单髁与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎患者疗效评价

目的：探讨单髁关节置换术（UKA）与全膝关节置换术（TKA）治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎（OA）的疗效。方法：选取2018年3月至2021年3月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院关节脊柱科收治的膝关节内侧间室重度OA患者84例,按随机数字表法分为试验组与对照组,各42例。试验组给予UKA治疗,对照组给予TKA治疗,两组均于术后随访1个月。比较两组手术情况、术前与术后1个月膝关节功能、计时起立行走测试（TUG）结果、Berg平衡量表（BBS）评分及Tecnobody本体感觉测试结果。结果：试验组术中术后失血总量少于对照组,手术操作时间短于对照组（P<0.05）。术后1个月,两组髌骨评分（Feller）、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）、BBS评分高于术前,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）评分低于术前,TUG值短于术前（P<0.05）,但术后1个月两组间对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后1个月两组膝关节活动度大于术前,且试验组高于对照组（P<0.05）;术后1个月两组Tecnobody本体感觉测试所用时间（Time）短于术...     

支具治疗膝关节内侧单间室骨关节炎的随访观察

<正>膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)以老年人常见,以关节软骨变性、丢失,关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性退行性骨关节疾病,是引起老年人活动障碍的主要原因[1]。膝关节骨性关节炎治疗包括物理治疗、药物治疗、手术治疗[2]。物理治疗及药物治疗虽可以一定程度减轻患者的疼痛,但并不能改变患者膝关节的异常受力方式,故效果不甚理想。手术治疗花费昂贵且创伤较大,难以被广泛接受。膝关节矫形支具作为一种新型的治疗方式,花费较低、无创伤且能有效减轻疼痛,目前被广泛用于单间室膝骨关节炎的治疗。本研究拟对一组应用一种佩戴于足踝部的矫形器治疗内侧单间室膝骨关节炎的患者进行随访,以观察其疗效。     

腓骨高位截骨术在膝关节内侧间室骨关节炎中的应用

目的探讨膝关节内侧间室骨关节炎患者行腓骨高位截骨术治疗的疗效及安全性。方法膝关节内侧间室骨关节炎患者30例,均行腓骨高位截骨术,记录术后3个月并发症发生情况;分别于术前及术后2d、3个月行X线片测量膝关节内外间室高度比,应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估膝关节疼痛程度,应用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分评估膝关节功能。结果 30例手术均成功,术后疼痛明显减轻;术后2d、3个月VAS评分[(3.02±1.87)、(2.04±0.91)分]均低于术前[(6.42±1.54)分],HSS膝关节评分[(71.35±4.27)、(79.16±5.25)分]均高于术前[(53.63±6.45)分],且术后3个月较术后2d变化明显(P0.05);术后3个月膝关节内外间室高度比(0.42±0.28)高于术前(0.30±0.15)(P0.05),术后2d(0.32±0.25)与术前比较差异无统计学意义(P0.05);1例术后3个月出现肌间静脉血栓形成,对症治疗后恢复正常,余无感染及神经损伤发生。结论腓骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎效果满意,可有效减轻患者疼痛、改善膝关节功能,且并发症少。     

两种截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的效果对比

目的 在膝内侧间室骨关节炎临床治疗过程中采取两种截骨术（腓骨截骨、内侧开放性楔形胫骨高位截骨）,研究比较其临床治疗。方法 选取2021年1月—2022年1月南通市第二人民医院所治疗的40例膝内侧间室骨关节炎患者,根据手术治疗方案将其均分为对照组（采取腓骨截骨术进行治疗,20例）与观察组（采取内侧开放性楔形胫骨高位截骨进行治疗,20例）,研究观察两种截骨术的临床疗效。结果 与对照组相比,观察组失血量较多[（327.62±115.84）mL vs(251.28±84.44)mL],差异有统计学意义（t=2.382,P<0.05）;观察组血红蛋白变化量较多,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后16 h的视觉模拟评估量表（Visual Analogue Scale, VAS）分数较低[（1.32±0.57）分vs(1.86±0.97)分],差异有统计学意义（t=2.147,P<0.05）;同时较之治疗前,两组患者治疗后膝关节功能（Hospital for special surgery, HSS）分数与骨性关节炎（Weern Otario and Mcmaster U...     

微创截骨手术方案对内侧间室膝关节骨关节炎患者的疗效及满意度的影响

目的探讨微创截骨手术方案对内侧间室膝关节骨关节炎(KOA)患者疗效及满意度的影响。方法研究对象选取该院2016年1月-2017年6月收治的内侧间室KOA患者共140例,以随机数字表法分为对照组(70例)和试验组(70例),分别采用常规截骨手术和关节镜下截骨手术治疗;比较两组术后满意度、手术前后内侧间隙、外翻角、WOMAC评分、Lysholm评分、血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平及术后并发症发生率。结果两组术后满意度比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术后内侧间隙和外翻角比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组术后WOMAC和Lysholm评分均明显优于对照组和术前(P 0.05);试验组术后血清MMP-1和MMP-3水平均明显低于对照组和术前(P 0.05);同时两组早期膝关节无力发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创截骨手术方案治疗内侧间室KOA能够有效缓解相关症状,改善肢体活动功能,且有助于降低血清MMPs水平,价值优于常规截骨手术方案。     

开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎近期疗效观察

目的 探讨膝关节内侧间室骨关节炎患者行开放楔形胫骨高位截骨术治疗的近期疗效及安全性.方法 膝关节内侧间室骨关节炎患者17例,均行开放楔形胫骨高位截骨术治疗.记录手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生情况.术后随访,记录骨折愈合时间,比较术前及术后3个月患侧膝关节内外侧间室高度比、胫股角、疼痛视觉模拟评分(vis...     

膝关节内侧间室骨性关节炎患者采用全膝关节置换术的效果研究

目的 探究全膝关节置换术在膝关节内侧间室骨性关节炎患者治疗中的应用价值。方法 研究纳入该院2016年10月—2021年11月收治的100例膝关节内侧间室骨性关节炎患者,经双盲法随机分为对照组与观察组,各50例,分别实施关节镜手术、全膝关节置换术。对两组治疗效果展开比较。结果 观察组手术用时、术中出血量、住院时间及首次直腿抬高时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=9.563、6.020、4.126、6.726,P<0.001)。术后,观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=9.643、14.412、5.246,P<0.001);相较于对照组,观察组术后WHOQOL-100评分明显更高、PSQI评分显著更低,差异有统计学意义(t=4.649、8.060,P<0.001);观察组KSS评分、VAS评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(t=2.849、2.021,P=0.005、0.043)。观察组并发症发生率(4.00%)明显低于对照组(18.00%),差异有统计学意义(χ     

膝关节单髁置换术与全膝关节置换术治疗内侧单间室膝关节骨关节炎的近中期疗效

目的探讨膝关节单髁置换术(UKA)、全膝关节置换术(TKA)治疗内侧单间室膝关节骨关节炎(KOA)的近中期疗效。方法选取2016年1月至2017年1月在河南省洛阳正骨医院接受治疗的内侧单间室KOA患者60例为研究对象,应用数字随机法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组接受TKA治疗,观察组接受UKA治疗,比较分析两组患者手术相关指标、术后1 d疼痛评分、术后首次直腿抬高时间、术后6、12、24个月HSS评分及膝关节屈曲度达90度需要时间及并发症情况。结果在手术时间、手术出血量、切口长度等指标方面观察组均明显优于对照组(P 0. 05),术后1 d疼痛评分观察组[(2. 09±0. 19)分]明显低于对照组[(4. 10±0. 32)分],差异有统计学意义(P 0. 05),术后屈曲度达90度需要时间观察组明显短于对照组(P 0. 05),在术后6、12、24个月观察组HSS评分、并发症率方面两组比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论在内侧单间室KOA的治疗中,UKA能取得与TKA相同的治疗效果,且还具有手术创伤小、输血量小、术后恢复快等优点,有临床推广应用价值。     

膝关节骨关节炎手术治疗进展

膝关节骨关节炎是中老年人常见的关节疾病,目前治疗方案主要分为保守治疗与手术治疗。手术治疗常常用于保守治疗无效的膝关节骨关节炎患者。手术治疗方式主要有关节镜手术,关节软骨修复术,膝关节周围截骨术和膝关节置换术。本文主要对不同手术方式的发展、研究进展及适应证进行阐述。     

单髁关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎患者的临床效果观察

目的：探讨膝关节内侧间室骨性关节炎(MUKOA)患者采用单髁关节置换术(UKA)进行治疗的临床效果。方法：回顾性分析我科2018年1月-2019年7月55例MUKOA患者的临床资料,其中24例行UKA(观察组),31例行全膝关节置换术(TKA)(对照组)。比较两组手术相关指标,术前、术后3个月的膝关节功能美国特种外科医院(HSS)评分以及膝关节活动度,术后3个月的人工关节遗忘指数(FJS)和生活质量评分。结果：观察组手术时间、术中失血量及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。术后,两组HSS评分和膝关节活动度较术前均有所提高,且观察组HSS评分、膝关节活动度和生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05);观察组的FJS评分和生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：UKA治疗MUKOA患者临床疗效确切,手术创伤较小、患者恢复更快,能显著改善膝关节功能、提高患者生活质量。     

矫形器在内侧间室膝关节骨性关节炎中的应用

<正>膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的退行性老年疾病^[1],主要是关节软骨退变和继发性骨质增生^[2-3],90%以上发生在内侧间室,表现为膝内翻。近年来随着人口老龄化的加剧^[4],导致老年疾病的发生率加速增长,60岁以上人群中约35%～50%患有膝骨关节炎^[5],因此人们对KOA的治疗越来越重视。目前针对KOA的治疗主要是减轻疼痛,提高关节活动度和功能^[6],包括物理治疗、传统药物治疗和手术治疗。物理因子治疗可以减轻疼痛但无法纠正异常的下肢力线,效果有限。传统药物治疗包括口服或外用非甾体类消炎药,镇痛效果小且副作用大^[7-8]。手术治疗以膝关节置换为主,是目前治疗重度KOA的最有效手术之一,但调查研究表明术后患者满意度仅有81%～89%^[9-10]。矫形器作为一种保守治疗方式,花费低无创伤并能有效减轻疼痛,纠正异常力线,目前被广泛应用于临床中。本文从生物力学角度出发,综述了与K...     

单髁关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎疗效观察

目的:探讨膝关节内侧间室骨性关节炎患者采用单髁关节置换术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月～2019年5月收治的55例膝关节内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,其中24例行单髁关节置换术治疗的为观察组,31例行全膝关节置换术治疗的为对照组。比较两组手术相关指标、膝关节功能、膝关节活动度、人工关节遗忘指数及生活质量评分。结果:观察组手术时间、术中失血量及住院时间均优于对照组(P0.05);术后,两组膝关节功能美国特种外科医院评分和膝关节活动度均较术前有所提高,且观察组术后膝关节功能美国特种外科医院评分、膝关节活动度高于对照组(P0.05);观察组术后3个月人工关节遗忘指数及生活质量评分均高于对照组(P0.05)。结论:采用单髁关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎患者临床疗效确切,手术创伤较小,患者恢复快,能改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

两种不同矫形器对早期内侧间室膝关节骨性关节炎步态的影响

摘要 目的: 比较早期内侧间室膝关节骨性关节炎（OA）患者在佩戴膝关节外翻矫形器与外侧楔形角矫形鞋垫后所产生的下肢生物力学变化及差异,探讨不同矫形器在早期内侧间室膝关节骨性关节炎患者康复中的应用价值。 方法: 采用Vicon三维步态分析系统及Kislter测力台分别测评32例早期内侧间室型膝关节骨性关节炎患者在佩戴定制外侧楔形角矫形鞋垫（倾斜角5°）、膝关节外翻矫形器及无佩戴任何矫形器（测试期间均穿标准鞋）三种条件下的下肢关节运动学、动力学及时间空间参数。 结果: 相较于未佩戴任何矫形器情况,佩戴2种矫形器后膝关节内侧间室压力（膝关节内翻力矩,膝关节内翻角冲量）均明显降低（P<0.05）,此外佩戴外侧楔形角矫形鞋垫后患者踝关节外翻角度明显增加,足底压力中心明显向外侧偏移（P<0.05）。 结论: 两种不同的矫形器均有助于降低早期内侧间室型膝关节骨性关节炎患者在步行过程中膝内侧间室所产生的压力,两者治疗效果未见明显差异。     

胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果及对血清炎性因子、PⅡANP水平的影响

目的探讨胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果及对血清炎性因子、PⅡANP水平的影响。方法选取2017年4月至2018年6月本院收治的55例膝关节内侧间室骨关节炎患者为研究对象,所有患者均行胫骨高位截骨术治疗。观察患者的治疗效果。结果术后3 d、1个月的HSS评分与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月和1年的HSS评分明显高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 d、1、3、6个月及1年的VAS评分均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后不同时间的WOMAC评分均较术前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后不同时间的胫骨近端内侧角及生理性外翻角均较术前显著增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后不同时间的IL-6、IL-17、IL-1和PⅡANP水平均显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎能有效改善患者膝关节功能,减轻疼痛症状,消除血清炎症因子,具有推广应用价值。     

不同时期膝关节镜检+单髁关节置换对前内侧间室膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响

目的 研究不同时期膝关节镜检+单髁关节置换对前内侧间室膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响。方法 回顾性分析2015年10月－2019年10月该院收治的100例前内侧间室膝关节骨性关节炎患者的临床资料,所有患者均行膝关节镜检+单髁关节置换。其中,56例行同期手术治疗的患者作为观察组（Outerbridge分级为Ⅲ级或Ⅳ级）,44例行分期手术治疗的患者作为对照组（Outerbridge分级为Ⅰ级或Ⅱ级）。比较两组患者的临床疗效、手术相关指标、治疗前及治疗后3、6和12个月的膝关节活动度、治疗前后膝关节功能评分［疼痛视觉模拟评分（VAS）、牛津大学膝关节评分（OKS）和美国西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数（WOMAC）评分］,以及术后并发症发生情况。结果 观察组总有效率为94.64%,与对照组的88.64%比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。观察组手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组患者治疗后3、6和12个月膝关节活动度较治疗前增大,差异有统计学意义（P < 0.05）,但不同时期组间比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者治疗后VAS、OKS和WOMAC评分较治疗前降低（P < 0.05）;观察组治疗后WOMAC和OKS评分较对照组低（P < 0.05）;两组患者VAS比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。患者均未发生严重并发症,两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 同期与分期行膝关节镜检+单髁关节置换治疗前内侧间室膝关节骨性关节炎,临床疗效相当,但同期膝关节镜检 + 单踝关节置换可促进膝关节功能恢复,值得临床推广。     

全膝关节置换术治疗老年膝关节骨关节炎的临床效果

目的观察老年膝关节骨关节炎患者行全膝关节置换术后的效果。方法选择2013年11月至2017年5月收治的56例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,对全部患者均实施全膝关节置换术。比较患者术前、术后HSS评分和膝关节功能优良率。结果与术前比较,术后患者的疼痛评分、功能评分、关节活动评分、屈曲畸形评分、关节肌力、稳定性和HSS总分明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。与术前比较,患者术后膝关节功能优良率明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论全膝关节置换术应用于老年膝关节骨性关节炎患者的治疗效果确切,可以有效改善患者的膝关节疼痛、活动受限等不良症状,但是要求手术操作技术精湛,并且需要术后加强康复训练,方可促进患者早日康复。     

温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期效果

目的：探讨温针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎（OA）的临床疗效,评估温针灸疗法治疗膝关节OA的临床效果。方法：将90例符合纳入标准的患者随机分为3组,治疗组予以温针灸治疗,对照组Ⅰ予以口服布洛芬缓释胶囊,对照组Ⅱ为等待组, 2周内不接受任何针灸,2周后进行温针灸治疗。运用患者自评量表(WOMAC)及中文版简明健康状况调查表(SF-36)在疗程0周、2周时进行评估。结果：3组治疗措施均有效,治疗组2周后总有效率为86.67％,对照组Ⅰ总有效率为90.00％,对照组Ⅱ总有效率为60.00%。治疗组与对照组I后2周治疗后WOMAC和SF-36评分与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05）;除对照组Ⅱ精神健康无显著性差异外, 2周治疗后WOMAC与SF-36评分与治疗前比较均有显著差异（P＜0.05）。治疗组与对照组Ⅰ在2周治疗后WOMAC和SF-36评分比较无显著性差异（P＞0.05）,两组分别与对照组Ⅱ比较有显著性差异(P＜0.05）。结论：通过应用温针灸治疗膝关节OA,确实能起到温补阳气、祛风除湿、消肿止痛、改善关节功能的作用。