慢性自发性荨麻疹与25-羟维生素D水平相关性研究

目的:评估慢性自发性荨麻疹(chronic spontaneous urticaria, CSU)患者病情与25-羟维生素D水平的关系,观察补充维生素D对疗效的影响。方法:检测48例CSU患者和30例正常对照25-羟维生素D水平,研究其与CSU病情程度的相关性,将25-羟维生素D缺乏的CSU患者随机分为治疗A组和B组,A组予枸地氯雷他定、富马酸酮替芬及碳酸钙D3颗粒,B组仅口服枸地氯雷他定和富马酸酮替芬,6周后评价有效率,治疗终结2个月后比较复发率。结果:治疗前CSU组和正常对照组分别是(17.97±8.41)μg/L和(27.99±10.47)μg/L,差异有统计学意义(t=-9.478,P=0.000)。25-羟维生素D水平与CSU病情呈负相关(r=-0.375,P=0.000)。治疗A组有效率(78.26%)高于B组(43.48%),差异有统计学意义(χ²=5.841,P<0.025)。A组的复发率(4.34%)低于B组(30.43%),差异有统计学意义(χ²=6.49,P<0.01)。结论:CSU患者的25-羟维生素D水平...     

慢性荨麻疹患者血清25羟基维生素D水平检测及意义

目的 检测慢性荨麻疹患者血清25羟基维生素D水平,探讨25羟基维生素D（25HVD）在慢性荨麻疹（CU）发病中的作用。方法 收集50例CU患者及40例健康对照血清,同时应用CU症状评分标准（UAS）对疾病进行评分;用 ELISA测定血清25HVD、干扰素γ（IFN?γ）、白细胞介素4（IL?4）、免疫球蛋白E（IgE）水平。所得数据采用t检验、秩和检验、直线相关回归分析进行统计学分析。结果 CU组血清25HVD水平［（15.20 ± 7.72） μg/L］明显低于对照组［（21.54 ± 8.31） μg/L,t = 3.75,P < 0.05］,且两组25HVD水平分布比较,差异有统计学意义（H = 17.9,P < 0.05）。UAS评分重度组25HVD水平［（15.57 ± 7.38） μg/L］与轻度组［（14.86 ± 6.28） μg/L］差异无统计学意义（t = 0.37,P > 0.05）。CU组血清IFN?γ水平明显低于对照组（t = 15.34, P < 0.05）,但血清IL?4和IgE水平明显高于对照组（t值分别为6.54, 4.88,均P < 0.05）。CU组血清25HVD水平与IFN?γ水平呈正相关（r = 0.738,P < 0.05）,与IL?4水平呈负相关（r = -0.689,P < 0.05）,与IgE水平无相关性（r = -0.271,P > 0.05）。结论 CU患者血清25HVD水平明显降低,可能通过介导Th1细胞/Th2细胞失衡参与CU的发生。     

维生素D联合左西替利嗪治疗儿童慢性自发性荨麻疹的疗效观察

目的:探讨维生素D联合左西替利嗪治疗儿童慢性自发性荨麻疹(CSU)的临床疗效。方法:将90例CSU患儿随机分为观察组与对照组,各45例,对照组予左西替利嗪口服(2～6岁:5 m L/次,>6岁:10 m L/次,每日1次),观察组在对照组基础上予联合维生素D口服(2～5岁:400 IU/d,>6岁:800 IU/d)。4周为1个疗程,同时测定2组治疗前、后血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平,比较其临床疗效、血清25-(OH)D水平变化、不良反应及6个月后的复发率。结果:观察组有效率(91.11%)明显高于对照组(48.89%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前血清25-(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血清25-(OH)D水平与治疗前比较均明显提高(P<0.01),与对照组比较均明显提高(P<0.01),差异有统计学意义。随访6个月,复发率观察组[7.31%(3/41)]明显低于对照组[36.36%(8/22)],2组比较差异有统计学意义(χ2=7.28,P<0.01)。结论 :维生...     

慢性自发性荨麻疹维生素D和部分急性时相反应物的检测

目的：明确维生素D与超敏C反应蛋白(CRP)、补体C3、C4水平和慢性自发性荨麻疹(CSU)严重程度的关系。方法：检测50例CSU患者和30名健康对照者25( OH) D和超敏C反应蛋白(CRP)、补体C3、C4水平,并对患者进行病情严重程度评分（UAS7）。结果：CSU组25( OH) D血清浓度明显低于健康对照组,CSU患者CRP、C3、C4水平明显高于健康对照组。25( OH) D血清浓度与UAS7评分呈负相关,与CRP、C3、C4之间无明显相关性。结论：维生素D的水平与慢性荨麻疹病情相关。     

慢性自发性荨麻疹患者血清IL-17、IL-23水平的检测及意义

目的:探讨白细胞介素-17(Interlenkin-17,IL-17)、白细胞介素-23(Interleukin-23,IL-23)在慢性自发性荨麻疹患者中的表达及意义。方法:选取慢性自发性荨麻疹患者和健康献血者各30例,用酶联免疫吸附法检测血清中IL-17、IL-23水平,并分析它们与病情、病程之间的关系。结果:慢性自发性荨麻疹患者的血清IL-17水平[(19.3±8.1)pg/mL]、IL-23水平[(28.9±11.1)pg/mL]均高于对照组[(8.6±5.7)pg/mL,(10.9±6.2)pg/mL],组间比较差异有统计学意义(t值分别为5.92、7.72,P值均<0.01)。慢性自发性荨麻疹患者IL-17、IL-23与症状评分呈正相关关系(r=0.89、r=0.75,P值均<0.01),与病程无明显相关性(r=0.23、r=0.24,P值均>0.05),IL-17与IL-23呈正相关关系(r=0.81,P<0.01)。结论:IL-17、IL-23在慢性自发性荨麻疹发病机理中可能起着重要作用。     

慢性自发性荨麻疹患者血清维生素D与基质金属蛋白酶9的检测

目的 探讨慢性自发性荨麻疹患者血清25羟维生素D［25（OH）D］与基质金属蛋白酶9（MMP?9）的水平及意义。方法 用高效液相色谱?串联质谱法检测56例慢性自发性荨麻疹患者和25例健康对照血清25（OH）D水平,用酶联免疫吸附试验检测血清MMP?9水平。采用独立样本t检验或秩和检验分析两组间指标水平的差异,Spearman秩相关分析评估各检测指标之间的相关性及其与病情的关系。结果 患者组中轻度19例,中度26例,重度11例。患者组血清25（OH）D水平为（21.74 ± 6.04） μg/L,健康对照组为（30.17 ± 2.21） μg/L;患者组MMP?9水平中位数（P25 ~ P75）为291.55（166.18,594.46） μg/L,健康对照组为138.46（94.27,233.12） μg/L,两组间25（OH）D、MMP?9水平差异均有统计学意义（P < 0.05）。患者组血清25（OH）D与MMP?9水平呈负相关（rs = -0.26,P < 0.05）,MMP?9水平与症状严重程度呈正相关（rs = 0.27,P < 0.05）,25（OH）D水平与症状严重程度无明显相关关系（rs = -0.20,P > 0.05）。结论 维生素D、MMP?9在慢性自发性荨麻疹的发病过程中起一定作用。     

补充维生素D3协同第二代抗组胺药物治疗慢性自发性荨麻疹的临床疗效观察和作用机制研究

目的：评价补充维生素D3（VD3）协同第二代抗组胺药物对控制慢性自发性荨麻疹（CSU）临床症状的疗效。方法：① 90例CSU患者,21例慢性可诱导性荨麻疹(CIndUI)和55例健康自愿者选自武汉大学人民医院皮肤科门诊（2017年10月至2018年10月）;② 受试者进行血清25羟维生素D3［25-(OH)D3］,血浆D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白降解产物（FDP）,血沉（ESR）等实验室检查,并给予荨麻疹活动度评分（UAS7）;③ 分离和体外培养正常人与CSU患者各15例外周血单个核细胞（PBMC）,经1 nM和10 nM 1α,25-(OH)2D3处理后用实时荧光定量PCR技术检测白介素-6(IL-6)和维生素D受体（VDR）mRNA的表达水平;④ VD3严重缺乏（血清浓度<10 ng/mL）的患者补充大剂量(2400 IU/d)VD3,缺乏者(10~20 ng/mL)给予补充小剂量（800 IU/d）VD3,设未补充患者作对照,于6周和12周时再行UAS7评分。结果：与健康对照组相比,CSU患者血清25-(OH)D3水平明显减少,D-dimer、FDP及ESR水平明显增加,且与UAS7评分呈正相关;qPCR结果显示15例CSU患者PBMC IL-6和VDR mRNA表达水平较正常人明显增加;经1α,25-(OH)2D3处理后,IL-6 mRNA表达减少,VDR mRNA表达增加(P<0.05);与未补充组比较,VD3严重缺乏组给予补充大剂量VD3 12周,UAS7评分明显下降(P<0.0001)。结论：补充VD3有助于协同控制CSU的临床症状,可能与其抑制了荨麻疹亚临床炎症有关。     

慢性特发性荨麻疹患者血清IL-2、IL-4和TNF-α水平检测

目的:探讨IL-2、IL-4和TNF-α在慢性特发性荨麻疹(CIU)发病机制中的作用。方法:采用ELISA法分别检测25例CIU患者和25例正常人血清IL-2、IL-4和TNF-α水平。结果:CIU患者血清IL-2水平明显低于对照组(P<0.01),而IL-4和TNF-α水平明显升高(P<0.01)。结论:IL-2表达下调和IL-4表达上调可能导致本病患者出现Th2细胞亚群功能亢进,TNF-α可能主要作为前炎症因子参与全身和局部的炎症反应。     

德州地区245例慢性自发性荨麻疹患者血清过敏原及总IgE水平检测结果分析1

目的 了解德州地区慢性自发性荨麻疹患者常见过敏原的种类,为制订预防措施提供依据.方法 采用酶联免疫捕获法定量测定德州地区245例慢性自发性荨麻疹患者总lgE抗体及20种血清过敏原特异性lgE抗体,并对检测结果进行统计学分析.结果 该地区慢性自发性荨麻疹患者血清过敏原阳性者达64.08%;阳性病例中吸入组阳性率的前2位是...     

IL-17／IL-23炎症轴在慢性自发性荨麻疹中的表达及临床意义

目的：研究IL-17／IL-23炎症轴在慢性自发性荨麻疹（ CSU ）中的表达及临床意义。方法：用ELISA法检测并比较158例慢性自发性荨麻疹患者和121例健康者血清中IL-17、IL-23的表达水平;同时用自体血清皮肤实验（ASST）将CSU患者分成ASST（＋）和ASST（－）两组,检测并比较两组血清中IL-17、IL-23的表达水平。结果：CSU患者血清IL-17、IL-23水平较正常对照组表达明显升高（ t值分别为13.02、3.87,P值均＜0.01）,ASST（＋）的CSU患者血清中IL-17、IL-23水平较ASST（－）的CSU患者表达升高（t值分别为8.36、4.96,P值均＜0.01）。结论：IL-17／IL-23炎症轴在CSU的发病中起着重要作用,并可影响患者的自身免疫水平。     

慢性荨麻疹患者血清中Ｄ-二聚体水平和IL-33表达及意义

 目的:探讨慢性荨麻疹（CU）患者血清中D-二聚体水平和 IL-33的水平及其临床意义。方法:将63例CU患者依据自身血清皮肤试验（ASST）结果进行分组,取同期体检健康者作为对照组,采用ELISA法检测三组患者血清中D-二聚体水平和 IL-33水平并进行比较。结果:63例CU患者中,37例ASST阳性（58.73%）,26例阴性（41.27%）。相比对照组D-二聚体水平［2.437 ±0.120） mg/L］,ASST（+）组 ［（25.797±7.756） mg/L］和ASST（-）组［（30.605±9.101）mg/L］均明显增加（t值分别为10.25、10.58,P值均<0.05）,但ASST（-）组与ASST（+）组两组间无明显差异（t=1.39, P＞0.05）。ASST（+）组血清中IL-33含量 ［（0.237±0.037） pg/mL］明显高于对照组［（0.069±0.001） pg/mL］,t=7.78,P<0.05,而ASST（-）组IL-33水平［（0.112±0.028） pg/mL］无明显变化（t=2.63, P＞0.05）,ASST（-）和ASST（+）间有明显差异（t=4.69, P<0.05）。结论:CU患者血清中D-二聚体水平及ASST（+）组IL-33水平升高,可能导致机体免疫系统失衡,在CU的发生与发展中发挥一定作用。     

178例急性自发性荨麻疹转归为慢性的危险因素回顾性分析

目的：分析影响急性自发性荨麻疹（ASU）转归为慢性自发性荨麻疹（CSU）的危险因素。方法：回顾性分析本院2018年11月至2019年10月178例ASU患者的人口学信息、发病季节、初发病程、自诉可疑过敏原、自体血清皮肤试验（ASST）、7日荨麻疹活动度评分（UAS7）、血常规、血清总IgE测定、治疗药物,Logistic回归分析ASU转归为CSU的危险因素。结果：178例ASU中42例（23.60%）转归为CSU,单因素分析自诉食物过敏（P<0.001）、 ASST试验阳性（P<0.001）、初发病程（P＜0.001）与ASU患者转归为CSU具有相关性;多因素Logistics回归分析示自诉食物过敏（P=0.029）、ASST试验阳性（P=0.043）、初发病程长（P＜0.001）均是影响ASU转归为CSU的独立危险因素。结论：食物过敏、ASST试验阳性、初发病程长是ASU患者转归为CSU的危险因素。     

慢性自发性荨麻疹患者血清中IL-31水平与瘙痒程度的相关性

目的:明确慢性自发性荨麻疹患者血清中IL-31水平与瘙痒程度的相关性。方法:采用ELISA法检测61例慢性自发性荨麻疹患者和59名健康体检者血清IL-31的含量,视觉模拟量表评价患者瘙痒程度。结果:荨麻疹患者血清IL-31水平为28.63±15.38 pg/mL高于对照组的1.74±0.30pg/mL,两组相比差异具有统计学意义(P0.001)。慢性自发性荨麻疹患者轻度、中度及重度瘙痒组IL-31水平分别为17.82±14.77 pg/mL,34.28±10.39 pg/mL和37.68±15.18 pg/mL,各组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:慢性自发性荨麻疹患者瘙痒程度可能与血清IL-31的表达升高有关。     

慢性荨麻疹患者血清IL-35和IL-17的检测

目的: 检测慢性荨麻疹（CU)患者血清中IL-35及IL-17的表达。方法: 病例组60例,根据荨麻疹活动性评分标准评价疾病严重程度,60例健康体检者作为对照。ELISA法检测CU患者与对照血清中IL-35和IL-17的水平,分析其与疾病严重程度的相关性。结果: CU患者组血清IL-35水平为46.73±17.19ng/L明显低于健康对照组的73.78±25.51ng/L（P<0.05);CU组IL-17表达水平为18.03±8.88ng/L,明显高于对照组的8.46±3.29ng/L（P<0.05)。疾病严重程度评分与IL-35表达水平呈负相关（P<0.05）,与IL-17表达水平呈正相关（P<0.05）。结论: IL-35和IL-17可能与CU的发病及严重程度有关。     

特异性免疫治疗对慢性荨麻疹患者血清白介素-18和白介素-10水平的影响

目的:检测慢性荨麻疹患者特异性免疫治疗(specific immunotherapy SIT)前后Th1型细胞因子白介素-18(IL-18)和Th2型细胞因子白介素-10(IL-10)血清水平。方法:ELISA法检测30例变应原皮肤试验阳性荨麻疹患者特异性免疫治疗前后及20例正常人血清IL-18和IL-10水平。结果:慢性荨麻疹患者SIT前IL-18水平低于正常人(P<0.05),SIT后升高(P<0.05);SIT前IL-10水平高于正常人(P<0.05),SIT后下降(P<0.05)。结论:变应原皮试阳性荨麻疹患者IL-18降低,IL-10升高,Th1/Th2失衡在慢性荨麻疹的发病中具有重要作用。特异性免疫治疗可能通过调节Th1/Th2平衡而发挥治疗作用。     

慢性自发性荨麻疹患者外周血IL-35水平检测及其对血管内皮细胞VCAM-1的抑制作用

目的：检测慢性自发性荨麻疹（CSU）患者外周血IL-35水平,明确其对肥大细胞活化的血管内皮细胞表面血管细胞粘附分子-1 (VCAM-1)表达的抑制效应。方法：收集30例CSU患者和30例健康对照者外周血,利用Luminex液相芯片检测血清IL-35和可溶性VCAM-1（sVCAM-1）浓度。体外培养肥大细胞,与患者外周血清共孵育24h,取上清液 、IL-35 与人脐静脉内皮细胞（HUVECs）共培养,分为空白对照组（仅含RPMI 1640培养液）、健康人上清液组（HC）、CSU上清液组（CSU）、HC+IL-35组、CSU+IL-35组,流式细胞术检测VCAM-1蛋白表达,荧光显微镜观察单个核细胞和内皮细胞的粘附。结果：与健康对照者相比,CSU患者组外周血IL-35浓度显著降低,血清sVCAM-1浓度显著升高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。 CSU血清IL-35与sVCAM-1浓度呈负相关（r=-0.5232 P=0.003）。IL-35+CSU组内皮细胞VCAM-1表达及单个核细胞与内皮细胞粘附情况显著低于CSU组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：CSU患者外周血IL-35降低,升高IL-35浓度可抑制CSU患者肥大细胞对血管内皮细胞的活化作用。