盐酸达克罗宁胶浆涂抹SLIPA喉罩表面麻醉对全麻的影响

<正>SLIPA喉罩是一种结构简单、价格低廉且使用方便的一次性喉上通气装置,可替代普通LMA安全有效地应用于短小全麻手术[1],但由于质地硬,成型罩囊呈长靴形且凸起多,容易引起术后咽部不适。麻醉苏醒期拔出喉罩可引起应激反应,如呛咳、屏气、躁动和喉痉挛等,引起患者血压升高,心率加快,严重可出现心律失常等危险。本研究评价达克罗宁胶浆涂抹SLIPA喉罩预防全麻患者围拔管期发生不良反应的临床效果,现报告     

盐酸达克罗宁胶浆应用于上消化道内镜检查前期准备的效果观察

目的研究盐酸达克罗宁胶浆应用于上消化道内镜检查前期准备的效果。方法选取本院接受上消化道内镜检查的患者98例,随机分为2组,各49例：A组检查前给予盐酸达克罗宁胶浆口服;B组检查前给予盐酸利多卡因胶浆口服。并观察检查前准备效果。结果 A组在插管和麻醉、祛泡效果、口感及综合疗效方面均明显优于B组,且2组患者均未出现明显不良反应以及药物毒副作用。结论盐酸达克罗宁胶浆在上消化道内镜检查前准备方面与盐酸利多卡因胶浆相比具有麻醉作用强、起效快、祛泡效果好、口感更易接受、使用安全方便等优势,可以推广应用于辅助上消化道内镜检查。     

喉罩应用于小儿全麻短小手术的临床观察

目的:探讨喉罩应用于全麻下短小手术中对麻醉质量影响的临床观察.方法:选择在全麻下行小儿疝气术,阑尾手术及五官科等短小手术ASA Ⅰ ～Ⅱ级90例,随机分为气管插管组(T组,n=45)和喉罩组(P组,n=45),每组各45例.监测两组患者入室时(T0)、诱导插管时(T1)、停麻醉药时(T2)、苏醒拔管时(T3)、苏醒拔管后15min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等变化,并观察患者围手术期呼吸系统等并发症的情况及术后12h、24h、48h并发症的恢复情况.结果:(1)术中SpO2、PETCO2无显著性差异(P＞0.05);(2)两组T1时的SBP、DBP与T0比较均显著性降低(P＜0.05),组间无显著性差异(P＞0.05);T组的T3、T4时与T0比较SBP、DBP显著性升高(P＜0.05),P组无显著性差异(P＞0 05);(3)两组HR于T1、T2、T3、T4时与T0比较均显著性升高(P＜0.05),T1、T3时T组明显高于P组(P＜0.05);(4)P组患者T2时与T1、T3比较PETCO2升高,但无统计学意义;P组患者T2时与T1、T3比较高于T组(P＞0 05);(5)术后T组咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等情况的发生率高于P组(P＜0.05).结论:喉罩在全麻小儿短小术中可提高围手术期麻醉质量,患者血流动力学稳定,围手术期并发症较少,比较适合于全麻小儿短小手术中应用.     

利多卡因胶浆用于全身麻醉喉罩通气临床观察

目的观察利多卡因胶浆对全身麻醉喉罩通气患者插管及苏醒期血流动力学及咽喉舒适度的影响。方法择期全身麻醉下行手术患者80例随机分成A,B 2组,每组40例。A组将盐酸利多卡因胶浆,B组将石蜡油均匀涂抹至喉罩背面及前端。2组均采用静吸复合全身麻醉,麻醉用药相同。观察2组麻醉前、后心率、血压,麻醉苏醒期呛咳、呕吐发生率,术后24~48 h咽痛发生率。结果 B组置入喉罩即刻、置入喉罩后1 min收缩压、舒张压、心率均高于置入喉罩前(P<0.05),置入喉罩后5 min与置入喉罩前比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组各时间点收缩压、舒张压、心率与置入喉罩前比较差异无统计学意义(P>0.05),且均低于B组(P<0.05)。A组麻醉苏醒期呛咳、呕吐发生率,术后24~48 h咽痛发生率均低于B组(P<0.05)。结论利多卡因胶浆涂抹喉罩可改善全身麻醉患者插管期及苏醒期咽部不适,且血流动力学稳定。     

喉罩通气用于妇科腹腔镜手术的临床观察

喉罩（LMA）开创了一种新的无创通气模式，具有对咽喉部损伤小、麻醉效果可靠、手术后并发症少等优点，现已在临床得到广泛应用^[1]。LMA在妇科腹腔镜手术中一直存在争议。作者于2006年9月至2007年5月，采用LMA并与传统气管内插管方法进行临床应用对比研究，以探讨LMA应用于妇科腹腔镜手术的效果和安全性，现报道如下。     

达克罗宁胶浆气管导管涂抹用于小儿全麻围拔管期的临床效果观察

目的观察达克罗宁胶浆涂抹气管导管对小儿扁桃体手术全麻围拔管期的临床效果。方法择期行扁桃体摘除术患儿60例,年龄3~8岁,采用随机数字表法分为试验组和对照组各30例,试验组气管导管前段用达克罗宁胶浆涂抹,对照组不涂抹任何药物,两组麻醉方法相同。观察两组患儿手术结束时(T1),拔管即刻时(T2),拔管后5分钟时(T3)、拔管后10分钟时(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏变化,拔管后憋气、呛咳等不良反应,苏醒期躁动评分,儿童术后疼痛评分及两组患者家属的满意度。结果术后T2、T3、T4时点试验组患儿心率和血压明显低于对照组,拔管后呛咳及憋气程度轻于对照组,苏醒期躁动发生情况轻于对照组,家长满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论达克罗宁胶浆涂抹气管导管可安全用于小儿扁桃体手术,维持更稳定的血流动力学状态,减少患儿苏醒期的躁动,降低拔管导致的不良反应,提高家长的满意度。     

盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因咽喉部喷雾应用于食管扩张术患儿的效果

目的观察盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因咽喉部喷雾应用于食管扩张术患儿的效果。方法选择2018年2-11月该院儿科收治的74例行食管扩张术的患儿为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组37例。两组患儿均进行全身麻醉,同时,对照组采用利多卡因咽喉部喷雾,观察组采用盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因咽喉部喷雾;观察两组患儿不同时点血流动力学指标变化、躁动程度、时间指标及不良反应。结果组内比较,两组患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)均显著增高,在即刻手术(T1)时均明显高于麻醉前(T0),差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,观察组患儿T1时的MAP、HR均显著低于对照组患儿(P0.05),手术结束(T2)时的HR显著低于对照组患儿(P0.05)。观察组患儿躁动评分显著低于对照组患儿(t=9.385,P0.001),且观察组患儿苏醒时间显著低于对照组患儿(t=4.064,P0.001)。观察组总不良反应发生率为10.81%(4/37),显著低于对照组患儿的32.43%(12/37),两组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.232,P0.05)。结论在患儿食管扩张术中应用盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因咽喉部喷雾进行治疗,可较好地稳定血流动力学指标,并可降低躁动程度和减少苏醒时间,不良反应较少,值得临床推广。     

Proseal喉罩应用于外科妇科手术麻醉患者的护理

Proseal喉罩的应用避免了传统气管插管对喉及气管黏膜的损伤,因其有独特的双气囊设计和吸流结构.所用材料柔软,形状管符合咽喉部轮廓,可减少对喉及气管的刺激,置入时心血管反应较气管插管轻[1],术后咽喉痛的发生率较低,还可随时将胃内液体和气体引出,减少胃胀及反流误吸等并发症.     

喉罩用于妇科腹腔镜手术的临床观察及护理对策

目的 探讨喉罩用于妇科腹腔镜手术的效果与护理经验.方法 选取择期行妇科腹腔镜手术患者80例,随机分为喉罩组(L组)及对照组(C组)各40例.L组用喉罩全麻下手术,C组气管插管全麻下手术,监测诱导前、通气道置入时、气腹时、拔除通气道时的生命体征(平均动脉压、心率、SpO2)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2),比较2组间恶心、呕吐、喉痉挛、咽痛、声嘶、反流误吸的发生率.结果 C组中平均动脉压(MAP)与心率在通气道置入后即时及拔除通气道时均比L组升高,2组间SpO2与PETCO2在各时间点无显著差异.C组恶心、咽痛、声嘶发生率较L组高,喉痉挛、呕吐与反流误吸在2组间无显著差异. 结论喉罩应用于妇科腹腔镜手术不良反应发生率低,临床效果良好,便于围手术期护理.     

达克罗宁胶浆在手术患者留置导尿中的应用观察

目的探讨采用盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂留置导尿管的效果。方法将846例全麻手术患者随机分为观察组和对照组,每组423例。观察组在放置留置尿管时采用了盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂放置尿管,对照组采用医用硅油作为润滑剂放置尿管。观察两组全麻手术患者术后复苏过程中因留置导尿管致尿道疼痛等不适的效果比较。结果观察组与对照组在复苏过程中的合作程度及术后尿道疼痛两方面比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂放置尿管对减轻全麻手术患者术后复苏过程中的合作程度及术后尿道疼痛不适感效果明显。     

盐酸丁卡因胶浆在妇科小手术中的应用

<正>本文旨在探讨实施各类妇科小手时如何选择最佳的镇痛方法,以及推广盐酸丁卡因胶浆在妇科小手术中的应用。1资料与方法自2003年至今,本院共实施了2 254例妇科小手术,患者年龄19~55岁,其中人工流产1 235     

在喉罩表面涂抹丁卡因胶浆下小儿平稳拔除喉罩时七氟烷的半数有效浓度

目的：定量测定50%小儿在喉罩表面涂抹丁卡因胶浆的情况下平稳拔除喉罩时呼气末七氟烷浓度。方法：25例择期行四肢及体表手术的患儿,高流量吸入七氟烷诱导并以七氟烷和氧化亚氮维持麻醉,不使用肌肉松弛剂及静脉麻醉药物,手术结束后停止吸入氧化亚氮,并维持设定的七氟烷浓度10min后拔除喉罩。根据Dixon序贯法确定喉罩拔除时的七氟烷浓度,每0.1 Vol%七氟烷为1个增减单位。患儿未出现咳嗽、牙关紧闭、体动、屏气及喉痉挛则认为拔除喉罩平稳。结果：50%小儿平稳拔除喉罩时呼气末七氟烷浓度（EC50）为1.22 Vol%（95%的可信区间分别为0.99 Vol%～1.49 Vol%）。结论：在喉罩表面涂抹丁卡因胶浆的情况下,3～8岁患儿喉罩满意拔除时呼气末七氟烷EC50值为1.22 Vol%。     

盐酸达克罗宁胶浆、丁卡因联合表面麻醉在喉镜手术中的应用

目的探讨盐酸达克罗宁胶浆、丁卡因联合应用在喉镜手术中表面麻醉和祛泡效果。方法将160例在该院行喉镜手术及取异物的患者随机分为观察组和常规组,观察组给予盐酸达克罗宁胶浆口含、1%呋嘛液喷鼻腔和0.5%丁卡因液自喉镜活检通道滴入;常规组咽喉部喷0.5%丁卡因、1%呋嘛液喷鼻腔和0.5%丁卡因自喉镜活检通道滴入。结果比较两组患者表面麻醉效果、祛泡效果及视野清晰度,观察组明显好于常规组,差异有显著性(P0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆、丁卡因联合表面麻醉行电子喉镜手术,麻醉效果满意,咽喉部祛泡作用肯定,可使手术视野清晰,咽喉部刺激症减轻,减少丁卡因用量,避免丁卡因中毒及严重并发症发生,提高手术成功率,值得临床推广。     

盐酸达克罗宁胶浆用于烧伤换药镇痛的效果分析

<正>烧伤一般是因化学、物理等因素导致的组织损伤,其损伤部位是痛觉感受器最为密集的皮肤及其皮下组织~([1])。对于Ⅱ度烧伤的患者,采取表面麻醉药物镇痛,可很好地缓解疼痛感。本研究探讨盐酸达克罗宁胶浆用于烧伤换药镇痛的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

盐酸达克罗宁胶浆在上消化道内镜诊疗中的应用效果

目的观察盐酸达克罗宁胶浆在上消化道内镜诊疗中的应用效果。方法于本院消化内科收治的上消化道内镜诊疗患者中随机选取200例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(100例)与对照组(100例)。对照组采用常规上消化道内镜诊疗,观察组在对照组基础上给予盐酸达克罗宁胶浆。比较两组的诊疗效果。结果观察组患者的一次检查成功率、疾病检出率、麻醉效果满意度、祛泡效果满意度均高于对照组,检查时间短于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的舒适度评分高于对照组,疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论将盐酸达克罗宁胶浆应用于上消化道内镜诊疗中,可有效减轻患者的痛苦、提升舒适度、改善麻醉润滑效果及祛泡效果、提高一次检查成功率及疾病的检出率、减少不良反应。     

喉罩复合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术的观察

本科对30例妇科腹腔镜手术患者采用术中保留自主呼吸的喉罩复合硬膜外麻醉，取得良好的效果。报告如下。     

不同时间服用盐酸达克罗宁胶浆对胃镜检查效果的影响

目的:探讨不同时间服用盐酸达克罗宁胶浆对胃镜检查效果的影响。方法:2018年5月至8月,426例门诊胃镜检查患者,采用电脑随机化数字表等比例分为检查前5min组(A组)、检查前10min组(B组)和检查前15 min组(C组),比较分析各组插镜及麻醉效果、祛泡效果及安全性。结果:共420例患者完成检查,且检查中均未出现良反应。B组插镜及麻醉效果优于C组,差异有统计学意义(χ2=13.52,P=0.004)。B组祛泡效果优于A组(χ2=9.83,P=0.02)与C组(χ2=13.47,P=0.004),差异有统计学意义。结论:胃镜检查前10 min口服盐酸达克罗宁可提高插镜及麻醉效果和祛泡效果。     

盐酸达克罗宁胶浆在胆道疾病术前留置胃管的应用

[目的]探讨达克罗宁胶浆在胆道疾病病人手术前留置胃管中的应用效果。[方法]将86例胆道疾病手术需留置胃管病人随机分为对照组40例和观察组46例,对照组采用常规胃管留置法,观察组在留置胃管前先予达克罗宁胶浆8滴~10滴从鼻部滴入,然后以8mL达克罗宁胶浆含服并涂抹胃管前端。比较两组呛咳、恶心、呕吐发生率,一次性置管成功率,按照Koicaba舒适状况量表对病人留置胃管前后进行评分。[结果]观察组病人呛咳、恶心、呕吐发生率低于对照组,一次性置管成功率高于对照组;观察组病人置管后舒适状况优于对照组。[结论]留置胃管应用达克罗宁胶浆可以减轻病人不适反应,提高一次性置管成功率。     

喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:比较喉罩和气管导管2种通气管道应用于妇科腹腔镜手术的优缺点.方法:全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者80例随机分为2组各40例,A组应用气管导管,B组应用喉罩,记录并比较2组气道压和胃肠胀气、漏气、术后咽喉痛发生率,以及手术前(T0)、麻醉诱导后(T1)、通气道置八时(T2)、术中(T3)、苏醒后(T4)和通气道拔除时(T5)血压和心率的变化.结果:2组胃肠胀气、漏气发生率及气道压比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术后咽喉痛发生率低于A组(P<0.05);A组T2时血压、心率较T1时升高(P<0.05),T5时血压、心率较T4时升高(P<0.05),B组差异无统计学意义(P>0.05).结论:喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉中血压、心率更平稳,术后咽痛发生率低.