烧伤面积100%低体温下愈合一例

病例男,26岁,鞭炮厂工人。1991年8月15日工作时因火药爆炸烧伤全身,伤后2小时入院。查体:体温36℃,心率145次/分,呼吸28次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg),意识恍惚,躁动,口渴严重,声音嘶哑,呼吸困难,四肢冰凉。观其创面污染严重,大部表     

氨吸入性损伤后呼吸窘迫综合征并发多器官衰竭一例

我科于1991年11月16日收治1例氨吸入伤后呼吸窘迫综合征并发心、脑、肝衰及可疑 DIC 的病员,经抢救治愈61天出院。伤后150天随访,效果满意。病例男,53岁。因氨吸入伤后7小时入院。查体:T37.1℃,P120次/分、R30次/分,BP14/12kPa(105/     

治愈烧伤面积95%Ⅲ度90%一例

男,30岁,于1995年6月11日因车祸致全身汽油烧伤2小时入院。检查:烧伤总面积95%、Ⅲ度面积90%,鼻粘膜及两眼角膜均烧伤,P128次/分,R30次/分,BP11/9kPa(83/68mmHg)。入院后即快速补液,因呼吸道烧伤并呼吸困难行气管切开给氧,四肢Ⅲ度烧伤行切开减张。第一个24小时补液量10 338ml,尿量1660ml,休克期渡过平稳。分别于伤后第5、11天行两     

盲目应用抗生素治疗烧伤导致多元性过敏一例

1 病例介绍男,43岁。于1993年9月因热蒸汽烫伤全身多处8小时入院。既往无药物过敏史。检查:体温39.3℃,呼吸28次/分,脉搏128次/分,血压17/10kPa(128/75minHg)。诊断:烧伤总面积68％,Ⅱ度。入院后立即行抗休克治疗并平稳渡过。创面以10％SD-Ag混悬液外涂直至伤后28天创面基本愈合。每日静脉滴注先锋霉素V 4.0g和丁胺卡那霉素0.8g共6天,但体温仍39～40℃;第7～12天静脉滴注先锋必每日4.0g和丁     

治愈大面积烧伤并发尿崩症一例

男性,29岁,因石灰窑倒塌致伤,伤后5h 入院。检查:意识清楚,P120次/分,R30次/分。Bp11/8kPa(82.5/60mmHg)。面颈、躯干、四肢烧伤面积60%,Ⅲ度30%。补液按每公斤每1%面积1.5ml,晶胶比1;1,清创后创面暴露烤灯,每日涂 SD-Ag,休克期渡过平稳。伤后7天行第1次手术,双上肢削痂打洞异体皮覆盖,面积约10%。伤后10、20天分别取右大腿刃厚皮约5%及2%,行点状嵌入及邮票植皮。其后又分别于伤后25、28及45天行植皮手术。伤后60天创面基本封闭时,患者自觉口渴明显,每日饮水8000ml 左右,小便     

特重度烫伤并发ARDS救治成功一例

病例男,33岁。工作中误将炼钢炉高温炉渣(1000℃以上)泻入渣池水中,引起巨大蒸气热浪和大量粉尘颗粒,致全身特重度烫伤及吸入性损伤。伤后半小时开始补液,全身简单擦洗,3小时后转送我院。病人意识清楚,体温35.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压18/11kPa(1kPa=7.5mmHg);面颈部、躯干及四肢创面大部分表皮剥脱,基底红白相间,小部分创面较苍白,鼻前庭及口腔粘膜部分剥脱,创面及腭咽部均     

治愈烧伤面积98%并发细菌和真菌性菌血症一例

病例女,38岁。1995年10月6日因掉进煮沸的酒糟池中烫伤。伤后1小时入院。查体:体温35.4℃,心率138次/分.呼吸28次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg)。病人意识恍惚,口渴严重,呼吸困难,四肢冰凉。除腰带部位约2%正常皮肤外,全身98%烧伤,Ⅲ度61%,深Ⅱ度24%,浅Ⅱ度13%。入院后立即行静脉切开补液,休克期渡过平稳。创面应用2%SD-Ag 冷霜行包扎疗法。伤后第4天病人出现谵妄、腹胀、呼吸加快、寒战高热,体温40～41℃,心率140～150次/分,呼吸30～35次/分,前胸部及双大腿部创面出现坏死斑,全身创面干枯无脓,WBC33.4×10~9/L,中性细胞内含大量中毒颗粒,取血液、创面坏死斑行细菌培养皆为阴沟肠杆菌。遂改用     

胸部穿透性电击伤一例

患儿,男,8岁。因触摸1万伏变压器而致伤,于伤后9小时急诊入院。伤后在县医院行右胸腔局部缝合闭式引流,静脉滴注生理盐水500ml 后转入我院。查体:T38.3℃,P100次/分,R40次/分,Bp14/10kPa(105■75mmHg)。意识清楚,精神萎糜,口唇发绀,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。查气管向左侧移位,右胸有约3%烧伤。右胸呼吸动度减弱,右肺上部叩诊为清     

颈部输液致循环呼吸暂停二例

例1女,2岁。1993年5月13日热水烫伤头面部及四肢,伤后3小时未经任何治疗入院。检查:体温35.5℃,脉搏165次/分,呼吸34次/分,血压9/6kPa(1kPa=7.5mmHg)意识清,表情淡漠,四肢冷,无尿。创面有散在大小不等之水泡,部分泡皮撕脱,基底红润,有浆液性渗出,烧伤总面积32%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度12%。入院后立即在左侧颈部浅静脉建立补液通道,快速补液抗休克,4小时后病情好转,休克得到纠正,共输液900毫升。尿量25～30ml/h,心率140次/     

误将热水灌肠导致结肠烫伤一例

我院于1992年收治1例结肠烫伤病人,经用抗生素低压保留灌肠加全身用药治愈。患者女,36岁。在外院误将开水当作温水灌肠(温度为65℃,量约400ml,1分钟)造成结肠烫伤。伤后即感左下腹痛,解血性粘液样大便数十次,于伤后14小时入院。查体:体温37℃,脉搏90次/分,血压14/8kPa。腹平,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。肛镜见齿状线5cm以上的粘膜充血水肿明显,呈暗红色,有小块紫黑色斑。大便常规红细咆( ),白细胞( ),脓细胞( )。诊断:结肠烫伤。入院后即禁食、补液及静脉营养疗法,全身用氨苄青霉素2.0g,每8小时静脉滴     

右髂外动脉断裂吻合后再栓塞抢救成功1例

男患,34岁。因右髂部挤压伤2天于1992年3月5日入院。2天前因翻车砸伤右腹股沟部,剧痛,不能直立。当地诊所诊断骨盆骨折,对症处理无效。伤后48小时就诊入我院。查体:T37.8℃,P90次/分,BP12/8kPa。右腹股沟上自髂前上棘,下至股中1/3处大片淤血斑,局部严重饱满。股动脉,腘动脉触及,足背动脉搏动极微。右髋关     

湿润烧伤膏引起破伤风一例

病例男,25岁。于1995年4月24日双足、双小腿被汽油烧伤,入当地县医院未注射破伤风抗毒素血清仅外涂湿润烧伤膏治疗,每日2次。伤后第10天,双足背及小腿创面肿胀,有脓性分泌物,腥臭味。于1995年5月4日转入我院。检查:体温39.5℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压17/12kPa(128/90mmHg)。意识清楚,表情痛苦,牙关紧闭,张口困难,颈部强直,怕     

尿激酶治疗孤肾外伤后血块引起尿路梗阻一例

我们应用尿激酶局部溶栓治愈1例孤肾外伤后血块在肾盂造成梗阻,引起急性肾功能衰竭的患者.报告如下. 患者,男,26岁.左侧腰部外伤2天,伤后全程肉眼血尿,无尿26小时。于1990年2月10日收入院.患者3岁时因右肾肿瘤行右肾切除术。体检:体温37.5℃,脉搏86次/分,血压18/9kPa,神志     

大面积烧伤后外用食盐灭火致高钠血症死亡一例

病例男,23岁,躯干、四肢因汽化煤油炉爆炸烧伤,总面积60%,Ⅲ度约占30%。因受伤地点在食堂,埯救者当即抄起大量食盐泼洒在病人身上压灭火焰,急送当地某医院治疗,给予输液,创面未作处理,伤后3小时转送本院。查见病人意识模糊,烦躁,极度烦渴,心率110次/分,呼吸25次/分,血压18/11kPa(135/82.5mmHg),创面分布于胸、腹、背、四肢,全身遍布盐     

治愈烧伤总面积96％Ⅲ度90％一例

病例女,25岁。1994年8月26日因高压氧舱内起火,在舱内滞留10多分钟被救出,伤后1小时入院。全身除头顶、乳房、阴阜及右髋部约4％正常皮肤外,其余均被烧伤。入院时心率110次/分,血压11/8kPa(82.5/60mmHg)。烧伤总面积96％,Ⅲ度90％,合并呼吸道烧伤,并发低血容量性休克。入院后立即行静脉切开、气管切开、快速补液。第1次导出酱油色血尿170ml,采取扩容、利尿、碱化尿液等措施,伤后8小时血尿消失。气管切开后持续超声雾化。维持气道内湿度,定时滴入解     

小儿烧伤并发视觉暂时丧失一例

病例男,2岁半。1991年5月30日烫伤胸、背、会阴及双下肢,伤后半小时入院。烧伤总面积67%(Ⅱ度3%,Ⅲ度64%)。患儿面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/min、血压10/6 kPa(75/45 mmHg),无尿。经抗休克、抗感染及多次少量输全血等处理,休克期平稳渡过。伤后第5天,体温高达40℃,患儿烦躁、抽搐,停用氨苄青霉素,静脉输入先锋霉素、灭滴灵。同时做血细菌培养(共2次),均无致病菌生长。伤后第8天,心     

1例服二氯乙烷中毒的急救及护理

患者,男,16岁。自服二氯乙烷20ml 后头痛、恶心、呕吐、视力模糊2小时。于1989年12月28日急诊入院。体检:体温36.5℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压16/10kPa,球结膜出血,上腹部触痛,无肌紧张及反跳痛。实验室检查:Hb120g/L,RBC4.5×10~(12)/L,WBC8×10~9/L,N72%,L28%。心电图报告:Q-T 间期延长,偶发交界性逸搏,心肌劳损,左室高电压。临床诊断为二氯乙烷中毒。入院后立即用温水洗胃,催吐、导泻、吸氧,静脉     

治愈严重烧伤并发绿脓杆菌低温败血症一例

病例男,23岁。于1992年1月4日因钢渣溅至身上引燃棉衣而烧伤。伤后1小时送至本厂职工医院,给予静脉补液,应用镇痛剂等处理。于伤后14小时乘火车由邢台转至我院。入院时精神萎靡,体温35.9℃,心率144次/分,心音微弱,呼吸32次/分,紫绀,血压测不     

老年重度吸入性损伤一例

患者男, 75岁。因血管治疗保健器短路引起室内大火,造成面、颈、四肢、躯干等部位烧伤及吸入性损伤,于伤后 1h入院。查体:患者意识不清,体温 36℃,心率 120次 /min,呼吸 28次 /min,血压 140 /90mmHg(1mmHg=0. 133kPa),声音嘶哑,听诊闻及双肺有轻微哮鸣音。血气分析示:氧分压[P(O2 )]72. 6mmHg,二氧化碳分压[P(CO2 )]31. 1mmHg.诊断: (1)重度吸入性损伤。(2)烧伤总面积 45%,其中深Ⅱ度27%、Ⅲ度 8%TBSA. (3)中度一氧化碳(CO)中毒。患者入院后立即予以相应的抢救措施。伤后 20h,患者出现进行性呼吸困难,呼吸 35次 /min.经紧急气管切开…     

胰腺横断损伤3例报告

胰腺损伤在腹腔内脏损伤中诊断较为困难,特别是胰腺横断者处理更有一定难度,现将我院3例胰腺横断伤诊治体会报告如下: 例1:男性,30岁,因车祸伤腹痛腹胀2小时入院。查体:T36.5℃,R 20次/分、P 90次/分、BP 12/8 kPa。全腹广泛压痛、反跳痛、肌卫。移动性浊音阳性。腹穿有不凝血。化验:Hb71g/L,