子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂的临床研究

子宫脱垂是中老妇女的常见病、多发病,严重危害中老妇女的身体健康及生活质量.子宫脱垂的原因就是宫骶韧带和主韧带复合体完整性的缺失和盆隔的虚弱而导致子宫的位置下移,单纯子宫切除术对盆底修复改善已证实无任何意义[1-2].目前,治疗子宫脱垂的手术方法很多,其中子宫骶骨韧带悬吊术,近年来得到大多数患者的接受,其优点是能保持盆底支持结构的完整性及保留患者的子宫[3].作者自2006年2月开始,采用经腹或腹腔镜子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂患者共27例,效果满意,现报告如下.     

腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术治疗老年盆腔脏器脱垂82例

目的探讨腹腔镜联合经阴道腹膜外子宫悬吊术治疗老年性盆腔脏器脱垂的有效性和安全性。方法对行腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术82例患者的临床资料进行回顾性分析,POP-Q评估手术效果,生活质量问卷评估生活状况。结果 82例患者中58例(70.7%)子宫脱垂Ⅰ度,24例(29.2%)Ⅱ度。腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术手术时间(76±21)min,术中出血量(50±26)ml,手术并发症包括泌尿系损伤1例,术后住院日(5.6±1.5)d。平均随访(36±9)月,患者主观满意率100%,客观治愈率94.4%,复发2例。结论腹腔镜联合经阴道子宫颈悬吊术是治疗老年子宫脱垂患者的微创,复发率少,疗效好的手术方式。     

经腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术联合子宫骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的效果评价

正子宫脱垂是指子宫正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外[1-2]。本研究探讨经腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术联合子宫骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年5月—2015年5月本院就诊的80例子宫脱垂患者,年龄27~70岁,平均(45.01±12.38)岁。采用随机数字表法将患者分成观     

腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术加阴道壁桥式修补术治疗盆腔脏器脱垂92例

<正>盆腔脏器脱垂(POP)是一类由各种原因导致盆底支持组织薄弱造成盆腔脏器下降移位引发器官的位置及功能异常,包括子宫脱垂、阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂。本研究采用腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术加阴道壁桥式修补术治疗子宫脱垂,取得了显著的疗效。     

圆韧带经腹膜外悬吊治疗子宫脱垂效果观察

目的探讨圆韧带经腹膜外悬吊治疗子宫脱垂临床效果观察。方法本研究对象选自2012年1月至2013年12月来江苏省泗阳县康达医院治疗的40例患者。将两组患者分为观察组和对照组,每组患者20例,观察组患者采用圆韧带经腹膜外悬吊术治疗,对照组患者采用腹腔镜全子宫切除术加阴道顶端悬吊治疗子宫脱垂,术中记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,术后1、3、6、12个月进行门诊随访观察两组患者术后复发率、恢复正常时间。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后恢复时间均优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。术后1、3、6、12个月门诊随访结果显示,观察组复发例数明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后日常生活恢复正常,未因手术治疗引起下腹坠胀、不适等并发症。结论圆韧带经腹膜外悬吊治疗子宫脱垂,手术简单易操作,适合基层医院,值得在临床广泛推广。     

非脱垂子宫经阴道和经腹全切除的对比分析

子宫全切除术是妇科最常见的手术方式之一,临床上以开腹多见。近年来,随着微创外科概念引入妇科手术领域,伴随着人们对生活质量要求的提高,经阴道子宫切除手术越来越受到重视。国外报道阴式子宫手术达到其良性子宫手术的60%~90%[1]。本研究对58例非脱垂子宫经阴道全切除与同期指征相近的经腹全子宫切除65例进行对比分析,现报道如下。1对象和方法58例有全子宫切除术指征且非脱垂子宫的患者,行阴式全子宫切除术,其中子宫肌瘤47例,子宫腺肌病4例,功能性子宫出血7例;另取65例同期经腹全子宫切除术患者,2组患者年龄、子宫大小、子宫肌瘤发生率比较差异无显著意义(P&gt;0.05),见表1。表1 2组患者的一般情况比较组别n年龄(岁,-x&#177;s)子宫大小(孕周,-x&#177;s)子宫肌瘤[n(%)]TVH组58 45.5&#177;4.4 11.9&#177;1.4 47(81.03)TAH组65 48.3&#177;5.2 13.1&#177;2.5 51(79.6)2组均采用腰硬联合麻醉或连续硬膜外麻醉。手术方法:TVH组:体位采用头低臀高(约15~20&#176;)膀胱截石位,臀部超出手术台边缘5 cm左右,两腿尽量外展。首先于膀胱宫颈沟下方边进针边推注入稀释催产素液或稀释肾上腺素液...     

腹腔镜联合经阴道腹膜外子宫悬吊术治疗老年性盆腔脏器脱垂的疗效观察

目的探讨腹腔镜联合经阴道腹膜外子宫悬吊术治疗老年性盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法选取本院2015年4月~2017年6月收治的94例老年性盆腔脏器脱垂患者。按不同手术方式分为研究组和对照组各47例。研究组行腹腔镜联合经阴道腹膜外子宫悬吊术治疗,对照组行阴道前后壁修补术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、留置尿管时间及术后住院时间,对比两组术后并发症发生率及复发率。结果研究组手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生率为2.13%,显著低于对照组的12.77%,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后无复发情况,对照组复发率为2.13%,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合经阴道腹膜外子宫悬吊术治疗老年POP患者,效果显著,可降低并发症发生率及复发率。     

非脱垂子宫经阴道和经腹全切除的对比分析

子宫全切除术是妇科最常见的手术方式之一，临床上以开腹多见。近年来，随着微创外科概念引入妇科手术领域，伴随着人们对生活质量要求的提高，经阴道子宫切除手术越来越受到重视。国外报道阴式子宫手术达到其良性子宫手术的60％～90％。本研究对58例非脱垂子宫经阴道全切除与同期指征相近的经腹全子宫切除65例进行对比分析，现报道如下。     

经阴道行子宫切除及阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂围术期的护理

1996年以来我院共收治子宫脱垂18例 ,手术治疗 15例 ,其中行阴式子宫全切及阴道前壁修补术 13例 ,占72 %。在子宫脱垂行阴式子宫全切加阴道前后壁修补术围术期间 ,我们针对手术特点 ,加强了各个环节的护理 ,为手术成功创造了条件 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 13例 ,49～ 70岁 ,平均5 8 2岁 ,平均住院 2 6 1ｄ ,行全麻 1例 ,硬膜外麻醉 12例 ,其中 8例合并有高血压、糖尿病等。2　围术期护理2 1　术前护理2 1 1　心理护理　老年患者对患妇科病心理压力较大 ,既怕羞又怕子女嫌弃 ,有孤独失落感 ,且对疾病认识不足 ,认为年岁已…     

经阴道骶棘韧带悬吊治疗盆腔器官脱垂的疗效观察

【目的】探讨经阴道骶棘韧带悬吊治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效。【方法】选取2016年1月至2018年11月在本院治疗的POP患者47例,根据选取的手术方案分为观察组(n=27)和对照组(n=20),观察组给予阴道骶棘韦刃带悬吊术,对照组给予骨盆漏斗韧带悬吊术,比较两组患者手术时间、术中出血量等;所有患者均于术后3个月进行POP-Q测量,其中Ba指阴道前壁中线距处女膜缘3cm处,C指阴道残端和Bp指阴道穹窿的反摺及阴道残端距阴道处女膜中线点最远处。术后1年采用盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)和性生活问卷-12(PISQ-12)评估两组患者生活质量和性生活质量并比较。【结果】观察组手术时间、术中出血量和留置尿管时间分别为(64.02±13.22)min、(87.20±12.23)mL和(87.92±12.21)h,明显少于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后3个月Ba、C和Bp较术前改善(P<0.05),但两组术后3个月Ba、C和Bp比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年PDFI-20评分为(20.03±2.19)分,明显低于对照组(P<0.05),而PISQ-12评分为(43.30±5.10)分,明显高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组随访期间无复发病例发生。【结论】经阴道骶棘韧带悬吊术治疗POP疗效显著,减少手术时间和术中出血量,提高患者生活及性生活质量,值得临床推广应用。     

经阴道后路悬吊术治疗盆底器官脱垂的护理

盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果,常见的疾病有子宫脱垂、阴道穹隆膨出,绝经后妇女的发生率为60%[1]1997年,澳大利亚医生Petros基于整体理论[2],创建了经阴道后路悬吊术(posterior intera-vaginal slingplasty,PIVS),用以治疗盆底器官脱垂。该手术时间短,创伤小,住院时间短,效果佳。我院2003年10月-2004年5月采用经阴道后路悬吊带术治疗此类疾病的患者共11例,效果满意,现报道如下。临床资料1·一般资料。2003年10月-2004年5月共行PIVS手术11例,其中6例为阴道穹隆膨出,5例为…     

非脱垂子宫病变经阴道子宫全切术41例

目的总结非脱垂子宫病变手术治疗的最佳方式。方法对2010年1月至2011年6月59例非脱垂子宫病变患者经阴道子宫全切术41例和经腹子宫全切手术18例的临床资料进行回顾性分析。结果非脱垂子宫病变患者经阴道行子宫全切术平均手术时间(103±17)min,术后疼痛、手术后肛门排气时间、住院时间等均较经腹组差异有统计学意义(P均<0.01),两组平均出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道行子宫全切术较经腹行子宫全切术相比具有手术时间短、创伤小、疼痛轻微、无手术瘢痕、腹腔干扰少、进食时间早、住院时间短、对手术设备要求不高等优点,适合基层医院。     

经阴道后路悬吊术治疗盆底器官脱垂的护理

盆底器官脱垂（pdvic organ prolapse，POP）是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果，常见的疾病有子宫脱垂、阴道穹隆膨出，绝经后妇女的发生率为60％。1997年，澳大利亚医生Petros基于整体理论，创建了经阴道后路悬吊术（posterior intera-vaginal slingplasty，PIVS），用以治疗盆底器官脱垂。该手术时间短，创伤小，住院时间短，效果佳。我院2003年10月-2004年5月采用经阴道后路悬吊带术治疗此类疾病的患者共11例，效果满意，现报道如下。     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术探讨

目的 探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床效果.方法 将100例行子宫全切术的子宫及宫颈良性病变患者按随机数字表法分为2组,每组50例.TVH组采用经阴道全子宫切除术(TVH)治疗,TAH组采用经腹全子宫切除术(TAH)治疗,对2组术中、术后的情况进行比较.结果 TVH组的手术时间和术中出血量分别为(90.0±19.5)min和(162.8±69.5)Ml,TAH组的手术时间及术中出血量分别为(122.4±19.6)min和(245.5±70.6)Ml,2组手术时间和术中出血量比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).TVH组术后进食、排气、下床活动时间早,术后病率小、疼痛轻、住院时间短,明显优于TAH组(P＜0.05或P＜0.01).结论 TVH具有创伤小、术后恢复快、住院时间短的优点,是一种理想的子宫切除手术.     

非脱垂子宫经阴道全切术的临床分析

目的 探讨非脱垂子宫行阴式子宫全切术(TVH)的临床应用价值.方法 2005年6月至2006年10月对非脱垂子宫行TVH患者50例.选择同期指征相近的经腹子宫全切术(TAH)50例,两组进行手术时间、术中出血、术后伤口疼痛程度、术后下床活动及恢复饮食时间的比较.结果 TVH组患者手术均获成功,术中、术后无并发症.TVH手术时间、术后伤口疼痛程度、术后下床活动及恢复饮食时间均小于TAH组,两组比较,差异有统计学意义;术中出血量比较,差异无统计学意义.结论 患者经阴道全切术创伤小、恢复快、并发症少,同等条件下,应首先建议选用创伤最小且有利于患者的手术途径.     

非脱垂子宫经阴道和经腹次全切除的临床比较

目的：探讨经阴道非脱垂子宫次全切除术的临床应用价值。方法：选取非脱垂子宫经阴道次全切除28例与同期指征相近的经腹次全子宫切除35例，比较两组的手术时间、出血量、肛门排气时间、术后体温恢复正常时间、术后下床活动时间、术后病率、住院时间及伤口疼痛程度。结果：阴式组各项指标均小于经腹组。两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：非脱垂子宫经阴道次全切除术是一种较好的理想的微创手术方式。     

经阴道子宫切除术、阴道壁修补术联合腹腔镜经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂临床观察

目的探讨经阴道子宫切除术(TVH)、阴道壁修补术联合腹腔镜经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月90例POP患者的临床资料,依据手术方案分为实验组与对照组。实验组45例给予TVH+阴道壁修补术+SSLF术治疗,对照组45例采取TVH联合阴道壁修补术。比较两组手术相关指标。结果实验组术中出血量更多、手术时间更长,但并发症发生率低,与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。实验组治疗后盆底不适调查表短表20评分更低,与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 TVH+阴道壁修补术+SSLF术治疗POP的效果更好,能有效改善患者的POP症状,减少并发症发生率,值得广泛推广。     

经阴道全切除非脱垂大子宫34例临床分析

近年来,由于手术方法和手术器械的不断改进与创新,阴式全子宫切除术（TVH）的适应证也在不断拓宽,非脱垂大子宫（≥12孕周）已不再成为绝对禁忌。2008年1月1日至2010年12月31日,我院妇科本诊疗组共开展TVH163例,其中子宫≥12孕周患者34例,手术取得满意效果,总结报告如下。     

非脱垂子宫经阴道切除的手术配合

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除的手术配合。方法对2003年3月-2004年8月我院开展的此类手术31例进行术前准备和术中配合。结果手术时间为70-160min，平均90min，术中出血90-270ml，术后肛门排气时间为12-36小时，术后盆腔引流均小于50ml，住院时间5-7天，术后随访2-6月效果满意。结论阴道切除非脱垂子宫具有损伤小，恢复快，术后无切口疼痛，无腹壁疤痕等优点，值得提倡，熟练的手术配合是保证手术顺利的重要一步。     

经阴道Prosima网片联合高位骶韧带悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂的围术期护理

目的探讨经阴道Prosima网片联合高位骶韧带悬吊术(HUS)治疗重度盆腔器官脱垂的围术期护理方法。方法对86例重度盆腔器官脱垂(POP)患者实施精心护理,并对心理护理、饮食和肠道准备、阴道准备、术后生命体征监测、并发症护理等进行效果评价。结果 86例患者手术均顺利,平均随访时间13个月(2～19个月),术后生活质量明显改善。结论 Prosima网片联合HUS治疗重度POP的围术期护理重点是术前准备、术后护理、预防并发症护理及出院后的健康宣教。