评价噪声性听力受损的几个方法学问题

目前噪声的卫生标准主要是根据语音听力的受损程度而制订的,因此噪声性听力受损的评价是车间劳动卫生调查的主要内容之一,也是听力监护的主要手段。鉴于我国目前尚无这方面的统一评价方法,对各单位的资料无法加以比较和综合,故特将国外资料作一简述,供参考。 几个基本概念 评价噪声对听力的影响,有必要区别听力级、噪声引起的阈移和听力受损之间的不同概念。     

噪声对作业工人身体健康影响的研究(综述)

噪声对人体的危害有对听觉系统和非听觉系统两个方面，前者又称特异性噪声病，它会造成暂时性或永久性的听力损伤，甚至耳聋；后者又称非特异性噪声病，即对人体的许多系统如神经、心血管、消化等等产生不良影响。另外，听觉系统和非听觉系统的受损与噪声的累积存在相关关系。本文仅就噪声对听力、血压、心血管和听力损伤的累积等问题加以综述。     

职业性高强度噪声对人耳各频段听力受损情况的研究分析

目的 分析职业性高强度噪声对人耳各频段听阈听力损害的程度,探讨长期暴露于高强度噪声中对工人听力的影响。方法 根据GBZ188-2014 《职业健康监护技术规范》以1340例在同一公司中长期接触职业性高强度噪声的受检者作为研究对象,对其进行纯音听力阈值测试。结果 有341例受检者出现了不同程度的听力受损,并且听力受损程度与年龄和工龄呈正相关（P<0.05）。人耳各频段听阈受职业性噪声影响听力下降中最多的是6KHz,最少的是0.5KHz。各频段听阈听力受损耳数为:6KHz>4KHz>3KHz>2KHz>1KHz>0.5KHz。高频段6KHz、4KHz受损检出率最高,分别为22.27%、23.21%,多发生在接触噪声工龄为10~20年的受检者。年龄在40~50岁的受检者各频段听阈听力受损检出率最高。结论 用人单位应加强对40~50岁或工龄在10~20年的职业性高强度噪声接触者的职业健康监护工作,为保护其健康做出强有力的应对措施。     

4招护耳按摩保健法

据世界卫生组织（WHO）估算,全世界有轻度听力损失者近6亿,中度以上的听力损失者2．5亿。我国有听力障碍者2057万,居各类残疾之首,占全国人口的16．79％。,其中七岁以下聋幼儿可达80万,每年还将新产生聋儿3万余名。老年性耳聋人数达949万,随着人口寿命增长和老龄化,老年性耳聋的人数不断增加。听力障碍严重影响着这些人的社会交往和个人生活质量。而听力残疾中50％可通过初级耳科保健加以预防和避免。     

别听坏胎儿耳朵

一名出生才一个月的婴儿，日前在某医院被诊断为听觉神经损害，听力受损。据分析，这名婴儿的听力受损，与其母亲怀孕时的不当胎教有关。     

爱耳日——如何保护儿童听力健康

正世界卫生组织的统计资料显示,全球约5%的人口(3.6亿人左右)伴有聋度为残疾的听力损失,其中逾3 200万为儿童。据世界卫生组织估算,其中约60%儿童的听力损失是可以避免的。在爱耳日(3月3日)之际,本文旨在提醒您了解儿童听力残疾现状、致病原因、儿童听力残疾预防与康复方法,树立早发现、早干预、早康复的理念,降低儿童听力残疾的发生概率。听力损失因与害六大因素可致儿童听力受损听力损失有多种原因,包括先天因素和获得性因素,前者指出生时或     

噪声累积暴露对不同频率纯音气导听阈的影响

本研究以LEX，W=80.3（78.9，82.1）dB（A）为暴露水平，探讨不同频率纯音气导听阈的改变特征和噪声性听力损失（NIHL）的时间累积效应。结果显示，噪声累积暴露与高频听力损伤存在剂量-反应关系，对语频听阈的影响有待进一步探索；NIHL呈双侧性和对称性特征，以6 000 Hz听阈受损为主。     

高压氧综合护理在突发性耳聋患者中的应用及对其心理状态、听力水平的影响

目的 探讨高压氧综合护理对突发性耳聋患者心理状态和听力水平的影响。方法 将94例突发性耳聋患者随机分为两组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予高压氧综合护理,比较两组的心理状态、听力受损程度及护理满意度。结果 干预后,观察组的抑郁因子、焦虑因子评分及听力受损程度均低于对照组（P <0.05）。观察组护理满意度为91.5%,高于对照组的76.6%(P <0.05)。结论 高压氧综合护理可缓解突发性耳聋患者的心理状态,改善其听力水平。     

噪声对非听力系统的影响

噪声被认为是一种环境压力源。噪声对非听力系统的影响可以定义为：除了噪声对听觉器官的效应以及由于听力受损导致的其它效应（如交流障碍等）之外的一切由噪声引起的对健康的影响。     

婴儿听力丧失的早期检测

婴儿听力丧失对语言发育和学习能力均产生不利的影响，早期检测、早期干预有助于听力丧失小儿的语言发育。本文就早期筛查对象和筛查方法作一论述。     

1990—2019年全球和中国听力损失疾病负担分析

目的 分析1990—2019年全球和中国听力损失疾病负担及其变化趋势，为听力损失防治措施的制定提供数据支持。方法 从2019年全球疾病负担研究数据库（Global Burden of Disease,GBD 2019）中提取出全球和中国听力损失的患病率、伤残调整寿命年等疾病负担指标及年龄、性别等相关信息，分析听力损失疾病负担基本情况、各指标在年龄和性别上的分布及时间变化趋势。结果 1990—2019年，全球听力损失患病人数从7.52亿例增加到14.57亿例，增幅为93.75%；同期中国听力损失患病数从1.99亿例增加到4.07亿例，增幅为104.52%，中国的听力损失人数增幅高于全球。全球听力损失伤残调整寿命年（disability-adjusted life year,DALY）数从22.01百万人年增加到40.24百万人年，增幅为82.83%；同期中国听力损失DALY数从5.58百万人年增加到10.48百万人年，增幅为87.84%。1990—2019年全球和中国听力损失年龄标化患病率（age-standardized prevalence rate,ASPR）均呈上升趋势，中国的上...     

231名噪声作业工人听力测试结果分析

目的探讨生产性噪声对作业工人听力的影响。方法对231名冲压车间工人进行纯音电测听检查，将听力损失及其与工龄的关系分别进行统计学分析。结果听力损失共计191人，占受检人数的82．7％；听力损伤50人（占受检人数的21．6％），其中轻度听损44人，中度听损4人，重度听损及噪声聋各1人。4KHz高频听阈听力损失人数最多。听力损失随工龄增加而升高，不同工龄组间听力损失比较有统计学意义（Х^2=23．04，P〈0．01）。结论生产性噪声对作业工人高频听阈听力有影响，并随噪声作业工龄增加，听力损失危险率也明显增加。建议加强个人防护，建立健康监护档案，控制职业性噪声聋发生。     

婴儿听力丧失的早期检测

婴儿听力丧失对语言发育和学习能力均产生不利的影响，早期检测，早期干预感骨助于听力丧失小儿的语言发育。本文就早期筛查对和筛查方法作一论述。     

早期听力损害后脑电功率的变化

目的 探索早期听力受损后脑电功率的变化.方法 对42例早期听力受损的儿童及33例听力正常儿童对比研究其脑电图和脑电绝对功率值.结果 早期听力受损儿童的左侧额部、颞部、枕部等多个脑区的脑电绝对功率值在δ,θ,α,δ θ/α β等频段、以及左侧总功率均低于同龄正常儿(t=2.21～3.74,P＜0.01).结论 听觉中枢发育早期缺乏有效的声音信号刺激而不能成熟,使相应功能区的脑细胞活动水平低下,脑电绝对功率值低于正常儿童.     

吸烟可能导致耳聋

吸烟可能使人丧失听力，这是美国麦迪逊威斯康辛大学的科学家最近一项研究得出的结论。有关研究小组以问卷和听力测验方式对３７５３名年龄介于４８岁到９２岁之间的成年人进行调查，以研究吸烟与听力受损的关系。结果发现，吸烟者（每天平均吸１７．５支香烟的人）患听力...     

某石油企业噪声作业人员听力损失的调查

目的了解某石油企业噪声作业人员的听力情况。方法收集该企业2002-2007年噪声作业人员的职业健康监护档案，对其听力测试结果进行统计分析，调查个人防护用具的配备及使用情况。结果观察组听力损失率（25．09％）明显高于对照组（10．78％），2组听力损失的检出率差异有统计学意义（X^2=139．21，P〈0．01）。结论职业性噪声对职工的听力有损伤，但很好地使用个人防护用具，能有效地降低噪声危害。     

二磷酸果糖与葡萄糖、VitA合用对豚鼠听力阈移的影响

二磷酸果糖与葡萄糖、ＶｉｔＡ合用对豚鼠听力阈移的影响杜延顺，王淑春，刘芝源，陈萍，于丽萍强噪声可引起内耳螺旋器毛细胞的机械性和代谢性损伤，并可导致听力暂时性阈移，如不采取有效治疗，有可能产生永久性听力阈移。本文用能量代谢调节剂１，６一二磷酸果糖（ＦＤ...     

世界岂能静无声——为“3.3全国爱耳日”而作

3月3日，是“全国爱耳日”。我们知道，听力与语言是人类相互交流和认识世界的重要手段，然而，耳病和听力障碍的阴霾却袭扰着人类。据世界卫生组织（WHO）估算，全世界有轻度听力损失者近6亿，中度以上的听力损失者2．5亿。我国有听力障碍残疾人2057万，居各类残疾之首，     

航空人员血糖异常升高对听力的影响

根据空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPG）程度,血糖异常升高患者通常分为：空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）和2型糖尿病3种状态。研究显示,2型糖尿病对听觉系统的影响是可以引起高频感应神经性耳聋[1]。但IFG和IGT状态对听觉影响研究较少。本研究通过对航空人员血糖异常升高患者听力情况的调查,为预防听力损害提供参考。     

镇江市电焊作业人员噪声危害及其影响因素

目的分析镇江市电焊作业人员噪声暴露水平和听力损伤情况,分析其他因素对噪声性听力损伤的影响。方法随机选择8家企业共980名工人为噪声暴露组进行调查,其中男性900名,女性80名。通过现场噪声强度检测、现场接噪工人调查、纯音听力测试收集相关数据,分析噪声对接噪工人听力的影响。结果调查样本980人,饮酒人数399名,占40.7%。5家企业噪声暴露水平在85 d B(A)以上。69.3%的暴露人员能正确使用个人防护用品。健康检查结果与1 089名非噪声暴露人员进行比较,心电图心室异常年差异有统计学意义(P0.01)。工龄分析显示,5~10、10~15、15~20、≥20 a组与5 a组相比听力损伤存在统计学差异(χ2值分别为6.368、5.773、6.285、4.915均P0.05),听力异常的发生率与累积噪声暴露强度(CNE)、饮酒、工龄具有统计学意义(OR值分别为1.557、1.402、0.473,95%CI分别为1.382~1.754、1.043~1.886、0.301~0.744,均P0.05。趋势性χ2检验χ2=63.287,P0.000,显示听力异常的发生率与CNE存在剂量-反应关系,饮酒与噪声对听力的影响有协同作用。结论接触噪声企业噪声危害情况较为严重,听力损伤的发生率随累积CNE增加而增大,噪声除了对听力产生影响外,还对血液、尿液、心脏等产生影响。