危险因素分析及干预对策

目的探讨消化性溃疡并发出血的危险因素,并根据危险因素进行干预,以降低溃疡并发出血的发生。方法随机选取2010年12月至2013年1月由宝鸡市中心医院消化内科收治的84例消化性溃疡并发出血的患者作为病例组,另选取同期收治的84例消化性溃疡非出血患者作为对照组,然后进行危险因素分析。结果吸烟史、酗酒史、服用非甾体消炎药、伴随症状、溃疡数目、溃疡处于活动期、凝血功能异常、幽门螺杆菌是消化性溃疡并发出血的危险因素,其中的吸烟酗酒史、伴随症状、溃疡处于活动期、幽门螺杆菌阳性是高危险因素。在两组病例中,病例组吸烟史、酗酒史、服用非甾体消炎药、伴随症状、溃疡数目、溃疡处于活动期、凝血功能异常、幽门螺杆菌的发生率分别为33.3%、38.1%、33.3%、36.9%、39.3%、28.6%、36.9%、40.5%;而对照组相对于的发生率分别为11.9%、25%、7.1%、14.3%、16.7%、8.3%、13.1%、13.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用Logistic多因素危险因素分析,吸烟酗酒史、伴随症状、溃疡处于活动期、幽门螺杆菌阳性的P值分别为0.029、0.013、0.021、0.036。结论吸烟酗酒史、伴随症状、溃疡处于活动期、幽门螺杆菌阳性是消化性溃疡并发出血的独立危险因素,在临床上要加以干预。     

200例胃十二指肠溃疡患者上消化道出血的危险因素分析

目的研究分析胃十二指肠溃疡患者上消化道出血的危险因素。方法回顾200例胃十二指肠溃疡患者临床资料,采用χ2检验和Logistic回归分析方法对非甾体类消炎药(NSAIDs)或乙酰水杨酸(ASA)治疗、冠状动脉疾病(CAD)、年龄及性别等因素同上消化道出血的相关性进行深入研究。结果 200例胃十二指肠溃疡病人中发生上消化道出血者为70例,无出血者130例;在NSAIDs或ASA治疗、CAD、年龄及性别等因素中CAD、ASA及NSAIDS的使用、年龄同上消化道出血密切相关,是胃十二指肠溃疡上消化道出血的危险因素。结论尽可能避开各种胃十二指肠溃疡上消化道出血的风险因素,可降低出血发生率。     

蛛网膜下腔出血再出血的危险因素分析

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）再出血的危险因素。方法168例蛛网膜下腔出血患者住院治疗并随访观察6个月，对40例再出血的SAH患者（病例组）与无再出血的128例SAH患者（对照组）的有关危险因素进行比较。结果168例SAH的再出血率23．8％；再出血组发病年龄〉60岁、伴高血压、动脉瘤、未行手术或介入治疗，入院时间〉24h、饮酒的比率均高于对照组。结论发病年龄〉60岁、伴高血压、动脉瘤未手术或介入治疗、入院时间〉24h及饮酒是SAH患者再出血的危险因素。     

消化性溃疡病人的护理体会

消化性溃疡是发生在胃及十二指肠球部的慢性溃疡 ,是消化道较常见的疾病 ,其溃疡反复发作 ,是引起上消化道出血的主要原因。在临床上加强对患者的护理 ,密切观察病情变化 ,是减轻患者痛苦 ,防止溃疡出血 ,促进溃疡愈合的重要措施 ,近几年来我们收治了消化性溃疡伴出血患者 36例     

内镜下食管静脉曲张并破裂出血套扎术的护理配合

食管静脉曲张套扎术（EVL）是治疗食管静脉曲张出血的方法之一。在曲张静脉套扎治疗过程中，术后1～3天有局部轻微疼痛的感觉，局部炎症反应，曲张静脉内血栓形成伴无菌性炎症、坏死。7～14天橡胶圈脱落。95％以上患者均有浅溃疡形成，曲张静脉回缩甚至消失，食管纤维化，深溃疡、出血、穿孔等严重并发症。我院于2002年12月～2007年11月，对肝硬化食管静脉曲张破裂出血和重度静脉曲张的120例患者行EVL治疗，取得较满意的效果。现将护理配合总结如下：     

达克普隆、泰胃美针、法莫替丁针对消化道溃疡伴出血的治疗和费用观察

本文对90例消化道溃疡伴出血的患者，分别给达克普隆（30mg每日二次口服），泰胃美针静推（0．4g每日二次），法莫替丁针静推（20mg每日二次），进行治疗，以大便隐血转阴为出血停止的观察指标。用药后消化道溃疡伴出血的患者；大便隐血转阴的平均天数：达克普隆组为4天，泰胃美针组为5．6天，法莫替丁针组为7天。三组之间比，其差异有非常显著意义。用药费用以法莫替丁针组最少（平均为70元），泰胃美针组最多（平均为448元），达兑普隆组居中（平均为116元）。在达兑普隆组、法莫替丁针组与泰胃美针组比较，其差异非常显著统计学意义。关键词消化道溃疡出血疗效和费用达克普隆     

消化性溃疡患者血清甲状腺素变化

用放免法测定了73例胃、十二指肠溃疡患者血清T_3、T_4,结果显示胃、十二指肠溃疡患者血清T_3、T_4较正常组为低(均P<0.01),十二指肠溃疡伴出血者血清T_3较无出血者为低(P相似文献   

小剂量阿斯匹林引起老年人消化性溃疡并出血的分析

分析小剂量阿斯匹林引起老年人消化性溃疡并出血的危险。分析５０例老年消化性溃疡患者的临床资料，发现消化性溃疡时是否正在服用小剂量ＡＳＡ分为两组，对照组两组并发上消化道出血的发生率。