老年综合评估门诊在老年人健康管理中的作用

随着我国进入老龄化社会,老年人口迅速增多,老年人的健康已经成为全民健康的重要组成部分。增龄所致的器官功能变化,老年人常见的共病、老年综合征、精神心理以及社会角色的变化,使老年人的躯体功能也随之发生着改变,逐渐造成衰弱、甚至失能。老年综合评估(CGA)多维度地评估老年人整体健康水平,旨在及时尽早发现老年人存在的健康相关问题和风险,给予合理干预,减慢衰弱的发生,延缓老年人的失能。老年综合评估门诊是老人进行CGA的场所之一,是老年人健康管理的重要组成部分。本文就老年综合评估门诊在老年健康管理中的作用作一个综述。     

老年综合评估护理计划在高龄老年住院病人中的应用

[目的]通过实施老年综合评估(CGA)识别高龄老年住院病人现存的或潜在的老年综合征和老年问题。[方法]给70岁以上住院病人进行老年综合评估,了解老年病人的日常生活能力以及认知功能状态等情况,针对护理问题设计和制订个体化护理方案,落实护理措施。[结果]提高了护士的专科护理能力,降低了高龄老年病人的护理安全不良事件,提高了疾病诊断准确率。[结论]实施老年综合评估可以使病人得到预见性、及时性、系统性、规范性的专业护理服务,提高专科护理质量。     

老年综合评估护理干预在住院高龄患者焦虑抑郁治疗中的作用

目的观察老年综合评估护理干预对高龄患者焦虑/抑郁状况的改善作用。方法将129例住院高龄焦虑/抑郁患者按随机数字表分对照组64例、观察组65例。对照组给予常规护理干预,观察组实施老年综合评估护理干预,干预3个月后比较两组患者焦虑量表/抑郁量表评分情况。结果干预3个月后两组患者焦虑量表/抑郁量表评分均有改善,但观察组效果更佳,比较差异有统计学意义。结论老年综合评估护理干预可改善住院高龄患者焦虑、抑郁状况。     

高龄老人居家护理评估管理应用研究

选择2014年1月—2016年4月居住在闵行区莘庄社区卫生服务中心的高龄居民200例,进行居家护理评估,从老人的健康状况、生活自理能力、认知能力等方面综合评估老年护理需求等级,评估结果显示:完全依赖居前3位的是搭乘公交(76.0%)、做日常家务(72.5%)、准备食物(63.5%);最常见的辅助工具是:拐杖(41.5%)、义齿(37.5%)、眼镜(31.5%);慢性病居前3位的是高血压(73.5%)、脑出血/脑缺血(41.5%)、白内障(38.5%)。提示老人健康状况较差,生活需要他人照料,应建立完善的高龄老人评估流程,让更多的老人享受居家护理服务。     

老年综合评估在改善老年冠心病患者预后中的作用

目的探讨开展老年综合评估(CGA)对老年冠心病患者预后的作用。方法将接受住院治疗的70岁以上老年冠心病患者136例按随机数字表法分为对照组与研究组,每组患者68例。对照组患者给予心内科专科治疗与护理,研究组患者在对照组患者治疗的基础上开展老年综合评估,并进行针对性干预,治疗后随访1年,观察两组患者干预前后的生活质量评分以及两组患者住院期间冠心病不良事件发生率、平均住院时间、平均住院费用。结果 (1)两组患者干预前生活质量评分差异无统计学意义(P均 0. 05)。(2)经干预治疗后,两组患者生活质量评分均较干预前明显提高,组内对比差异有统计学意义(P均0. 01),且研究组患者提高更明显;组间对比差异有统计学意义(P 0. 05)。(3)住院期间,两组患者均未出现心源性死亡,研究组冠心病心脏不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。(4)研究组住院时间及住院费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均0. 05)。结论对老年冠心病患者进行CGA并进行针对性干预治疗,可有效提高患者生活质量减少心脏不良事件发生、有效缩短住院时间、减少住院费用。     

老年综合健康评估在长期照护标准化中的应用

目的探讨老年综合健康评估在建立老年长期照护标准化流程中的应用。方法选取本院2013年4月~2015年4月出院的65岁以上的老年患者712例,将出院时间在2014年5月1日前的患者设为对照组,出院时间在此之后的患者设为研究组,其中对照组350例,研究组362例。两组患者均进行综合健康评估,包括生活自理能力评估、跌倒/坠床风险评估、压疮风险评估、吞咽功能评估、营养状况评估及管路滑脱风险评估,对照组患者出院时只进行常规的出院宣教,包括饮食、药物、安全、随访时间等,责任护士定期电话回访、居家随访。观察组在评估完成后,作出护理诊断,制定照护计划,进行详尽的照护宣教,出院后由保姆或护工实施照护措施,责任护士定期电话、居家随访进行指导并反馈照护效果,同时改进护理措施。结果对照组出院后半年内不良事件的发生率为2.57%(9/350),研究组半年内不良事件的发生率为0.55%(2/362),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年患者采用综合健康评估并建立长期标准化照护体系,可以有效降低不良事件的发生率,降低老人居家护理的危险,提高老年人的生活质量。     

新型健康管理模式在老年综合评估中的应用研究

目的:分析老年综合评估在构建老年新型健康管理模式中的应用价值。方法:将2014年至2015年社区老年中心、养老院、宜昌市中心医院老年病科、综合内科的300例老年患者平均分为研究组和对照组,对对照组患者实施常规健康管理,对研究组患者进行老年综合评估,并根据评估结果制定新型健康管理模式对患者实施健康管理。结果:实施健康管理前两组患者的生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)评分、日常生活能力量表(Activity of Daily Liv ing Scale,ADL)评分比较均无显著性差异(P>0.05),实施健康管理后研究组患者的GQOLI-74问卷评分、ADL量表评分均较对照组患者高(P<0.05),其家属对健康管理工作的满意度为91.3%,与对照组患者家属的83.3%比较存在明显差异(P<0.05)。结论:以老年综合评估为核心,构建老年新型健康管理模式对老年人实施健康管理,可有效改善老年人的生活质量。     

健康教育在老年糖尿病综合治疗中的作用

对老年糖尿病人进行健康教育,使病人掌握一定的糖尿病知识与技能、主动配合治疗以成为共识。近几年来,作者通过临床对比观察发现,凡经过健康教育的病人,血糖控制都比较好,与未经过健康教育者比较有明显的优势。其观察结果现报告如下。     

综合健康评估在干部保健对象健康管理中的应用

目的:探讨综合健康评估在干部保健对象健康管理中的应用效果。方法:选取97名接受健康管理的中老年干部为观察组,选择69名同期在门诊进行健康体检的中老年干部为对照组,观察组进行综合健康评估,对照组不施行综合健康评估,健康指数数据资料的采集以门诊体检资料为主;比较两组健康指标。结果:观察组对疾病知晓率、疾病治疗率、疾病控制率均高于对照组(P0.05)。结论:对干部保健对象进行健康评估,以评估结果为依据进行健康管理,对干部保健有重大意义。     

老年综合评估在高龄慢性心力衰竭患者心脏康复训练中的应用价值

目的 探讨老年综合评估(CGA)在高龄慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心脏康复训练中的应用价值及对平衡步态、运动耐力的影响。方法 选取河南省人民医院2019年1月至2020年10月147例高龄(年龄≥75岁)CHF患者,按随机数字表分为对照组和观察组,对照组73例实施传统干预及自行身体锻炼,观察组74例实施基于CGA指导下的心脏康复训练,比较两组运动心功能、运动耐量、功能状况。结果 干预6个月后观察组的峰值每搏输出量(Peak SV)、峰值每分心输出量(Peak CO)分别为(110.45±7.41)m L、(11.93±1.54)L/min,高于对照组的(106.59±6.21)m L、(10.86±1.46)L/min,观察组的总外周血管阻力(TPVR)为(925.44±80.44)dyn/(s·cm),低于对照组的(1 008.07±98.66)dyn/(s·cm),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的最大摄氧量(VO2Max)、无氧阈值(AT)、无氧阈时代谢当量、最大代谢当量、最大功率负荷(WRmax)分别为(21.38±2....     

老年综合评估在老年抑郁病人中的应用

老年抑郁症是老年人常见的精神疾病之一,老年综合评估(CGA)是近年来新兴的老年医学中极为重要的概念,收集关于老人躯体、精神疾病和社会需求的信息,通过改善和维护老年人自我照顾能力,使老人长期在社区或居家生活获得最高的幸福和满足感。CGA可以运用于老年抑郁病人中,据此提出维持或改善精神状态的处理方法,最大限度地提高或维持老年抑郁病人的生活质量。现综述CGA在老年抑郁病人中的应用,为CGA在临床的应用提供客观的理论依据。     

老年综合评估在老年康复中的应用①

老年综合评估是全面关注和处理与老年患者健康和功能状态相关问题的重要研究方法.它不仅包括一般的医学评估(诊断),而且还包括对老年人躯体功能、精神心理、社会经济、生活环境和生存质量等方面的评估.本文介绍老年综合评估的概念、目标人群、评估内容和实施方法,以及老年综合评估在老年康复中的应用.     

老年综合健康功能评估的研究进展

随着全世界老年人口的快速增长,老年人各种生理功能衰退及慢性病患病率增加[1],使健康卫生需求不断扩大,对老年人进行健康水平及需求评估,已成为其重要组成部分.     

协作管理新模式在社区老年健康促进中的作用

目的 探讨和实践适合现阶段我国国情的社区老年健康促进管理新模式。方法在社区内成立有医院护士、社区机构工作人员、老年代表、子女代表组成的老年健康促进协会,开展有组织、有计划、有措施、有评价的各种老年健康促进活动。结果社区老年健康促进活动的开展,提高了老年健康水平,创新了护理服务模式,拓展了护理工作内涵。结论由多方组成的社区老年健康促进管理协会,对社区老年健康促进起到了积极作用,提高老年生活质量,综合利用卫生资源,减轻个人、家庭、政府负担,为政府现阶段居家养老提供了一种新模式。     

老年综合评估及干预在改善老年便秘患者生活质量中的作用

目的 探讨老年综合评估(C GA)及干预在改善老年慢性便秘患者症状及生活质量中的作用.方法 对2019年7月至2019年12月入住北京老年医院消化科的65岁以上符合条件的便秘患者80例,按照随机数字表法分为对照组及干预组各40例,入院当天及3个月后均进行CGA评估、便秘评分量表(CCS)及便秘生活质量量表评分(PAC-...     

全科团队家访服务在高龄老人社区居家养老中的作用

目的探讨全科团队家访服务在高龄老人社区居家养老中的作用。方法将140例80岁以上居家老人分为干预组和对照组,干预组接受12个月的全科团队家访服务,对照组接受常规社区卫生服务。采用重复测量方差分析两组在干预前及干预后抑郁、孤独及生活质量变化。结果两组高龄老人抑郁、孤独及生活质量各维度得分在干预后3、6、12个月测量时的差异均有统计学意义。结论全科团队家访服务能显著改善高龄居家老人的健康状况,为居家养老提供社区医疗支持。     

护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的作用

目的评价护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的效果。方法对本管辖社区内171例60岁以上社区老年慢性病患者实施护理干预,包括健康教育、端正治疗的态度和信念、合理搭配膳食、调节情绪、适量运动、每周对病情的跟踪随访等。结果2年后社区老年慢性病患者在参加体育锻炼、低盐摄入、身体不适就医、保持心情舒畅、遵医服药方面有显著性差异（P<0.05）。结论社区护理干预改变了社区老年慢性病患者不良的生活方式,增强了患者的自我管理能力。     

老年综合评估干预模式在老年住院患者中的应用

目的:探讨老年综合评估(CGA)干预模式在老年住院患者中的应用效果。方法:选取2017年10月1日～2018年10月1日在宁夏医科大学总医院住院的老年患者100例为研究对象,随机分为研究组和对照组各50例,对照组给予常规护理干预,研究组给予CGA干预模式;比较两组干预前后营养状况[采用微型营养评定量表(MNA)]、认知功能[采用简易精神状态检查量表(MMSE)]、日常生活能力[采用日常生活活动能力量表(ADL)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预后,研究组营养状况优于对照组(P0.05),MMSE评分显著高于对照组(P0.05),ADL评分显著低于对照组(P0.05);干预后,研究组SF-36各维度评分高于干预前和对照组(P0.01,P0.05)。结论:CGA干预模式可有效降低老年住院患者营养不良的发生风险,提高生活质量,改善患者的认知功能及日常生活能力,具有较高的应用价值。     

高龄健康老人147名人格心理特征调查

目的：有针对性深入地了解高龄老年人的人格心理特征，为提高高龄老年人的身心健康状况，生活质量提供理论依据.方法：采用整群抽样调查方法，对2000—02／10郑州铁路局中心医院保健科参加体检的郑州铁路局机关及直属单位70岁以上离退休职工147名进行艾森克人格问卷和医院用焦虑抑郁量表，艾森克人格问卷有4个分量表组成：①内一外向。②神经质或情绪性。③精神质或倔强性。④掩饰或假托。医院用焦虑抑郁量表包含两个分量表：①焦虑。②抑郁。焦虑、抑郁两个分量表的分值划分为：0～7分属无症状，8分为临界值。8～10分症状可疑，11—21分存在症状。结果：共发放问卷147份，回收问卷147份，其中有效问卷131份。①高龄老年人医院用焦虑抑郁量表各分量表平均值均属正常范围，其中有抑郁情绪者占17．9％：有焦虑情绪者占21．6％，且多属轻度。②艾森克人格问卷结果显示，高龄男性在神经质或情绪性、精神质或倔强性分量表评分明显低于16～69岁常模组（7．88&;#177;4．51，10．06&;#177;4．62：3．40&;#177;3．00．6．08&;#177;3．22，t=4．1964，-7．5033，P〈0．001）、掩饰或假托分量表明显高于16～69岁常模组（16．23&;#177;2．63，13．90&;#177;5．77，t=7．2057，〈0．001），高龄女性神经质或情绪性、精神质或倔强性分量表评分明显低于16～69岁常模组（8．73&;#177;4．93，10．98&;#177;4．66；2．73&;#177;1．93，5．34&;#177;2．95，t=-2．9932．-8．0111．P〈0．001），掩饰或假托、内外向分量表明显高于16～69岁常模组（14．96&;#177;3．36，11．99&;#177;3．50；11．54&;#177;4．79，9．03&;#177;4．12，t=5．7122，3．4787，P〈0．001）。高龄男性掩饰或假托分量表评分高于女性（拄2．0591，P〈0．05）。③焦虑与神经质或情绪性、精神质或倔强性呈正相关（r=0．6281，0．1476．P〈0．001，0．05），与掩饰或假托、内外向无显著性相关（P〉0．05），抑郁与神经质或情绪性、精神质或倔强性呈显著性正相关（r=0．3700，0．2136，P〈0．001，0．01），与掩饰或假托、内外向呈负相关（r=-0．1540．-0．2046，P〈0．05，0．01）。结论：高龄老年人的总体心理健康水平良好，无明显的焦虑、抑郁情绪。在艾森克人格问卷中，高龄老年人的精神质和神经质显著降低，情绪稳定，能较好适应环境；不良的人格特征，如高神经质和精神质易导致焦虑、抑郁的发生，而开朗外向、低掩饰性的人格会使抑郁性降低，减少抑郁症的发生。