嗅神经母细胞瘤的诊断与治疗

目的：探讨嗅神经母细胞瘤的诊断和治疗效果。方法：２２例患者,１５例常规病理检查明确诊断,７例用ＮＳＥ、ＮＦ、ＬＣＡ、ＥＭＡ、ＣＥＡ抗体行免疫组化检查。所有病例分别采用手术、放疗、手术加放疗、手术加放疗和化疗进行治疗。结果：ＮＳＥ阳性率７／７,ＮＦ５／７,其余３种抗体检查均为阴性。１９例手术中１４例发现前颅窝底骨质破坏。随访１７例,３年、５年生存率分别为５９％和３５％。结论：免疫组化检测对本病诊断和鉴别诊断有较大帮助,病变位于鼻腔顶部且前颅窝底骨质破坏提示本病的可能。早期诊断加综合治疗能提高本病生存率。     

嗅神经母细胞瘤34例临床治疗经验

目的 探讨嗅神经母细胞瘤的诊断、治疗及预后。方法 回顾分析1958～1998年收治的34例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料。根据Kadish分期：A期1例，B期9例，C期24例。治疗方法：单纯手术3例，单纯放射治疗9例，综合治疗22例。综合治疗包括手术结合放射治疗15例，放射治疗结合化学治疗4例，手术结合放射、化学治疗3例。结果 5年生存率为47．1％(16／34)，其中A期100％(1／1)，B期88．9％(8／9)，C期29．2％(7／24)；单纯手术生存率为33．3％(1／3)，单纯放射治疗生存率为33．3％(3／9)，综合治疗生存率为54．5％(12／22)。局部控制率和远处转移率分别为61．8％(21／34)和32．4％(11／34)。10例死于远处转移，5例死于局部复发。早期(A、B期)患者的生存率好于晚期患者(C期)(χ^2=8．174，P=0．004)，年轻患者(≤30岁)的远处转移率较高(χ^2=3．865，P=0．049)，预后较差(χ^2=4．194，P=0．041)。结论 早期发现和综合治疗对改善生存率有重要意义。术前放射治疗加手术有助于提高嗅神经母细胞瘤的局部控制率。远处转移是影响预后的主要因素。     

嗅神经母细胞瘤的诊断与治疗

目的探讨嗅神经母细胞瘤的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析我科1998~2005年手术切除的8例嗅神经母细胞瘤临床资料,结合文献对其临床表现、诊断和治疗进行探讨。结果本组单纯手术1例,手术 放疗6例,手术 放疗及化疗1例。5例行鼻旁-改良翼点入路,2例行扩大额下硬脑膜外入路,1例行额下入路,均于显微镜下行肿瘤切除。1例于2个月内肿瘤复发,病人拒绝再次手术,于1个月后死亡;2例于1年后肿瘤复发,行放疗控制;1例于3年后肿瘤复发,再次手术并联合放、化疗控制;至今仍有3例存活。结论嗅神经母细胞瘤早期诊断困难。经鼻旁-改良翼点入路联合切除是较理想的手术方式。术后联合放疗或化疗十分重要。     

嗅神经母细胞瘤诊断与治疗探讨

目的探讨嗅神经母细胞瘤的临床表现、诊断以及治疗。方法根据收治病例及文献报道分析嗅神经母细胞瘤各种治疗手段的意义。结果治疗后3个月复查MRI，效果较好，未见肿瘤复发。结论嗅神经母细胞瘤的诊断主要依靠影像学和病理检查，治疗上则根据不同分期采用不同的原则。