单绒毛膜性双胎选择性胎儿生长受限并发子痫前期一例

正患者,女,30岁,主因"双胎妊娠29周+6,发现双胎生长不一致,血压升高1天"于2015-04-24收入院。患者平素月经规律,4/28d,量中,无痛经,末次月经2014-09-27,自然受孕。基础血压120/80mm Hg。孕早期B超提示单绒毛膜双胎。妊娠19周+4B超提示两胎儿未见明显畸形,双胎发育均与孕周相符。OGTT正常。患者入院当日2次测量血压均为140/90 mmHg,偶有头晕,无头痛、眼花,尿蛋白(+)。既往体健,否认高血压、糖尿病等病史。G3P1,5年前剖宫产1次。入院后B超:宫内孕双活胎,大胎儿头位,相当于30周~(+4),估计体质量1 533g,RI=0.52,S/D=2.1,膀胱大小2.28cm×1.58cm,羊水最大深度5.1cm,胎儿二尖瓣反流(中度),三尖瓣反流(中度);小胎儿臀位,相当于26周~(+1),估计体质量784g,RI=0.68,S/D=3.11,膀胱大小1.43cm×1.93cm,羊水指数4.3cm,脐绕颈1周。入院诊断:G3P1宫内孕29周+6,双胎妊娠,头臀位;单绒毛膜性双胎选择性胎儿生长受限,I型;轻度子痫前期;瘢痕子宫。     

双胎贫血-红细胞增多序列征一例

孕妇34岁,妊3产1,妊娠36周.2001年人工流产1次,2005年剖宫产一活婴,此次为自然受孕,否认家族中多胎孕产史.妊娠10周行超声检查:"宫内妊娠双活胎,头臀长32/32mm",提示单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochorionic diamniotic twin,MCDA).妊娠20+4周在本院行遗传学筛查,超声提示宫内双胎妊娠(MCDA),第1胎(小胎)发育相当于17+3周,胎儿心脏增大,心包积液,膀胱小,无羊水;第2胎(大胎)发育相当于21+4周,胎儿暂未见明显异常,羊水池最大深度为58mm.考虑双胎输血综合征(twin-twintransfusion syndrome,TTTS),建议超声复查.妊娠22周大胎行羊水染色体核型检查为46,XY.复查期间大胎心胸面积比及两胎的脐血流超声多普勒未见异常.     

口内不完整寄生胎畸形1例报告

孕妇，18岁，G1P0，约孕5月。孕妇末次月经不详，孕期有恶心、呕吐、纳差等早孕反应，未诊治，持续2个月后反应消失。近1个月自觉持续胎动，一直未做产前检查。孕期无感冒、头晕眼花及双下肢浮肿，未服用过任何药物，阴道无流血、流液。超声示胎头光环尚完整，双顶径4．9cm，头面部处可见一实性为主的囊实性肿块，约17cm×10cm×7cm大，边界清，肿块与头面部关系密切，因肿块巨大致颜面部显示不清。超声示：胎儿头面部畸形。孕妇要求终止妊娠。孕妇月经规则，否认有农药接触史，无家族遗传性疾病及畸胎史。     

产前诊断Galen静脉瘤一例

孕妇31岁,孕2产0,妊娠31+6周时外院超声检查发现胎儿颅内异常无回声病灶,转诊至我院.常规产前超声检查显示:单活胎,臀先露,估计体重(2126±315)g,羊水指数为25 cm,胎盘附着于子宫前壁.脐动脉S/D值=4.2.胎儿头皮水肿,颈部皮肤厚约3.5 mm.胎儿颅内一6.2 cm×2.4 cm的无回声病灶,位于大脑幕上中线区、大脑前动脉之间,并与右侧后颅窝相通.     

足月妊娠分娩期不典型子宫角部破裂一例

患者女,23岁,因"停经9月余,下腹痛6h"于2009年8月16日23时入院.既往月经规律,末次月经2008年11月17日.妊娠33周时彩色多普勒超声(简称彩超)首次提示羊水过多(未提供报告单).入院前2天产科彩超示:胎儿双顶径9.1 cm,股骨长6.7 cm,胎盘回声Ⅱ+度,羊水池最大前后径9.2 cm,羊水指数21.3 cm.入院体检:体温37.3℃,脉搏90次/min,呼吸24次/min,血压125/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清,无明显痛苦貌,步入病房,自主体位,查体合作.腹部有明显波动感,移动性浊音阳性,子宫底部压痛,子宫下段无明显压痛,全腹反跳痛阳性,宫高33 cm,腹围104 cm.四步触诊时患者腹部疼痛程度强于宫缩时,无外界刺激及宫缩间歇期产妇表情自然,宫缩时其痛苦程度轻于同期其他产妇.阴道检查:宫颈口开大3 cm、先露平坐骨棘、左枕前位、胎膜未破、紧贴胎儿头皮、未触及前羊水囊.     

妊娠中期合并中央性前置胎盘及胎盘植入综合处理一例

患者28岁,因"停经20周,阴道出血1d"入院.患者平素月经规律,末次月经2010年7月6日,停经40 d,测尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)阳性,伴恶心、呕吐等早孕反应,停经6周B超检查提示子宫下段近宫颈内口处可见妊娠囊2.1 cm×1.6 cm×0.8 cm,子宫前壁下段肌层最薄处厚度为0.3 cm,考虑子宫瘢痕部位妊娠,患者未遵医嘱终止妊娠.妊娠20周无诱因出现阴道出血,似月经量,来我院就诊.B超提示胎儿头位,双顶径5.0 cm,股骨长3.4 cm,羊水深度6.0 cm,胎盘附着于子宫前壁下段,覆盖宫颈内口向后壁反折,官颈内口与胎盘之间见不规则暗区,范围2.5 cm×6.3 cm×2.6 cm,彩色多普勒超声显示其内可见血流信号,前壁胎盘基底部与膀胱之间血流丰富,似有血流与膀胱后壁相通,膀胱内后壁血流丰富(图1).2008年妊娠足月行子宫下段剖官产术1次,所产男婴体健;2010年人工流产1次.入院体格检查:体温36.5℃,脉搏90次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),一般情况好,双肺听诊呼吸音清晰,心率90次/min,律齐,无杂音;腹软,耻骨联合上方可见手术瘢痕,宫体及瘢痕部位无压痛,宫底脐下1指,无宫缩,胎心率140次/min.入院诊断:妊娠20周,妊3产1,子宫瘢痕,中央性前置胎盘,胎盘植入.     

产前诊断Galen静脉瘤一例

孕妇31岁,孕2产0,妊娠31+6周时外院超声检查发现胎儿颅内异常无回声病灶,转诊至我院.常规产前超声检查显示:单活胎,臀先露,估计体重(2126±315)g,羊水指数为25 cm,胎盘附着于子宫前壁.脐动脉S/D值=4.2.胎儿头皮水肿,颈部皮肤厚约3.5 mm.胎儿颅内一6.2 cm×2.4 cm的无回声病灶,位于大脑幕上中线区、大脑前动脉之间,并与右侧后颅窝相通.     

停经27+2周，超声检查提示双胎发育异常1天

<正>1 病历摘要患者，32岁，G1P0。因停经27+2周，超声检查提示双胎发育异常1天，于2022年8月30日入广东省妇幼保健院。患者平时月经周期规则，末次月经：2022年2月20日。本次妊娠为自然受孕，停经30+天自测尿妊娠试纸阳性证实妊娠，孕8+周超声检查提示：宫内早孕，单绒毛膜双胎。孕12+1周超声提示：宫内双活胎，单绒毛膜双羊膜囊双胎，头臀径55/55 mm, 颈项透明层(NT):1.2/1.6 mm,     

产前诊断Pena-Shokeir综合征二例

病例1:孕妇38岁,妊7产2.第1次妊娠人工流产,第2～4次妊娠孕2+月不明原因自然流产.第5次妊娠(32岁),妊娠31+周彩色多普勒超声(简称彩超)检查:羊水过多,胎儿胃泡未探及、双肾发育不良;胎儿染色体核型为46,XY;引产.胎盘病理:胎盘合体细胞结节增多、钙盐沉着.第6次妊娠(34岁),产前血清学唐氏综合征筛查低风险,妊娠26周彩超检查:胎儿双足内翻,可见胎动,胎心率144次/min;妊娠29周常规产前检查正常;妊娠31+周产前检查未闻及胎心,彩超检查提示:臀位、死胎、羊水过多、脐带囊肿、双足内翻、头皮水肿.     

妊娠中期胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形切除术一例

孕妇24岁,妊1产0.因"停经28+5周,B超发现胎儿左侧胸腔占位病变1月余"于2011年10月12日入院.孕妇平素月经规则,3～4 d/30 d,末次月经2011年3月25日,预产期2011年12月30日.妊娠21+周起在本院定期产前检查,妊娠21+4周胎儿B超检查提示胎儿左侧胸腔稍强回声,心脏受压明显有偏,考虑肺囊腺瘤,行羊水染色体检查未提示异常.妊娠28+2周复查B超提示胎儿左侧胸腔占位较前增大,左侧胸腔上部可见正常肺组织回声,大小约1.3 cm×1.2 cm.四腔心切面示左侧肿块大小3.5 cm×3.8 cm×5.2 cm,与囊腺瘤体积比1.63,右侧肺大小3.0 cm×1.5 cm.胎儿皮下组织未见水肿,胸腹腔、心包腔未见明显积液.     

足月妊娠脐血管自发性断裂致胎死宫内一例

孕妇23岁,孕3产0.因妊娠41周+1,无胎动1 d,阵发性腹痛伴阴道少量流血于2009年6月30日10:50入院.孕妇既往月经规律,末次月经2008年9月15日,预产期为2009年6月22日,无慢性病史.入院检查:体温36.5 ℃,脉搏82次,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),身高161 cm,体质量66kg,宫底高度33 cm,腹围95 cm,先露头,已固定,宫缩不规律,宫口未开,胎心音未闻及.B超检查:胎儿双顶径9.2 cm,股骨长7.1 cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅱ+级,羊水指数15 cm,胎儿颈旁见脐带回声,未探及胎心搏动,B超提示胎死宫内.实验室检查:血红蛋白110 g/L,红细胞3.93×1012/L,白细胞6.95×109/L,血小板198×109/L,血型:A型,Rh(-).     

B超用于双子宫双胎妊娠早孕期诊断及孕期监测一例

患者26岁,孕1产0,平时月经规律,无痛经,停经54 d时,在湖北省妇幼保健院行常规早孕期检查.腹部B超检查示:盆腔内可见左、右分开的两个宫体回声,内分别可见两个官腔,两官腔内分别探及3.7 cm×1.6 cm×1.9 cm、4.4 cm ×2.3 cm×1.7 cm妊娠囊回声,内均可见卵黄囊,胚芽及原始心管搏动.见图1.双侧卵巢大小及形态正常.阴道超声示:双宫颈、双宫体.B超诊断:先天性子宫畸形,双子宫;双侧官腔妊娠.孕22周+4时复查B超,以胎儿生长参数(双顶径、头围、腹围、股骨长)评估,左侧官腔内胎儿为21周+4,羊水最大深度9.6 cm,羊水指数28;右侧宫腔内胎儿为23周+1,羊水量正常.两胎儿结构均未见异常.     

胎儿肢体-体壁综合征1例报告并文献复习

正1病例简介产妇,34岁,因"妊娠19+2周,胎儿畸形"要求终止妊娠入院。患者平素月经规律,末次月经2015年9月15日,停经19+2周。2016年1月26日超声检查示:增大子宫内见胎儿头位于上方,双顶径40mm,头围154.7mm,颅骨光环完整,脑中线居中,透明隔腔内径2.9mm,双侧丘脑可见左右对称,一侧侧脑室内径3.4mm,双侧小脑半球外形无明显异常,小脑横径18mm,后颅窝池深径4.3mm。脊柱颈胸段排列尚可,腰骶尾段排列不规整,呈"侧弯曲"状并成角。双眼、鼻、唇可     

胎儿持续性室上性心动过速致右心衰竭一例

孕妇,27岁,孕1产0,无遗传病史,孕早期无服药及射线和动物接触史.末次月经2006年10月3日,孕26周始在我院行孕期超声检查,未发现胎儿结构及发育异常.孕37周时来院产前检查,B超检查发现胎儿心动过速,心室率308次/min,M型超声见房室速率一致,且房室传导时间>室房传导时间.     

双胎妊娠一胎死亡合并卵巢黄素囊肿1例

<正>患者,女,31岁。因停经5月余,双胎一胎停育2月、发现盆腔肿物1月于2006年7月4日来我院就诊。患者口述平素月经规律,4/28天,LMP 2006年1月29日,EDC2006年11月5日。停经3~+月超声提示双胎妊娠,一胎停育。2006年6月6日(孕18周)复查超声提示双胎,停育胎儿胎头显示不清,CRL 5.3cm;存活胎儿BPD 4.0cm,FL 2.2cm,羊水4.0cm,胎心率155次/min,前壁胎盘;宫体左后可见7.1cm×7.0cm无回声团,边界清,内可见分隔。2006年6月30日复查存活胎儿发育正常;     

胎儿持续性室上性心动过速致右心衰竭一例

孕妇,27岁,孕1产0,无遗传病史,孕早期无服药及射线和动物接触史.末次月经2006年10月3日,孕26周始在我院行孕期超声检查,未发现胎儿结构及发育异常.孕37周时来院产前检查,B超检查发现胎儿心动过速,心室率308次/min,M型超声见房室速率一致,且房室传导时间>室房传导时间.     

胎儿持续性室上性心动过速致右心衰竭一例

孕妇,27岁,孕1产0,无遗传病史,孕早期无服药及射线和动物接触史.末次月经2006年10月3日,孕26周始在我院行孕期超声检查,未发现胎儿结构及发育异常.孕37周时来院产前检查,B超检查发现胎儿心动过速,心室率308次/min,M型超声见房室速率一致,且房室传导时间>室房传导时间.     

胎儿持续性室上性心动过速致右心衰竭一例

孕妇,27岁,孕1产0,无遗传病史,孕早期无服药及射线和动物接触史.末次月经2006年10月3日,孕26周始在我院行孕期超声检查,未发现胎儿结构及发育异常.孕37周时来院产前检查,B超检查发现胎儿心动过速,心室率308次/min,M型超声见房室速率一致,且房室传导时间>室房传导时间.     

胎儿持续性室上性心动过速致右心衰竭一例

孕妇,27岁,孕1产0,无遗传病史,孕早期无服药及射线和动物接触史.末次月经2006年10月3日,孕26周始在我院行孕期超声检查,未发现胎儿结构及发育异常.孕37周时来院产前检查,B超检查发现胎儿心动过速,心室率308次/min,M型超声见房室速率一致,且房室传导时间>室房传导时间.     

胎儿持续性室上性心动过速致右心衰竭一例

孕妇,27岁,孕1产0,无遗传病史,孕早期无服药及射线和动物接触史.末次月经2006年10月3日,孕26周始在我院行孕期超声检查,未发现胎儿结构及发育异常.孕37周时来院产前检查,B超检查发现胎儿心动过速,心室率308次/min,M型超声见房室速率一致,且房室传导时间>室房传导时间.