围手术期处理对鼻内镜手术的影响

目的：探讨围手术期处理对鼻内镜手术中出血、并发症及手术疗效的影响。方法：经鼻窦CT扫描及鼻内镜检查确诊209例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,分为围手术期处理组（n=112）与围手术期未处理组（n=97）,并对两组患者在鼻内镜手术中出血、并发症及手术疗效进行对比分析。结果：发现围手术期处理组患者术中出血及发生并发症者明显少于围手术期未处理组,手术疗效优于围手术期未处理组,两组对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对慢性鼻窦炎鼻息肉患者施行鼻内镜手术时,制订有效的围手术期处理方案,可减少术中出血,降低并发症,有利于提高手术疗效。[著者文摘]     

经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术14例围手术期的护理

目的：总结经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术14例围手术期的护理。方法：对14例鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者围手术期护理进行回顾分析。结果：14例患者均顺利进行手术,术后未发生并发症,均治愈出院。结论：加强围手术期护理是提高鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术治愈率的重要环节。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔支架术治疗慢性泪囊炎围手术期护理

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造孔支架术治疗慢性泪囊炎的围手术期护理方法。方法术前心理干预、术前准备，术后正确指导及护理，同时做好并发症的观察与护理等。结果手术后患者恢复快，均未发生并发症。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造孔支架术是治疗慢性泪囊炎的有效方法，精心的围手术期护理，是获得良好预后的重要保证。     

鼻内镜手术患者围术期护理体会

目的总结鼻内镜下手术患者的护理关键。方法对我院2008—2009年64例鼻内镜下手术的患者临床基本情况、围术期护理、出院指导和随访情况进行总结。结果64例患者手术治疗效果较好,术后6个月随访后仅有1例复发。结论规范化的围术期护理配合及随访,有利于提高鼻内镜手术的疗效,减少并发症的发生。     

复发性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合口疏通术的围手术期护理体会

目的探讨和总结复发性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合口疏通术的围手术期护理体会。方法对26例复发性慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合口疏通术的患者制定合理的护理方案,在术前、术中、术后、出院过程中施行有效的护理措施和健康指导。结果 26例复发性泪囊炎患者,经过精心的手术及合理的护理,治愈23例,好转2例,无效1例。结论认真做好鼻内镜下泪囊鼻腔吻合口疏通术的围手术期护理,可以减少并发症的发生,提高治愈率,是确保手术疗效的重要因素之一。     

鼻内镜手术210例围术期护理

目的：探讨鼻内镜手术患者围术期的护理方法。方法：对210例鼻内镜手术患者术前、术后给予精心护理,做好健康教育,出院后随访6～12个月。结果：本组术后有4例出现眶周淤血,经积极治疗,于出院时淤血完全吸收。平均住院10d。出院后随访半年以上均未发生并发症。结论：加强对鼻内镜手术患者围术期护理,可减少并发症的发生及复发,使手术达到良好的预期效果。     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期处理

目的探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的围手术期处理。方法回顾分析42例中重度OSAHS患者围手术期处理临床资料，包括术前全身病情评估与处理。术前术后经鼻持续正压通气（CPAP）治疗，麻醉风险评估与处理，麻醉术后恢复期处理，术后重症监护中心（ICU）处理。结果无严重并发症发生。结论中再度OSAHS患者围手术期危险性高，认真进行围手术期处理，可以降低手术风险。防止重大并发症发生。     

影像导航下鼻内镜手术的围手术期护理

目的总结使用影像导航下鼻内镜手术围手术期的护理，探计防止并发症方法。方法术前对患者进行全面身心评估；术后注意出血的观察厦护理；重视术腔处理的重要性；做好详细周密的出院指导。结果53例影像导航手术系统下的鼻内镜手术患者术后无并发症发生，进行术腔清理及随访6～18个月，均获得较满意的效果。结论在影像导航下鼻内窥镜行鼻窦手术，同时配合以积极的术前、术后护理措施，可以极大地促进鼻窦手术患者的康复。     

舒适护理在功能性鼻内镜鼻窦手术病人中的应用

[目的]探讨舒适护理在功能性鼻内镜鼻窦手术病人中的应用效果。[方法]将136例慢性鼻窭炎病人随机分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，包括心理疏导、改良鼻部冰敷、气道湿化、疼痛管理等，并比较两组病人术后第1日厦术后拔除鼻腔填塞物后第1日的不适程度。[结果]观察组病人术后第1日不适程度较对照组明显降低，拔除鼻腔填塞物后第1日不适程度比较无统计学意义。[结论]舒适护理能有效降低功能性鼻内镜鼻窦手术病人围手术期不适感。     

鼻内镜手术围术期的处理

围术期是以手术为中心的治疗过程，随着医学科学的发展，临床医生已充分认识到将明确的诊断，完善的术前准备，术中监护和娴熟的手术技巧，术后监测、治疗、护理及并发症的预防，作为一个以患者为对象，以手术为中心的整体系统来研究在临床工作的重要性。我院自2002年7月至今共收治228例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术，根据病变的分期，分别予以围术期的不同处理，现总结资料报告如下。     

高龄髋部骨折病人行髋关节置换术的围术期康复护理

总结56例75岁以上高龄髋部骨折病人行髋关节置换术的围术期康复护理措施,包括心理护理、术前的评估、术后预防感染、体位护理、疼痛护理、并发症预防护理和康复锻炼等,认为加强围术期康复护理可明显提高病人的生存质量.     

不同心理干预方法对心脏手术围手术期应激的影响

目的观察不同心理干预方法对心脏手术患者围手术期血桨促。肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（F）的影响,以寻求科学的围术期心理干预方案。方法将120例拟行体外循环心脏手术的患者随机分三组：A组为对照组,病房常规护理;B组围术期访谈式心理干预;C组访谈辅以多媒体进行围术期心理干预。采用放免法测定心理干预前（手术前一天）（T1）、麻醉诱导前（T2）、术后第3天（T3）血浆ACTH、F浓度,监测BP、HR及进行焦虑自评量表（SAS）评估。结果A、B、C三组SAP、DAP、HR在T2高于T1（P〈0．05）,B组及C组在T2时SAP、DAP、HR均低于对照组A组（P％0．05）,且C组降幅更大,HR、BP更趋于平稳;A、B、C三组ACTH、F在T2、T3高于T,（P〈0．05或0．01）。但B组及C组在T2、T3时低于对照组A组（P〈0．05或0．01）,且C组数值更低（P〈0．01）,ACTH、F释放更少。结论围手术期访谈式的心理干预,一定程度上减轻了患者的应激反应;访谈辅以多媒体教材进行围术期心理干预,可增强围术期相关知识的教育效果,能进一步改善患者的不良情绪,更有效地减轻应激反应。     

临床路径在食管癌患者围手术期护理管理中的应用

目的探讨临床路径在食管癌患者围手术期护理管理中的应用效果。方法将2010年1月-2012年4月入院的120例食管癌手术患者按入院先后顺序分为对照组和试验组,对照组接受食管癌围手术期常规护理管理,试验组按临床路径标准进行护理管理,比较两组患者住院时间、费用、并发症发生率、患者及家属满意度。结果试验组住院时间和住院费用均少于对照组（P〈0.01）,试验组患者及家属满意度均优于对照组（P〈0.05）,并发症发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用临床路径对食管癌患者进行围手术期护理管理,可有效缩短患者住院时间、节约医疗费用,提高患者及家属满意度,提高护理效率,保证护理质量。     

The effects of giving patients pre-operative information

BACKGROUND: A literature review was undertaken to establish the effects on surgery patients' anxiety levels of giving them information before they attend theatre. CONCLUSION: There is plenty of evidence that pre-operative information giving can reduce patients' anxiety regarding surgery. It might be better to provide this information before patients are admitted to hospital, as they are more likely to be able to take in the information if they are not already feeling anxious. To provide better patient care, members of the peri-operative team should work together to prepare patients for the psychological and physical consequences of surgery.     

生脉预防老年人围手术期急性心脏事件的观察与护理

[目的 ]探讨老年病人围手术期静脉输入生脉注射液预防和治疗急性心脏事件的效果观察与护理。[方法 ]选择老年非心脏手术病人62例 ,治疗组 ( 3 0例 )手术后给予生脉注射液静脉输注 ,对照组 ( 3 2例 )仅输注生理盐水及 5 %葡萄糖 ,观察围手术期内心电图、心率、心律、血压及临床症状的变化 ,并给予针对性的护理。 [结果 ]治疗组急性心肌缺血、心律失常等心脏事件的发生率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,无心肌梗死及心力衰竭等严重心脏事件发生 ;术后血压变化无统计学差异 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]正确的护理观察和护理方法是老年围手术期后应用生脉预防和治疗急性心脏事件的有力保障。     

Rheumatology. Part 3: The role of surgery

Surgery can relieve the pain of some patients with rheumatoid arthritis. Caring for RA patients undergoing surgery is a multidisciplinary task. Nurses have a major role to play in pre-operative, peri-operative and postoperative care.     

微创手术治疗放射性颅底骨坏死患者的围手术期护理

目的探讨微创手术治疗鼻咽癌放疗后颅底放射性骨坏死的围手术期护理要点。方法回顾性分析2006年3月至2013年3月采用鼻内镜微创手术方式治疗的47例鼻咽癌治疗后颅底骨坏死的患者的围手术期护理经验。围手术期给予患者心理支持和充分的医疗护理准备;术后加强鼻部鼻咽腔及并发症的观察及护理;出院前做好患者的健康指导。结果47例患者手术均获得成功,术中、术后均无严重并发症发生。术前的头痛、鼻臭、反复鼻出血症状消失或明显减轻。所有患者于术后6个月内手术创面完全上皮化。随访3—84个月,46例患者仍健在,1例死于鼻咽部大出血。结论做好微创手术治疗鼻咽癌治疗后颅底骨坏死的围手术期护理,是保证患者配合治疗和早日康复的前提,可明显改善患者的生存质量。     

Bridging therapy in patients on long-term oral anticoagulants who require surgery: the Prospective Peri-operative Enoxaparin Cohort Trial (PROSPECT)

BACKGROUND: The peri-operative management of patients on oral anticoagulants (OACs) is a common clinical problem. Our aim was to determine the incidence of major bleeding during peri-operative administration of treatment-dose enoxaparin and the impact of the extensiveness of the procedure on the risk of bleeding. METHODS: We performed a prospective cohort study of 260 patients at 24 North American sites on OACs for atrial fibrillation or a history of deep vein thrombosis (DVT) requiring invasive or surgical procedures whose treating physician felt that bridging therapy was required. Warfarin was withheld, and once-daily s.c. enoxaparin (1.5 mg kg(-1)) was given peri-operatively. Patients were followed for 28 days after OAC was therapeutic. RESULTS: Major bleeding was observed in nine of 260 patients (3.5%, 95% CI: 1.6-6.5). The bleeding risk varied markedly by extensiveness of procedure: the incidence of major bleeding for invasive procedures, minor surgery and major surgery was 0.7% (95% CI: 0.02-3.7), 0% (95% CI: 0-5.0), and 20.0% (95% CI: 9.1-35.7), respectively. There were five thromboembolic events in total (1.9%, 95% CI: 0.6-4.4). There were four arterial events (2.3%, 95% CI: 0.6-5.7) in 176 patients with atrial fibrillation, and one venous event (1.0%, 95% ci: 0.03-5.7) in 96 patients with prior DVT/ CONCLUSIONS: Bridging therapy with once-daily therapeutic-dose enoxaparin administered primarily in an outpatient setting has a low incidence of major bleeding for patients undergoing invasive procedures and minor surgery. Further studies are needed to optimize the bridging strategy for patients undergoing major surgery.     

高龄股骨粗隆间骨折病人行外固定架固定的护理

[目的]探讨高龄股骨粗隆间骨科病人外固定架固定术后的护理措施.[方法]对23例高龄股骨粗隆间骨折外固定架固定术后病人实施病情监测,加强专科护理,预防并发症.[结果]23例病人顺利通过围手术期.[结论]科学的围手术期护理可提高手术成功率,减少并发症.     

国产可膨胀型三件套阴茎支撑体植入治疗勃起功能障碍的手术配合

目的探讨国产可膨胀型三件套阴茎支撑体植入治疗勃起功能障碍（ED）的手术配合要点。方法总结分析9例ED患者的手术配合,主要内容包括加强术前患者心理护理认真准备专科专用器械及物品严格执行术中无菌操作原则,注意各阶段抗生素的使用,熟悉三件套植人体的安装方法。结果9例患者手术顺利,围手术期无感染病例,术后勃起功能满意。结论护士熟练掌握手术步骤,默契配合,严格无菌操作是取得手术成功的关键。