剖宫产术后患者左旋布比卡因、罗哌卡因与布比卡因混合芬太尼硬膜外镇痛的效应

目的 比较左旋布比卡因、罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和副作用。方法 采用随机双盲法,将51例择期行剖宫产术的足月、单胎孕妇分为三组:左旋布比卡因组(L组)、罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组17例。术后分别采用0.125％左旋布比卡因、0.2％罗哌卡因及0.125％布比卡因复合小剂量芬太尼(2μg·ml-1)行病人自控硬膜外镇痛(PCEA)。观察各组术后48 h内镇痛效果、运动阻滞程度变化以及恶心呕吐、尿潴留等副作用的发生率。结果 三组产妇术后视觉模拟评分、改良Bromage评分比较差异均无显著性(P>0.05)。三组产妇对PCEA的非常满意率差异无显著性(L组88.2％,R组76.5％,B组81.3％,P>0.05)。三组不良反应发生率及排气时间差异无显著性(P>0.05)。结论 0.125％左旋布比卡因混合芬太尼(2μg·ml-1)用于产科术后硬膜外镇痛可获得满意的镇痛效果且无明显毒副作用。     

直肠手术术后左旋布比卡因或布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的比较

左旋布比卡因为一新型长效酰胺类局部麻醉药,是布比卡因的一种纯左消旋镜像体药物。与布比卡因相比,两者麻醉效能相似,低浓度时感觉和运动阻滞分离,高浓度时对中枢神经系统及心脏的毒性远比后者小[1]。本研究拟比较等效价浓度的两种局麻药复合芬太尼用于直肠癌术后硬膜外镇痛(PCEA)的效应,为临床提供参考。资料与方法一般资料择期直肠癌患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,性别不限,年龄33～76岁,体重48～75kg,无心、肺、肝、肾、内分泌病史,无硬膜外麻醉禁忌证,无药物滥用及酰胺类局麻药过敏史,无慢性疼痛。随机均分为左旋布比卡因组(L组)和布比卡因…     

左旋布比卡因或罗比卡因伍用芬太尼硬膜外术后镇痛

左旋布比卡因（levobupivacaine,商品名速卡）是一种新型的酰胺类长效局麻药,与布比卡因相比,具有相对较低的心脏和神经毒性,已成功地应用于硬膜外麻醉和外周神经阻滞.本研究拟采用左旋布比卡因与罗比卡因伍用芬太尼用于妇科手术后硬膜外自控镇痛（PCEA）,观察其镇痛效果和副作用,并探讨左旋布比卡因在硬膜外镇痛中应用的可行性.     

芬太尼、布比卡因用于硬膜外腔术后切口镇痛的临床观察

本文报道300例硬膜外腔麻醉手术后病人采用硬膜外腔镇痛(PEA)的经验，取得良好效果，现总结如下。     

不同浓度左旋布比卡因伍用芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

分娩疼痛不仅造成产妇痛苦，而且影响母婴平安。硬膜外分娩镇痛以其镇痛效果确切、简便易行，对产妇影响小广泛应用临床。硬膜外分娩镇痛既要有良好的镇痛效果又要尽可能地保留产妇的运动能力，因此镇痛液中局麻药浓度要适中。本研究拟对比观察不同浓度的左旋比布卡因伍用芬太尼用于硬膜外分娩镇痛，比较其镇痛效果和对产时产力的影响，找出适宜的左旋布比卡因浓度。     

左旋布比卡因用于老年髋关节置换术后硬膜外自控镇痛的临床观察

左旋布比卡因（Levobupivacaine）为布比卡因左旋体,国外研究结果表明左旋布比卡因对心脏毒性明显小于布比卡因。本研究拟对比观察不同浓度的左旋布比卡因伍用芬太尼用于老年髋关节置换术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果及不良反应。     

马啡复合布比卡因硬膜外腔注射用于术后镇痛的效果观察

本文采用两种术后镇痛方法，即硬膜外腔一次性注入马啡与布比卡因复合液、单次注药后继以持续泵输注上述复合液，观察比较两种术后镇痛方法的镇痛效果和不良反应，今报告如下。     

左旋布比卡因复合芬太尼术后硬膜外自控镇痛对细胞免疫功能的影响

左旋布比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药。它是现今麻醉中常用药物布比卡因的左旋体。国外研究表明．左旋布比卡因中枢神经系统和心脏毒性明显低于布比卡因．且具有几乎与布比卡因相同的临床麻醉效能，现已广泛用于产科手术的麻醉、无痛分娩及术后镇痛。但左旋布比卡因复合芬太尼术后硬膜外自控镇痛对细胞免疫功能的作用尚未定论．本研究通过观察围术期病人细胞因子的变化．旨在探讨左旋布比卡因复合芬太尼术后连续硬膜外自控镇痛对机体细胞免疫功能的影响。     

吗啡配伍布比卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术后的临床观察

为了探讨硬膜外麻醉镇痛泵微量输入吗啡与布比卡因组成的镇痛液,对剖宫产术后产妇的影响,我们选择剖宫产术后病人,按给药方法及用药种类的不同,观察其镇痛效果,现报道如下.     

剖宫产术病人硬膜外左旋布比卡因的胎盘转移

目的 评价剖宫产术病人硬膜外左旋布比卡因的胎盘转移情况.方法 择期硬膜外麻醉下剖宫产术病人60例.于L1,2或L2,3间隙进行硬膜外穿刺,穿刺成功后注射0.5%左旋布比卡因5ml(含1:20万肾上腺素)试验剂量,5 min后无脊麻征象后,追加9～12 ml,5 min后再追加1次.娩出时抽取脐动脉血样,进行血气分析;于娩出后l、5min行Apgar评分.选择30例病人,娩出时抽取母体静脉血样和脐静脉血样,采用高效液相色谱法测定血浆左旋布比卡因浓度.结果 在硬膜外注药结束后10～22 min60例胎儿娩出,新生儿Apgar评分均≥7分,脐动脉血Ph值均≥7.25.娩出时母体静脉血与脐静脉血血浆左旋布比卡因浓度分别为0.35 ±0.24、(0.24±0.21)μg/ml,脐静脉血与母体静脉血血浆左旋布比卡因浓度的比值为0.7 ±0.3.结论 宫产术病人硬膜外左旋布比卡因可通过胎盘,脐静脉血与母体静脉血左旋布比卡因浓度的比值为0.7.     

罗比卡因、布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛对术后胃肠功能的影响

本研究观察低浓度罗比卡因与芬太尼复合行病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及对术后胃肠功能恢复的影响，并与低浓度布比卡因比较，现报道如下。     

罗哌卡因复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床观察

罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药，低浓度时产生感觉运动阻滞分离，硬膜外镇痛时运动神经阻滞轻微，而阿片类镇痛药复合局麻药可以增强术后硬膜外镇痛的镇痛效果，降低局麻药浓度，进一步减轻硬膜外镇痛时的运动神经阻滞作用。本文应用低浓度罗哌卡因复合芬太尼于剖宫产术后镇痛，观察其镇痛效果及不良反应，并与布比卡因作对比研究。     

左旋布比卡因或布比卡因硬膜外阻滞在剖宫产术中的效应比较

本研究比较0．5％左旋布比卡因和0．5％布比卡因硬膜外阻滞用于剖宫产术病人的效应。 资料与方法 一般资料拟行剖宫产术病人40例。ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～34岁。随机分为两组：0．5％左旋布比卡因组（观察组）和0．5％布比卡因组（对照组）。     

罗比卡因复合不同浓度芬太尼用于产科术后镇痛的临床观察

剖宫产术后疼痛不仅有术后切口的疼痛,而且还包括子宫收缩带来的疼痛。本观察拟比较罗比卡因复合不同浓度芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果。资料与方法一般资料选择择期剖宫产手术产妇90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25～35岁,自愿接受术后镇痛,无内科疾患和药物过敏史,既往无手     

直肠癌术后硬膜外腔持续输注布比卡因、芬太尼镇痛效果的临床观察

40例直肠癌Miles术后病人分别采用硬膜外腔持续输注布比卡因、芬太尼复合镇痛液和肌注杜冷丁镇痛的方法对其疗效进行比较观察,我们认为前者效果优于后者。     

布比卡因与芬太尼用于小儿术后硬膜外镇痛的临床观察

硬膜外术后镇痛用于小儿可明显降低疼痛引起的全身应激反应 ,减少术后并发症 ,提高患儿恢复质量。但目前小儿术后镇痛尚不及成人普及 ,我们用布比卡因与芬太尼背景输注加ＰＣＡ用于小儿术后硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ) ,效果良好。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期腹部以     

硬膜外布比卡因镇痛对剖宫产术后催乳素及婴儿体重的影响

目的：观察剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）对催乳素（ＰＲＬ）、母乳量及婴儿体重的影响。方法：选择６０例健康足月产妇,择期在硬膜外麻醉下施行剖宫产术。术毕随机等分为镇痛组和对照组。镇痛组行ＰＣＥＡ,注入０．２％布比卡因（２ｍｌ／ｈ）持续７２小时镇痛。对照组术毕拔出硬膜外导管。两组采用放射免疫分析法测定血浆ＰＲＬ。结果：镇痛组ＶＡＳ明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）。两组术后ＰＲＬ较术前明显升高（Ｐ〈０．０１）,镇痛组术后ＰＲＬ又显著高于对照级殖 组婴儿体重增加明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）,肠蠕动恢复时间明显快于对照组（Ｐ〈０．０１）,镇痛组睡眠好。两组宫缩无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：剖宫产术后经卡因ＰＣＥＡ能促进ＰＲＬ分泌,增加婴儿体重。     

静脉芬太尼和硬膜外芬太尼复合布比卡因用于术后病人自控镇痛效果的评价

术后病人自控镇痛(PCA)在我国已得到普遍应用,静脉途径(PCIA)给药和硬膜外途径(PCEA)给药是两种最常见的PCA用药力法。有关术后PCA的效果、药物的选择、PCA引起的副作用等国内外已有较多报道,而国内研究多为300例以内较小样本的研究[1,2]。本研究拟评价更大样本的芬太尼PCIA和芬太尼复合布比卡因PCEA用于术后镇痛的效果和副作用,为临床提供参考。