老年血液透析患者永久性中心静脉导管感染因素分析与对策

目的探讨老年血液透析患者永久性中心静脉留置导管感染并发症的发生率、危险因素,为制定防治对策、降低感染的发生提供依据。方法分别采用回顾性调查、目标性监测方法,对医院2008年1-12月及2009年1月-2010年12月老年维持性血液透析患者,永久性中心静脉留置导管感染的发生进行监测,并对监测结果进行统计分析。结果自2009年开展目标性监测,实施一系列的干预措施后,老年患者永久性留置中心静脉导管相关性感染的发生率由2008年的25.0%降至2010年的9.1%;无菌操作不严格、不注意手卫生、不重视置管部位的观察和护理等,是引起永久性中心静脉导管相关感染的主要原因。结论应加强血液净化中心医院感染的管理,尤其是导管相关性血流感染的预防与控制,实施针对性干预措施,可明显减少永久性中心静脉导管相关感染的发生。     

永久性双腔留置导管的使用和护理

目的分析血液净化治疗患者留置中心静脉永久性双腔留置管的意义和日常维护。方法回顾我科46例血液净化治疗患者的中心静脉永久性双腔留置导管,观察导管的使用情况及并发症处理措施进行评价。结论中心静脉永久性双腔留置导管平均留置3～38个月,18例死亡,12例血栓形成拔管,16例现今仍继续使用。结论中心静脉永久性双腔留置导管是血液透析患者重要的血管通路,只要注重维护,就能提高管道的使用寿命,并减少并发症发生。     

护理干预预防中心静脉导管相关性感染的效果评价

目的 分析护理干预在预防ICU中心静脉导管相关性感染中的应用效果.方法 采用目标性监测方法,进行护理干预,包括:严格无菌技术、缩短导管留置时间、选择合适置管部位及导管、敷料的选择与更换、导管接头与输入装置的护理和防止血栓形成,对实施护理干预前后ICU中心静脉导管相关性感染的发生率进行统计分析.结果 实施护理干预措施之后,总置管天数明显增加(P＜0.05),中心静脉导管相关性感染率从2008年的7.67/千导管日、2009年的5.69/千导管日,下降至2010年的2.28/千导管日(P＜0.05).结论 护理干预能够有效降低ICU中心静脉导管相关性感染的发生率.     

PICC置管对危重症患者中心静脉导管相关性血流感染的影响

目的探讨危重症患者留置PICC的静脉导管相关性血流感染发生情况,为危重症患者提供更多的静脉治疗途径,同时减少中心静脉导管相关性血流感染的发生,使PICC置管技术在危重病人中得到合理的应用。方法统计2009年上半年的中心静脉导管相关性血流感染发生率,分析引起导管感染的主要原因,对下半年使用中心静脉导管的病人在更换导管时作全面评估,改为留置PICC,两组病人均采用预防中心静脉导管相关性血流感染护理集束进行护理,导管感染发生率比较进行2检验,分析PICC置管技术对中心静脉导管相关性血流感染率的影响。结果 自采用留置PICC代替中心静脉导管换管后,病人出现静脉导管感染率的现象明显减少（由5.4%降至1.7%）,p〈0.05。结论预防静脉导管相关性血流感染,护理人员不仅需要严格执行相关护理指引,还需要护理人员有主动静脉输液治疗的理念,预测护理安全隐患,懂得适时、正确的评估,给予恰当置管方法,才能有效地减少静脉导管相关性血流感染的发生。     

静脉留置针并发症的预防及护理

目的：探讨静脉留置针常见并发症的预防及护理。方法：总结本区2012年12月至2013年12月期间lOO例留置静脉留置针患者的护理,结果：使用静脉留置针常见并发症有穿刺部位感染、皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎。结论：静脉留置针的护理关键在于做好患者健康教育、观察局部反应、置管期间护理、输液前后的护理。     

血液透析应用双腔导管感染因素与护理对策

目的了解血液透析应用永久性双腔导管感染原因,采取有效护理措施,延长静脉置管留置时间。方法对永久性双腔导管感染因素进行分析,并给予有效的护理干预。结果减少发生感染的机会,从而延长双腔导管的使用寿命,并且能减轻患者的痛苦和经济负担。结论对血液透析应用永久性双腔导管患者,给予有效的护理干预,对预防感染的发生非常重要。     

107例肝移植术后留置中心静脉导管病人的护理及监测体会

目的:通过研究我院肝移植术后病人留置中心静脉导管尖端细菌定值情况,提高我院对移植术后留置中心静脉导管病人的护理及监测水平.方法:抽取2007年1月至2016年12月肝移植术后病人107例,留取中心静脉导管尖端5cm送检验科做细菌培养,分析各类护理操作与细菌定值相关性.结果:107例病人中培养出细菌例16数例.其中革兰阳性细菌68.75%,革兰阴性细菌18.75%,真菌12.5%.从病原菌分布来看革兰阳性菌占主要优势,表皮葡萄球菌检出率最高.结论:加强护理人员培训,规范护理操作流程,加强局部护理和检测,从而降低导管尖端细菌定值和导管相关性血液感染的发生率,减少移植术后感染相关并发症.     

静脉留置针常见并发症的预防和护理

探讨静脉留置针常见并发症的预防及护理。使用静脉留置针常见并发症有穿刺部位感染、皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎及静脉血栓形成。静脉留置针的护理:做好健康教育、留置时间、置管期间护理。     

PICC置管并发症的原因分析及护理对策

目的掌握经外周静咏置人中心静脉导管（periphenuyinsertedcectmlcatheter,PICC）并发症的原因及护理对策。方法56例PICC置管病人,其中出现的并发症进行观察记录。结果56例PICC置管病人中出现穿刺部位渗血1例,导管送入困难1例,导管脱出2例,感染1例,静脉炎3例,静脉血栓形成1例,导管堵塞1例。结论PICC置管操作简便、安全。成功率高,可由护士独自操作。护理人员掌握PICC置管技术及并发症的预防和护理措施、重视对患者的宣教及导管的维护,可以有效延长导管的使用寿命,降低并发症的发生。     

血液透析深静脉留置管相关性感染的护理干预

目的分析维持性血液透析深静脉留置管感染原因,探讨有效的护理干预措施,预防感染的发生,延长导管的使用寿命,提高透析患者的透析充分性和生活质量。方法比较改进后新护理方法与原护理方法病人发生导管相关性感染的发生率,并进行统计学分析。结果采用新的护理方法后,可使平均置管时间延长0.9个月,置管后的感染率从原27.5%降2.6%,二者间有非常显著差异,p<0.01。结论采用新的改进的护理措施,能够降低病人发生导管相关性感染,延长导管的使用寿命,提高病人的生活质量。     

血液透析患者中心静脉置管感染的预防及护理

目的:探讨血液透析患者进行中心静脉置管后导管的护理方法及感染的预防措施。方法:观察83例中心静脉置管患者进行导管护理并采取预防感染措施以及对患者进行指导。结果:所有83例患者均未发生因置管感染及阻塞等并发症而拔管或重新置管。结论:预防感染和阻塞是延长中心静脉置管使用寿命的关键。     

PICC导管相关性感染的预防和护理

目的探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管相关性感染的预防和护理。方法针对易导致导管相关性感染的因素制定置管方法、预防措施及护理措施。结果对经外周静脉穿刺置入中心静脉导管采取有效的防护措施可以有效干预导管相关性感染。结论在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管操作过程中,对导管进行正确应用及护理,可避免导致导管相关性感染的危险因素,以减少导管相关性感染对患者造成的危害,值得推广。     

血液透析患者中心静脉导管感染因素分析与对策

目的 调查分析血液透析患者中心静脉留置导管感染发病率、相关因素,以采取有效的防控措施和护理对策降低感染发生.方法 采用回顾性调查方法 ,对2005年1-12月血液透析患者中心静脉留置导管感染的原因进行调查分析,制定干预措施,并对2006年1月-2008年12月血液透析患者中心静脉留置导管进行目标性监测.结果 2005年血液透析静脉留置导管54例,发生感染13例,感染率24.07%;2006年血液透析静脉留置导管57例,发生感染8例,感染率14.04%;2007年血液透析静脉留置导管59例,发生感染6例,感染率10.17%;2008年血液透析静脉留置导管66例,发生感染4例,感染率6.06%.结论 留置导管时间过长,忽略插管部位的监测和护理,无菌操作不严格等是引起中心静脉导管相关感染的主要原因,加强医院感染的管理,针对性地实施干预可减少中心静脉导管相关感染的发生.     

肿瘤化疗患者中心静脉置管感染因素分析及护理干预

目的 探讨影响肿瘤化疗患者中心静脉置管感染(CVC-RI)因素及护理干预措施.方法 采用前瞻性调查方法 ,从置管、维护、临床观察、监测等方面进行研究.结果 446例中心静脉置管化疗患者,相关性感染10例,感染率2.24%;感染主要与年龄、置管天数、化疗周期、静脉高营养、病情与合并症、应用激素等有关.结论 肿瘤化疗患者中心静脉置管术后由于多种因素的影响,CVC-RI难以完全避免,严格执行无菌操作规程、保持导管通畅、缩短静脉导管留置时间、加强导管护理依从性的教育等措施,可以有效预防和减少感染的发生.     

中心静脉导管相关性感染原因分析及预防对策

目的了解中心静脉导管相关性感染的原因及应采取的预防措施。方法分析医院2008年4月-2010年3月住院的54例深静脉留置管患者发生的导管相关性感染原因,并针对原因采取一定的预防措施。结果 54例行中心静脉置管术的患者中,置管出口部位感染5例,占9.3%;导管相关血流感染3例,占5.6%;经相应处理后均好转。结论导管相关性感染的危险因素中重要是导管留置时间、插管部位、导管类型、敷料及医务人员操作护理;加强人员教育培训、最大限度的建立防护屏障、严格执行无菌操作等有利于更好的预防中心静脉导管相关性感染的发生。     

化疗病人颈内静脉置管的护理

目的总结颈内静脉置管的护理。方法对180例需要化疗的患者进行颈内静脉置管,在置管前、后及并发症的预防和处理上给予精心护理,有效防止静脉炎。结果 180例颈内静脉置管患者中,留置时间为2～30天,留置导管阻塞3例,导管感染2例,血肿2例。结论颈内静脉建立化疗通路安全可靠,并发症少,只要重视导管的护理,避免感染栓塞等并发症,可减轻患者痛苦,延长导管的使用寿命,有效防止静脉炎。     

ICU中心静脉导管相关性血流感染分析

目的：了解ICU中心静脉导管相关性感染的流行病学特点,为临床防治提供依据。方法：目标监测2008年8月-2009年7月ICU中心静脉导管留置患者,对发生导管相关性血流感染的患者一般情况及病原学结果进行分析。结果：本次共监测中心静脉导管留置患者168例,发生导管相关性感染25例,感染发生率为14．88％;年龄〉60岁患者感染发生率（19．59％）高于〈60岁患者（8．45％）;导管留置时间〉10天感染发生机会增高;留置部位不同无统计学差异;感染病原菌以G^＋菌为主,占72．0％（18／25）。结论：长期中心静脉导管留置的感染率较高。必须引起足够的重视并采取有效的干预措施。     

血透室中心静脉留置导管感染预防控制质量查检单的设计及应用

目的：通过设计《血透室中心静脉留置导管感染预防控制质量查检单》（简称查检单）,指导医护人员在临床实践中进行质量查检,以提高血液透析护理质量,预防导管感染,保证患者安全。方法：2013年7~12月将查检单应用于血透室的中心静脉留置导管患者,对患者的导管感染（catheter-reated bacteremia,CRB）预防控制措施进行每次血液透析前、后查检,观察中心静脉留置导管的CRB的发生率。结果：使用查检单干预后较干预前CRB发生率下降,差异有统计学意义。结论：将查检单血透室的中心静脉留置导管应用于患者的CRB预防控制的质量管理中,有助于降低CRB的发生率。     

探索PICC在肿瘤患者长时间输注化疗药中的应用

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在肿瘤患者长时间输注化疗药中的应用及护理干预效果。方法将该院2011年5月—2013年4月行PICC的肿瘤患者85例纳入该研究,随机分为对照组和观察组。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者加强健康教育。对比两组患者在PICC导管留置时间、并发症发生率等方面的差异性。结果对照组患者PICC导管留置时间（95.25±20.38）d,置管期间发生并发症10例。观察组患者PICC导管留置时间（112.54±25.63）d,置管期间发生并发症2例。与对照组对比,观察组患者PICC导管留置时间较长,组间差异经t检验后发现有统计学意义（P〈0.05）。与对照组对比,观察组患者并发症发生率较低,组间差异经χ2检验后发现有统计学意义（P〈0.05）。结论在肿瘤患者长时间输注化疗药中应用PICC技术可减轻患者痛苦,置管期间加强健康教育有助于延长导管留置时间,减少并发症,对改善肿瘤患者的生存质量有益。     

儿童中心静脉导管相关的血栓形成性及感染性并发症的预防和治疗

中心静脉导管是儿科治疗的重要组成部分,可用于患儿药物、全肠外营养液、血制品等静脉输注及血液透析和血浆置换。随着中心静脉导管使用率明显增加,静脉导管相关血栓和中心导管相关性血流感染等相关并发症发生率也逐年增加,不仅缩短了静脉导管的使用寿命,也降低了患儿的生活质量,制定适合儿童的预防及治疗方法已引起临床重视。本研究综述了儿童中心静脉导管相关血栓及感染并发症的危险因素、预防和治疗措施。