重组人血管内皮抑素治疗非小细胞肺癌的研究进展

重组人血管内皮抑素(恩度)作为一种新型靶向治疗药物,既可以诱导血管内皮细胞凋亡,破坏肿瘤血管结构,又可以促进细胞周期阻滞,抑制肿瘤生长.鉴于这一特点,恩度已经被广泛应用于非小细胞肺癌的治疗.本文主要针对恩度治疗非小细胞肺癌的作用机制、临床效果、疗效评价等作一综述.     

重组人血管内皮抑素静脉泵入联合窗口期化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨重组人血管内皮抑素（恩度）静脉泵入联合窗口期化疗在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的疗效及安全性。方法 2012年2月至2013年12月34例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者采用恩度持续静脉泵入联合窗口期化疗。具体方案：恩度15mg／m2每天持续24h静脉泵入,连续7d;在第4天窗口期接受含铂两药方案化疗;21天为1周期。治疗2～6个周期,每2个周期评价疗效,每周期记录不良反应。结果 34例患者均完成至少2个周期的治疗,获完全缓解 1例,部分缓解 14例,稳定 8例,进展 11例,有效率（RR）为44.1％;其中非鳞癌患者的RR为38.9％,鳞癌患者的RR为50.0％;一线治疗患者的RR为53.9％。治疗过程中与恩度相关的主要毒副反应为：2级窦性心动过速1例,2级高血压1例;无1例出现出血等严重毒副反应。结论 恩度（15mg／m2）静脉泵入联合窗口期化疗治疗晚期NSCLC的近期疗效较好,不良反应无明显增加,值得临床进一步扩大样本量进行研究。     

重组人血管内皮抑素联合介入化疗治疗非小细胞肺癌典型DSA表现１例

1病案摘要患者女性,54岁。因咳嗽1个月,于2010年3月1日收入我科。查体:浅表淋巴结无肿大,右下肺呼吸音低。胸部CT提示:右下肺占位性病变,大小约2·2cm×2·5cm×2·0cm,纵隔淋巴结肿大,考虑为右肺癌淋巴结转移(图1A)。     

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的:比较重组人血管内皮抑素(Endostar,YH-16,恩度)联合NP方案和单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法:56例经细胞学或病理学确诊的晚期NSCLC患者,随机分为两组:单纯NP方案组(对照组)29例,长春瑞宾(NVB)25mg/m2,d1、5,顺铂(DDP)30mg/m2,d2-4,21d为一个周期;恩度+NP方案组(试验组)27例,化疗方案同对照组,恩度在治疗周期的第1-14日,每天给药一次,每次7.5mg/m2.2-4周期治疗结束后对近期临床疗效、不良反应进行评价.结果:对照组有效率为20.69%,临床受益率62.07%;试验组有效率为37.04%,临床受益率74.07%,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组白细胞减少、胃肠道反应、肝功能损伤等不良反应发生率与对照组无明显差异.结论:恩度+NP方案能明显提高晚期NSCLC的有效率,且安全性较好.     

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的：比较重组人血管内皮抑素（Endostar,YH-16,恩度）联合NP方案和单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法：56例经细胞学或病理学确诊的晚期NSCLC患者,随机分为两组：单纯NP方案组（对照组）29例,长春瑞宾（NVB）25mg/m2,d1、5,顺铂（DDP）30mg/m2,d2-4,21d为一个周期;恩度＋NP方案组（试验组）27例,化疗方案同对照组,恩度在治疗周期的第1-14日,每天给药一次,每次7.5mg/m2。2-4周期治疗结束后对近期临床疗效、不良反应进行评价。结果：对照组有效率为20.69%,临床受益率62.07%;试验组有效率为37.04%,临床受益率74.07%,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组白细胞减少、胃肠道反应、肝功能损伤等不良反应发生率与对照组无明显差异。结论：恩度＋NP方案能明显提高晚期NSCLC的有效率,且安全性较好。     

重组人血管内皮抑制素联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法 选取69例晚期NSCLC患者,分为恩度联合化疗组（n=33）和单纯化疗组（n=36）,两组化疗均采用含铂两药联合方案;恩度15mg加入生理盐水500ml静滴,每天1次,持续14天。观察两组的客观有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、肿瘤进展时间（TTP）及不良反应。结果 治疗2个周期后恩度联合化疗组和单纯化疗组的RR分别为27.3％和19.4％（P＞0.05）,DCR分别为90.9％和86.1％（P＞0.05）。治疗4个周期后,恩度联合化疗组和单纯化疗组的RR分别为13.0％和10.7％,差异无统计学意义（P＞0.05）;DCR分别为82.6％和50.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）。恩度联合化疗组与单纯化疗组的中位TTP分别为6.5个月和4.7个月,差异有统计学意义（P=0.02）。两组主要不良反应为恶心呕吐、乏力及骨髓抑制,骨髓抑制以白细胞、中性粒细胞减少为主。恩度联合化疗组窦性心动过速发生率高于单纯化疗组（P＜0.05）。结论 恩度联合含铂方案化疗能显著提高晚期NSCLC的中位TTP及治疗4个周期的DCR,且安全性较好,具有较好的临床应用前景。     

重组人血管内皮抑素联合ＴＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的　观察重组人血管内皮抑素注射液（恩度）联合ＴＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的近期疗效和安全性。方法　经病理组织学或细胞学检查确诊的ⅢＢ～Ⅳ期ＮＳＣＬＣ患者３９例,其中鳞癌１４例,腺癌２０例,腺鳞癌５例;ⅢＢ期１４例,Ⅳ期２５例;有脑转移１０例,肝转移１０例,均接受恩度联合ＴＰ方案治疗。恩度１５ｍｇ加入生理盐水５００ｍｌ静滴３～４小时,第１～１４天连续给药,间歇７天重复,同时联合紫杉醇（ＰＴＸ）１５０ｍｇ／ｍ^２ｄ_１,顺铂（ＤＤＰ）７５ｍｇ／ｍ^２ｄ_２～ｄ_４,分３次给药,２１天重复。参照ＷＨＯ标准观察和评价近期客观疗效;参考ＫＰＳ评分以及患者临床症状缓解情况评价患者的生活质量;根据ＮＣＩＣＴＣ３.０版标准评价药物毒副反应。治疗１周期评价毒性,２周期评价疗效。结果　３９例患者均可评价客观疗效和药物毒副反应。获得ＣＲ２例,ＰＲ１０例,ＭＲ１０例,ＳＤ１１例,ＰＤ６例,即客观有效率（ＲＲ）３０.８％（１２／３９）,疾病控制率（ＤＣＲ）８４.６％（３３／３９）;其中肝转移病灶ＣＲ４例,ＰＲ５例,ＭＲ１例,ＲＲ９００％,脑转移病灶ＰＲ３例,ＭＲ３例,ＳＤ４例,ＲＲ３０.０％。３～４级毒性主要与化疗药物有关,包括白细胞减少１７.６４％、粒细胞减少２１.５６％和恶心呕吐３.９２％。轻度感觉异常和肌肉酸痛发生率较高,主要与紫杉醇有关。疲乏和腹痛发生率分别为４１.１０％、３５.２９％,均为轻度。心电图上Ｔ波和ＳＴ-Ｔ改变为３３.３３％,窦性心动过速２７.４５％。少见毒副反应包括发热１.９６％、过敏反应３.９２％和色素沉着７.８４％。结论　恩度与ＴＰ方案联合治疗晚期ＮＳＣＬＣ具有良好疗效,可改善患者的生活质量,毒性低,安全性和耐受性好,尤其在治疗肝、脑转移灶中显示出较好的疗效,但病例数少,值得临床上进一步试用。     

重组人血管内皮抑素联合吉西他滨、顺铂方案双途径给药治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的　研究重组人血管内皮抑素（恩度）联合吉西他滨＋顺铂方案双途径给药治疗中晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的有效性和安全性。方法　选择ＮＳＣＬＣ患者４０例,分为恩度联合ＧＰ方案双途径给药治疗组（试验组）和单纯ＧＰ方案双途径治疗组（对照组）,每组２０例。试验组方案为：吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ２＋顺铂５０ｍｇ／ｍ２＋恩度３０ｍｇ,肿瘤靶动脉灌注ｄ１;恩度１５ｍｇ静滴,ｄ２～ｄ１３;吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ８。对照组仅用ＧＰ方案动脉灌注,剂量、方法同试验组,静脉化疗用吉西他滨单药,方法、剂量同试验组。比较两组患者的有效率（ＲＲ）、疾病控制率（ＤＣＲ）、１年生存率、无进展生存期（ＰＦＳ）、总生存期（ＯＳ）和毒副反应等方面的差异。结果　试验组与对照组比较,ＲＲ分别为４５％和１０％（Ｐ＜０.０５）,ＤＣＲ分别为１００％和９０％（Ｐ＞０.０５）,１年生存率分别为５５％和３０％（Ｐ＞０.０５）,ＰＦＳ分别为７.５个月和５.９个月（Ｐ＜０.０５）,ＯＳ分别为１２.７个月和１２.３个月（Ｐ＞０.０５）。两组均未出现严重毒副反应,且组间比较差异无统计学意义。结论　恩度联合ＧＰ方案双途径治疗晚期ＮＳＣＬＣ临床疗效确切,用药安全,无进展生存时间有所延长,但总体生存期改善不明显,其最佳用药方式有待进一步深入研究。     

重组人血管内皮抑素治疗晚期非小细胞肺癌Ⅲ期临床研究

[目的]观察重组人血管内皮抑素YH-16联合NP方案(去甲长春花碱+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,评价YH-16注射液临床应用的安全性和耐受性。[方法]2003年4月至2004年6月,对51例晚期NSCLC病人进行随机、双盲、对照的临床研究,分别以NP+YH-16(实验组)和NP+安慰剂(对照组)方案化疗2个周期。[结果]实验组的有效率为46.67%,受益率83.33%;对照组有效率35.29%,受益率88.24%,中位肿瘤进展时间:实验组为6.40月,对照组3.95月。二组间差异无显著性(P>0.05)。共发生不良事件3例,均为实验组。[结论]血管内皮抑素(YH-16)与NP方案联合可能具有一定的协同作用,可延长患者的肿瘤进展时间,临床安全性较好,未增加NP方案的不良反应发生率。     

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑素(YH-16)+NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应.方法 54例晚期NSCLC随机分为治疗组和对照组,分别以YH-16+NP方案和安慰剂+NP方案治疗,治疗2周期后评价近期疗效和毒副反应.结果 治疗组的有效率46.15%、临床获益率84.62%、中位肿瘤进展时间6.8个月均优于对照组的38.46%、76.92%、4.3个月,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 YH-16+NP方案治疗晚期NSCLC疗效较好,毒副反应可耐受.     

重组人血管内皮抑制素联合治疗30例晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：研究抗肿瘤新生血管生成抑制剂重组人血管内皮抑制素（恩度）联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法：30例非小细胞肺癌均为ⅢB～Ⅳ期患者，初治或复治，采用化疗等联合恩度治疗，化疗采用常规方案，恩度15mg／次，每日1次，连续14天，每月重复使用。30例病理类型为：腺癌22例，鳞癌2例，其它类型6例；恩度联合一线化疗者5例，恩度联合二线化疗者15例，恩度联合三线及以上治疗者10例。结果：全组30例有效率（CR＋PR）为26．6％，临床受益率（CBR）为79．9％；中位TTP3．6个月。使用恩度1个疗程有8例，中位生存期2．5个月；2～3个疗程14例，中位生存期3个月；4～5个疗程6例，中位生存期5．5个月；≥6个疗程2例，中位生存期9个月。毒副反应主要为食欲不振，疲乏，轻度的心脏毒副反应，包括心悸、胸闷、早搏等。其他为化疗相关的毒副反应如骨髓抑制和Ⅰ～Ⅱ度的胃肠道及外周神经毒性。结论：恩度联合化疗安全有效，耐受性好，毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度为主，初治与复治均有效果，有效患者长期使用获益更大。     

重组人血管内皮抑素联合培美曲塞治疗复治进展期非小细胞肺癌的临床观察

目的　观察和比较重组人血管内皮抑素（恩度）联合培美曲塞与单药培美曲塞治疗晚期复治的非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的近期疗效及毒副反应。方法　３２例均已确诊并有远处转移的复治的晚期ＮＳＣＬＣ患者,其中恩度联合培美曲塞组１２例,培美曲塞单药组２０例,按照ＲＥＳＩＳＴ标准每周期评价化疗疗效和ＷＨＯ标准每周期评价毒性。结果　恩度联合培美曲塞组共完成３５个周期,平均２.９个周期。ＲＲ３例（２５.０％）,ＣＢＲ９例（７５.０％）。培美曲塞单药组共完成５５个周期,平均２.７个周期。ＲＲ４例（２０.０％）,ＣＢＲ１２例（６０.０％）。两组比较,ＲＲ率差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）,ＣＢＲ率差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应,均未达到３级及以上,可以耐受。结论　恩度联合培美曲塞治疗复治晚期ＮＳＣＬＣ具有较好的近期疗效,且毒性反应轻,耐受性好,值得临床进一步应用。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗４６例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合常规化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效和毒副反应。方法：经病理学检查证实的４６例初治ⅢＢ和Ⅳ期ＮＳＣＬＣ患者,包括鳞癌１７例,腺癌２３例,其他类型６例,均采用恩度联合常规化疗,其中联合ＴＰ方案１２例,联合ＧＰ方案１５例,联合ＮＰ方案１９例。恩度剂量为１５ｍｇ／次,加入生理盐水５００ｍｌ中静滴３～４小时,第１～１４天连续给药。ＴＰ方案：紫杉醇（ＰＴＸ）１７５ｍｇ／ｍ^２第１天,顺铂（ＣＤＤＰ）２５ｍｇ／ｍ^２第１～３天;ＧＰ方案：吉西他滨（ＧＥＭ）１ ０００ｍｇ／ｍ^２第ｌ、８天,ＣＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ^２第１～３天;ＮＰ方案：长春瑞滨（ＮＶＢ）２５ｍｇ／ｍ^２第１、８天,ＣＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ^２第１～３天。均２１天为１周期。所有患者至少完成２个周期,根据ＷＨＯ疗效评定及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、１年生存率、肿瘤进展时间（ＴＴＰ）及毒副反应。结果：４６例初治晚期ＮＳＣＬＣ,获ＣＲ２例（４.３５％）,ＰＲ１７例（３６.９６％）,ＳＤ１４例（３０.４３％）,ＰＤ１３例（２８.２６％）,客观反应率（ＲＲ）为４１.３１％,疾病控制率（ＤＣＲ）７１.７４％。中位ＴＴＰ为５.１个月,１年生存率为３８.２％。治疗相关毒副反应主要为食欲不振,疲乏,轻度的心脏毒副反应,包括心悸、胸闷、血压升高等,全组无心律失常及出血发生。骨髓抑制、Ⅰ ～Ⅱ度胃肠道及外周神经毒性均可耐受。结论：恩度联合常规化疗方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ的近期客观疗效较高,安全性好,但远期疗效仍需进一步观察。     

恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察恩度（重组人血管内皮抑素）联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性,并与单纯含铂化疗方案比较。方法：依照入选标准,选择60例晚期NSCLC住院患者,分恩度联合化疗组28例和单纯化疗组32例,观察有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、生活质量改善情况及不良反应。结果：恩度联合化疗组和单纯化疗组的有效率分别为28.57%和28.13%,无统计学差异（P〉0.05）;疾病控制率分别为96.43%和93.75%,无统计学差异（P〉0.05）。治疗后两组ECOG评分均较治疗前明显降低,具有统计学差异（P〈0.05）,但两组间比较,无统计学差异（P〉0.05）。恩度联合化疗组的临床症状缓解率较单纯化疗组高：咳嗽缓解率分别为80%和71.43%、气短缓解率分别为78.57%和75%、咯血缓解率分别为90%和81.82%、疼痛缓解率分别为75%和71.43%,但无统计学差异（P〉0.05）。两组的主要不良反应均为恶心/呕吐、疲乏及骨髓抑制,骨髓抑制以白细胞、中性粒细胞减少为主,患者均可耐受,两组间不良反应发生率均无统计学差异（P〉0.05）。结论：恩度与含铂化疗联合应用,未改善近期疗效,未增加不良反应,但具有提高生活质量的趋势,值得临床进一步研究。     

香菇多糖联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

背景与目的 香菇多糖作为一种生物免疫调节剂日益受到药学界与临床的广泛重视，目前中国和日本都将其作为一种抗肿瘤辅助药品广泛应用。本研究旨在观察香菇多糖联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗效果。方法 81例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为A、B两组，A组（42例）采用香菇多糖加化疗，B组（39例）采用单纯化疗。两组患者在治疗前后测定外周血T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD4／CDR）和NK细胞活性，并以正常人（30例）作为对照，对患者疗效、免疫功能、生活质量及不良反应进行评价。结果 治疗后A、B两组的有效率分别为50％和33％（P＜0．05）；A组的T淋巴细胞亚群和NK细胞活性明显高于治疗前（P＜0．01），CDR明显低于治疗前（P＜0．05），而B组无明显变化（P〉0．05）；A组的Karnofsky评分上升率（52％）高于B组（23％）（P〈0．01）；B组的Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少及恶心呕吐反应发生率（分别为51和44例次）高于A组（分别为39和24例次）（P＜0．05）。结论香菇多糖联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效优于单纯化疗。     

重组人血管内皮抑素与化疗联合治疗肺外晚期恶性肿瘤的临床研究

目的：前瞻性系统地观察抗癌新药重组人血管内皮抑素注射液（YH-16,恩度）联合常规化疗方案,治疗多种除肺癌外晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法：经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期肺外恶性肿瘤患者46例,包括大肠癌10例,头颈部肿瘤6例,恶性黑色素瘤和卵巢癌各3例,食管癌、胃癌、胰腺癌、原发性肝癌、肾癌、乳腺癌、腹膜转移性腺癌和胆管细胞癌各2例,肾盂癌、纵隔卵黄囊瘤、阑尾粘液腺癌、十二指肠神经内分泌癌、输卵管移形细胞癌、盆腔平滑肌肉瘤、前列腺癌和恶性血管内皮细胞瘤各1例,接受恩度联合化疗方案治疗。其中,恩度15mg,加入生理盐水500ml中匀速缓慢静滴,第1-14天连续给药,间歇7天重复;同时联合既往未使用或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物,后者采用常规或偏低的剂量强度。每21天为1个周期。按照RECIST标准严格观察和评价近期客观疗效,参考Karnofsky体力状况评分（KPS）变化评价患者的生活质量（QoL）;根据NCICTC3.0版标准评价药物毒性反应。用药1周期即评价毒性,2周期后方可评价疗效。结果：全组46例患者中,有36例患者可以评价客观疗效,而46例均可进行安全性评价。共完成治疗周期数为120个,平均每例2.6个周期。在36例可评价病例中,获得PR6例,SD16例,PD14例,即客观有效率（RR）为16.7%（6/36）,而疾病控制率（DCR）为61.1%（22/36）。QoL改善者有9例（25.0%）,稳定者20例（55.6%）,仅7例下降（19.4%）,即QoL改善稳定率达到80.6%。G3/4级毒性主要与化疗药物相关,包括5例白细胞下降（10.9%）、3例血小板下降（6.5%）以及2例恶心/呕吐（4.4%）。5例（10.9%）发生暂时性心电图变化,其中4例表现为T波和ST-T段改变;1例发生房扑。1例患者发生轻度血压升高,还有1例用药期间出现黑便现象,均经对症处理后控制和恢复正常。结论：恩度与化疗药物联合使用治疗肺癌以外的多种晚期恶性肿瘤具有良好的疗效,并且可以改善或稳定患者的QoL,其毒性低,安全性和耐受性比较好;关键是要早期使用、联合使用和持续使用。因此,值得临床上进一步试用观察,以积累更多的经验和寻求符合循证医学原则的高级证据。     

消癌平注射液联合化疗治疗中晚期肺癌的临床研究

目的:观察消癌平注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择非小细胞肺癌患者62例,分为消癌平注射液联合化疗组30例(治疗组)及单纯化疗组32例(对照组),两组化疗均采用GP、CT、NP方案,完成2个周期后进行疗效评价。结果:治疗组有效率为53.3%,对照组为43.8%,两组比较无显著差异(P>0.05);治疗组在生活质量等方面疗效明显优于对照组(P值均<0.05);治疗组NK细胞活性及CD4/CD8比值治疗后明显高于治疗前(P<0.01),对照组NK细胞活性及CD4/CD8比值治疗后低于治疗前(P<0.01)。治疗组毒副反应发生率低于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论:消癌平注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌有较好疗效,能有效改善临床症状,提高免疫功能,值得临床推广使用。     

贝伐单抗联合化疗治疗晚期多程治疗失败后的非小细胞肺癌临床观察

背景与目的:晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者多程治疗失败后,目前尚无标准的化疗方案。本研究旨在观察贝伐单抗联合化疗治疗晚期NSCLC多程治疗失败后的疗效和安全性。方法:2010年1月—2011年2月经病理证实符合入选标准的35例晚期NSCLC患者,接受贝伐单抗联合化疗方案治疗。化疗2个周期后按照实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.0)评价疗效。按照美国国立癌症研究所制定的通用药物毒性标准3.0版评价不良反应。结果:35例患者中,30例完成2个周期以上的化疗,32例病例可评价疗效,总体PR 7例,SD 18例,PD 7例,RR为21.9%(7/32),DCR为78.1%(25/32);中位PFS为3个月,中位OS为8个月。与贝伐单抗相关的不良反应以高血压、蛋白尿和出血多见,其中多为Ⅰ、Ⅱ级,Ⅲ、Ⅳ级少见。结论:贝伐单抗联合化疗对晚期多程治疗失败后的NSCLC有一定的抗肿瘤活性和较高的疾病控制率,安全性较高,临床受益率高,是一种有临床应用前景的治疗方法。