清胰化积中药治疗晚期胰腺癌的随机对照研究

<正>既往报道,中晚期胰腺癌综合治疗的疗效令人失望[1]。我们应用中药联合区域性动脉灌注化疗(TAI)、胰腺的三维适形放射治疗(3DCRT)治疗晚期胰腺癌取得良好效果,现报告     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌疗效观察

目的探讨三维适形放疗(3DCRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的综合治疗效果及不良反应。方法经病理学证实原发性肝癌36例,采用先行TACE,再行3DCRT,观察疗效及生存期。结果全组患者在治疗后疗效判定,局控率及治疗后3个月、6个月及1年生存率,CR4例(11.1%),PR26例(72.2%),NC3例(8.3%),PD3例(8.3%),总有效率(CR PR)83.3%。主要的不良反应为消化道症状及骨髓抑制。结论三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术是非手术治疗原发性肝癌的有效治疗方案。     

三维适形放疗加动脉化疗胰腺癌的疗效分析

目的探讨提高局部进展期胰腺癌的治疗效果.方法 11例Ⅱ、Ⅲ期的胰腺癌,其中,6例采用三维适形放射治疗(3DCRT)结合区域性动脉灌注化疗(治疗组);5例单独应用3DCRT治疗(对照组).结果疼痛缓解率治疗组和对照组分别为78.8%和80.8.治疗组和对照组有效率(CR PR)分别为78.8%和42.3%(P＜0.01).结论对不能切除的胰腺癌,行3DCRT与区域性动脉化疗结合,是治疗局部进展期胰腺癌的一种有效方法.     

局部晚期、局部复发食管癌的三维适形放疗加同期增敏化疗的研究

目的观察局部晚期、局部复发食管癌的三维适形放疗加同期增敏化疗的疗效。方法 90例局部晚期或局部复发食管癌患者,随机分为A、B2组。A组50例给予三维适形放疗加同期增敏化疗;B组40例给予常规放疗加同期增敏化疗。结果 （近期疗效）：A组：CR24%.PR72.0%,总有效率达96%;B组：CR22.5%,PR68.2%,总有效率达90.7%。远期疗效2年生存率分别为52%、37.5%。结论本方法可以明显提高局部晚期食管癌患者的局部控制率。     

~(125)I粒子术中植入联合同期外放疗及化疗治疗晚期胰腺癌的疗效评价

目的初步分析125I粒子术中植入联合同期三维适形放疗及吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法 2007年3月至2011年8月对27例手术不能切除的晚期胰腺癌在术中超声引导下植入125I粒子进行组织间内照射治疗;其中21例术后3周给予三维适形放疗5000 cGy/25 f,及吉西他滨1.0 g/m2,每周1次的静脉化疗。结果完成上述联合治疗的患者19例,生存期达12个月以上的12例,6个月以上的5例,3个月的2例。最长的存活已25个月。中位生存期10.1个月。肿瘤完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)12例,无变化(NC)4例。总有效率(CR+PR)为78.95%。止痛有效率为90.9%。经术后X线片验证,粒子数目符合率为100%,粒子空间分布符合率为50%。结论 125I放射性粒子术中植入内照射联合同期三维适形放疗及吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌有较好疗效,不良反应可以耐受。     

经皮动脉药盒系统植入在胰腺癌区域动脉化疗中的应用

目的探讨经皮动脉药盒系统植入行区域动脉化疗对于中晚期胰腺癌的临床疗效。方法 46例中晚期胰腺癌被分成2组。(1)药盒组:24例患者行经皮动脉植入导管药盒,经药盒行区域动脉化疗。(2)全身化疗组:同期接受全身化疗的22例胰腺癌患者为全身化疗组。两组均给予吉西他滨与奥沙利铂联合的化疗方案。结果药盒组和全身化疗组临床受益率分别为62.5%和36.3%(P0.05);总有效率(CR+PR)分别为58.3%和31.8%(P0.05)。药盒组生存期4～18个月,中位生存期9.5个月;全身化疗组生存期2～10个月,中位生存期4.6个月。毒副反应以I～Ⅱ度胃肠道反应为主,无Ⅲ度以上的血液学、胃肠道及肝肾功能的毒副反应。结论经动脉药盒系统行区域性动脉灌注化疗治疗胰腺癌可明显改善患者生存质量,延长生存期。     

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效与安全性研究

目的探究三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌患者的临床疗效和安全性。方法选取本院2008年1月到2009年1月之间收录的60例中晚期食管癌患者,并采取三维适形放疗同步化疗治疗,观察治疗效果。结果通过分析,治疗有效率为91.7%,其中,CR为33.3%,PR为58.3%,ND为3.3%,PD为5.0%。在随访的1年、2年后的局部控制率为81.7%、75.0%;生存率为85.0%、78.3%。而毒副反应中出现白细胞下降和血小板下降以及急性放射性食管炎,主要以Ⅰ～Ⅱ度为主。结论临床中对于中晚期食管癌患者采取三维适形放疗同步化疗治疗具有较好的临床疗效,而且有效的提高患者的生存率,虽然出现有毒副反应,但是程度较轻,患者能够耐受治疗。     

DF方案化疗和三维适形放疗同步治疗食管癌的临床分析

目的比较DF方案化疗和三维适形放疗同步与单纯放疗治疗中晚期食管癌的疗效和耐受性。方法对70例中晚期食管癌进行随机分组,同步放化组34例(A组),单纯放疗组36例(B组)。A组采用DF方案化疗同期给予三维适形放疗,B组采用三维适形放疗。结果 A组有效率(CR+PR)88.2%,B组有效率63.9%,P<0.05。A组1、2、3年生存率分别为:76.12%、54.43%、38.74%。B组1、2、3年生存率分别为:63.56%、40.15%、30.18%,P<0.05。骨髓抑制、恶心、呕吐等毒副反应发生率A组均大于B组,但患者均能耐受。结论 DF方案化疗和三维适形放疗同步治疗食管癌较单纯放疗有效率高,毒副反应增加但可耐受。     

肺癌支气管动脉灌注化疗联合放疗31例

目的：支气管动脉灌注化疗,联合放疗对肺癌的临床疗效。方法：66例原发性支气管肺癌病人随及分为两组,治疗组31例,采用支气管动脉灌注化疗联合放疗,对照组35例,单纯放射治疗。结果：临床症状治疗组较对照组消失快：肿块缩小情况：治疗组CR PR为90.3%,对照组为57.1%,治疗组疗效明显提高。结论：支气管动脉灌注化疗联合放疗对中晚期肺癌疗效确切,不良反应少,是中晚期肺癌较好的综合治疗方法之一。     

肺癌支气管动脉灌注化疗联合放疗31例

目的 :支气管动脉灌注化疗 ,联合放疗对肺癌的临床疗效。方法 :66例原发性支气管肺癌病人随及分为两组 ,治疗组 31例 ,采用支气管动脉灌注化疗联合放疗 ,对照组 35例 ,单纯放射治疗。结果 :临床症状治疗组较对照组消失快 ;肿块缩小情况 :治疗组CR +PR为 90 .3% ,对照组为 5 7.1% ,治疗组疗效明显提高。结论 :支气管动脉灌注化疗联合放疗对中晚期肺癌疗效确切 ,不良反应少 ,是中晚期肺癌较好的综合治疗方法之一。     

适形放疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌56例的临床疗效观察

目的:观察三维适形放射治疗(three-dimensional comformal radioherapy,3-DCRT)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small lung cancer,NSCLC)的临床疗效及耐受性.方法:56例晚期NSCLC均给予NP方案化疗,21天为1周期,共3～4周期,同时给予3-DCRT放疗,总量68～72GY.结果:近期疗效:CR+PR:804％,1年生存率81.5％,2年生存率42.9％,放射性食管炎及放射性肺炎发生几率分别为48.2％和12.5％.结论:3-DCRT联合化疗治疗晚期NSCLC具有较好的近期疗效,不良反应可以耐受.     

急性髓系白血病标准化疗失败后启用序贯预激诱导的效果

目的探讨标准化疗(DA)方案诱导失败后启用序贯预激诱导(CAG)方案治疗急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的疗效。方法选择28例初治AML患者,用DA方案诱导治疗,化疗结束后第7天骨髓象均为有核细胞增生活跃,原始细胞>5%或有核细胞增生减低,原始细胞>10%,均于DA方案化疗结束后第8天开始CAG方案序贯诱导。结果 28例患者中22例CR(78.6%),2例PR。总有效率(CR+PR)85.7%。结论标准化疗方案诱导失败后序贯预激诱导方案治疗初治AML疗效明显。     

长春瑞滨与顺铂联合同步三维适形放疗治疗非小细胞肺癌临床分析

目的观察长春瑞滨和顺铂联合同步三维适形放疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法90例符合NSCLC诊断标准的患者随机分为两组，治疗组45例，对照组45例。两组在常规治疗的基础上，治疗组给予长春瑞滨和顺铂静脉滴注，并同步三维适形放疗，对照组给单纯适形放疗。结果治疗组CR18例（40．00％），PR21例（46．67％），SD5例（11．11％），PD1例（2．22％）有效率（CR＋PR）86．67％；对照组CR7例（15．56％），PR17例（37．78％），SD18例（40．00％），PD3例（6．66％）．两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长春瑞滨和顺铂联合同步三维适形放疗的疗效显著，且不良反应可以耐受。     

48例局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗疗效分析

目的探讨三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法对2003年1月至2007年12月住院行三维适形放射治疗的48例非小细胞肺癌患者和同期住院采用常规放射治疗的36例非小细胞肺癌患者进行对比研究,比较两种治疗方法的疗效及不良反应。结果三维适形放疗治疗的总有效率和3年生存率显著高于传统放疗组,（P〈0.05）;放射性肺炎、放射性食管炎等毒副作用发生率以及复发和远处转移率显著低于传统放疗组,（P〈0.05）。结论三维适形放射治疗对局部晚期非小细胞肺癌具有很好的近期和远期疗效,且毒副作用低,值得临床推广应用。     

经皮CT引导下125Ⅰ粒子植入联合PC方案治疗局部晚期非小细胞肺癌34例疗效观察

目的评价CT引导125I粒子植入联合PC方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的可行性及疗效。方法 34例初治肺癌患者均行经皮CT引导下125I粒子植入后5～7 d给予PC方案:PTX175 mg/m2,IV.(3h inf),第1天;CBP(采用AUC给药)5 mg.ml-1.min-1,IV,第2天。28 d为1个周期,化疗2～4周期。125I粒子植入8周后进行疗效及不良反应评价。结果125I粒子植入后3例死亡,32例进入疗效和不良反应评价。全组CR 3例,PR 19例,SD 6例,PD 4例。有效率(CR+PR)/(CR+PD+SD+PD)=71%。结论125I粒子植入联合PC方案化疗对局部晚期NBCLC患者是一种有效、安全的治疗方法。     

可手术的Ⅲ期贲门癌术前选择性动脉灌注化疗

目的探讨可手术的Ⅲ期贲门癌术前选择性动脉灌注化疗的疗效。方法可手术的Ⅲ期贲门癌选择性胃左动脉灌注化疗一次。结果76例经胃肠双重造影、腹部CT和B超检查均有不同程度的改善,临床症状明显好转,参照全国胃癌协作组第二次会议制定的进展期胃癌全身化疗判定标准,完全缓解(CR)4%(3/76),部分缓解(PR)86%(65/76),稳定(S)11%(8/76)。结论可手术的Ⅲ期贲门癌术前接受选择性动脉介入化疗近期疗效明显。     

国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期结肠癌的疗效观察

目的评价国产奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（CF）治疗晚期结肠癌的临床疗效和不良反应。方法25例晚期结肠癌患者给予国产L-OHP130mg/m2静脉滴注,持续4h第1天;CF200mg/m2静脉滴注,持续2h第1～5天;5-Fu500mg/m2静脉滴注,持续6h第1～5天;3周重复1次,化疗2周期评价疗效。结果25例均可评价疗效,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）9例,稳定（SD）11例,进展（PD）4例,总有效率40.0%。不良反应为末梢神经毒性、腹泻、恶心呕吐、骨髓抑制。结论该方案疗效高,不良反应轻,患者均能耐受。     

肝动脉化疗栓塞序贯三维适行放射治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）后序贯应用三维适形放射治疗（3DCRT）治疗原发性肝癌的临床价值。方法46例不能手术的原发性肝癌患者随机分为两组,实验组行TACE术3次后序贯3DCRT;对照组仅给予TACE术3次。结果实验组、对照组近期瘤体缩小率分别为82．6％（19／23）和52．2％（12／23）,两组具有差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后1年、2年生存率78．3％（18／23）和47．8％（11／23）,对照组分别是47．8％（11／23）和26％（6／23）。结论TACE联合3DCRT治疗原发性肝癌其近远期疗效均优于单纯TACE。     

国产多西他赛为主的联合化疗治疗转移性乳腺癌临床疗效观察

目的观察国产多西他赛为主的联合化疗治疗转移性乳腺癌的疗效、不良反应和临床受益反应(Clinical benefit response,CBR),并以进口多西他赛作对照。方法A组30例转移性乳腺癌患者,既往未采用蒽环类药物治疗的14例采用国产多西他赛联合阿霉素治疗(A1组),既往蒽环类药物治疗失败的16例采用国产多西他赛联合卡培他滨治疗(A2组);B组25例转移性乳腺癌患者作对照,其中未采用蒽环类药物治疗的11例采用进口多西他赛联合阿霉素治疗(B1组),既往蒽环类药物治疗失败的14例采用进口多西他赛联合卡培他滨治疗(B2组);3周为1个周期,2周期评价疗效,记录不良反应。结果A组有效率(CR+PR)66.7%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)93.3%。不良反应主要为骨髓抑制和脱发,可耐受,无治疗相关性死亡。CBR评价有效者73.3%;B组有效率68%,肿瘤控制率92%。不良反应与A组相似。CBR评价有效者72%。结论国产多西他赛为主的联合化疗治疗转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可耐受,临床受益反应良好,与进口多西他赛的疗效和不良反应相似。     

三维适形放疗治疗食管癌的疗效观察

目的 观察食管癌三维适形放疗的疗效及急性毒副反应.方法 28例食管癌患者接受三维适形放射治疗,处方剂量60～64 Gy/30～32次,200 Gy/次,1次/d,5次/周.评价疗效及急性毒副反应.结果 全组完全缓解（CR）10例,部分缓解（PR）15例,无变化（NR）3例,总有效率（CR＋PR）为89.3%;1、2年局部控制率和生存率分别为：75.0%,60.7%和71.4%,46.4%.急性放射性肺炎0级14例,1级8例,2级5例,3级1例;急性放射性食管炎0级5例,1级14例,2级7例,3级2例.结论 三维适形放射治疗食管癌安全有效,能否提高远期生存率有待进一步观察.