多囊卵巢综合征子宫内膜容受性调控因子及其特征性标志的变化

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女较常见的妇科内分泌疾患，其发病率为3．4％-6．8％。以长期不排卵或稀发排卵、卵巢多囊性增大、高雄激素血症或高雄激素的临床表现为基本特征，多伴有胰岛素抵抗，糖、脂代谢异常及各种远期并发症。对于有生育要求的患者多采用启动卵泡成熟及诱发排卵的方法助孕，虽然可获得较高的排卵率，但其妊娠率却较低，同时早期流产率也较高。研究表明，     

多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的影响因素

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起月经失调和不孕的常见内分泌障碍性疾病。PCOS不孕的主要原因有不排卵和卵母细胞质量差等。但经药物纠正排卵后,仍存在低妊娠率、高流产率的现象。其原因之一是PCOS患者内分泌及代谢的改变使其子宫内膜容受性降低。现从形态学、分子生物学和基因学角度探讨PCOS子宫内膜容受性降低的影响因素。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性特征性指标的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起育龄妇女不孕常见的妇科内分泌疾病,诱发排卵后容易出现低妊娠率、高流产率。胚胎着床成功与否与子宫内膜容受性密切相关,子宫内膜容受性的评价指标有很多,目前应用较广泛的是各种超声参数、激素及分子生物学指标和基因标记。超声可以简便有效地预测内膜容受性,但是争议比较大。激素及分子生物学指标是从分子生物学方面阐明影响内膜容受性的重要因素,具有独特的临床应用价值。基因标记则使内膜容受性的研究进入一个新的更广阔的领域,现就上述各种指标预测PCOS患者的内膜容受性进行综述。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性及子宫内膜癌易感性研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是以内分泌紊乱为特征的疾病,影响了近7％的育龄女性H。。临床特征包括月经不调、闭经、偶发排卵或无排卵,临床和（或）生化指标表明,约75％的PCOS妇女存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症,50％的患者LH水平升高。PCOS患者由于处于持续的无排卵状态,因而导致卵母细胞质量低下、孕卵植入失败和高流产率,这些都会使PCOS患者不孕。PCOS患者发生子宫内膜增殖和子宫内膜癌的几率很高。迄今为止对PCOS患者子宫内膜的研究还十分有限,但有研究表明,不正常的基因表达和长期的非对抗性雌激素、高胰岛素血症、     

中药改善多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性研究进展

多囊卵巢综合征（polycysticovary syndrome,PCOS）是妇科常见的内分泌和代谢紊乱性疾病,该病具有多种临床表现及内分泌特点,主要表现为无排卵、高雄激素血症及高胰岛素血症等;发病率占生育年龄妇女的5%～10%,占无排卵性不孕症的50%～70%。研究表明,多囊卵巢综合征患者异常的内分泌及代谢对子宫内膜容受性有不良影响。     

盐酸二甲双胍对多囊卵巢综合征患者排卵及子宫内膜容受性的影响

目的：评价盐酸二甲双胍对多囊卵巢综合征患者排卵及子宫内膜容受性的影响。方法：选取40例伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者,口服盐酸二甲双胍片,观察患者排卵情况及子宫内膜厚度。将用盐酸二甲双胍片诱发排卵的40例作为观察组,选取同一时期就诊的20例自发排卵的多囊卵巢综合征患者作为对照组。待排卵后第7天采取内膜,分别测定雌激素受体（ER）、雄激素受体（AR）、孕激素受体（PR）及整合素αv,β3的表达。结果：用药后,对多囊卵巢综合征患者观察65个周期,其中排卵周期20个,总排卵率为30．8％。观察组多囊卵巢综合征患者的内膜厚度[（1．17±0．30）cm]高于对照组内膜厚度[（0．71±0．27）cm],整合素αv整合素β3。的表达高于对照组,间质及腺体PR、ER、AR的表达低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论：盐酸二甲双胍对多囊卵巢综合征患者排卵具有诱导作用,显著增加子宫内膜厚度,改善其容受性。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与子宫内膜容受性的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的妇科内分泌疾病,影响6%～10%的生育期妇女[1],在无排卵性不孕症患者中约占70%.PCOS患者经促排卵治疗后不易受孕或者受孕后容易流产,目前认为与子宫内膜的容受性有很大关系.而胰岛素抵抗是PCOS患者主要的病理生理改变之一,PCOS患者伴有代偿性胰岛素抵抗者高达60%之多[2-3].研究表明,胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症作为PCOS患者主要的病理生理改变,可以通过很多方面影响到患者的子宫内膜容受性,从而导致着床困难或孕后易流产.     

针刺对克罗米芬治疗的多囊卵巢综合征大鼠子宫内膜容受性的影响

目的 观察针刺对促排卵治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜容受性的影响,探讨其作用机制.方法 对24日龄雌性SD大鼠皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)的麻油溶液制作多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型,对照组(Con)同期皮下注射麻油.PCOS大鼠随机分为模型组(M)、克罗米芬组(C)、克罗米芬+针刺组(C+A),其中M组不作任何处理,其它各组均于80日龄起进行干预5 d.治疗结束后,各组部分大鼠断头处死,留取子宫和子宫内膜标本.以RT-PCR法检测各组大鼠子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、同源盒基因A10(HOXA10)、白血病抑制因子(LIF)mRNA表达,Western blot法检测ER、PR、HOXA10、LIF及整合素αvβ3(Integrin αvβ3)蛋白的表达.各组其余大鼠与雄鼠交配,于妊娠第8天处死,观察大鼠胚泡着床情况.结果 与C组相比,C+A组大鼠子宫内膜发育更好,上述子宫内膜容受性的标志分子蛋白及mRNA表达水平也更接近对照组(P<0.05).结论 针刺能显著改善克罗米芬促排卵治疗导致的子宫内膜容受性不良状态,可能通过调节子宫内膜容受性的标志分子蛋白及mRNA表达而实现.     

多囊卵巢综合征不孕症患者着床窗期子宫内膜容受性情况及促排卵治疗对其的影响

目的:探讨观察多囊卵巢综合征(PCOS)与非PCOS不孕症患者着床窗期子宫内膜容受性差异以及促排卵治疗对其的影响。方法:选取PCOS不孕患者56例,将其随机分为A、B两组,每组28例,A组采用氯米芬(CC)人绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵治疗,B组采用归肾丸+CC/HCG促排卵治疗,同时选取同期因男性不育或输卵管因素就诊的不孕症患者28例作为对照组(C组)。比较各组患者着床窗期子宫内膜容受性情况。结果:与C组比较,A组的子宫内膜厚度明显减少、子宫内膜下螺旋动脉血流搏动指数(PI)水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及白血病抑制因子(LIF)表达水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);B组的子宫内膜厚度、PI及血清E2水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),血清P水平和子宫内膜LIF表达水平明显优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与非PCOS不孕症患者相比,CC促排卵治疗的PCOS不孕症患者着床窗期子宫内膜容受性有所降低,归肾丸+CC促排卵治疗的PCOS不孕症患者的子宫内膜容受性则明显改善。     

基于CiteSpace的多囊卵巢综合征子宫内膜容受性研究现状与热点分析

目的:分析国内外多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)子宫内膜容受性的研究现状与热点。方法:以PCOS、子宫内膜容受性为主题检索中国知网和Web of Science核心合集,获得研究PCOS子宫内膜容受性的相关文献。利用CiteSpace-6.1.R6软件实现作者、机构、国家、关键词的可视化分析。结果:本研究共纳入242篇中文文献、155篇英文文献。中英文发文最多的作者分别为杨雪峰、Lessey Bruce A等,发文最多的机构分别为湖南中医药大学、上海交通大学。英文文献发表最多的国家是中国,发文影响力最大的国家是西班牙。中文文献高频关键词是不孕症、妊娠结局等,共生成8个聚类;英文文献高频关键词是胚胎移植、辅助生殖等,共生成10个聚类。结论:PCOS子宫内膜容受性研究领域正处于快速发展阶段,研究热点主要集中在PCOS子宫内膜容受性下降的病理机制和改善方法等方面。应加强跨机构、跨国家、跨学科的交流与合作,以促进PCOS子宫内膜容受性研究领域的进一步发展。     

多囊卵巢综合征患者血清高同型半胱氨酸及趋化因子与子宫内膜容受性的关系

目的：探究及观察多囊卵巢综合征患者血清高同型半胱氨酸(Hcy)及趋化因子与子宫内膜容受性的关系。方法：选取2020年3月-2021年12月厦门大学附属第一医院的90例多囊卵巢综合征患者为研究对象,将其根据雄激素过多协会(AES)标准分为A组(A型)、B组(B型)和C组(C型),每组30例,另选取同时期的30例健康者为D组。比较四组的血清同型半胱氨酸(Hcy)及趋化因子[调节活化正常T细胞表达和分泌的趋化因子(RANTES)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)]与子宫内膜容受性指标[子宫内膜厚度、子宫内膜分型(A型、B型及C型)及子宫内膜血流指标血管指数(VI)、血流指数(FI)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)],采用Pearson相关性分析血清Hcy、趋化因子与子宫内膜厚度及子宫内膜血流指标的关系。结果：A组的血清Hcy、趋化因子、RI及PI均高于B组、C组及D组,B组均高于C组及D组,C组均高于D组;A组的子宫内膜厚度、VI、FI及子宫内膜A型率均低于B组、C组及D组,B组均低于C组及D组,C组均低于D组,差异均有统计学意义(P<0.0...     

阿司匹林对多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的 探讨阿司匹林对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜容受性的影响及导致妊娠结局的变化.方法 采用病理对照的方法将2011年1月-2012年1月在河北联合大学附属医院妇产科就诊的存在排卵障碍的PCOS患者82例随机分为二组,A组为单纯药物诱导排卵组,B组为药物诱导排卵同时加用阿司匹林.以来我院要求监测排卵指导妊娠的正常妇女32人作为对照组.所有研究对象均要求配偶体检正常,精液检查正常.三组研究对象均于植入窗期应用彩色超声观察子宫内膜情况,进行Salle评分比较.统计妊娠率、生化妊娠率、早期流产率进行分析.结果 对照组与A组比较Salle评分、统计妊娠率、生化妊娠率、早期流产率差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组与B组比较,差异具有统计学意义.结论 阿司匹林可以改善PCOS患者子宫内膜的血流状况及内膜的形态,提高子宫内膜的容受性,增加患者的妊娠率.     

强肾祛痰方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者效果及对子宫内膜容受性影响

目的:分析多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者应用强肾祛痰方治疗效果。方法:将我院89例多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者随机分组,对照组44例予枸橼酸氯米芬,观察组45例联合强肾祛痰方,对比治疗疗效。结果:观察组总有效率91.11%高于对照组的75.00%;子宫内膜厚度、主卵泡直径、E2、FSH水平均高于对照组,卵巢体积、PI、RI、LH、T水平均低于对照组(P <0.05)。结论:强肾祛痰方能有效改善多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性及性激素水平,促进卵泡发育,提升治疗效果。     

子宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素对多囊卵巢综合征患者植入窗期子宫内膜容受性的影响

目的探讨子宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素(h CG)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者植入窗期子宫内膜容受性的影响。方法选择2016年4月至2018年4月新乡医学院第三附属医院收治的已婚PCOS患者31例为研究对象,对患者的连续2个月经周期进行自身对照试验,第1个月经周期为对照周期,第2个月经周期为灌注周期,其中对照周期28例(3例因无排卵予以排除),灌注周期29例(2例因无排卵予以排除)。患者2个月经周期的第5～9天均给予来曲唑2. 5 mg,口服;从月经周期第10天开始,连续阴道超声卵泡监测直至排卵,分别于第2个月经周期的排卵前2日及排卵日子宫腔灌注h CG 500 IU(0. 5 m L)。于排卵后第6～8天(植入窗期)检测患者血清雌激素(E2)和黄体酮(P)水平,并使用一次性S型子宫腔组织吸引管抽取少许子宫内膜组织,S-3500N扫描电子显微镜下观察子宫内膜胞饮突发育情况。结果对照周期与灌注周期的植入窗期患者血清E2水平比较差异无统计学意义(t=0. 501,P>0. 05);灌注周期的植入窗期患者血清P水平显著高于对照周期(t=3. 193,P <0. 05)。对照周期和灌注周期有子宫内膜成熟胞饮突的患者分别为9例(32. 14%)、17例(58. 62%),灌注周期有成熟胞饮突患者比例显著高于对照周期(χ2=4. 032,P <0. 05)。结论 PCOS患者植入窗期胞饮突发育不良,宫腔灌注h CG可增加成熟胞饮突数量,提高血清P水平,改善子宫内膜容受性。     

基于网络药理学探讨逍遥散调控多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的作用机制及实验验证

目的 基于网络药理学及实验验证初步探究逍遥散调控多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）子宫内膜容受性的核心中药、活性成分、药物靶点和作用机制。方法 通过TCMSP、ETCM数据库筛选逍遥散活性成分及潜在作用靶标,应用GeneGards和OMIM数据库检索PCOS疾病靶点,GEO数据库筛选子宫内膜容受性相关差异表达基因,取其交集获得PCOS子宫内膜容受性相关靶点;再将药物与PCOS子宫内膜容受性相关靶点取交集;通过STRING数据库对交集基因进行PPI分析,对交集基因进行GO和KEGG功能富集分析;运用Cytoscape软件,初步构建逍遥散调控PCOS子宫内膜容受性的“中药-核心成分-潜在靶点-通路”网络。验证实验以Ishikawa细胞为受试对象,通过Western blot及qRT-PCR检测逍遥散及其核心中药含药血清对Ishikawa细胞VEGF、VEGFR2、COX2、PKC和整合素αvβ3的蛋白及mRNA表达的影响。结果 GeneGards和OMIM数据库获得5451个疾病基因,GEO数据库获得375个差异表达基因,取交集获得102个PCO...     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜性激素受体表达对妊娠结局的影响

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者子宫内膜性激素受体的表达与妊娠结局的关系。方法：选择2011-03～2012-03在我院行体外受精一胚胎移植（IVF—ET）的PCOS患者78例作为病例组。来我院因输卵管因素不孕而要求（IVF—ET）的正常妇女34例作为对照组。两组研究对象均于植入窗期应用宫腔吸管取出部分内膜组织后行胚胎移植,测定内膜雌,孕激素受体（ER,PR）的表达,统计两组妊娠率,生化妊娠率,早期流产率进行分析。结果：正常组与病例组的妊娠率,生化妊娠率,早期流产率具有统计学差异（P〈0．05）。病例组子宫内膜间质和腺体上ER表达在生化妊娠组、早期流产组、未妊娠组均明显高于正常组,PR的表达则较正常组降低差异均有统计学差异（P〈0．05）。妊娠组的ER、PR表达与正常组比较无统计学差异。病例组中妊娠组与非妊娠组子宫内膜间质和腺体上ER,PR的表达具有统计学差异（P〈0．05）。结论：PCOS患者子宫内膜的性激素受体异常表达影响子宫内膜容受性,降低患者的妊娠率。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜性激素受体表达与早期流产的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜性激素受体的表达与早期流产的关系。方法选择2011年3月-2012年3月行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠成功的PCOS患者78人作为研究对象。所有研究对象均在胚胎移植期应用宫腔吸管取出部分内膜组织后再行胚胎移植,测定内膜雌、孕激素受体(ER、PR)的含量,统计两组早期流产率并进行分析。结果妊娠组与流产组的ER、PR含量存在差异,流产组子宫内膜腺体上ER(0.89±0.22vs.1.73±0.22)间质(0.72±0.25vs.1.89±0.38)表达均明显高于妊娠组(P<0.05),PR的表达(1.65±0.42vs.0.93±0.36)间质(1.43±0.42vs.0.85±0.56),差异具有统计学差异(P<0.05)。结论 PCOS患者子宫内膜的性激素受体表达异常影响子宫内膜的容受性,导致早期流产。     

多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之一.据最新研究估计,育龄期妇女PCOS的发病率约为4%-12%[1].有文献报道,在未接受治疗的PCOS患者,子宫内膜增生的发生率高达35% ,子宫内膜癌的发生率则达8%[2].另有报道称PCOS患者子宫内膜癌的发病风险是正常妇女的10倍[3].现将PCOS引发子宫内膜增生,进而导致癌变机制的研究结果综述如下.     

多囊卵巢综合征子宫内膜因素导致不孕的研究进展

多囊卵巢综合征是青春期及育龄妇女最常见的妇科内分泌病.多囊卵巢综合征病人不孕的主要原因是不排卵,但自发排卵或经药物纠正不排卵因素病人总体妊娠率仍不高.近年研究推测,病人体内复杂的内分泌和代谢环境影响了子宫内膜稳态,也可导致病人生育力减弱和不良妊娠.     

子宫内膜容受性浅析

<正>胚胎着床是处于活化状态的胚胎泡与处于接受状态的子宫内膜相互作用,胚胎滋养层与子宫内膜建立紧密联系的过程。着床窗口的出现和消失依赖于子宫内膜中一套特定基因时空特异性表达,使胚泡和内膜间建立分子对话。在胚胎着床过程中,子