伊吾县“宫颈癌、乳腺癌”免费筛查情况调查分析

近年来,妇女乳腺癌和宫颈癌(简称"两癌")的发病率和死亡率居全球女性恶性肿瘤的第一位和第二位,且发病率有逐年升高的趋势,为保障广大妇女的生殖健康,伊吾县由政府出资,按照自愿原则,为伊吾县域内已婚育龄妇女(即25岁至65岁妇女)提供两癌免费筛查。通过在全县范围开展在深适龄妇女两癌筛查,提高广大妇女自我保健意识,"早发现、早诊断、早治疗"严重危害妇女健康的子宫颈癌、乳腺癌;对两癌高危人群实施预防性保护措施,努力降低两癌对妇女健康的威胁。     

成都市双流县子宫颈癌筛查及早诊早治意愿的现况研究

目的了解成都市双流县妇女子宫颈癌筛查及早诊早治的意愿,为成都市双流县更好地开展子宫颈癌防治工作提供依据。方法在成都市双流县采用整群抽样方法选取研究对象,对符合要求的30～59岁妇女开展子宫颈癌筛查,现场采取一对一方式进行子宫颈癌筛查及早诊早治意愿情况的问卷调查。结果 2000份有效问卷被纳入统计学分析,仅有15.7%的人知道子宫颈癌早期发现能治好,对于早期子宫颈癌治疗后能活至少10年,以及HPV主要通过性行为传播的知晓率则更低,分别为2.7%和0.8%;仅有一半左右的人(50.9%)是因关注自己健康而参加本次筛查;87.8%的调查对象认为每年进行1次免费筛查可以接受;92.5%的人愿意支付一定的筛查费用;如果筛查后有可疑病症,98.1%的人会去医疗机构进一步诊治,其中,65.3%的人会选择县级医疗机构、26.0%选择乡镇卫生院。结论成都市双流县适龄妇女对子宫颈癌相关知识的知晓率有待提高,可通过健康教育大众宣传等提高妇女对子宫颈癌相关知识的知晓率,使其关注自身健康,以促进子宫颈癌筛查和早诊早治项目的开展。     

妊娠期子宫颈上皮内瘤变的临床诊治及管理

宫颈癌发病率居全球妇女恶性肿瘤第2位，近20年发病有增高及年轻化趋势。子宫颈癌是可以预防及治愈的，关键在于早发现、早诊断、早治疗，有效筛查使发达国家死亡率下降50％。2006年第18届世界妇产科学术会议中明确指出宫颈癌是感染性疾病，人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）的持续感染是首要致病因素，     

如何预防子宫颈癌

子宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤,其发病率占女性恶性肿瘤第二位,生殖道恶性肿瘤的第一位。研究证明,子宫颈癌是一种感染性疾病,也是一种可治愈的疾病。自从德国学者豪森教授(2008年诺贝尔奖获得者)在1 970年发现人乳头瘤病毒(HPV)引发子宫颈癌,至今已有40余年的历史。现已明确证实子宫颈癌是可以预防的,其预防主要是针对HPV,包括:①一级预防:HPV预防疫苗的注射。②二级预防:是宫颈癌前病变及早期癌的早诊早治。世界卫生组织(WHO)建议在世界范围内开展筛查、宣传、治疗、随诊工作。     

HPV感染与细胞增殖在宫颈肿瘤中的相关研究

随着宫颈病变各种筛查方法和技术的发展,子宫颈癌在世界范围内的发生率呈下降趋势,但在我国其发生率仍居女性恶性肿瘤的第2位,是导致妇女死亡的主要原因.     

妇幼保健体系子宫颈癌医防一体化管理与技术服务专家共识

子宫颈癌可防可控却仍严重威胁女性健康。人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种、子宫颈癌筛查和早诊早治的综合干预策略是实现全球消除子宫颈癌战略目标的重要路径。目前我国已建立比较完善的妇幼保健体系,承担人群子宫颈癌防控技术服务与管理的重要职能。在妇幼保健体系内建立子宫颈癌医防一体化服务管理模式与协同机制,整合健康教育、疫苗接种、筛查、诊断与治疗、随访管理,对提高防治服务可及性,加速消除子宫颈癌的目标实现具有重要的公共卫生意义。本共识在对我国妇幼保健体系充分调研和专家研讨基础上,系统梳理妇幼保健体系在子宫颈癌防控工作中的作用、服务模式和瓶颈因素,提出构建妇幼保健机构内医防服务一体化和妇幼保健机构间医防服务全流程闭环的双路径模式,以及实现医防一体化模式的关键要素和建设原则,为推动我国妇幼保健体系子宫颈癌防治服务向连续、整合、系统转型提供指导建议。     

中国城市社区人群子宫颈癌筛查方式初探

目的:探索中国城市以社区或工作集体为基本单位的人群子宫颈癌筛查的适宜方式。方法:比较不同的宣传方法、经济政策及筛查手段,总结人群的知晓率、筛查比例及子宫颈癌前病变患病率,评价子宫颈癌筛查的推广情况。结果:宣传教育方法以形式生动、活泼,居民联动、有奖问答的子宫颈癌知识讲座效果最佳;企、事业单位的女性适龄人群,配合免费的高端检查方法,筛查的顺应性最好;成熟社区的女性适龄人群,配合灵活多样的经济政策和社区积极有效的组织,是社区人群主动性筛查的适宜方法;筛查的经济优惠政策不能吸引社区人群进行主动的子宫颈癌筛查。结论:对城市人群以各种行政单位为基本筛查单元进行宣教、组织和管理,推动子宫颈癌的主动性筛查是有效的,对于扩大筛查人群的覆盖面有积极作用;利用妇幼保健和计划生育系统的现有技术力量,建立有效可行的筛查制度是预防子宫颈癌的关键。     

TCT＋HPV联合检测早期宫颈病变的临床观察

子宫颈癌是威胁女性生命的主要疾病之一，子宫颈癌的病死率居女性各系统恶性肿瘤的第三位，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位，仅仅次于乳腺癌。随着子宫颈癌筛查的普及，其发病率和病死率均有明显下降，成为肿瘤防治工作的典范。近年来，TCT＋HPV（液基薄层细胞学＋人乳头瘤病毒）联合检测是最有效的子宫颈癌筛查手段，同时高危型HPV—DNA检测对细胞学结果为不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的有分流检测的临床价值。     

在中国农村地区妇女人群中整合开展主要慢性病与“两癌”筛查的可行性分析

目的分析中国农村地区妇女人群中整合主要慢性病筛查与子宫颈癌和乳腺癌筛查工作的可行性。方法采用文献研究法描述中国农村女性主要慢性病与子宫颈癌和乳腺癌流行状况及筛查体系概况,在此基础上运用归纳和演绎法、因素分析法等理论分析方法,进行整合主要慢性病筛查与子宫颈癌和乳腺癌筛查工作可行性分析。结果中国农村地区女性主要慢性病与子宫颈癌和乳腺癌疾病负担沉重,筛查工作亟待加强,农村地区子宫颈癌和乳腺癌筛查体系及工作模式初步形成,可提供整合筛查工作平台;整合工作可提高主动筛查覆盖面,提升妇女健康综合服务水平,符合基层卫生服务机构职责与能力,可降低供需成本,且筛查方法简便易接受,但是筹资机制不完善和两种工作体系的协调管理将成为整合工作的难点。结论在中国农村地区女性人群中整合主要慢性病筛查与子宫颈癌和乳腺癌筛查工作总体上具备可行性。     

高发区农村妇女子宫颈癌现患率及筛查意愿分析

目的:通过农村妇女子宫颈癌及癌前病变的筛查和子宫颈癌筛查意愿的分析,了解我国农村妇女子宫颈癌现患率及其筛查的认知情况和接受筛查的意愿现状。方法:采用整群抽样的方法,选取我国农村子宫颈癌高发区山西省襄垣县、江西省靖安县现场30～59岁的妇女,进行子宫颈癌筛查及对子宫颈癌认知、筛查意愿的调查。初筛方案采用子宫颈肉眼观察(VIA/VILI),以组织病理学检查为依据进行病变的诊断及转归的判定。通过面对面的问卷调查,采用统一设计的调查表,由经过严格培训的调查员收集信息。采用Visual FoxPro进行数据录入和管理,SPSS 13.0对数据进行统计分析。结果:山西省襄垣县及江西省靖安县现场分别有5 610例及5 266例完成筛查。查出宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ级及以上(CINⅡ+)病例为84例和19例,检出率分别为1.50%和0.36%。对各年龄组CINⅡ+的检出率进行分析,结果发现江西省靖安县的检出率以30～34岁和55～59岁两个年龄组较高;而山西省襄垣县检出率最高的是50～54岁年龄组,45～49岁年龄组和35～39岁年龄组其次。随着文化程度的增加,妇女对于子宫颈癌认知率也随之增加(P<0.05)。两个现场的研究对象对筛查必要性的认识及子宫颈癌筛查费用的支付意愿均较高(98.43%、85.81%);但支付能力却较低,都在30元以下。结论:①在农村高发区开展子宫颈癌筛查可以有效降低妇女CINⅡ+现患率,提高子宫颈癌早诊率和早治率。②农村妇女的受教育程度影响子宫颈癌及其筛查目的认知水平。③高发区农村妇女对子宫颈癌及其筛查必要性的认知水平及支付意愿都较高,但支付能力却相对不足。     

某市妇女子宫颈癌筛查及HPV疫苗认知调查

目的 了解山西省某市城乡居民在子宫颈癌筛查以及接受人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种的情况.方法 采用整群抽样调查方法,对某市城区和农村≥25岁女性进行子宫颈癌筛查并对HPV疫苗接受情况进行调查.结果 共调查2269名女性,其中城市居民341人,农村居民1928人;有43.4%的城区和76.5%的农村女性知晓子宫颈癌,72.4%的城区和78.9%的农村女性了解子宫颈癌筛查的目的,23.8%的城市和6.1%的农村女性知晓HPV的传播途径,78.3%的城区和92.2%的农村女性愿意支付部分筛查产生的费用,且愿意支付的费用在每人100元以内;而对预防子宫颈癌的HPV疫苗,仅有50.7%城区和34.6%农村女性愿意接种,不愿意接种的主要原因是价格因素.结论 降低子宫颈癌筛查和接种HPV疫苗的费用,或及早实现HPV疫苗生产的国产化以降低价格,加大人群子宫颈癌防治的宣传教育,对子宫颈癌的防治有重要意义.     

子宫颈癌筛查大样本数据引发的思考

子宫颈癌是全球女性生殖道最常见由高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, hrHPV)致病的恶性肿瘤,对其病变过程筛查,能够早期发现与治疗,有效遏制其发病率和死亡率。当前的筛查方法包括细胞学检查、高危型HPV检测和联合筛查(细胞学检查+高危型HPV检测)。采取何种筛查方案,对子宫颈癌的防治极为重要。目前我国对子宫颈癌筛查方案的选择存在一些困惑和争议。针对各种筛查方案的优劣性,我们对子宫颈癌筛查中获得的大样本数据进行分析,发现细胞学能有效筛查出子宫颈癌和癌前病变,高危型HPV检测的阳性检出率较高,在部分正常人群中亦可检出HPV阳性,且检测出HPV的不同型别可为临床分类管理患者和疫苗研发提供参考依据。而按筛查效果分析,细胞学联合高危型HPV检测仍是目前最佳的筛查方案。     

陕西省某医院2014-2016年子宫颈癌筛查女性人乳头瘤病毒感染率

目的分析子宫颈癌筛查女性人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染率。方法选取2014-2016年某医院接受子宫颈癌筛查的女性,检测21种HPV亚型核酸,开展子宫颈细胞病理学诊断,包括无上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)即正常、不明意义非典型细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)和浸润性子宫颈癌(ICC),分析HPV阳性率。结果调查对象HPV总阳性率为25.9%(4475/17255),其中NILM、ASCUS/LSIL、HSIL、ICC女性HPV阳性率分别为21.4%、62.7%、77.8%、91.3%;各HPV亚型阳性率在0.04%(HPV43)-7.7%(HPV16)之间。二价、四价、九价HPV疫苗覆盖HPV亚型累积阳性率分别为9.4%、10.3%、18.9%;在NILM、ASCUS/LSIL、HSIL、ICC女性中九价疫苗覆盖HPV亚型阳性率分别为14.4%、48.4%、72.1%、88.7%。结论调查医院子宫颈癌筛查女性HPV感染率高;HPV疫苗未完全覆盖感染的HPV亚型,接种疫苗后仍应进行常规子宫颈癌筛查。     

中国2013年35~69岁女性人群子宫颈癌和乳腺癌筛查率及影响因素研究

目的 分析中国35~69岁女性人群子宫颈癌与乳腺癌筛查率并探讨其主要影响因素。方法 利用2013年全国慢性病与危险因素监测数据,分别纳入女性35~64岁66 130人和35~69岁72 511人分析子宫颈癌和乳腺癌筛查率。基于复杂抽样和加权方法估计筛查率及95% CI;采用Rao-Scott χ²检验不同人群筛查率差异;构建混合效应logistic回归模型分析筛查与主要影响因素关联性。结果 分析的样本中分别有26.7%（95% CI：24.6%~28.9%）接受过子宫颈癌筛查和22.5%（95% CI：20.4%~24.6%）接受过乳腺癌筛查,城市高于农村,东部地区高于中、西部（P<0.000 1）。≥ 50岁女性筛查率低于35~49岁。低教育水平、未就业、低家庭收入和无医保女性接受筛查的可能性显著低于高社会经济水平女性（P<0.000 1）;居住在农村、西部地区与子宫颈癌筛查相关性无统计学意义,而与乳腺癌筛查可能性较低相关（P<0.05）。结论 应提高人群子宫颈癌和乳腺癌筛查覆盖率,重点提高≥ 50岁及低社会经济地位人群的筛查率。     

子宫颈癌——女性妇科肿瘤的头号杀手

子宫颈癌是女性生殖器官发生的恶性肿瘤中最常见的妇科疾病,仅在中国每年就有10万名女性患宫颈癌,虽然西方国家已经有了完善的筛查方案和治疗技术,宫颈癌的死亡率有明显的下降,但是子宫颈癌的发病率仍然占妇科癌症的第二位,全球每年约有47万个新发病例,有23万名女性死于宫颈癌。     

425例宫颈病变筛查结果分析

宫颈病变是妇科常见疾病，近几年，虽然在发达国家子宫颈癌发生率明显下降，但在中国宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，并呈逐年上升及发病年龄呈年轻化趋势，严重威胁着女性的健康和安全。     

2008年盐城市妇女病普查结果分析

女性常见恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，威胁着女性的身心健康。经济有效、简单易行的筛查方法应用于妇女病普查中，有利于恶性肿瘤的早发现、早治疗，有利于提高恶性肿瘤的治愈率、生存率。为了进一步掌握女性的生殖健康状况．探讨对已婚女性群体生殖保健服务模式．以便更好地提供服务，我院于2008年对盐城市部分单位在职的女工进行了妇女病普查，现将结果报告如下。     

说说卵巢癌诊治的那些事

在我国,卵巢癌发病率居女性生殖系统肿瘤第3位,位于子宫颈癌和子宫体恶性肿瘤之后,呈逐年上升的趋势,而死亡率位居女性生殖道恶性肿瘤之首,严重威胁女性健康. 卵巢癌诊治难度大 肿瘤需早诊早治,尽早治疗可获得理想的生存率.但遗憾的是,卵巢癌诊治难度很大,很难被发现,发病快且极易复发.国际上,卵巢癌的5年生存率不超过40％,我...     

妇科门诊就诊者宫颈癌机会性筛查的结果

<正>子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤的第2位,是仅次于乳腺癌的女性最常见的恶性肿瘤[1]。目前筛查仍是预防和控制宫颈癌的主要手段。宫颈癌筛查主要分组织集中     

乳腺彩超对妇女乳腺病检查患病率结果分析

乳腺疾病为妇女常见病、多发病,近年发病率有增高趋势乳腺癌又是女性常见的恶性肿瘤,发病率明显上升,成为威胁女性的第一位癌症因此开展乳腺病筛查,早发现、早诊断、早治疗摆上了防治乳腺病工作的重要位置,为了解本辖区内已婚育龄妇女乳腺疾病的患病情况,以便科学地指导乳腺保健工作,制定相应干预措施,我单位开展了本辖区妇女乳腺病筛查工作