广东省老年人慢性病共病现状及影响因素研究

目的 分析广东省老年人慢性病共病现状及影响因素。方法 资料来源于2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的广东省老年人随访数据。采用logistic回归分析60岁及以上老年人慢性病共病的影响因素。结果 广东省71.6%的老年人患有慢性病,其中2种以上疾病共病率为43.7%。高血压和关节风湿病的共病是老年人最常见的共病形式。与不患慢性病或患有单一慢性病的老年人相比,宗教信仰是老年人口仅患2种慢性病共病的影响因素(OR=3.120, 95%CI:1.095～8.888);年龄(OR=1.043,95%CI:1.015～1.072)、晚上睡眠时间(OR=0.897,95%CI:0.815～0.987)、午睡时间(OR=1.006,95%CI:1.002～1.010)、戒烟(OR=2.058,95%CI:1.106～3.830)和抑郁得分(OR=1.023,95%CI:1.006～1.040)是老年人慢性病共病(慢性病病种数≥2)的影响因素。结论 重视医疗、保证充足夜间睡眠、保持适量的午睡时间、保持心情舒畅对广东省老年共病人口维持健康有积极的意义。     

上海市社区老年居民主要慢性病共病流行情况

目的 分析上海市≥60岁社区居民常见慢性病共病流行情况和模式,为制定防治策略提供依据。方法 利用2017年上海市慢性病及其危险因素监测中12 507名≥60岁调查对象数据,基于多阶段复杂抽样加权,计算超重肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、慢阻肺、慢性肾脏疾病和慢性消化系统疾病等7种慢性病患病率和共病患病率,采用关联规则分析7种慢性病的共病模式及关联强度。结果 94.37%的老年居民至少患有纳入7种慢性病中的1种,高血压患病率最高,为58.75%(95%CI:55.96%～61.49%),其次为超重肥胖50.01%(95%CI:47.65%～52.37%)。共病(患慢性病种数≥2种)患病率为65.91%(95%CI:63.17%～68.54%),75～79岁组共病患病率最高,不同年龄组共病患病率差异有统计学意义(χ²=7.75,P<0.05)。关联规则分析显示,总体指向高血压的关联规则最多,{糖尿病}→{高血压}为首位强关联规则,其次为{血脂异常}→{高血压}和{慢性消化系统疾病}→{超重肥胖}。随着年龄增长,产生的符合条件的强关联规则越多,共病模式也越多。75...     

我国老年人慢性病共病健康管理策略研究CSCD

我国老年人慢性病共病率高对老年人健康管理提出了挑战,本文总结国外对于慢性病共病管理的经验,结合我国目前主要的几种健康管理模式,从健康管理的3个步骤出发,遵循面向临床诊疗的管理和面向患者的自我管理2个路径,围绕医院疾病诊疗管理、基层医疗机构健康管理、患者自我管理3个方面提出我国老年人慢性病共病的管理策略。     

贵州省建档立卡老年人慢性病现状及共病模式分析

目的 分析贵州省建档立卡老年人慢性病多病共存现状及其共病组合模式。方法 收集建档立卡人员信息管理系统中10062名≥60岁建档立卡老年人的数据资料,进行老年人慢性病共病情况、共病组合模式分析。结果 10062名≥60岁建档立卡老年人慢性病患病率为47.75%。患病率前三位的慢性疾病为高血压(27.23%)、糖尿病(4.40%)、慢性颈/腰椎病(4.23%),共病患病率为19.95%。不同年龄组、民族、文化程度的建档立卡老年人慢性病患病率和共病率差异均存在统计学意义（P＜0.05）; 23种共病组合中,有12种与高血压病有关,有10种与慢性支气管炎有关,最常见的二元共病组合模式为高血压+糖尿病,患病率60.99%,三元共病组合模式为慢性胃肠疾病+高血压+脑卒中,患病率7.52%。结论 贵州省建档立卡老年人慢性病共病现状严峻,高血压、慢性支气管炎、慢性肺炎、慢性胃肠疾病、慢性颈/腰椎病间存在广泛关联,疾病诊断过程中应注意相关联疾病的筛查和预防。     

慢性病共病模式研究进展

当前,慢性非传染性疾病(简称慢性病)的流行和人口老龄化存在加速趋势,慢性病共病形势严峻,给慢性病的治疗和管理带来了巨大挑战。开展共病模式研究,探索患者常见的共病组合,对了解共病特点和指导临床治疗具有重要意义。本文对慢性病共病模式研究进展进行综述。     

内蒙古东部牧区中老年蒙古族居民慢性病共病现状及影响因素研究

目的 了解内蒙古东部牧区中老年蒙古族居民慢性病共病现状及影响因素。方法 按照地区经济和蒙古族人口分布,采用随机抽样的方法,最终有效人数3327人;采用自报和生化检测两种方式确诊慢性病;统计方法采用卡方检验和二元logistic回归分析。结果 慢性病共病患病率为45.72%;单因素结果显示:性别（x2=16.221,P<0.001）、年龄（x2=87.116,P<0.001）、吸烟（x2=6.337,P=0.042）、饮酒（x2=8.375,P=0.004）、农牧业活动（x2=73.011,P<0.001）、睡眠情况（x2=60.751,P<0.001）、随访服务（x2=52.911,P<0.001）、慢性病支出（x2=309.323,P<0.001）和心理因素（x2=6.493,P=0.011）等因素与慢性病共病情况有统计学意义;二元logistic回归分析显示:性别（P=0.026,OR=0.841）、年龄（P<0.001,OR=0.600;P<0.001,OR=0.591）、农牧业活动（P<0.001,OR=0.738）、睡眠情况（P<0.001,OR=1.522）、慢性病支出（P<0.001,OR=0.295）、随访服务（P<0.001,OR=1.465）和心理因素（P=0.012,OR=0.599）是慢性病共病的影响因素。结论 中老年蒙古族居民慢性病共病患病率较高,健康意识较差,应加强对居民的健康教育,积极开展健康促进活动,从而降低居民患病风险,提高居民生活质量。     

老年人肥胖指标与慢性病共病的关系

目的 探讨社区老年人肥胖指标与慢性病共病的关系。方法 采用随机整群抽样的方法调查深圳市南山区65岁及以上人群。采用多因素logistic回归分析肥胖指标与慢性病共病的相关性,并按各指标绘制ROC曲线,使用各指标绘制ROC曲线,包括体重指数(BMI)、腰围(WC)、内脏脂肪指数(VAI)、中国内脏脂肪指数(CVAI)和脂质堆积指数(LAP)。结果 共纳入研究对象4 016名,慢性病共病的发生率为70.6%(2 837人)。在对混杂因素进行调整后,男性和女性的BMI、WC、VAI、CVAI和LAP的增加都与慢性病共病的更大患病率显著相关。5个与肥胖相关人体测量指标的所有ROC曲线的AUC都大于0.5,所有这些指标对识别慢性病共病都有价值。在男性中,BMI、WC、VAI、CVAI和LAP的ROC曲线的AUC≥0.6,而CVAI的ROC曲线的AUC≥0.6,可以识别慢性病共病。结论 CVAI在识别男性慢性病方面比BMI好,CVAI和LAP在识别女性慢性病方面更好。     

河南省老年人常见慢性病共病现状分析

目的了解河南省60岁及以上老年人慢性患共病的现状。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取河南省18个省辖市、10个直管县的60岁及以上老年人,调查老年人慢性病共病情况。结果本研究调查6 094名老年人,慢性病患病率为38.96%,共病患病率为12.64%,排在前3位的慢性病分别是糖尿病(14.1%)、高血压(13.9%)、脑卒中(13.0%)。其中患有2种、≥3种共病的患病率分别为7.54%、5.09%。高血压+糖尿病组合模式的患病人数最多,为23.48%。男性、高龄、城市、独居、无医保的老年人对慢性病共病的患病率均产生影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论河南省中老年人群慢性病共病患病率较高,女性应注重高血压、糖尿病、脑卒中、抑郁症的慢性病管理,男性应加强对冠心病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、老年性痴呆的预防。共病组合模式中常见的疾病是高血压、糖尿病、脑血管病组合,应加强管理,提高对慢性病共病的防治成效。     

湖北钟祥长寿老人健康状况及慢性病共病模式分析

目的调查湖北钟祥长寿老人健康状况与慢性病共病模式,为长寿人群慢性病共病的防治提供参考。方法由统一培训的工作人员以随机抽样的方式对湖北钟祥≥90岁的长寿老人逐一入户进行健康体检和问卷调查,健康体检包括体格检查和实验室检查,问卷采用《中国健康老年人标准(2013)》,采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较各慢性病的性别差异、慢性病共病分布特点。结果共323名长寿老人纳入本研究,年龄90~113[94(91,100)]岁,男性占33.44%,女性占66.56%。慢性病患病率98.45%,前三位分别为:高血压80.50%、贫血40.25%、听力减退38.70%。女性骨折(χ^(2)=7.097,P=0.008)、脑血管疾病(χ^(2)=4.269,P=0.039)比例均高于男性,女性日常生活活动能力评分(Z=-3.136,P=0.002)、简易智能量表评分(Z=-4.709,P<0.001)、简易营养量表评分(Z=-2.403,P=0.016)均低于男性。长寿老人罹患慢性病0~8[3(2,4)]种/人,87.31%的长寿老人罹患≥2种共病,共病以2~4种/人多见。高血压存在于多种共病模式中,常见的二元共病模式为:高血压+贫血(25.00%),高血压+血脂异常(14.37%),高血压+听力下降(14.37%)。常见的三元共病模式为:高血压+视力下降+听力下降(12.82%)、高血压+慢性肾脏病+贫血(10.26%)、高血压+血脂异常+听力下降(6.41%)。慢性病共病与年龄、居住环境、功能障碍、认知功能受损、抑郁状态相关;且功能障碍、认知功能受损、抑郁状态、营养不良者比例随慢性病数量的累积而增加。结论钟祥长寿老人总体健康状况良好,普遍呈多病共存,带病生存状态,老年综合征随共病数量累积而突出,应结合长寿老人的共病特点加强慢性病防治,进一步改善老人的健康状况。     

武汉市新洲区老年人常见慢性病共病现况调查

目的 分析武汉市新洲区老年人常见慢性病共病流行现状。方法 对最近三次(2016—2021年)辖区≥65岁常住老年人进行问卷调查、体格检查及12种常见慢性病共病患病情况回顾性分析。结果 新洲区2016年共体检老年人61 285人,慢性病患病率、共病患病率分别为82.53%、48.13%;2018年共体检54 261人,慢性病、共病患病率分别为83.13%、50.02%;2021年共体检60 161人,慢性病、共病患病率分别为84.75%、53.50%,三年间比较均存在统计学意义(P<0.001)。新洲区老年人慢性病患病率逐年升高,患1种慢性病逐年下降,共病患病率逐年上升,50.00%左右的老年人患有共病,共病老年人占患病人数的60.00%以上,呈女性高于男性,且随着老年人年龄的增长患病率逐渐升高,BMI正常者慢性病患病率低于BMI异常者,随着异常者BMI的增加患病率呈逐渐升高趋势。高血压(75.39%)、高脂血症(27.45%)、糖尿病(20.54%)、骨关节病(14.38%)、高尿酸血症(13.77%)等5病三年患病率顺位相同,且稳居前5名,2021年除结石症患病率有明显增高外,...     

基于安德森模型的中老年人慢性病共病影响因素研究

目的：研究我国中老年人慢性病共病的现状,探索慢性病共病的主要影响因素,为慢性病共病的防治提供依据。方法：采用中国健康与养老追踪调查(Charls)2018年数据,剔除变量有缺失的样本后,最终纳入样本3416例。以是否发生慢性病共病(两种及以上慢性病或三种及以上慢性病)为因变量,根据安德森模型的三个维度确定自变量,同时采用单因素χ²检验和多因素Logistic回归分析慢性病共病的影响因素。结果：在3416例中老年人样本中,慢性病患病率为42.5%,其中有两种及以上慢性病的例数占18.0%,有三种及以上的例数占8.6%,慢性病共病以二元模式为主。在共病组合中,最常见的二元共病组合是高血压+血脂异常,最常见的三元共病组合是高血压+血脂异常+糖尿病。单因素检验结果表明性别、年龄、居住地、文化程度、婚姻状态、吸烟情况、医保类型、养老金、抑郁程度和满意度是影响共病的重要因素,多因素检验结果则表明只有年龄、地区、医疗保险、抑郁程度与满意度对不同共病模式有显著影响。结论：我国目前慢性病共病形势严峻,而共病的影响因素是多维度的,且不同影响因素之间相互作用,建议从个体干预到宏观制度建...     

新疆维吾尔族农村居民慢性病和慢性病共病患病情况及其影响因素分析

目的 了解新疆维吾尔族农村居民慢性病和慢性病共病患病情况及其影响因素,为当地维吾尔族农村居民慢性病的预防控制提供参考依据。方法 于2016年8—9月采用典型抽样方法在新疆生产建设兵团第三师51团招募14 851名≥18岁维吾尔族农村居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,并采用多因素非条件logistic回归模型分析新疆维吾尔族农村居民慢性病和慢性病共病患病的影响因素。结果 最终纳入分析的12 792名新疆维吾尔族农村居民中,患慢性病者8 937例,慢性病患病率为69.9%;患慢性病共病者5 770例,慢性病共病患病率为45.1%;纳入的18种慢性病中,慢性病患病率居于前3位的分别为代谢综合征（33.1%）、血脂异常（30.8%）和高血压（29.9%）;慢性病共病患病率居于前3位的二元共病组合分别为血脂异常+高血压（12.2%）、代谢综合征+脂肪肝（9.7%）和血脂异常+脂肪肝（8.8%）;慢性病共病患病率居于前3位的三元共病组合分别为代谢综合征+血脂异常+脂肪肝（6.8%）、代谢综合征+高血压+脂肪肝（6.0%）和代谢综合征+高血压+肌肉关节疾病（4.4%）;多因素非条件logist...     

南京市玄武区老年人慢性病共病现状及其影响因素

目的了解南京市玄武区老年人慢性病共病情况及其影响因素,为慢性病共病防制提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,于2017年3—6月选取南京市玄武区2 250名≥60岁老年人进行面对面调查,采用多因素非条件logistic回归模型分析慢性病共病的影响因素。共回收有效调查问卷2 222份,其中男性1 099份(49.5%),女性1 123份(50.5%),有效率为98.8%。结果 2 222名老年人中,患1种慢性病772人,患≥2种的慢性病1 021人。慢性病共病率为45.9%(95%CI:0.474～0.515)。多因素分析结果显示,男性(OR=1.267)、高年龄(65～69岁:OR=1.264;70～74岁:OR=2.184;≥75岁:OR=2.581)、低文化程度(高中或中专:OR=1.604;小学及以下:OR=1.431)、高血压家族史(OR=1.542)、糖尿病家族史(OR=1.769)及中心性肥胖(OR=1.963)均是慢性病共病的危险因素(均P<0.05)。结论应重点关注男性、高年龄组、文化程度较低、有高血压家族史、糖尿病家族史、中心性肥胖人群,积极采取有效防控措...     

上海市慢性病流行概况与防治对策

慢性病又称慢性非传染性疾病，主要包括恶性肿瘤、心脑血管病、糖尿病等。随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，生活行为方式的改变，职业环境因素的变化，人口老龄化的加速以及传染病防制工作的加强，上海居民的疾病谱和死因顺位发生了明显变化，由５０年代以传染病...     

新疆南山牧区老年农牧民慢性病共病的现状分析

目的 分析新疆乌鲁木齐南山牧区老年农牧民慢性病共病的现状,并比较不同特征人群共病的患病差异。方法 选取2018年1月-10月在南山接受体检的年龄≥60岁的农牧民共720名,通过新疆居民健康档案及体检表获得相关信息,采用SPSS 25.0软件进行分析。结果 慢性病患病率为80.69%,检查出患病率最高的是高血压为60.83%,最低的是COPD为4%;女性高血压、高脂血症、胆囊疾病、脂肪肝、骨关节疾病患病率高于男性（P<0.05）;共病患病率为46.25%;共病组合最多的为高血压+骨关节病,占共病二元组合患者的22.35%（38/170）;不同年龄组、性别、文化程度、BMI、体育锻炼情况、文化程度、吸烟情况、饮酒的老年农牧民共病患病率,差异有统计学意义（P<0.05）;结论 新疆乌鲁木齐南山牧区老年农牧民共病患病率高,应重视对该地区老年农牧民共病的防治。     

2019年成都市金牛区老年人慢性病共病现况及其影响因素研究

目的 了解成都市金牛区60岁及以上老年人慢性病共病现况,探究其影响因素,为共病防控提供参考依据。方法 采用多阶段随机抽样方法,于2019年对四川省成都市金牛区60岁及以上常住居民的健康状况进行问卷调查,通过χ2检验对老年人慢性病共病情况进行比较分析,采用无序多分类Logistic回归模型探究老年人共病的影响因素,以P<0.05为有差异统计学意义。结果 2019年在成都市金牛区共调查60岁及以上常住老年人8 335名,该区老年人慢性病患病率为48.1%,慢性病共病率为16.6%。在共病老年人群中,最常见疾病组合为高血压+糖尿病,占40.0%。经无序多分类Logistic回归分析显示,老年人慢性病共病与年龄、收入、BMI、吸烟、饮酒、饮食口味及身体活动相关。70～79岁（OR=2.605,95%CI:2.253～3.012）、≥80岁（OR=3.630,95%CI:3.012～4.375）、家庭人均月收入在2 000～3 999元（OR=1.533,95%CI:1.286～1.827）、≥4 000元（OR=2.215,95%CI:1.774～2.545）、戒烟（OR=1.915,9...     

4种慢性病共病模式及运动与全因死亡的相关性研究

目的 了解人群慢性病共病罹患现状、不同共病模式的全因死亡风险及运动对共病相关死亡风险和寿命损失的影响。方法 研究纳入我国台湾地区美兆健康管理中心437 408名体检者,采用分类决策树对高血压、糖尿病、慢性肾功能不全（CKD）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）4种疾病进行组合,使用Cox比例风险回归模型计算共病模式的危险比（HR）及其95%CI,采用蒋式寿命表法计算人群预期寿命。结果 人群中共病检出率为8.7%,二元、三元、四元共病组合中检出率最高的分别为“高血压+CKD”（3.6%）、“高血压+糖尿病+CKD”（1.1%）、“高血压+糖尿病+CKD+COPD”（0.1%）;与健康人群相比,全因死亡风险最高的组合分别为“糖尿病+CKD”（HR=3.80,95%CI：3.45~4.18）、“糖尿病+COPD+CKD”（HR=4.34,95%CI：3.43~5.49）、“高血压+糖尿病+CKD+COPD”（HR=4.75,95%CI：4.15~5.43）。与不运动人群相比,进行低强度运动和中高强度运动均降低了由共病升高的死亡风险。单一疾病和共病带来4.6、13.4年的人群寿命损失,运动可分别挽回2.3、4.6年的寿命损失年,低强度和中高强度运动分别挽回1.5、3.7年由慢性病造成的寿命损失。结论 基于“糖尿病+CKD”的共病模式死亡风险最高。运动能降低共病患者的死亡风险。运动强度越大,降低效果越显著。     

张家港市善港村老年居民慢性病共病现状及人群分布特征分析

目的：分析江苏省张家港市善港村60岁及以上老年居民慢性病共病现状及人群分布特征,为优化该地区乃至全国农村地区老年慢性病共病管理策略提供参考。方法：收集2020年该地区1849名60岁及以上老年居民健康体检数据,对其慢性病共病患病率进行描述性统计分析,运用χ2检验分析不同特征老年居民的患病情况。结果：研究对象慢性病患病率为86.5%,共病率55.2%,患病率最高的慢性病共病组合为腰椎骨量减少+高血压组（14.3%）,不同性别、BMI以及慢病管理情况的老年人慢性病共病情况的差异具有统计学意义。结论：张家港市农村老年居民慢性病共病问题需引起重视,高血压和腰椎骨量减少为该地应重点防治的慢性病,女性、超重或肥胖居民应作为重点防治对象,建议采取综合防治措施,优化慢病管理策略。     

绵阳市老年人慢性病共病现状及关联规则分析

目的 了解绵阳市60岁及以上老年人慢性非传染性疾病（慢性病）的共病流行情况,为老年人共病防控提供参考依据。方法 对2018年3月—2019年4月期间参与“十三五”国家科技重大专项“四川省绵阳市乙肝与结核病综合防治示范区规模化现场队列研究”示范点筛查的107 177名60岁及以上常住居民进行问卷调查和体格检查,收集个人基本资料、生活方式、身高、体重、血压和血糖等资料,采用描述流行病学方法分析慢性病共病现状,并应用Apriori算法分析慢性病关联强度。结果 绵阳市60岁以上老年人中,患两种及以上慢性病者14 509人,共病患病率为13.54%。Apriori算法结果显示,本次调查的7种慢性病间存在关联规则,多指向高血压和慢性支气管炎。全人群筛选出5条强关联规则,按置信度排序分别是{COPD}→{慢性支气管炎}、{糖尿病,脂肪肝}→{高血压}、{脂肪肝}→{高血压}、{糖尿病}→{高血压}和{冠心病}→{高血压};男性筛选出2条强关联规则,女性筛选出5条强关联规则,与全人群结果类似;除上述关联规则外,在75～79岁年龄组和≥80岁年龄组发现关联规则{COPD,高血压}→{慢性支气管炎},≥8...     

慢性病共病对城市贫困家庭医疗卫生支出的影响研究*

目的：评估慢性病共病对贫困家庭医疗卫生相关支出的影响。方法：采用自行设计的问卷,对2300户获得最低生活保障的贫困家庭进行调查。使用秩和检验、线性回归、分位数回归等分析方法进行评估。结果：有慢性病共病成员家庭的人均慢性治疗支出较有患1种慢性病成员家庭增加了20.95%;在第10、第25、第50、第75、第90分位下,有慢性病共病成员家庭的人均医疗卫生支出较无慢性病成员家庭增加了32.68%、32.65%、30.70%、32.89%、32.72%,家庭医疗卫生支出占总支出比重分别增加了5.12%、7.97%、13.56%、18.94%、21.60%。结论：慢性病共病增加了贫困家庭慢性病治疗支出、医疗卫生支出;加大了家庭医疗卫生支出占总支出比重,挤占了家庭其他支出。因此,应进一步加大慢性病共病门诊保障力度、逐步建立起支出性医疗救助制度、加强贫困家庭慢性病共病的社区管理及贫困家庭的自我健康管理。