双色FISH检测人精子染色体非整倍体方法的建立

建立：用双色FISH检测人精子染色体非整倍体的方法。方法：采用双色荧光原位杂交（FISH）方法取适量精子标本用EDTA／PBS处理,然后用二硫苏糖醇（DTT）,使精子去凝集。固定后滴片,然后与双色荧光直接标记探针杂交。结果：在OLYMPUS荧光显微镜下可以清楚看到精子头部的蓝色杂交信号,头部有1个绿色荧光杂交信号的精子为X染色体精子（X精子）,有1个红色荧光杂交信号的精子为Y染色体精子（Y精子）。精子头部有2个荧光杂交信号的精子为染色体数目异常精子。结论：双色荧光原位杂交（FISH）方法可以用于测定人精子染色体非整倍体率的变化。     

青少年精索静脉曲张患者手术前后精子形态及畸形指数变化的观察

目的观察精索静脉曲张患者手术前后精子形态及畸形指数的变化。方法 48例精索静脉曲张患者手术前后精液按《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》对精子形态变化及精子畸形指数进行评价。结果 48例精索静脉曲张患者术后90d精子形态均改善,特别是精子头部较明显,精子畸形指数降低。结论精索静脉曲张患者手术治疗能改善精子形态并降低精子畸形指数。     

显微镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及对精子质量、复发率的影响

目的 探讨显微镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张（varicocele,VC）的疗效及对精子质量、复发率的影响。方法 将该院2020年12月—2021年12月收治的112例VC患者以随机数字表法分为对照组及观察组各56例,对照组予传统开放高位结扎术,观察组予显微镜精索静脉结扎术,记录二组围术期指标,并观察二组术前及术后6个月多普勒超声参数及精子质量变化,随访6个月,统计二组并发症发生率及精索静脉曲张复发率。结果 二组术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组手术时间长于对照组,但术后3d疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）低于对照组（P<0.05）。观察组术后6个月精索静脉反流时间及精索静脉最大反流速度短于对照组（P<0.05）,二组精索静脉直径对比,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后6个月总精子数、精子浓度、A+B级活动力精子占比及精子活率均高于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）,二组术后复发率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ...     

精索静脉曲张高位结扎与转流对精子的影响

目的:探讨精索静脉曲张采用高位结扎与转流对精子的影响。方法:对2009年9月～2011年10月收治的67例精索静脉曲张的患者采用精索内高位结扎与转流治疗,比较患者手术前、手术后3个月、手术后6个月精子密度、精子活动度与精子畸形率的变化。结果:患者在手术后3个月、手术后6个月的精子密度、精子活动率和精子活力均比手术前有显著的提高(P<0.05);手术后3个月精子各指标与手术后6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精索静脉曲张采用高位结扎手术能够有效提高精子质量,值得在临床推广使用。     

二维超声及CDFI对精索静脉曲张诊断研究

目的 探讨二维超声及彩色多普勒（CDFI）对精索静脉曲张（VC）的诊断。方法 对临床疑似VC患者62例行二维超声及CDFI检查，根据静脉内径将患者分为临床型及亚临床型。手术全部证实。在Valsalva实验时，对临床组、亚临床组及正常组精索静脉曲张的血管内径以及血流速度测定。结果 临床组与正常组之间血管内径及血流速度均有明显差异（P〈0．05），亚临床组与正常组之间血流速度无明显差异（P〉0．05），血管内径有明显差异（P〈0．05）。结论 应用二维超声及CDFI可早期且准确诊断精索静脉曲张，对临床选择手术方式具有重要的参考价值。     

精索静脉曲张与抗精子抗体相关性探讨

目的　探讨精索静脉曲张不育与抗精子抗体 (AsAb)的关系。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测精索静脉曲张不育、单纯不育及正常组的血清和精浆中的AsAb。结果　精索静脉曲张不育组的AsAb阳性率为 41 9% ;单纯不育组为 2 1 1% ;正常组为 3 1%。精索静脉曲张不育组AsAb阳性率明显高于单纯不育组 (P <0 .0 5 )及正常组 (P <0 0 1)。结论　精索静脉曲张与AsAb有关。精索静脉曲张不育机理中存在免疫学因素。     

男性不育中精索静脉曲张患者手术的必要性

目的: 观察男性不育中精索静脉曲张患者手术的必要性.方法:选取我院泌尿外科2013年5月~2015年5月收治的70例精索静脉曲张患者作为研究对象,在征得患者知情同意下对其进行手术前以及手术后精液的常规分析以及精子形态学的分析.对照组进行手术前的各项检查,研究组接受手术后的各项检查,比较两组患者临床疗效.结果:研究组患者无论是精子密度、精子成活率、以及A级精子活力的百分率均高于对照组,且精子畸形率低于对照组.差异具有统计学意义(P<0.05).结论: 男性不育中进行精索静脉曲张手术可有效改善患者的精子密度、精子成活率以及A级精子活力的百分率、精子畸形率,可以作为首选方案加以推广使用.     

精索静脉曲张患者精子DNA碎片率、精浆丙二醛含量及精子活力的变化

目的：探讨精索静脉曲张对精子DNA碎片率（DFI）、精浆丙二醛（MDA）含量及精子活力的影响。方法：精索静脉曲张的不育患者按精索静脉曲张临床分度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组,采用染色质扩散实验（SCD）对85例精索静脉曲张所致男性不育患者和22例健康生育男性进行精子DFI检测;采用硫代巴比妥酸法（TBA）测定精浆MDA的含量;采用计算机辅助精液分析仪按照WHO标准测定精子活力。结果：和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的精子DFI均升高（P〈0．05）,但各组间差别无统计学意义（P〉0．05）;和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的精浆MDA含量均升高（P〈0．05）,各组间差别有统计学意义（P〈0．05）;和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的前向精子活动百分率均下降（P〈0．05）,各组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：精索静脉曲张可导致精子DFI和精浆MDA含量升高,而前向活动精子百分率下降;随着精索静脉曲张临床分度的增加,精浆MDA含量明显升高、前向活动精子百分率明显下降,而精子DFI升高不明显。     

高频彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声检测20条正常精索静脉（对照组）和78条曲张精索静脉（临床组）的内径、反流时间等指标,进行统计学分析。结果精索静脉的血管内径和反流持续时间临床组与对照组、临床组的健侧与患侧之间均有明显差异（P〈0.05）。结论高频彩色多普勒超声检测精索静脉曲张敏感性、特异性和技巧性强。     

不同程度精索静脉曲张患者精液质量及精子形态分析

目的观察不同程度精索静脉曲张（VC）患者精液质量及精子形态。方法121例VC患者分为I、Ⅱ、Ⅲ度共3组,其精液按WHO标准常规分析并对精子形态进行评价,23例健康男性精液检查结果作为对照。结果不同程度VC患者与对照组比较,精液各项常规指标及正常形态精子百分率均下降（P〈0．01）,畸形精子中,小头、锥形头和无定形头精子均增多（P〈0．01,P〈0．05,P〈0．01）。不同程度VC患者间比较,常规检查各项指标无明显差异（P〉0．05）,形态检查Ⅲ度VC组正常形态精子百分率低于Ⅱ度VC组（P〈0．01）,而Ⅱ度VC组与I度VC组差异无统计学意义（P〉0．05）。具体畸形精子类别比较,Ⅲ度VC组的无定形精子百分率明显高于Ⅱ度VC组（P〈0．01）。结论精液常规检查不能区分不同程度VC对精液损害的影响,而精子形态检查可反映不同程度VC患者的精子状态。因此,VC患者不但应行精液常规检查还应行精子形态检查。     

精索静脉曲张手术前后性激素及精液参数比较的研究

目的：通过检测精索静脉曲张（VC）不育患者精索静脉结扎手术前后外周血生殖激素水平及精液参数,探讨患者手术前后生殖激素水平的变化与精液质量改善之间的关系及对手术效果的评价。方法：96例精索静脉曲张不育患者按精子密度分为A（精子密度≥20&#215;106/ml）、B（5&#215;106/ml〈精子密度〈20&#215;106/ml）、C（精子密度≤5&#215;106/ml）三个亚组,并对其进行手术前后精液分析及检测外周血生殖激素卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和睾酮（T）水平。结果：VC不育患者中,A、B、C各组FSH、LH手术前后生殖激素水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,T在C组较术前降低。术后精液质量改善与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：VC可引起男性不育患者外周血FSH、LH、T水平的不同程度的变化,FSH和LH与精子密度的减少有关,且影响精子的质量。     

Palomo手术治疗精索静脉曲张

目的对经腹膜后集束结扎精索血管(Palomo手术)治疗精索静脉曲张的可行性及疗效进行讨论和评价.方法回顾性总结了自1998年5月至2000年9月期间采用Palomo 术式治疗的27例精索静脉曲张的临床资料.结果手术获得成功,术后随访6～36个月,所有病人临床症状消失,曲张静脉团显著缩小,无复发.无睾丸坏死或萎缩发生.术前伴有精液异常者3例,术后2例精液明显改善,1例无变化.结论 Palomo手术是一种治疗精索静脉曲张的简单易行、疗效可靠的理想术式.     

彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声技术对精索静脉曲张（Vc）的诊断价值。方法：根据临床症状与体征,对拟诊为Vc的患者69例行彩色多普勒超声检查,根据反流情况将患者分为有反流组及无反流组,诊断结果与手术对照,并将患侧与健侧作比较。结论：彩色多普勒超声技术对精索静脉曲张的诊断有较大的临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张的价值评价

目的探讨彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张的ll缶床价值。方法将2010年6月-2012年6月期间,安阳地区医院诊治的40例精索静脉曲张患者作为观察组,同时选取40例健康体检者作为对照组,进行彩色多普勒超声检查,对超声检查结果与观察组手术结果进行比较和分析。结果Valsava（乏式）实验时,与正常组相比,观察组患者DV（Diastolicflowvelocity,舒张期流速）,Tr（Thestreamoftime反流时间）,Vmax（Theaveragevelocity平均速度）明显增高,P〈0．05,具有统计学意义;精索静脉曲张患者的二维扫描可见管径增宽的精索静脉,走行呈“蚯蚓状”状;在valsava试验后,血流颜色杂乱程度更加明显;流速明显增加,并可出现明显的反流频谱。结论对于精索静脉曲张,彩色多普勒超声能够清晰显示病变情况,可作为临床诊断的首选检查方法。     

彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对精索静脉曲张的诊断价值。方法经彩色多普勒超声检查诊断为精索静脉曲张患32例，并记录有无返流，与手术结果对照。结果有返流的精索静脉曲张在Valsalva试验时，其内径要大于无返流的精索静脉内径，与手术结果比较，彩色多普勒对精索静脉曲张的诊断符合率为100％。结论彩色多普勒超声是诊断精索静脉曲张的重要方法。     

一氧化氮、一氧化氮合酶对精索静脉曲张患者精子功能影响

目的：探讨一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）对精索静脉曲XT （VC）患者精子功能的影响。方法：测定15例VC不育患者外周静脉血清，精索静脉血清和精浆中NO含量及NOS活性，并与12例有生育能力者（对照组）进行对比研究。结果：VC组精索静脉血清和精浆中NO含量及NOS活性不仅高于其外周静脉血清（P＜0．01），而且高于对照组（P＜0．01），但外周静脉血清中两项指标两组比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：VC时可能是由于曲张精索静脉血和精浆中NOS和NO的产生增加导致精子生成障碍或／和精子活力下降，从而导致不育症。     

精索静脉曲张患者抗精子抗体的检测分析

目的探讨精索静脉曲张与抗精子抗体之间的关系及对不育的影响,并对手术的效果进行评定分析。方法随机选择80例精索静脉曲张不育患者作为实验组,60例非精索静脉曲张且正常生育者作为对照组,采用酶联免疫法检测抗精子抗体(As-Ab)水平。对80例患者行腹腔镜精索内静脉结扎术治疗,并对比治疗前后AsAb变化情况。结果实验组AsAb检出率为78.75%,正常对照组为18.33%,两组比较具有显著统计学差异(P<0.05)。实验组手术治疗3、6、12个月后,AsAb检出率与治疗前比较均有统计学差异,并接近正常水平。结论精索静脉曲张不育患者AsAb检出率高于正常水平,精索静脉曲张和不育之间存在相关关系,手术治疗可提高患者生育力。     

二维及彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断价值

目的:探讨二维超声及彩色多普勒超声(CDFI)对精索静脉曲张(VC)的诊断价值。方法:对34例(32例为左侧,2例为双侧)经手术证实的曲张精索静脉(临床组)和25条正常精索静脉(对照组)的血管内径、反流时间等指标进行统计学分析。结果:临床组与对照组之间血管内径、反流持续时间差异有明显统计学意义(P<0.05),两组之间血流速度无明显差异(P>0.05)。与手术结果对照,彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断符合率为100%。结论:二维及彩色多普勒超声作为安全、无创的检查方法,可早期、准确诊断精索静脉曲张,对临床制定治疗方案有重要参考价值。