肛门直肠狭窄的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

<正>肛门直肠狭窄指任何原因所致肛门、直肠腔道变窄,并导致排便困难。1诊断依据(1)排便困难,伴肛门坠胀,并有肛门阻塞感。重者可有腹胀,恶心呕吐。(2)有肛周炎症、肛门损伤或肛门直肠手术病史。(3)肛门指检,食指通过困难或不能通过,可触及镰状、环状或管状狭窄环。(4)直肠镜检查,部分患者可见狭窄环,狭窄部位可有糜烂、溃疡。2证候分类(1)气滞血瘀:肛门坠胀,疼痛,排便时加重,排便不畅,伴有腹胀、肠鸣。舌紫黯或有瘀斑,苔黄或白,脉弦。(2)热结     

肛裂的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

正肛裂系指肛管皮肤及皮下组织裂开或形成溃疡。又名钩肠痔裂肛。1诊断依据(1)排便时疼痛明显,便后疼痛可加剧,常有便秘及少量便血。好发于肛门前后正中部位。(2)肛管皮肤浅表纵裂,创缘整齐、基底新鲜、色红,触痛明显,创面富于弹性。多见于一期肛裂。(3)有反复发作史。创缘不规则,增厚,弹性差,溃疡基底紫红色或有脓性分泌物。多见于二期肛裂。(4)溃疡边缘发硬,基底色紫红,有脓性分泌物。上端邻近肛窦处肛乳     

肺痨的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

肺痨系由感染"瘵虫"所致的肺部慢性消耗性传染性疾患。可见咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等主症。相当于肺结核。1诊断依据(1)初期仅感疲劳乏力,干咳,食欲不振,形体逐渐消瘦,病重者可出现咳(咯)血,潮热,颧红,盗汗,形体明显消瘦等症。(2)常有与肺痨者密切接触史。(3)病灶部位呼吸音减弱,或闻及支气管呼吸音及湿罗音。(4)痰液涂片     

痢疾的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

正痢疾系因感受湿热病毒,积滞肠腑,脂膜血络受伤,以腹痛、腹泻,里急后重,大便呈赤白黏冻或脓血为主要临床表现。相当于细菌性痢疾或肠阿米巴病。1诊断依据(1)腹痛、里急后重,便次增多。大便常有脓血黏冻。(2)急性痢疾发病骤急,可伴有恶寒发热;慢性痢疾则反复发作,迁延不愈。(3)常见于夏秋季节,多有饮食不洁史。(4)急性菌痢,血白细胞总数及中性粒细胞增高。(5)大便常规检查、     

外痔的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

<正>外痔系发生于齿线以下的静脉曲张团块或赘皮。1诊断依据(1)肛缘皮肤损伤或感染,呈红肿或破溃成脓,疼痛明显。多见于炎性外痔。(2)肛缘皮下突发青紫色肿块,局部皮肤水肿,肿块初起尚软,疼痛剧烈,渐变硬,可活动,触痛明显。多见于血栓性外痔。(3)排便时或久蹲,肛缘皮有柔软青紫色团块隆起(静脉曲张团),可伴有坠胀感,团块按压后可消失。多见于静脉曲张性外痔。2证候分类     

钩虫病的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

由于钩虫寄生于人体肠道所致的寄生虫病。别名"桑叶黄"、"黄胖病"、"懒黄病"。1诊断依据(1)初起足趾、足底有红肿、灼痛、奇痒,局部皮肤出现红斑、痒疹。常伴咳嗽,重者剧烈干咳,痰中夹血丝,呼吸困难。(2)善食无力,食后腹胀,胃脘隐痛,或嗜异物癖。病久面色萎黄,浮肿,神倦乏力,食欲减退,头晕眼花,口唇爪甲苍白。(3)有     

冻疮的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

<正>冻疮是因受寒邪侵袭,气血瘀滞,皮肤紫红麻木刺痛,或局部肌肤坏死,甚者可致全身冻僵。相当于冻伤。1诊断依据(1)有低温环境下停留较长时间的病史。(2)全身性冻疮:有严重冷冻史。初起时寒战,体温逐渐降低,以后出现头晕欲睡,四肢无力,感觉迟钝。进而神志不清,呼吸变浅,脉象细弱。(3)局部性冻疮:多发于手、足、鼻尖、耳廓和面颊等末梢     

消渴的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

正消渴由禀赋不足,阴虚燥热所致。口渴引饮为上消;善食易饥为中消;饮一溲一为下消,统称消渴。包括糖尿病、尿崩症。1诊断依据(1)口渴多饮,多食易饥,尿频量多,形体消瘦。(2)初起可"三多"症状不著。病久常并发眩晕,肺痨,胸痹,中风,雀目,疮疖等。严重者可见烦渴,头痛,呕吐,腹痛,呼吸短促,甚或昏迷厥脱危象。(3)查空腹、餐后2小时尿糖和血糖,尿比重,葡萄糖耐量试验。必要时查尿酮体,血尿素氮、肌酐,二氧化碳结合力及血钾、钠、钙、氯化物等。     

石淋的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

正石淋由湿热久蕴,煎熬尿液成石,阻滞肾系。指泌尿系结石。1诊断依据(1)发作时腰腹绞痛,痛及前阴,面色苍白,冷汗,恶心呕吐。可伴有发热恶寒,小便涩痛频急,或有排尿中断。(2)肉眼可见血尿,或小便有砂石排出。(3)尿常规检查有红细胞。(4)做肾系B超检查,或X线腹部平片、肾盂造影等可明确结石部位。必要时作膀胱镜逆行造影。     

针眼的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

<正>针眼是因感受外邪,胞睑边缘生小硬结,红肿疼痛,形如麦粒的眼病。相当于麦粒肿。1诊断依据(1)初起胞睑痒痛,睑弦微肿,按之有小硬结,形如麦粒,压痛明显。(2)局部红肿疼痛加剧,逐渐成脓,起于睑弦者在睫毛根部出现脓点,发于睑内者,睑内面出现脓点,破溃或切开排出脓后,症情随之缓解。(3)严重针眼,胞睑漫肿,皮色暗     

佝偻病的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

正佝偻病是由先天不足或营养缺乏而致的发育迟缓、骨软变形的疾病。相当于中医学五迟、五软、鸡胸、肾疳之类的疾病。1诊断依据(1)多见于婴幼儿,好发于冬春季。(2)发病初期有烦躁夜啼,表情淡漠,纳呆,多汗,枕秃,囟门迟闭,牙迟出或少出,肌肉松软。或有贫血、肝脾肿大等。(3)发病极期,除初期表现外,还可见方颅乒乓头(颅骨转化)、肋串珠、肋外翻、肋软骨沟、     

瘿瘤的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

正瘿瘤是内有郁火,外感风热邪毒,结于瘿囊而成。证见喉结两旁结块肿硬疼痛。相当于急性甲状腺炎。1诊断依据(1)突然发病。颈前一侧或两侧结块疼痛,随吞咽上下活动。皮色不变,按之疼痛,其痛可牵及耳后枕部,活动及吞咽时加重。(2)严重者可伴有声音嘶哑,气促,吞咽困难,溃破后脓出臭秽。(3)发病前常有口腔、咽喉及颈部等化脓性感染病史。炎症一般发生在甲状腺原有结节或囊肿内。(4)急性期血白细胞总数及中性粒细胞增高。甲状腺超声波检查有助于诊断。     

破伤风的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

<正>破伤风是由破伤感受风毒之邪,引起以全身和局部肌肉强直性和阵发性痉挛为特征的疾病。1诊断依据(1)多有外伤接触泥土或污物史。一般破伤感邪后2～15天发病,但亦可短至24小时或长达数月者。(2)始有形寒,头痛,乏力,多汗。烦躁不安。创口疼痛并有紧张牵引感,伤口干陷无脓,周围肤色暗红。(3)发病时张口困难,咀嚼肌酸胀,牙关紧闭,面呈苦笑表情,硕背强直,甚至角弓反张。或腹部强硬如板,大便秘结,小便不通。(4)拘急抽搐的发作,可因声、光、     

便血的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

正便血系胃、肠络脉受损,出现血液随大便而下,或大便呈柏油样为主要临床表现的病症。可见于消化道出血。1诊断依据(1)血液随大便而下,或血与粪便夹杂,或下纯血。出血部位偏下消化道者多见便下鲜血;出血部位偏上消化道者,血色污浊而暗,色黑呈柏油状。(2)可伴有畏寒、头晕、心慌、气短及腹痛等症。(3)出血过多可现昏厥,肢冷汗出,心率增快,血压下降,腹部按痛。(4)内窥镜、X线钡剂造影、肛门指检及乙肠直肠镜检查,可助明确出血的部位及性质。(5)询问有     

心悸的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

正心悸是由心失所养或邪扰心神,致心跳异常,自觉心慌悸动不安的病症,多见于心神经官能症及心律失常。1诊断依据(1)自觉心搏异常,或快速或缓慢,或跳动过重,或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解,神情紧张,心动不安。(2)伴有胸闷不适,心烦寐差,颤抖乏力,头晕等症。中老年患者,可伴有心胸疼痛,甚则喘促,汗出肢冷,或见晕厥。(3)可见数、促、     

泄泻的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

泄泻系因感受外邪,或饮食内伤,致脾失健运,传导失司,以大便次数增多,质稀溏或如水样为主要表现的病症。相当于急、慢性肠炎或肠功能紊乱等疾病。1诊断依据(1)大便稀薄或如水样,次数增多。可伴腹胀腹痛等症。(2)急性暴泻起病突然,病程短。可伴有恶寒、发热等症。(3)慢性久泻起病缓慢,病程较长,反复发作,时轻时重。(4)饮食不     

癃闭的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

<正>癃闭由于膀胱气化不利,尿液排出困难,小便不利,点滴而出为癃;小便不通,欲解不得为闭,一般合称癃闭。相当于尿潴留。1诊断依据(1)小便不利,点滴不畅,或小便闭塞不通,尿道无涩痛,小腹胀满。(2)多见于老年男性,或产后妇女及手术后患者。(3)男性直肠指诊检查可有前列腺肥大,或膀胱区叩诊明显浊音。(4)作膀胱镜、B超、腹部x线等检查,有助诊断。2证候分类(1)湿热下注:小便量少难出,点滴而下,甚或涓滴不畅,小腹胀满,口干不欲饮。舌红,苔黄腻,脉数。(2)肝郁气滞:     

泄泻的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

<正>泄泻是由外感时邪,或内伤乳食而致大便次数增多的疾病。如病久不愈,常可导致疳症。1诊断依据(1)大便次数增多,每日3~5次,多达10次以上,呈淡黄色,如蛋花汤样,或色褐而臭,可有少量黏液。或伴有恶心,呕吐,腹痛,发热,口渴等症。(2)有乳食不节,饮食不洁或感受时邪的病史。(3)重者腹泻及呕吐较严重者,可见小便短少,体温     

遗精的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

<正>遗精由于肾虚不固或邪扰精室,导致不因性生活而精液排泄,每周超过一次以上者。1诊断依据(1)男子不因性生活而排泄精液,多在睡眠中发生,每周超过一次以上。甚则劳累或欲念即精液流出。(2)遗精频繁者,可伴有头晕,耳鸣,神倦乏力,腰酸腿软等症。(3)直肠指诊、前列腺B超及精液常规等捡查可助病因诊断。2证候分类(1)阴虚火旺:夜寐不实,多梦遗精,阳兴易举。心中烦热,头晕耳鸣,面红升火,口干苦。舌质红,苔黄,脉细数。(2)湿热下注:有梦遗精频作,尿后有精液外流,小便短黄而混,或热涩不爽,口苦烦渴。舌红,苔黄腻,脉滑数。(3)心脾两虚:     

混合痔的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

正混合痔系发生于同一方位齿线上下,形成一体的静脉曲张团块。1 诊断依据(1)便血及肛门部肿物,可有肛门坠胀、异物感或疼痛。(2)可伴有局部分泌物或瘙痒。(3)肛管内齿线上下同一方位出现肿物(齿线下亦可为赘皮)。2 证候分类参照内痔、外痔分类。3 疗效评定(1)治愈:症状消失,痔消失。(2)好转:症状改善,痔缩小。(3)未愈:症状、体征均无变化。