血精症的诊断治疗进展

血精症是男科常见疾病,指精液中存在血液,轻者精液呈淡红色,严重者精液可见鲜红血丝,症状可有排精疼痛或精液量减等。本病类似中医的“血症”,“血精症”,精藏于精室,为肾所主,精室出血,多为热入精室,损伤血络,迫血妄行,血随精出。其因或瘀血败精内停,阻滞血络,血不归精;     

男性性功能障碍——血精

成年男子在性高潮后会有精液射出,这是人体的一种复杂的生理现象。精液是一种灰白色的粘稠液体,精液射出30分钟后会变成水样液体。但是,有些男士却为自己的精液发红而苦恼,精液发红是因为里面混有红细胞,俗称为“血精”。血精是怎么一回事呢? 血精的发生与精囊发炎、尿道炎症及精囊肿瘤或结石有关,其中以精囊感染最为多见。精囊是一对扁平囊状体,位于膀胱基底部后面,分泌胶状液体,这种液体是精液中的一     

男子不射精的奥秘(上)

不射精症,常常被人们误解为无精症.无精症是指精液中没有精虫的不育症,它是精液异常造成的,而不射精症指无精液的无精症,它是一种射精功能方面的病态.     

中西医结合治疗血精症46例

目的探讨中西医结合对血精症的诊断及治疗。方法对46例血精症患者,采用精液常规检查,B超检查28例,CT检查11例,其它检查7例。46例血精患者全部采用中西医结合治疗。结果本组46例血精症患者,精液常规检查、镜检精液大量红细胞,确诊为血精症。其中：B超检查28例,精囊腺明显肿大23例,诊断为精囊腺炎（82.1%）、CT检查11例,精囊腺肿大8例,诊断为精囊炎;精囊腺血管瘤2例（90.9%）,其它检查7例（15.1%）,诊断精囊炎2例,前列腺炎5例。治愈34例（73.9%）,显效10例（21.7%）,好转2例（4.3%）,总有效率93.4%。结论中医治疗原则当以止血宁络为主,清热泻火、凉血止血、脾肾亏虚、健脾补肾益气,肾阴亏虚火旺,滋阴、清热凉血解毒。瘀血阻滞,血不归经者,活血止血。治疗过程结合辨病论治,辨病与辨症相结合。西医采用抗感染、止血等治疗,临床症状消失,提高了治愈率。     

以六味地黄汤为主治疗血精症

16例血精症患者，年龄19—42岁，平均24岁，病程10天一半年，均有血精史。其中伴或不伴射精痛、合并慢性前列腺炎患者8例（经前列腺液检查及指诊证实），无症状血精者6例（CT排除精囊肿瘤），精囊结核2例（经精液检查证实）。     

血精症18例诊治体会

血精能造成患者精神紧张，使他们害怕患有肿瘤，担心影响性生活。自1988年5月～1996年12月我科治疗血精症18例，获得较好效果，现报告如下，并结合文献予以讨论。l临床资料1．l一般资料：本组血精症18例，年龄19～61岁，平均38岁，其中＜40岁12例；8例为初次发作或第二次发作，10例为反复发作。为明确病因，所有患者接受系统检查及尿液分析、精液常规分析、B超检查，根据病情需要作精液培养、膀胱尿道镜检查、CT、MRI以及精道造影等特殊检查。1．2症状：除血精外，2例有射精痛，6例有会阴部不适，尿频等；3例有终末尿痛及偶发终末血尿。…     

精囊内镜技术治疗顽固性血精症临床观察

目的 观察顽固性血精症采用精囊内镜技术治疗对改善精液红细胞、白细胞水平以及勃起、射精功能的效果。方法 选取60例顽固性血精症患者作为研究对象,按照治疗方式将患者分为观察组和对照组,各30例。对照组患者采用常规保守治疗,观察组患者采用精囊内镜技术治疗。比较总体疗效、治疗前后患者勃起功能评分、射精功能评分、精液中红细胞和白细胞水平改善情况。结果观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组勃起功能评分、射精功能评分、精液中红细胞和白细胞水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对顽固性血精症患者采用精囊内镜技术治疗可获得良好效果,优于常规保守治疗,能改善患者精液中红细胞、白细胞水平,提高患者的射精、勃起功能。     

经尿道精囊腺镜下精阜内切开术治疗射精管梗阻及血精症

目的探讨经尿道精囊腺镜(seminal vesiculoscopy)下精阜内切开术治疗射精管梗阻(ejaculatory duct obstruction,EDO)及血精症(hemospermia syndrome,HSS)的临床效果。方法 18例射精管梗阻患者及22血精症患者接受经尿道精囊腺镜下精阜内切开术(transurethral endo-incision of seminal colliculus by seminal vesiculoscopy,TUEISC),观察经尿道精阜内切开术对射精管梗阻及血精症的治疗效果。结果术后6个月随访发现18例EDO患者中有15例精液量增多(83.3%),11例精液中出现精子(61.1%)。22例HSS患者中18例血精消失(81.8%),4例症状无明显改善(18.2%)。结论经尿道精阜内切开术治疗射精管梗阻及血精症有显著疗效,且具有操作简单、安全、并发症少等优点。     

小蓟饮子治疗血精症31例

血精是指男性精液中混杂有血液成分,根据轻重程度不同可分为肉眼血精和镜下血精。肉眼血精就是肉眼可见精液呈红色或淡红色;镜下血精是指用显微镜检查发现精液中有红细胞。现代医学认为引起血精的疾病主要是精囊炎,其病因是由尿道、前列腺炎所继发,亦可通过淋巴或血液...     

血精案治验

精液挟血呈红色,谓血精,它是男子生殖系统的疾病之一。祖国医学典籍中对血精载述甚少,临床实践中偶有所见。笔者对斯症辨症论治,初得效验,现择两例报道于后。例一:刘某,53岁,商店职工。初诊:1984年3月28日。患者一年来行房事则排出血性精液,质稀色鲜红,伴阴茎根部坠胀疼痛,神疲乏力,形体偏瘦,手足心热,口舌干燥,多梦寐少,大便干结,常因肛裂而出血,舌质红,舌前苔少,根部黄腻,两尺脉细数少力。于当地以中西药治疗,效果欠佳。精液检查:红细胞++++,脓细胞++,精子数7千     

外周血FSH水平及精液生精细胞检查在判断精索静脉曲张无精子症预后中的价值

目的:探讨外周血FSH水平及精液生精细胞检查在精索静脉曲张无精子症手术指征的掌握及判断预后中的价值。方法:对23例精索静脉曲张无精子症患者行术前外周血FSH水平测定及精液生精细胞检查,术后3~6个月观察精液检查结果判断疗效。结果:23例精索静脉曲张无精子症患者术后3~6个月有10例精液质量恢复正常,13例精液质量无改善。将10例精液质量恢复正常组作为有效组,13例精液质量无改善组作为无效组。观查两组术前外周血FSH水平测定及精液生精细胞检查结果发现:13例无效组术前外周血FSH水平明显高于有效组,(P)差异有显著性。10例有效组术前均查到生精细胞,均病理性生精阻滞于精子细胞水平。13例无效组仅5例查到生精细胞,2例病理性生精阻滞于精原细胞阶段,1例病理性生精阻滞于次级精母细胞阶段,2病理性生精阻滞于精子细胞水平。结论:对精索静脉曲张无精子症患者行术前外周血FSH水平测定及精液生精细胞检查,有助于精索静脉曲张、无精子症手术指征的掌握及预后的判断。     

非那雄胺联合抗生素治疗血精症30例

目的观察非那雄胺治疗血精症的临床作用并初步探讨其作用机制。方法将血精症患者56例,随机分为2组,其中对照组26例单用抗生素治疗1个月,治疗组30例采用非那雄胺和抗生素联合用药治疗1个月,并在治疗前后检测患者精液中血管内皮生长因子（VEGF）。结果对照组15例血精消失（15／26,57．7％）,治疗组28例血精消失（28／30,93．3％）,两组结果比较差异有统计学意义,治疗后VEGF的变化在两组病例间差异有统计学意义。结论非那雄胺联合抗生素对血精症具有更好的治疗作用,其机制可能与非那雄胺抑制VEGF的合成、微血管的形成有关。     

中药口服配合灌肠治疗血精症62例

血精症是指以排出血性精液为主要临床表现的病症，临床特点是呈间歇性发作，容易复发，缠绵难愈。西药(抗菌药物和止血药物)治疗效果欠佳。我们对男性科接诊的肉眼血精患者采用中药口服配合灌肠疗法，并与西药对照组进行比较，现报道如下。     

畸精症对体外授精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的：研究分析畸精症与精子形态正常的精液进行体外授精-胚胎移植（IVF-ET）的结局.方法：对在本中心接受941个周期IVF-ET的男性精液为研究对象,将精液分析结果分为：精液畸精症及正常形态精液两个组,比较两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率和流产率.同时排除女性不孕的原因.结果：精液畸精症及正常形态精液两组间受精率的差异有显著的统计学意义（P＜0.01）;而卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率和流产率差异均无统计学意义.结论：认为在进行IVF-ET中畸形精子症可以导致受精率下降,但是对妊娠结局的影响并不明显.     

清精汤治疗血精症21例小结

血精在临床上较为少见,其主要症状为性交时射出红色(有粉红、鲜红之分)精液,是男性生殖系统的疾病之一。笔者运用自拟清精汤治疗此症21例,临床疗效较为满意,现小结如下。 1.临床资料 本组21例中,年龄最大者42岁,最小者25岁,均已婚;其中25—35岁17例,35岁以上者4例;病程最短者7天,最长者10个月。全部病例临床上均表现为射精时排有血精,其精液呈红色或粉红色,或带有血块,精液检查可见大量红细胞,肛门指检可触及精囊,有触     

基础理论

卯翻拓1精液细胞学与皋丸活检及针吸细胞学的相关性研究/沙国柱…//生殖医学杂志一1996,5(2)一巧巧一99 为寻找无创伤性判断辜丸生精功能及精道梗阻的检查方法,对65例无精症患者随机分为两组:第一组61例无精子症患者,进行精液细胞学与肇丸针吸细胞学检查;第二组巧例正常生育男性及4例无精子症患者,进行辜丸活检与精液细胞学检查。结果:第一组53例(87%),精液中检出生精细胞,检出病例中,两种检查的生精细胞发育水平总符合率为91%,呈显著性相关性(P<0.加5);8例(13%)精液细胞学检查未见生精细胞,考虑为梗阻性无精子症,其中7例经精液生化指标证…     

水蛭在男科疾病中的运用举隅

１精液不液化症中医认为精血同源,而精瘀与血瘀同理,治当同法,故精液不液化症这一精液瘀结证当以活血化瘀法治疗。用药选“善破冲任之瘀”的水蛭,应用于临床观察多有效验,今举例示之：赵某,２９岁。婚后５年不育,查其妻正常,其本人为“精液不液化症”,在它处治疗...     

69例血精的临床分析

目的探讨血精发生原因,提高血精的诊治水平.方法对69例血精病人进行多项相关检查和临床分析.结果前列腺病变38例.占55.07%:精囊病变18例,占26.09%;膀胱尿道病变5例,占7.25%;不明原因血精8例,占11.59%.精液细菌培养阳性率34.09%.全组医源性血精7例,占10.14%.结论前列腺和精囊病变是血精的主要原因.分段精液分析可初步判断血精的来源.超声是筛选血精的首选影像学检查.医源性血精应引起重视.治疗应针对病因,必要时加用抗焦虑药物.     

生精汤治疗男性精液异常不育症90例

男性不育症病因复杂,精液异常是常见病因,约占男性不育症的80%以上.自2000年以来,笔者自拟生精汤治疗精液异常不育症疗效满意,现报道如下.     

自拟化精煎方治疗精液不液化症150例临床观察

目的观察自拟化精煎方治疗精液不液化症的临床疗效。方法将符合诊断的300例精液不液化症患者随机分为治疗组和对照组各150例。对照组予常规西药治疗,治疗组予自拟化精煎方治疗。对2组病例的疗效进行总结和随访。结果300例病例全部得到随访,治疗组在精液液化时间变化及综合疗效中的优良率及总有效率均明显优于对照组（P〈0.05）。结论自拟“化精煎方”中药治疗精液不液化症有明显临床疗效。