体外受精—胚胎移植术后异位妊娠29例临床分析

目的 :探讨体外受精 -胚胎移植后异位妊娠的发生率及高危因素。方法 :对我院 1998年 9月～ 2 0 0 3年 3月接受体外受精 -胚胎移植后发生的异位妊娠 2 9例进行回顾性分析。结果 :异位妊娠发生率为 5 .8%。 2 9例异位妊娠中有 19例术前存在输卵管病变。结论 :体外受精 -胚胎移植术后发生异位妊娠的高危因素是输卵管病变、继发性不孕 ,年龄、子宫位置、移植术过程的困难程度等亦与之有关     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠19例临床分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发病率、致病因素、临床表现、早期诊断及治疗.方法 回顾性分析体外受精-胚胎移植后19例异位妊娠的临床资料.结果 同期新鲜周期和冻胚复苏移植周期共1 398个,临床妊娠498例,临床妊娠率为35.62%,其中异位妊娠19例,异位妊娠发生率为1.26%,包括宫内外同时妊娠3 例,单侧输卵管双妊娠1例.主要临床表现阴道不规则出血和下腹疼痛.致病因素主要是输卵管病变(特别是一侧梗阻伴另一侧炎症或积水),其次为排卵障碍和慢性盆腔炎.结论 体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发病因素主要有输卵管病变、异位妊娠病史、排卵障碍和慢性盆腔炎等;阴道超声检查结合血HCG值测定是其最有效的诊断措施;腹腔镜下输卵管切除术是治疗未破裂单纯异位妊娠的较好方法.     

胚胎移植后发生异位妊娠24例临床分析

目的:探讨体外受精、胚胎移植后异位妊娠的发生率、高危因素及治疗方法。方法:对2007年1月～2008年7月接受胚胎移植治疗后妊娠的657例临床资料进行回顾性分析。结果:657例中宫内妊娠633例,异位妊娠24例(包括宫内外同时妊娠4例),异位妊娠发生率为3.65%。其中因输卵管病变发生异位妊娠18例(75.00%),其中10例有异位妊娠史(41.67%),非输卵管病变发生异位妊娠6例(25.00%)。年龄、促排卵方案及移植胚胎的时间与异位妊娠的发生无关。结论:异位妊娠是一种胚胎移植的危险并发症,其发生与输卵管病变、宫外孕以及盆腔粘连有关,目前腹腔镜下手术是治疗异位妊娠较好方法,阴道超声介导下经阴道穿刺抽吸可作为早期治疗的一种选择,但却不能完全避免异位妊娠。     

体外受精-胚胎移植术后异位妊娠29例临床分析

目的探讨体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发生率及高危因素.方法对我院1998年9月～2003年3月接受体外受精-胚胎移植后发生的异位妊娠29例进行回顾性分析.结果异位妊娠发生率为5.8%.29例异位妊娠中有19例术前存在输卵管病变.结论体外受精-胚胎移植术后发生异位妊娠的高危因素是输卵管病变、继发性不孕,年龄、子宫位置、移植术过程的困难程度等亦与之有关.     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠分析

在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中，尽管胚胎是被直接放入官腔内，但仍可能发生异位妊娠。本资料通过对我院2000年4月-2001年lO月收治的IVF-ET后4例异位妊娠进行回顾性分析，探讨IVF-ET后异位妊娠的诊断及治疗方法。IVF-ET后异位妊娠的发生主要与输卵管病变有关．确定妊娠后动态监测血清β-hCG及B超，有利于早期诊断，并为药物治疗及保守性手术治疗创造时机。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠20例临床分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发生率、高危因素及处理方式。方法:回顾性分析2009年2月～2011年2月接受IVF/ICSI治疗后发生异位妊娠的患者20例,并随机选取IVF/ICSI治疗后正常宫内妊娠100例作为正常对照。结果:IVF/ICSI共治疗1 434个周期,临床妊娠645例,临床妊娠率为44.98%(645/1 434),其中发生异位妊娠20例,发生率为3.10%(20/645),其中宫内外同时妊娠2例,输卵管间质部妊娠2例,宫角妊娠1例。20例异位妊娠的不孕原因中,有16例为输卵管因素,3例为多囊卵巢综合征,3例有子宫内膜息肉,4例为子宫内膜异位症,8例有既往异位妊娠史,7例有流产史。两组患者的年龄、不孕年限、不孕类型、体重指数(BMI)、助孕方式、移植胚胎类型、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇及黄体生成素水平、子宫内膜厚度等比较差异均无统计学意义(P>0.05),而人绒毛膜促性腺激素注射日孕激素水平、雌二醇/孕激素比值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管病变和盆腔炎是辅助生殖术后异位妊娠发生的高危因素,阴道超声检查结合血β-HCG值测定是最有效的诊断措施,腹腔镜下输卵管切除术是目前治疗异位妊娠的较好方法。     

体外受精-胚胎移植后42例异位妊娠临床分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植中发生异位妊娠的危险因素。方法:回顾分析中山大学附属第二医院生殖中心2001年6月~2008年10月接受体外受精-胚胎移植治疗后42例异位妊娠患者的临床资料。结果:共有779个周期获得妊娠,42例为异位妊娠(5.39%),其中宫内宫外同时妊娠10例(23.81%),异位妊娠组与正常妊娠组比较,既往发生宫外孕的比率较高、HCG日内膜平均厚度较薄、移植过程困难比率高。结论:既往宫外孕发生史、HCG日内膜厚度、移植过程困难可能是体外受精-胚胎移植后发生异位妊娠的高危因素。     

12例体外受精—胚胎移植术后异位妊娠的临床及护理

异位妊娠是常见的妇科急腹症之一 ,随着辅助生育技术的应用 ,体外受精 胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ)技术的并发症异位妊娠也有报道。我院从 1996年 1月～ 2 0 0 0年 9月对 664例不孕患者施行ＩＶＦ ＥＴ技术 ,妊娠 176例 ,发生异位妊娠12例 (6 8% )。现将 12例异位妊娠的临床及护理报告如下。临床资料1　年龄及孕产史　本组年龄为 2 6～ 37岁 ,中位年龄 2 9岁 ,均为未产妇。原发不孕 4例 ,继发不孕 8例 ,其中 3例有人工流产史 ,5例有宫外孕史。不孕年限 2～ 6年。2　ＥＴ术前输卵管状况　根据病史及输卵管造影发现本组患者中一侧输卵管切除 ,另…     

体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠的高危因素及早期诊治方法.方法 对第四军医大学附属唐都医院生殖医学中心2002年6月～2009年6月接受体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果 1 160例临床妊娠中宫内外复合妊娠9例,发生率为0.78%.7例宫内外妊娠行患侧输卵管切除术后5例继续妊娠.结论 输卵管病变是宫内外复合妊娠的好发因素.及早、全面的阴道超声检查联合血β-绒毛膜促性腺激素检查,有利于宫内外复合妊娠的早期诊断,持续硬膜外麻醉下开腹行输卵管切除术是其有效的治疗方法.     

输卵管手术对体外受精—胚胎移植中超排卵的影响

输卵管性不孕是体外受精 (IVF)最常见的适应证 ,约占IVF的 5 0 % [1] 。为探讨因异位妊娠行输卵管术 (输卵管切除术或输卵管修补术 )对体外受精—胚胎移植 (IVF -ET)超排卵的影响 ,笔者对 38例输卵管术后行 4 3个周期超排卵反应状况进行观察 ,现将结果报告如下。一、资料与方法1 对象　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月在本所行IVF -ET的不孕症患者 ,其中因异位妊娠行单侧输卵管切除术或输卵管修补术 ,且对侧输卵管造影 (HSG)显示阻塞而无积液者38例 ,行 4 3个IVF周期作为观察组 ,年龄 2 8 6± 3 2 (2 5～36 )岁 ,不孕时间 2～ 5年…     

体外受精-胚胎移植术后异位妊娠35例临床分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后异位妊娠的发生率、高危因素、早期诊断方法。方法:对生殖中心2001～2007年接受IVF-ET术后异位妊娠资料进行回顾性分析。结果:同期IVF-ET后临床妊娠1082例,异位妊娠35例,发生率3.2%,其中宫内外同时妊娠9例,发生率0.8%。异位妊娠组输卵管因素,近距离移植胚胎率均显著高于宫内妊娠组。单纯宫外妊娠与宫内外同时妊娠比较,胚胎移植14天血β-HCG及移植4周后常规阴道B超确诊率,差异有统计学意义。结论:输卵管因素是IVF-ET后发生异位妊娠主要高危因素,同时与移植管顶端在宫腔内位置有关。宫内外同时妊娠首次B超漏诊率高。IVF-ET术前、术中适当处理,早诊断、早处理有助于降低危害。     

输卵管远端阻塞不孕患者腹腔镜术后妊娠情况及影响因素分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞的不孕症患者的疗效。方法选择2012年6月-2014年6月在医院妇科因输卵管远端阻塞性不孕行腹腔镜手术患者156例,术中对输卵管病变分级,术后比较不同级别输卵管妊娠情况。结果术后妊娠率Ⅰ级43.75%(7/16)、Ⅱ级37.78%(17/45)、Ⅲ级12.76%(6/47),Ⅳ级0.00%(0/26)。Ⅰ、Ⅱ级术后妊娠率明显高于Ⅲ、Ⅳ级(P<0.05)。Ⅲ、Ⅳ级中有23例术后1年未孕的患者行体外授精-胚胎移植术,妊娠率30.4%,22例行双侧输卵管结扎的患者术后行体外授精-胚胎移植术,妊娠率54.54%。根据多因素Logistic分析显示影响输卵管远端阻塞术后自然妊娠率的主要因素为:年龄、不孕年限、输卵管状态分级、是否合并输卵管积水。结论腹腔镜手术是治疗轻中度输卵管远端阻塞的有效方法;重度远端阻塞者建议输卵管结扎术后积极行体外受精-胚胎移植治疗,以获得妊娠。     

辅助孵化增加异位妊娠发生率[英]／Jun SH…／／Fertil Steril

在体外受精-胚胎移植(IVF—ET)中，发生异位妊娠的机制可能为：①胚胎移行进入输卵管或者由自发性或继发性子宫收缩引起。②带有胚胎的移植液直接注入输卵管。由于输卵管病变的存在阻止胚胎返回子宫腔，而导致异位妊娠发生。     

体外受-精胚胎移植后宫内宫外同时妊娠9例临床分析

目的 :分析体外受精 胚胎移植 (IVF ET)后 ,宫内宫外同时妊娠 (HP)的发病率、好发因素、诊断和处理方法。方法 :回顾性分析 9例IVF ET后HP病例。结果 :IVF ET妊娠 2 98例中 ,发生HP 9例 ,发生率为 3 0 2 %。8例有明显的输卵管或盆腔疾患史 ,其中 3例有宫外孕史 ,3例有输卵管手术史。 9例患者均于明确诊断后立即行腹腔镜下输卵管切除术 ,7例为输卵管未破裂HP ,术后宫内妊娠继续 ;2例输卵管破裂HP患者术后 1周内宫内妊娠自然流产。结论 :既往输卵管或盆腔疾患、宫外孕、输卵管手术是IVF ET后HP发生的常见原因 ;超声检查结合HCG值测定是最有效的诊断方法 ,早期诊断、早期治疗可明显改善预后 ;腹腔镜下输卵管切除术是治疗HP的最好方法。     

体外受精四年内有9例异位妊娠

宫内及宫外同时妊娠率,在较广泛应用诱发排卵药物和帮助生殖技术出现后有所增加。本文报道在1984年9月至1988年11月间,在体外受精(IVF)和胚胎移植(ET)后的9例异位妊娠病例。临床IVF 妊娠中异位妊娠为9/312(2.9%)。排卵过度(superovulation)和IVF-ET 易发生异位妊娠,特别是在输卵管疾患之后。在1984年9月至1988年10月间共作了IVF1996周期,315例妊娠,9例异位妊娠。病人排卵过度系来自下列方法之一:(1)枸橼酸克罗米芬(CC)/     

体外受精—胚胎移植后异位妊娠发生的相关因素分析

目的分析体外受精—胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠发生的相关因素,为预防和降低IVF-ET后异位妊娠发生率寻找临床管理策略。方法 2011年11月28日-2018年12月31日在厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科完成的8 166个胚胎移植周期,采用Logistic回归分析及Poisson分布分析IVF-ET后异位妊娠发生相关危险因素及异位妊娠发生率的变化趋势。结果新鲜移植周期和复苏移植周期的异位妊娠发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析显示:输卵管手术史、移植日子宫内膜厚度、注射人绒毛膜促性腺激素(h CG)日血雌二醇(E2)水平是IVF-ET后异位妊娠发生的独立危险因素。结论解冻复苏胚胎移植周期较新鲜胚胎移植周期的异位妊娠发生率低,且随着中心运行的成熟而稳定于较低水平,新鲜胚胎移植周期异位妊娠发生率随着移植周期血E2水平的升高而升高。对于有输卵管手术史、注射h CG日血E2水平3 000 pg/ml及移植日子宫内膜厚度9 mm的异位妊娠高危因素患者,做好移植周期的决策评估和知情告知,首选全胚冷冻进行复苏胚胎移植。     

体外受精-胚胎移植术后宫角妊娠38例临床分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植后发生宫角妊娠的高危因素及诊断和治疗措施.方法 收集38例体外受精-胚胎移植后发生宫角妊娠患者,与同期体外受精-胚胎移植获得正常妊娠患者相比较,分析宫角妊娠主要发病因素及临床诊治效果.结果 38例宫角妊娠患者中,输卵管因素29例,占76.32%,其中输卵管切除14例,占36.84%.宫角妊娠组新鲜周期取卵数(22.1±7.5枚)明显多于正常妊娠者取卵数(13.2±6.2枚),差异具有显著性(t=0.285,P<0.05);宫角妊娠组移植日雌激素值(2829±951 pg/mL)明显高于正常妊娠组(2 320±846 pg/mL),两组数据相比均有统计学差异(t=1.633,P<0.05).结论 输卵管因素尤其是输卵管切除是体外受精术后宫角妊娠的高危因素,较高的取卵数及移植日高雌激素水平可能是导致宫角妊娠发生的原因之一.     

冻融胚胎移植后发生异位妊娠的相关影响因素分析

目的探讨辅助生殖技术融胚胎移植(FET)后发生异位妊娠的危险因素。方法选取2015年6月—2019年6月在十堰市人民医院生殖中心行FET治疗并获得临床妊娠的3466例患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析不同因素对于FET后异位妊娠发生的影响因素。结果3466例患者中,发生异位妊娠53例,异位妊娠率为1.53%,其中宫角妊娠2例,输卵管间质部妊娠3例,宫腔合并输卵管妊娠8例,输卵管妊娠40例。单因素分析和多因素logistic回归分析结果显示,胚胎移植年度、季节、是否有输卵管积水、盆腔手术史、异位妊娠史、移植前血清孕酮(P)水平及移植胚胎期别均是FET后发生异位妊娠的独立危险因素(均P<0.05)。2016年、2017年发生异位妊娠的风险分别是2015年的3.67倍、5.53倍(OR=4.67,95%CI:1.21~18.02,P<0.05;OR=6.53,95%CI:1.54~27.74,P<0.05)。秋冬季FET发生异位妊娠的风险比春夏季减少69%(OR=0.31,95%CI:0.16~0.59,P<0.05),有输卵管积水比无输卵管积水异位妊娠风险增加4.44倍(OR=5.44,95%CI:2.95~10.03,P<0.05),有盆腔手术史比无盆腔手术史异位妊娠风险增加1.70倍(OR=2.70,95%CI:1.45~5.04,P<0.05),有异位妊娠病史比无异位妊娠病史异位妊娠风险增加2.09倍(OR=3.09,95%CI:1.60~5.95,P<0.05),移植前血清P水平增加,异位妊娠风险升高(OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P<0.05),移植囊胚比移植卵裂期胚胎异位妊娠风险降低58%(OR=0.42,95%CI:0.22~0.79,P<0.05)。结论春夏季胚胎移植、输卵管积水、异位妊娠史、盆腔手术史、卵裂期胚胎移植及移植前高的孕激素水平可导致FET后异位妊娠发生率增加。在气温较高的春夏季应注意控制移植前孕激素水平并减少卵裂期胚胎移植,有希望降低FET后异位妊娠发生的风险。     

不同治疗方案对异位妊娠所保留输卵管形态及功能影响的研究

目的探讨药物保守治疗与腹腔镜保守性手术治疗对异位妊娠所保留输卵管形态及功能的影响。方法对北京市朝阳区妇幼保健院2013年1月至2015年6月间异位妊娠经药物保守治疗成功患者40例与腹腔镜保守性手术治疗20例的输卵管复通情况与再次妊娠情况及结局进行分析。治愈3个月后行子宫输卵管碘油造影检查,了解患侧输卵管通畅情况。结果药物保守治疗组患侧输卵管复通率为72.5%(29/40),而手术治疗组复通率为70.0%(14/20),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。药物保守治疗组40例中,16例于随访期内再次妊娠,2例为重复性异位妊娠,14例宫内妊娠,其中1例行辅助生殖技术,足月分娩8例;手术治疗组20例患者中,再次妊娠8例(其中3例行体外受精-胚胎移植术),1例为自然受孕后重复性异位妊娠,足月分娩5例。药物保守治疗组再次自然宫内妊娠率为32.5%(13/40),手术组自然宫内妊娠率20%(4/20),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。药物保守治疗组住院费用显著低于手术组,但住院时间明显长于手术组(P0.05)。结论传统中药方剂联合甲氨蝶呤药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗有异曲同工的效果,临床实践中,如何选取具体治疗方法,还需要对满足两种保守治疗条件的患者进行具体分析,做到个体化治疗。     

腹腔镜治疗体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠分析

目的探讨腹腔镜治疗体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠的效果及妊娠结局。方法回顾性分析解放军第九十一中心医院2011年12月至2018年10月收治的10例体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠患者的临床资料,均行腹腔镜手术。结果 10例患者行腹腔镜输卵管间质部妊娠病灶清除术或行患侧输卵管切除术,无中转开腹,无术中术后并发症发生,7例获活产分娩,1例目前中期妊娠。结论腹腔镜手术治疗宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠安全可行,有较好的妊娠结局。