尸体肾移植术后急性肾功能衰竭八例报告

报告尸体肾移植术后早期出现急性肾功能衰竭8例,对引起急性肾功能衰竭的有关因素进行讨论,提出一旦确立术后产生急性肾功能衰竭,应及早恢复血液透析。     

创伤后急性肾功能衰竭

二次世界大战以来的战伤处理经验,以及平时创伤的临床观察和动物研究等资料,使人们有可能从病因,临床处理和予后等方面更合理地研究创伤后急性肾功能衰竭(PTARF)综合症,作者对此等方面作了概述。病因:创伤引起出血、持续性低血压,经常有肌红蛋白尿导致急性肾功能衰竭(ARF)。虽然病因主要与创伤部位和程度有关,但仍应考虑三种病因分类,即肾前因素、肾本身损害和肾后因素。创伤病人有下     

ALG和AHTG在肾移植术后急性肾功能衰竭中的应用

对１４例肾移植术后４８小时内出现肾功能衰竭的患者应用猪抗人胸腺细胞球蛋白（ＡＨＴＧ）和进口马抗人胸腺淋巴细胞球蛋白（ＡＬＧ）。结果发现７１．４％患者肾功能恢复，同期对照组仅４４．４％；一年内４０．０％患者出现排斥反应，而对照组为６２．５％；一年内排斥次数，肾功能恢复时间和进程等则与对照组无明显差异。肾移植术后早期肾功能衰竭的最常见原因为排斥因素，其次为急性肾小管坏死以及手术并发症。     

体外循环术后急性肾功能衰竭

本院从1990年1月至1996年6月在1715例体外循环(CPB)术后发生急性肾衰(ARF)15例,报告如下。 临床资料 15例CPB术后发生ARF患者包括心瓣膜替换7例,先天性心脏畸形纠治7例,腹主动脉瘤1例。中度低温(25～28℃)CPB下手术13例,深低温(20～23℃)低流量CPB下手术2例,病因分析及主要救治措施:(1)肾缺血2例。术前、术中均未发现合并主动脉弓离断,手术导致严重肾缺血、急性肾小管坏     

心脏术后急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭是心脏术后常见而严重的并发症 ,是患者死亡率增加的独立危险因素 ,探讨心脏术后发生ARF的危险因素 ,并积极预防和治疗是近年来研究的热点之一 ,本文就心脏术后发生急性肾功能衰竭的相关因素、治疗和预后等问题的临床研究进展作一综述     

创伤后的急性肾功能衰竭

严重创伤并发急性肾功能衰竭是由复合因素引起的。可发生在创伤时亦可发生在创伤后的治疗过程中,本文总结了840例严重创伤病例,其中有23例(2.8%)发生了急性肾功能衰竭,男性21例,平均年龄43岁。这组病例包括钝挫伤19例、锐利伤3例、热烧伤1例,23例中有21例发生在创伤后72天以内,另2例为多次手术或伴发脓毒血症和低血压,肾衰发生较晚。在早期肾衰的21例中有19例病人出现氮质血症前先有收缩压低于90毫米汞柱的低血压过程。20例病人入院后及时做了各种手术治疗,包括1例开颅术、13例腹部手术、6例胸部手     

心脏术后急性肾功能衰竭

急性肾功能是心脏术后常见而严重的并发症，是患者死亡率增加的独立危险因素，探讨心脏术后发生ARF的危险因素，并积极预防和治疗是近年来研究的热点之一，本文就心脏术后发生急性肾功能衰竭的相关因素、治疗和预后等问题的临床研究进展作一综述。     

外伤后急性肾功能衰竭的处理

外伤后急性肾功能衰竭(简称肾衰)可分为两类:早期的急性肾衰和确诊的急性肾衰。本文第一部分讨论早期急性肾衰的诊断和治疗原则。第二部分介绍急性肾衰病人的全面代谢处理,以及循环和呼吸问题。急性肾衰的死亡率很高,50岁以上的病人竟可达50％以上,故极需要对早期肾衰或确诊后急性肾衰的处理的改进。     

肾移植术后早期急性肾功能衰竭的救治：附9例报告

为探讨肾移植术后早期急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的发病原因及救治方法，报告同种异体肾移植术后并发ＡＲＦ９例，其中为有效循环血容量不足所致者６例，高血磷中毒所致者３例。经过积极治疗，除１例因术后并发感染救治无效而摘除移植肾外，其余８例均恢复了肾功能，取得较好效果。并就肾移植术后早期ＡＲＦ的发病原因进行了分析，总结治疗上的一些体会。认为有效循环血容量不足和高血磷中毒为ＡＲＦ的主要病因；针对不同病因分别采取     

白塞病肾功能衰竭行肾移植一例

我们于１９９５年９月为１例白塞病（Ｂｅｈｃｅｔ病）发生肾功能衰竭的患者施行同种异体肾移植术，患者术后存活已２年１０个月，肾功能正常，生活质量良好，能胜任日常工作。报告如下。患者为男性，４７岁。１９８９年出现口腔及阴部溃疡、两小腿红斑、蛋白尿，确诊为白...     

输注大量甘露醇后的急性肾功能衰竭

本文系首次报道2例由输注大量甘露醇引起的可逆性急性肾功能衰竭。例1.男性,16岁,因急性颅底骨折入院。患者清醒,血压正常,无重大颅外损伤,血尿素氮(BUN)13mg/dl,肌酐(Cr)1.3mg/dl。12小时后意识状态恶化,右侧瞳孔扩大,即作插管和脑室造口,给予甘露醇50g和每4小时50到100g以治疗颅内压增高,第1天共给400g,第2天共450g,也给予硫喷妥钠,溴化帕乌龙、地寒米松和甲氰咪呱及苯妥英钠。CT显     

急腹症术后急性肾功能衰竭的治疗

自１９９０年９月以来，我们通过临床上的严密观察，对术后有可能发生急性肾功能衰竭的急腹症病人，有选择地放置腹膜透析管，术后立即进行预报性腹膜透析，共３４例分析，明显地降低了急腹症病人手术后急性肾功能衰竭的复发率和死亡率。文中对选择性腹透的指征和透析方法作了详细介绍。     

改善创伤后急性肾功能衰竭的措施

急性肾功能衰竭是创伤后最严重的并发症之一。尽管积极采用血液透析,创伤后急性肾功能衰竭的死亡率仍保持在50～90之间。美国马里兰急诊医学研究所在过去5年中平均每年收治创伤病员约800名,由负伤地点转运到医院的平均时间为55分钟(多数经由直升飞机)。负伤原因中,80％由于高速汽车事故,10％为枪伤,其余为各种钝器伤。该所采用的治疗措施经历了三个不同阶段。第一阶段从1973年7月至1975年6月,     

心钠素防治急性肾功能衰竭

心钠素(ANP)防治实验性肾功能衰竭(ARF)现已取得肯定疗效。它能提高ARF模型的肾小球滤过率(GFR),促进利尿利钠,并可能有细胞保护作用。其确切作用机制尚不清楚。目前临床上应用ANP防治ARF尚处于探索阶段。自开展透析技术以来,ARF的死亡率已有所下降,但现有各种治疗措施,包括强化透析、药物和营养疗法等仍未令人满意。近年资料ARF的平均死亡率仍在40%～50%.至今仍没有一种药物对ARF的肾功能恢复有肯定疗效。然而,自1986年Schafierham等首次用ANP防治实验性ARF取得明显疗效以来,展示出它的良好前景。临床上也开始应用ANP防治ARF。     

甘露醇与急性肾功能衰竭

甘露醇作为渗透性利尿剂，临床广泛应用于防治急性肾功能衰竭及降低颅高压。但近１０余年，甘露醇诱导的急性肾功能衰竭的病例报道逐渐增多。本文综述甘露醇与急性肾功能衰竭的有关文献，重点在甘露醇诱导急性肾功能衰竭的危险因素及可能的发病机理，甘露醇究竟能否保护肾脏。     

造影剂与急性肾功能衰竭

本文综述了造影剂引起ARF的发生率、危险因素、病理生理及目前造影剂的选择趋势,提出预防造影剂引起ARF的几点对策。