献血者稀有血型数据库的建立

<正>稀有血型患者紧急输血治疗的难题,已成为世界各国的输血界必须解决的课题,欧美、日本等发达国家都先后开展了稀有血型的筛选和建库项目。我国对稀有血型筛选的起步较晚,目前大部分稀有血型在中国人群中抗原频率尚不清楚。现将我们对广州番禺地区献血者稀有血型的筛查情况报道如下。     

稀有血型患者自身输血的临床意义

目的探讨稀有血型患者术前自身输血的临床意义。方法对10例患者（RhO阴性8例,IgG型抗-M1例,IgM型抗-M1例）进行自身贮血术。结果患者RBC、Hb、HCT、WBC、plt采血前和手术前分别为（4．80±0．89）×10^12／L、（143．00±14．07）×g／L、（41±4．97）％、（6．55±2．18）×10^9／L、（231．23±69．70）×10^9／L及（3．80±0．48）×10^22／L、（125．00±13．79）g／L、（32±3．98）％、（7．07±4．06）×10^9／L、（189．33±49．9）×10^9／L。各项指标在采血前和手术前差异无统计学意义（P〉0．05）。自身采血过程中除1例出现轻微迷走神经反应外,其余无不良反应。术后Hb、RBC、HCT、WBC、plt在8d内全部恢复。结论术前自身贮血对稀有血型患者临床用血有一定意义。     

不规则抗体筛查与稀有血型库的现状调查

目的通过不规则抗体筛查与稀有血型库现状的调查,为建立一个实用性强、全国联网的稀有血型库提供依据。方法查阅国内1989年以来发表的有关稀有血型库和抗体筛查的文章,汇总分析抗体筛查结果,找出不规则抗体出现频率,调查各地血液中心现有稀有血型库的建库情况和运作方式。结果226例不规则抗体筛查结果显示抗体出现的频率由高到低依次为:Rh 171例(抗-E>-D>-c>-C>-e),H15例,MNSs 14例,Lewis 12例,Kidd 7例,P 4例,Diego 2例,Duffy 1例,未发现Kell系统的抗体。现报道的血液中心/血站建立的稀有血型库大都存在库容量小,共用性差,稀有血型种类单一的缺陷,大多只是一个RhD(-)资料库,主要为临床提供RhD(-)血。结论在不规则抗体筛查和各血液中心现有工作的基础上,建立一个全国联网的中华稀有血型库很有必要,非常有利于稀有血型人群。这是一项庞大和系统的公益事业,需要相关部门在政策和资金上给予支持。     

广西侗族人群稀有血型筛选

目的了解广西侗族人群稀有血型的的种类与频率。方法采用96孔微量板法筛选成人i、Ge-、Lub、GPA和抗-Wrb血型;试管法筛选Mur+、孟买/类孟买血型;间接抗球蛋白试验筛选Rh稀有血型;120孔微量板法(Olympus微孔板)直接离心试验和间接抗球蛋白试验筛选单克隆抗体检测的稀有血型抗原;96孔微板2 mol/L尿素攻膜试验筛选Jk(a-b-)表型。结果在1 927名侗族人群中分别筛选出Lub-7例、Jk(a-b-)1例;在844例侗族人中筛选出Mur+130例。结论广西侗族人群Mur+频率为15.4%、Jk(a-b-)表型频率为0.052%,和Lub-频率为0.36%,均高于白种人及广东番禺地区;其中Mur+和Jk(a-b-)稀有表型频率高于我国上海地区,Mur+明显低于我国云南怒族人群;Jk(a-b-)高于日本及中国台湾,低于太平洋群岛波利尼亚人。     

广州番禺地区献血人群稀有血型的筛选

目的了解广州番禺地区献血者Jk(a-b-)、Mur+、H-、Lub-、Tja-、M-N-、Ena-、Ge-、Rhnull、K0、Wrb-和i稀有血型的分布。方法采用2mol/L尿素溶血试验对50 034名受检献血者的红细胞作JK(a-b-)筛选;采用96孔和120孔微量板法直接离心试验和间接抗球蛋白试验,对Mur+、H-、Lub-、Tja-、M-N-、Ena-、Ge-、Rhnull、K0、Wrb-和i进行筛选。结果在50 034人中筛选出Jk(a-b-)10例,293人中筛选出Mur+21例,15 342人中筛选出类孟买血型3例,4 204人中筛选出Lub-2例。结论广州番禺地区献血者Jk(a-b-)稀有血型频率约为0.02%,Mur抗原阳性率约为7.17%,Lub-频率约为0.048%,类孟买血型频率约为0.019%。     

内蒙古呼和浩特地区献血者稀有血型筛选

目的在内蒙古呼和浩特地区无偿献血者人群中筛选稀有血型,并了解稀有血型的种类和频率。方法随机对22309名无偿献血者标本,采用尿素溶血试验筛选Jk(a-b-)表型;对1 766名O型蒙古族无偿献血者标本,用96孔微量板法和改良的抗球蛋白试验筛选Oh、i、Ge、Lub、GPA、Wrb、Rh等稀有血型,用试管法和经典的间接抗球蛋白试验方法进行确认。结果在22 309名无偿献血者中共筛选到Jk(a-b-)血型1例,其分布频率为0.004 4%;在1 766名蒙古族献血人群中共筛出Lu(b-)2例,其分布频率为0.113%。结论 Jk(a-b-)分布频率低于广州(0.02%)和成都(0.022 1%),与上海(0.0041%)、长春(0.005%)接近,高于日本(0.002 2%);Lu(b-)分布频率存在地区和民族差异,与国内报道比较,低于广西侗族(0.363%)和广西壮族(1.259%),高于广东番禹地区汉族(0.048%)、新疆维吾尔族(0/3 335)和浙江丽水畲族(0/3 580)。     

上海地区人群中部分稀有血型筛选

目的了解上海地区人群中部分稀有血型的频率和分布情况,用于解决临床上稀有血型的用血问题。方法利用稀有单克隆、多克隆抗血清,对Kell血型系统的K0,Miltenberger血型系统的Mur ,Duffy血型系统的Fya-,高频率抗原中的Lan-、Vel-进行筛选;用2 mol/L尿素进行Kidd血型系统的Jk(a-b-)表型筛选。筛选方法包括试管法间接抗人球蛋白试验(IAT),U型96孔微量板IAT和U型96孔微量板盐水直接离心法试验。结果从24 093名献血者中发现1例K0表型;在2 970名献血者中检出15例Mur ;从200名献血中,检出1例Fya-;从6 153名献血者中发现2例Vel-;在300名献血者中发现了1例Lan-;在102 760名献血者中,成功检出4例Jk(a-b-)。结论Mur 、Lan-、Jk(a-b-)表型频率明显高于白种人;Fya-表型频率低于白种人。     

红细胞稀有血型筛选、建库与应用

目的 通过在献血者中筛选稀有血型,获得针对高频血型抗原组表达阴性的稀有表型,解决临床稀有血型血液供应困难的难题.方法 在国家“十一·五”和“十二·五”计划项目中,通过国内13个省级血液中心的联合,利用血型血清学方法和分子生物学方法,我们开展了针对Duffy,Kell,Kidd,MNS,Gerbich,Diego,Yt,Lutheran,Colton,Ok以及ABO,Rh血型系统中高频抗原的筛选.在血清学筛选试验中,采用了适应于高通量的微量板法和改良的抗球蛋白法.这些方法在简化经典的间接抗蛋白试验的同时,又适用于血型自动化检测的需术.在这些血型系统稀有血型筛选中,有10多种稀有血型是通过筛选稀有等位基因的方法来完成的.通过组建多个多重PCR体系,我们成功地完成了针对k,s,Fy(a-),Co(a -),Yt(a-),Di(b-),Kp(c-),Kp(b-),Js(b-),Ok(a-)稀有等位基因的检测.由于单个实验室通常无法同时获各类稀有表型DNA作为分子诊断的实验对照,我们采用了定点诱变技术(SDM),通过环状诱变PCR方法,制备了各种稀有表型等位基因突变点片段,以用于分子生物学方法筛选稀有血型的对照.结果 在2008～ 2010年期间,参于项目的各单位共筛选献血者稀有血型135多万人次.其中北京、上海、广州、天津、武汉、浙江、江苏、成都血液中心筛选汉族献血者130万人次,新疆、内蒙、广西、昆明血液中心筛选少数民族献血者5万多人次.共获得各类稀有血型1000多例.其中包括极为罕见的Ko、Rhnull、Wr(b -)等稀有表型.众多新的血型等位基因和存于中国人群中的特殊遗传模式被发现.同时,也首次在中国人群中发现Yt(a-),Co(a-),Lu(a-b-)等稀有表型.2011年1月,中国稀有血型专业网站开通,通过信息发布、在线查询和BBS论坛讨论,进一步有益于稀有血型的信息交流与技术的推广.在最近2年的临床稀有血型输血应用中,共有＞4000 ml的稀有血液被用于临床抢救与治疗.结论 开展稀有血型筛选并建立全国性的稀有血型信息网络对解决临床稀有血型输注困难是有效的途径.扩大筛选的范围与增加筛选与验证的体系有助于中国稀有血型库的壮大.     

上海地区人群中部分稀有血型筛选

目的了解上海地区人群中部分稀有血型的频率和分布情况,用于解决临床上稀有血型的用血问题。方法利用稀有单克隆、多克隆抗血清,对Kell血型系统的K0,Miltenberger血型系统的Mur＋,Duffy血型系统的Fya-,高频率抗原中的Lan-、Vel-进行筛选;用2 mol/L尿素进行Kidd血型系统的Jk（a-b-）表型筛选。筛选方法包括试管法间接抗人球蛋白试验（IAT）,U型96孔微量板IAT和U型96孔微量板盐水直接离心法试验。结果从24 093名献血者中发现1例K0表型;在2 970名献血者中检出15例Mur＋;从200名献血中,检出1例Fya-;从6 153名献血者中发现2例Vel-;在300名献血者中发现了1例Lan-;在102 760名献血者中,成功检出4例Jk（a-b-）。结论Mur＋、Lan-、Jk（a-b-）表型频率明显高于白种人;Fya-表型频率低于白种人。     

199名献血者中稀有血型筛查

笔者对本市199份健康献血者血样的Miltenberger血型、Duffy血型系统、孟买和类孟买型、Gerbich血型中的Ge-I、i血型系中的ii成人,以及高频抗原Jra进行了筛选,报告如下。1材料与方法1.1试剂与仪器抗-Mur为人源性多克隆IgM抗体,抗-H、抗-i为鼠源性IgM单抗(上海市血液中心);抗-Jra(大阪血液中心赠);鼠源性IgG单抗抗-GPC(BRIC 10.)(国际血型参比室赠);抗-Fya(MIN-128)由转基因小鼠经基因转染细胞免疫产生(纽约血液中心赠)。自动分配器(德国stratecbiomedical systems,型号vivace-2170),U型96孔微量板(浙江黄岩振兴塑料制品厂),板式离…     

稀有血型工作在中国的发展概况

1　中国人群血型遗传特性1 .1　人种的划分　世界上主要分三大人种 ,他们是蒙古人种、高加索人种、赤道人种。蒙古人种是世界上人口最多的人种 ,纯蒙古人种主要分布在东亚的中国 ,蒙古 ,朝鲜 ,韩国 ,日本 ;南亚的不丹 ,锡金 ;东南亚的缅甸 ,泰国 ,老挝 ,越南 ,柬埔寨 ,马来西亚 ,印度尼西亚 ,新加坡。见图 1。根据蒙古人种的不同特点 ,又可分为亚洲蒙古人种和美洲蒙古人种 (红种 ) ,亚洲蒙古人种又可分为北方蒙古人种 ,南方蒙古人种。有的学者 [1] 把介于两者之间的汉 ,藏 ,朝鲜等民族称为北方蒙古人种 ,日本人更多具有南方蒙古人种的特点。…     

稀有血型工作在中国的发展概况

1．1人种的划分世界上主要分三大人种，他们是蒙古人种、高加索人种、赤道人种。蒙古人种是世界上人口最多的人种，纯蒙古人种主要分布在东亚的中国，蒙古，朝鲜，韩国，日本；南亚的不丹，锡金；东南亚的缅甸，泰国，老挝，越南，柬埔寨，马来西亚，印度尼西亚，新加坡。根据蒙古人种的不同特点，又可分为亚洲蒙古人种和美洲蒙占人种（红种），[第一段]     

浙江丽水地区畲族献血人群稀有血型调查

<正>人类血型抗原的基因频率与分布状况,随着民族和地域的不同,会有很大的差异性。畲族作为我国一个历史悠久的散居少数民族,全国约有人口70万,公元二世纪至五世纪就已经在长江中下游居住,目前主要分布在浙江和福建省的交界地带,而浙江丽水为其主要的聚居区。目前国内对于畲族稀有血型的筛查和研究较为局限,部分红细胞血型的频率尚不清楚。为获得畲族人群更多的血型抗原信息资料,进一步开展红细胞血型抗原的生物学研究,同时解决临床稀有血型输配     

Olympus微孔板法检测稀有血型的效果

稀有血型的重要意义已经被世界各国的输血工作者所认识。中国这一多人口、多民族的国家，十分有利于开展稀有血型的筛选工作。然而对于在人群中出现频率很低的稀有血型，其筛选工作存在筛选成本高、工作量大等困难。我们通过Olympus微孔板法与试管法、U型96孔微量板法的对比，探索其在稀有血型筛选方面的应用前景。     

预存式自体输血应用于高危和稀有血型孕妇的护理

输血在临床治疗和抢救病人中是不可替代的治疗手段之一。目前，我国正逐渐步人老龄化社会，一个青壮年要负担几个人的用血，使血源问题更趋严重。输血不良反应及输血传染病也逐渐受到人们的重视。国外60％的择期手术病人实施自体输血，通过大量实践证明了其安全性和优越性。2005年6月-2006年12月我院产科在与输血科的合作下对24例高危和稀有血型孕妇进行了预存式自体输血，并在自体备血的整个过程中给予了周密细致的护理，取得了良好的临床效果。     

稀有血型库和血小板供者资料库的研究进展

红细胞稀有血型抗体可引起急性或迟发性输血反应,当患者产生此类抗体时如不能及时得到相应抗原阴性的血液,将危及生命健康.当临床上患者危急需要输注人类白细胞抗原(HLA)、血小板特异性抗原(HPA)配型相合的血小板时,无法及时找到血源库存或供者,可能会耽误临床输血和治疗,甚至造成血液输注无效或者患者死亡等严重后果.血小板输注...     

新疆人群稀有血型筛选结果分析

目的在新疆人群中筛选稀有血液。方法总共筛选38 361人次。采用血型血清学方法结合Olym-pus120孔梯度微量板法,对乌鲁木齐市O型随机献血者33 877人次和乌鲁木齐市(和田)维吾尔族O型大学生、喀什地区中心血站O型维吾尔族随机献血者4 484人次,筛选Rhnull、-D-、DCCEE、dCCEE、Ko、Jk(a-b-)、ii、Oh、MkMk、Ge(-)、En(a-)、Wrb和Lu(b-)13个表型。结果筛出5例稀有血型。汉族31 238人次,筛出DCCEE表现型1例,频率约1/3万;Jk(a-b-)表现型2例,频率约1/1.5万;类孟买(OHmA)1例,频率约1/3万。维吾尔族4 484人次,筛出DCCEE表型1例,频率约1/0.5万,回族1 739人次、其他民族900人次均未筛出。结论稀有血型筛选很有必要。