β-内酰胺类抗生素三步稀释法配制皮试液的探讨

β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类,是常用的抗生素。青霉素类不同厂家提供的药品说明书未提及对此类药物皮试液的配制方法及浓度,只提示该类药物为青霉素类,使用前应进行皮内敏感试验,阳性者禁用;对头孢菌素药物只提示青霉素过敏性慎用或不用。临床上为了用药安全,只     

β-内酰胺类抗生素的过敏反应的现状分析

β-内酰胺类抗生素是临床上常用的一类抗生素,包括青霉素类、头孢菌素类及其它β-内酰胺类抗生素。但在临床应用时,经常出现药物过敏反应（包括严重的过敏性休克、死亡等）的病例及医疗纠纷逐渐增多。因此,关注β-内酰胺类抗生素的过敏反应有着临床现实意义。     

临床使用头孢菌素类抗生素应注意的几个问题

头孢菌素类抗生素因其抗菌作用强 ,疗效高、毒副作用低 ,过敏反应较青霉素类少见而备受欢迎 ,但临床使用头孢菌素类应注意以下问题。1　头孢菌素类抗生素的皮试问题作为 β—内酰胺类抗生素 ,过敏反应是其主要的不良作用。临床通常采用青霉素Ｇ皮试液作皮试。但一些青霉素Ｇ皮试阴性的患者在使用头孢菌素后却出现了严重的过敏反应 ,表明青霉素Ｇ皮试阴性结果并不能保证安全地使用头孢菌素类药物。临床对青霉素Ｇ过敏者或皮试阳性者一般都禁用头孢菌素类药。然而 ,Ｓｏｌｌｅｙ对 2 7例青霉素皮试阳性的患者采用头孢菌素 ,无一例发生过敏反应…     

常用的抗菌药物与抗菌特点

1　β-内酰胺类β-内酰胺类抗生素系指化学结构式中具有β-内酰胺环的一大类抗生素 ,包括青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、单环内酰胺类及其他非典型 β-内酰胺类抗生素。此类抗生素具有抗菌活性强、毒性低、临床疗效好的优点。侧链的改变形成许多不同抗菌谱和抗菌作用以及各种临床药理学特性的抗生素。( 1)青霉素类主要作用于球菌、不耐青霉素酶的青霉素 :包括青霉素 G ( penicillin G )、普鲁卡因青霉素 G( Procaine Pehicillin G)、苄星青霉素 G( benzathinepenicillin)和青霉素 V( penicillin V)等。此组青霉素对肺部感染的常见需…     

氨曲南治疗重症肺部感染的体会

目前抗生素已不下百余种，作为最常用和品种最多的一类抗生素，β－内酰胺类在很大程度上改变了细菌感染治疗的面貌〔１〕。β－内酰胺类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类和单环β－内酰胺类等。与青霉素类、头孢菌素类的双环结构不同，单酰胺菌素（ｍｏｎｏ...     

β-内酰胺类抗生素的临床应用

青霉素类和头孢菌素类抗生素的分子结构,均由主核及侧链两部分结合而成。青霉素类主核6-氨基青霉烷酸中含有一个饱和的噻唑环及一个β-内酰胺环。头孢菌素类的主核7-氨基头孢烷酸是由一个六元杂环和β-内酰胺环骈合而成,因此它们均属于β-内酰胺类抗生素。青霉素类通过6-氨基位置侧链的增添而制出合乎各种要求的耐酸、耐酶、广谱的新青霉素。不断改换头孢菌素主核第3位和第7位侧链,发展出了抗菌力强和抗菌谱广的各种头孢菌素衍生物。今天,头孢菌素和青霉素类抗生素在临床抗菌治疗中占重要位置。有学者称:“仅使用β-内酰胺类抗生素,就几     

β-内酰胺类抗生素应用的护理

β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类及不典型β-内酰胺类,是临床应用最广泛的抗生素.应用β-内酰胺类抗生素时做好护理工作,是提高治疗效果、提高安全性、节省医疗费用的关键措施.……     

β—内酰胺类抗生素的过敏反应

<正> β—内酰胺类抗生素第一个品种—青霉素的引入临床,对人类控制细菌性感染起了划时代的作用,开创了抗生素的新纪元。在抗生素发展日新月异的今天,青霉素类药及和它同属β—内酰胺类抗生素的头孢菌素类药由于杀菌力强、疗效高、剂量范围广等特点,在抗感染疾病治疗药中占有重要地位。β—内酰胺类抗生素是所有抗生素中毒性最低的,一般没有毒性反应,其最常见的副反应是过敏反应,其中青霉素类的发生率居各类药物首位,头孢菌素类发生率约为青霉素类的10～30％,在这些过敏反应中以过敏性休克最为严重,抢救不及时会危及生命,在一定程度上限制了这类药物的应用。现就β—内酰胺类抗生素过敏反应中常见问题概述如下。     

β—内酰胺类抗生素临床不良反应的相关因素及防治

β -内酰胺类抗生素是指其化学结构中具有一个内酰胺环的抗生素 ,临床最常用的有青霉素类和头孢菌素类。由于它们毒性低 ,吸收迅速 ,抗菌广谱 ,而被临床广泛应用。β -内酰胺类抗生素的主要不良反应是变态反应 ,也可能发生毒性反应 ,故而在使用前对青霉素类必须做药物过敏试验 ,头孢菌素类则要求青霉素皮试阳性者禁止使用。最近 ,在我院门诊使用青霉素或头孢菌素的患者中 ,连续出现 2 6例用药不良反应 ,青霉素皮试均为阴性 ,且无过敏史 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 2 6例 ,男 7例 ,女 19例 ,年龄14～ 6 1岁 ;上呼吸道…     

青霉素过敏者能否应用头孢菌素?

青霉素与头孢菌素均属β-内酰胺类抗生素,其分子结构有相似之处,故彼此间具一定的交叉过敏性,即对青霉素过敏者(包括皮试阳性者)应用头孢菌素后,有可能也发生过敏反应。但发生率低,约5％～10％,且引起过敏性休克等危及生命的严重反应较为罕见。由于这一原因,临床上对青霉素过敏者(包括皮试阳性者),如有明确的头孢菌素应用指征,可以改用头孢菌素。当然,在初次给药时,要特别注意观     

β—内酰胺酶与β—内酰胺类抗生素的耐药性(综述)

<正> β—内酰胺类抗生素由青霉素类,头孢菌素类,单环类等七大类抗生素组成,是目前临床抗感染治疗的重要药物.随着β—内酰胺类抗生素的广泛应用与新一代抗生素的不断     

关于β—内酰胺类抗生素临床应用的几个问题

<正> 近十数年来,β—内酰胺类抗生素的发展极快,青霉素不仅已由单纯耐酶的苯唑类青霉素发展为氨苄青霉素与有抗绿脓杆菌作用的羧苄青霉素等广谱抗生素,而且有了作用更强的酰脲类青霉素,如呋苄青霉素和氧哌嗪青霉素等。头孢菌素已由第一代产品发展至第三代,甚至第四代产品。新的头孢菌素也有抗菌谱愈来愈广,半衰期愈来愈长的     

β-内酰胺类抗生素的合理使用

β-内酰胺类抗生素包括青霉素类和头孢菌素类,它们的分子结构中均含有β-内酰胺环,是临床使用最普遍的药物,如果合理使用可降低耐药菌的增长率,有效控制感染.……     

β-内酰胺类抗生素进展

从四十年代开始使用第一个β-内酰胺类抗生素-青霉素以来至今已有40多年的历史,β-内酰胺类抗生素包括青霉素类和头孢菌素类,近年来又有了新的发展,出现一类称为单环β-内酰胺类抗生素或单内酰胺抗生素(monocyclic β-lactam antibiotics或monobactams),其中部分化合物不仅具有较强的抗菌活性,而且具有很强的β-内酰胺酶抑制作用,是一类很有希望的抗感染药物(图1)。     

β-内酰胺类抗生素药物的杂质分析及其质量研究

β-内酰胺类抗生素是目前我国医疗卫生机构中广泛使用的抗生素药物,包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺环类、碳青霉烯和青霉烯类酶抑制剂等。然而,在长期应用过程中不良反应发生率随着用药频率的提升而随之提高,成为影响临床疗效的重要因素。杂质是引发不良反应的源头,本文将着重围绕β-内酰胺类抗生素药物的杂质类型及来源、质量控制展开分析,旨在为提高β-内酰胺类抗生素药物质量提供帮助。     

单环β-内酰胺类抗生素的进展

β-内酰胺类抗生素都具有简单的β-内酰胺环,按结构可分为“经典”和“非经典”两类。前者包括青霉素及头孢菌素,后者包括克拉维酸、硫霉素、诺卡菌素及单胺菌素等。诺卡菌素及单胺菌素同属于单环β-内酰胺类,一些单环β-内酰胺的结构简单新颖,易于化学全     

小儿β-内酰胺类抗生素相关性腹泻的临床分析

目的了解β-内酰胺类抗生素使用后导致抗生素相关性腹泻(AAD)发病情况及针对性处理措施。方法调查儿科住院患儿在应用抗生素过程中AAD的发病率、临床表现、实验室检查。结果统计β-内酰胺类抗生素所致AAD61例,其中由第三代头孢菌素40例(65．6％),第一代头孢菌素10例(16．4％)与广谱青霉素9例(14．7％)。各组ADD发病时间、腹泻次数均有统计学差异。结论β-内酰胺类抗生素导致AAD较常见,其中第三代头孢菌素AAD的发病率明显高于第一代头孢菌素与青霉素类;针对AAD患儿,停用β-内酰胺类抗生素同时,补充益生菌、B族维生素可尽早控制腹泻症状。     

β-内酰胺类抗生素临床应用分析和展望

目前,我国在临床应用的抗菌药物中,抗生素占主要地位,而抗生素的应用中β-内酰胺类抗生素占主要地位,β-内酰胺类抗生素中,由于有β-内酰胺环,可抑制细菌细胞壁的肽聚糖合成,它们具有相似的药理作用、临床应用及免疫学特性。主要有青霉素类、头孢菌素类、氧青霉烷类、氧头孢烯类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类等。β-内酰胺类抗生素具有品种多、抗菌活性强、副反应小,适应范围广,疗效好等特点,深受患者欢迎,也是全球医学科学工作者研究的热点。     

1例头孢哌酮钠舒巴坦钠引起皮疹的肝脓肿患者遴选抗菌药物的思考与分析

目的探讨头孢菌素类抗菌药物皮疹患者是否可安全地遴选另一种头孢菌素类抗菌药物。方法结合一例头孢哌酮钠舒巴坦钠引起皮疹的肝脓肿患者病例,对遴选的抗菌药物进行分析。结果与结论对头孢菌素有过敏反应史的患者应该避免使用类似R1侧链的头孢菌素,但仍可考虑用不同侧链的头孢菌素治疗。国家应不断普及β-内酰胺类抗生素过敏知识,更改药品说明书,完善青霉素类、头孢菌素类药物出现过敏反应后的诊治流程,培养专业化医疗团队,更好地使用β-内酰胺类抗生素造福人类。     

头孢菌素类药物临床应用中的问题

头孢菌素类抗生素因其抗菌谱广、杀菌力强、耐酸耐酶、毒性及不良反应小而广泛应用于临床并作为首选。近年来,由于临床应用抗生素的种类增多,β-内酰胺类抗生素中最常用的青霉素类、头孢菌素类药物也出现许多剂型。其中以头孢哌酮钠、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢他啶等第三代头孢菌素类抗生素的不良反应最为普遍[1],存在安全用药隐患。临床对头孢菌素类抗生素是否做皮试有争议[2],我国尚无明确统一的规定,且头孢菌素类抗生素在具有法律效应的《中国药典》上并未明确规定必须做过敏试验[3]。因此,对头孢菌素类药物的安全用药问题进行探讨,…