肺平滑肌肉瘤并脑转移1例报告

肺肉瘤罕见,我院遇到1例,经手术证实,报道如下。女,43岁,因刺激性干咳、胸痛1周入院。查体:T36.5℃,Bp130mmHg/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);双侧胸廓对称无畸形,右下胸第8肋以下压痛,叩诊呈浊音,右下肺呼吸音低。胸部X线平片:右肺下叶可见1个大小约8.0cm×8.0cm的类圆形高密度影,边界尚清晰。X线诊断:右肺下叶占位,多考虑为周围型肺癌。胸部CT强化扫描:右肺下叶可见1个大小约8.0cm×8.0cm×6.5cm的类圆形影,不均匀增强,CT值19~75HU,边界清晰(图1A,B)。CT诊断:右肺下叶肿瘤,考虑为周围型肺癌。头颅CT强化扫描未见异常(图2)。手术及病理所…     

胸膜孤立性纤维瘤2例

例1 女,33岁.右胸部疼痛、间断咳嗽伴有呼吸困难1周余入院.既往史:3年前行双侧硅胶置入隆胸术.各项化验检查均正常.胸部CT(图1,2):右侧胸腔见一软组织密度影,最大层面范围约28 cm×25 cm×15 cm,边缘光滑,CT值为35～48 HU,纵隔受压向左移位,右部分肺野被压缩.术中见右侧胸膜腔大小约28 cm×25 cm×15 cm的肿物,有完整的包膜,压迫右肺及纵隔,肿物血供丰富,见一蒂与右侧纵隔胸膜相连.     

腋段肋骨骨折双斜位投照的临床意义

肋骨骨折一般都依靠胸部正位摄片来了解骨折情况 ,但我们发现这种方法对腋段肋骨骨折容易漏诊。自 2 0 0 0年 1月起 ,我们对胸部外伤患者采用胸部正位片作为基本位置 ,加患侧肋骨双斜位摄片法为补充。从而使腋段肋骨骨折的显示率得到明显提高。1　材料与方法1 1　一般情况　胸部外伤病人 16 3例 ,其中男 12 1例 ,女4 2例。年龄 13～ 81岁 ,车祸伤 91例 (5 5 8% ) ,摔伤 4 3例(2 6 4 % ) ,打击伤 2 9例 (17 8% )。1 2　投照方法　 (1)胸部正位片 :采用胸部常规后前位片 ,不能站立者采用仰卧前后位。 (2 )肋骨双斜位片 :用患侧前后斜位 ,患…     

放射学实践全面实行Email投稿

2005年9月1日起本刊全面实行Email投稿,所投稿件请发至radio@tjh.tj mu.edu.cn邮箱中。本刊曾不断从Email收到新投本刊的稿件,但不规范。为符合双盲法审稿及电脑登录稿件识别系统的要求,请在首页按如下举例格式书写:论著(或者短篇)胸部系统(或其他系统,或影像技术)题目:CT诊断周围型小肺癌的价值作者名:刘华,王丽,张新明作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科手机:13×××××××××单位电话:027-83662575家庭电话:(可不提供)Email:13×××××××××基金项目:若是,提供项目编号及其复印件第2页开始为论文,…     

左上臂枪弹伤弹丸存留后腹膜延误诊断1例(摘要)

陈某,男性,21岁。伤员卧位被枪弹正面击伤左上臂,在前线医院清创后,于伤后第9天转入我院。入院检查:左上臂三角肌外缘有直径0.8×0.8cm弹丸入口,左腋后皱襞处有2.5×10.0cm出口,弹道长7cm,创面及窦道已长满新鲜肉芽组织。胸部X线报告,左胸第7、8后肋骨骨折。伤员自诉伤后有胸部摔伤史,临床诊断:(1)左上臂贯通性枪伤;(2)左胸     

甲型H1N1流感胸部CT影像50例分析

目的:探讨甲型H1N1流感胸部多层螺旋CT的表现特征.方法:50例甲型H1N1流感的患者,均行胸部CT检查,回顾分析其CT表现,将患者为分两组.结果:组1(28例)和组2(22例)的患者胸部薄层CT检查均为异常.本病的影像学特征为:病变以累及双肺下叶为主,异常表现为磨玻璃密度病变(ground-glass opacit...     

不同剂量下重建矩阵对定量CT椎体骨密度测量值的影响

目的:探讨不同剂量下重建矩阵对定量CT(QCT)椎体骨密度(BMD)测量值的影响。方法:使用联影uCT760 CT机,采用两种剂量水平(管电压120 kVp管电流150或30 mAs)对欧洲标准脊柱体模(ESP)和QCT校准体模进行扫描。基于原始扫描数据,分别采用512×512、768×768、1024×1024三种矩阵进行图像重建。将重建图像传输至QCT-pro工作站进行体模内各椎体(V1、V2、V3)BMD的测量,基于椎体标定值,计算测量值的相对误差(RE),采用单因素方差分析比较不同重建矩阵下椎体骨密度相对误差差异。回顾性将在本院行胸部HRCT和胸部低剂量CT(LDCT)的各45例患者纳入本研究。对所有患者的原始图像分别采用512×512和1024×1024矩阵进行图像重建,然后由两位医师分别独立进行椎体(Th₁₂和L₁)BMD的测量并采用组内相关系数(ICC)进行一致性检验,采用配对样本t检验比较不同重建矩阵图像上测得的Th₁₂和L₁椎体的BMD值及两者均值的差异。结果:150和30 mAs...     

支气管表皮粘液样癌1例报告

患者　男 ,47岁。 8年前体检胸部透视发现左肺结节 ,无自觉症状 ,未予处理。近年来胸部X线检查发现左肺结节渐增大。于 2 0 0 2 - 0 3来我院就诊。体检 :心、肺、腹无阳性体征。胸部正、侧位片示 :左肺近肺门处有一类圆形阴影 ,大小 2 .5cm× 3 .0cm ,边缘清楚 ,有浅分叶 (图 1 )。胸部CT示 :左肺近肺门处可见一形态不规则的软组织块影 ,边缘清 ,密度不均匀 ,CT值 31HU ,大小 2 .5cm× 3 .1cm ,有分叶 ,纵隔、肺门未见淋巴结肿大 (图 2 )。诊断意见 :左肺良性肿瘤 ,腺瘤可能较大。纤维支气管镜检查示 :左右主支气管及肺叶支气管均未见狭…     

甲型H1N1流感胸部高分辨率CT表现

目的 探讨甲型H1N1流感胸部HRCT表现.方法 回顾性分析163例临床确诊为甲型H1N1流感患者的172次胸部HRCT扫描(复查9例)资料,采用标准肺窗和纵隔窗观察图像,分析胸部HRCT影像表现.结果 97例胸部HRCT未见异常,其余66例HRCT主要表现为:(1)肺实质和间质同时受累,磨玻璃密度影35例(53.0%),小叶中心结节30例(45.5%),小叶内间质及小叶间隔增厚31例(47.0%),网状结节影8例(12.1%),单小叶炎症19例(28.8%),实变15例(22.7%),肺不张3例(4.5%),条索影2例(3.0%).(2)胸膜炎症:右侧胸膜炎症8例,左侧胸膜炎症5例,双侧胸膜炎症19例.(3)纵隔淋巴结和腋窝淋巴结肿大7例.(4)抗病毒治疗后病灶吸收快.结论 甲型H1N1流感患者胸部HRCT影像表现多样,类似病毒性肺炎表现,可见肺实质和肺间质炎症、胸膜炎症和纵隔淋巴结肿大.     

前纵隔巨大硬化性脂肪肉瘤一例

患者女,72岁。胸闷、气促6个月,近日症状加重。无心慌、胸痛,无咳嗽、咳痰,无发热、咯血。就诊前未作任何治疗。胸部X线片:前纵隔内巨大软组织块状影,大小约16cm×16cm×19.5cm,密度均匀,后缘清晰,左肺下叶受其推压,体积变小(图1、2)。胸部CT平扫(患者为过敏体质,未行增强扫描)     

早期胸部CT扫描在颅脑创伤合并胸部损伤中的应用

目的 探讨早期胸部CT扫描在重型颅脑创伤合并胸部损伤诊断中的临床应用效果.方法 收集两家医院2000年1月-2008年12月间收治的163例重型颅脑创伤合并胸部损伤患者的临床资料,按早期检查方法将患者分为A、B两组.A组:早期头部CT扫描加胸部X线片(2000年1月-2006年10月);B组:早期头部、胸部CT平扫(2006年10月-2008年12月),比较救治效果.结果 A组84例,年龄(49±20)岁;B组79例,年龄(48±18)岁.A组肺部感染25例(30%),B组肺部感染10例(13%);A组9例(11%)发生ARDS,B组1例(1%)发生ARDS;A组发生神经源件肺水肿8例(10%),B组1例(1%);A组患者平均昏迷时间41 d,B组15 d.结论 早期胸部CT扫描有助于明确重型颅脑创伤合并胸部损伤的诊断,从而降低肺部感染、ARDS、神经源性肺水肿的发生率,有助于缩短昏迷时间,提高救治效果.     

机械通气治疗肺挫伤24例

肺挫伤是创伤后常见病之一 ,有报道死亡的创伤病人中 1/4有胸部外伤[1] 。我院ＩＣＵ 1994年 1月～ 1999年11月间共收治需机械通气治疗的肺挫伤病人 2 4例 ,现对他们的临床资料进行回顾分析 ,探讨肺挫伤机械通气的呼吸模式及影响预后的因素。资料与方法1.临床资料 :经胸部Ｘ线和ＣＴ检查明确诊断肺挫伤 87例中在ＩＣＵ进行机械通气治疗≥ 48ｈ的 2 4例患者。男19例 ,女 5例 ;年龄 5～ 86岁 ,平均 (39±5 )岁。致伤原因 :交通伤 2 0例 (83% ) ,坠落伤 3例 (12 % ) ,爆炸伤 1例 (4 % )。2 4例中单纯胸部外伤 6例 (5 % ) ,多发伤18例 (75 % )。…     

大腿内金属异物游走至肺内二例

例1男,26岁。2天前右大腿被铁屑击入,当地医院摄片提示右大腿中段前侧金属异物存留,给予清创,金属异物未能取出,转我院进一步治疗。术前右股骨X线检查(图1):右股骨中段前方及股骨上段内前方软组织内各见一细沙粒大小金属异物影,大小分别约为0.1 cm×0.3 cm及0.2 cm×0.4 cm。术前胸部正位片(图2)未见异常。在C臂X线机下将右股骨上段内前方金     

免疫损害患者肺结核的影像诊断

目的　探讨几种免疫损害疾病并发肺结核患者的X线和CT所见 ,包括糖尿病、肾移植术后及获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。方法　回顾分析合并有肺结核的 2 0例糖尿病患者的胸部CT所见、10例肾移植术后患者的胸部X线片及 2例AIDS患者的CT片。结果　糖尿病并发肺结核的CT表现为 :大片融合性肺实变 (10例 ) ,在单一病变区内有多发小空洞 (9例 ) ,病变不按肺段分布(2例 ) ,多数病变具有卫星灶。肾移植术后并发肺结核的胸部X线表现为 :斑片及大片融合实变(6例 )和粟粒型肺结核 (4例 )。AIDS病合并肺结核的CT表现为 :纵隔淋巴结肿大 (1例 ) ,肺内浸润(1例 )及胸部以外的结核病变 (2例 ) ,包括颈部及腹膜后淋巴结肿大。结论　 3种免疫损害病变患者并发肺结核的主要CT及X线表现为大片融合病变、单一病变内的多发小空洞、粟粒型肺结核、纵隔淋巴结肿大及胸部以外的淋巴结肿大     

四肢麻痹病人的胸部X线表现

以前对截瘫病人X 线异常的描述主要涉及到泌尿系统和运动系统,对于截瘫病人和四肢麻痹病人的胸部X 线表现尚无详细的报导。本文作者复习了119例四肢麻痹病人的胸部X 线片,并随机挑选了200例非四肢麻痹病人的仰卧位胸部X 线片作为对照组。经观察发现,四肢麻痹病人胸部的主要异常X 线表现是:(1)肺实变或肺不张24例(20%);(2)胸膜阴影20例(17%);(3)异常骨化:     

胸部穿透伤108例诊治分析

胸部穿透伤无论战时或平时均较常见。我院自 1993年 8月至 2 0 0 2年 4月共收治胸部穿透伤 10 8例 ,现报告如下。临床资料　 ( 1)一般资料 :本组 10 8例 ,男 96例 ,女 12例 ;年龄 14～ 71岁。受伤至手术时间 0 .5～ 2 0ｈ ,平均 1.6ｈ。致伤原因 :刃器伤 92例 ,锐器伤 16例。伤口位于胸部 93例 ,上腹部 13例 ,颈根部 2例。合并伤 :单纯气胸 2 1例 ,单纯血胸 43例 ,血气胸 44例 ,双侧胸部伤 12例 ,膈肌损伤 2 5例 ,心脏伤 6例 ,大血管伤 2例 ,骨盆骨折 1例 ,肝损伤 8例 ,脾损伤 9例 ,胃破裂 7例。 ( 2 )治疗方法 :非手术治疗 48例 ,包括胸腔…     

甲型H1N1流感肺炎63例影像分析

目的:探讨甲型H1N1流感肺炎的胸部影像学表现。方法:收集63例甲型H1N1流感肺炎患者的X线及CT资料,回顾性分析其影像学特征。结果:63例甲型H1N1流感肺炎胸部X线表现为:肺实质性病变48例(76.19%),实质间质混合性病变15例(23.81%),弥漫性病变14例(22.22%)。其中单侧肺受累16例(25.40%),双侧受累47例(74.60%);肺部多发散在病变49例(77.78%),局限性病变14例(22.22%),其中表现为斑片状影25例(39.68%)。结论:双肺受累、病变为多发散在斑片状阴影,部分呈磨玻璃样征合并实变是甲型H1N1流感肺炎的主要影像学表现。     

胸部孤立性纤维瘤的MSCT表现

目的 :探讨MSCT对胸部孤立性纤维性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法 :回顾性分析18例经手术病理证实的胸部孤立性纤维性肿瘤的MSCT表现。结果:18例中,病灶位于纵隔7例(38.9%),胸膜6例(33.3%),右心膈角2例(11.1%),胸壁3例(16.7%)。8例平扫软组织肿块,密度均匀,1例见环形钙化;增强扫描8例呈典型的斑片样、地图样强化,内见血管飘逸征,2例呈环形强化,4例呈轻度强化,3例呈不均质强化,1例有胸膜转移。结论:胸部孤立性纤维瘤无特异性影像学表现,易与胸部良恶性肿瘤混淆,确诊仍依据病理及免疫组化。     

胸部创伤合并肺挫伤患者血浆肾上腺髓质含量变化的意义

笔者分析62例胸部创伤患者血浆肾上腺髓质素(ADM)含量变化的意义. 1临床资料与方法 1.1一般资料 胸部创伤组:62例,男42例,女20例;年龄(38.6±12.1)岁.受伤原因:交通伤44例,挤压伤8例,坠落伤5例,锐器伤3例,打伤2例.院前时间30～150min.胸部伤情及合并伤:右侧伤28例,左侧伤23例,双侧伤11例.     

优化组合CR系统自动曝光控制成像参数

目的:优化组合CR系统自动曝光控制成像参数.材料和方法:采用两种规格的成像(IP)板,用不同组合的成像参数对胸部拟人水模摄影,检测电离室密度补偿与曝光参数的变化.以所得成像数据和两种规格的IP板,对A、B、C三组患者(每组各180例),不同部位摄影,检测不同曝光剂量组合摄影的影像质量和影像的密度值.结果:A组以两种规格的IP板、125kV摄胸部,图像对比度差;病灶细微结构显示不清.以73～85kV摄胸部,其图像明显好于125kV;B组与C组的小规格IP板(20.5cm×25.6cm)优于大规格IP板的(35cm×35cm)图像质量;影像密度值均在0.8～1.30范围内.结论:CR系统不宜采用高kV摄影;应使用合适规格的成像板.