瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的疗效比较

目的 研究瑞替普酶(r-PA)和阿替普酶(rt-PA)在急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗中的疗效及安全性.方法 选择2011年8月-2012年8月心内科收治的80例无溶栓禁忌证急性ST段抬高型心肌梗死患者,按照随机分组原则,平均分为两组.瑞替普酶治疗组40例,给予静脉推注瑞替普酶.阿替普酶治疗组40例,给予先静脉推注后静脉泵入阿替普酶.溶栓治疗后观察患者溶栓再通时间、再通率、不良反应发生率、病死率等.评价两种药物的临床疗效和安全性.结果 瑞替普酶组与阿替普酶组临床资料情况相比较无统计学意义(P>0.05);r-PA组与rt-PA组血管再通率分别为85%和80%(P>0.05);在心肌损伤程度、改善心功能方面两药无统计学意义;安全性上两种药都有轻度出血,差异无统计学意义.结论 瑞替普酶与阿替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性相同,但瑞替普酶更经济、操作更简便、更适合临床使用.     

瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的临床对比分析

目的对比分析在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中应用瑞替普酶与阿替普酶的临床效果。方法选取我院于2015年1月至2016年1月收治的74例急性ST段抬高型心肌梗死患者,将其按照住院先后顺序分为观察组和对照组,其中观察组37例采用瑞替普酶治疗,对照组37例采用阿替普酶治疗,对比两组患者治疗效果和并发症情况。结果观察组的治疗有效率89.2%高于对照组75.7%,且观察组的并发症发生率5.4%低于对照组18.9%,差异对比均具有统计学意义(P0.05)。结论给予急性ST段抬高型心肌梗死患者应用瑞替普酶治疗的临床效果显著,具有一定的安全性,值得临床推广和应用。     

瑞替普酶治疗急性ST段抬高性心肌梗死疗效观察

目的：观察瑞替普酶（r PA）治疗急性 ST段抬高性心肌梗死的临床疗效及出血不良反应发生情况。方法选取2011年6月—2013年6月我院住院的90例急性 ST段抬高性心肌梗死病人,随机分为瑞替普酶组（47例）和尿激酶组（43例）。观察两组的临床溶栓再通率及出血不良反应。结果瑞替普酶组30 min、60 min、90 min、120 min临床冠状动脉再通率分别为12.76%、61.70%、74.47%、80.85%。尿激酶组临床冠状动脉再通率分别为2.32%、23.25%、51.16%、55.81%。瑞替普酶组各时间段冠脉再通率均高于尿激酶组,差异有统计学意义（P〈0.05）。瑞替普酶组早期溶栓与晚期溶栓冠状动脉再通率高于对照组（P〈0.05）。两组出血不良反应比较差异无统计学意义。结论瑞替普酶治疗急性 ST段抬高性心肌梗死疗效显著,是一种高效安全的溶栓药。     

瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死35例

急性心肌梗死的治疗原则是紧急开通梗死相关血管,包括急诊介入治疗及溶栓疗法.虽然近年来经皮介入治疗技术的快速发展使溶栓在心肌梗死急性期治疗中的应用有所减少,但是溶栓具有快速、简便、经济、易操作的特点,仍然是再灌注治疗的重要方法.我院自2010年4月起采用瑞替普酶(rPA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死,取得了较好的临床效果.     

基层医院阿替普酶与尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死对比研究

目的：对比研究基层医院应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）阿替普酶与尿激酶（UK）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的疗效及安全性。方法：资料完整的126例STEMI静脉溶栓患者,分为UK对照组（67例）和rt—PA治疗组（59例）,对溶栓再通情况和溶栓并发症进行评价,并择期行冠状动脉造影评价梗死相关动脉（IRA）心肌梗死溶栓（TIMI）血流,比较两组30d的主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果：溶栓治疗后,与UK组比较,rt—PA组梗死相关血管再通率明显提高（56．7％％比81．4％）,左心衰竭（13．4％比5．1％）、心源性休克（7．5％比3．4％）、再缺血胸痛发生率（9．0％比3．4％）明显降低（P〈0．01）;皮肤穿刺部位轻度出血率升高（7．5％比27．1％,P〈0．05）;两组均未出现死亡病例,无严重出血及其他严重并发症。结论：使用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死,梗死相关血管再通率显著高于尿激酶,合并症少,安全性好。     

瑞替普酶与尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效对比研究

目的探讨基层医院急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓疗法中不同溶栓剂的选择和应用。方法 90例STEMI患者随机分为A组和B组各45例,A组采用瑞替普酶治疗,B组采用尿激酶溶栓治疗,比较两组的疗效及安全性。结果与B组比较,A组血管再通率较高(88.9%vs 71.1%,P0.05),特别是发病时间6 h者(66.7%vs 12.5%P0.05);A组出院前左心室射血分数(LVEF)较高,脑钠肽(BNP)较低(P0.05),心功能较好。两组均无致死性大出血及脑出血。结论瑞替普酶能早期快速开通梗死相关血管,减少心肌损伤,改善心功能和预后,是STEMI患者的更佳选择。     

瑞替普酶对ST段抬高型心肌梗死患者的疗效与时机

目的:探讨瑞替普酶对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效与治疗时机。方法:选自辽宁省瓦房店市中心医院2013年1月至2014年4月间STEMI患者106例,均进行溶栓治疗。从发病至溶栓时间分为4组,第1组为发病至溶栓<3h(<3h组,28例),第2组为3~6h(3~6h组,47例),第3组为6~12h(6~12h组,22例),第4组为12~24h伴有持续性胸痛(12~24h组,9例)。观察溶栓再通率、30d全因死亡率及不良反应发生率。结果:与1,2组比较,3,4组溶栓再通率显著降低(82.14%比76.60%比50.00%比44.44%),P均<0.05,但3,4组间无显著差异;与1组比较,2-4组30d全因死亡率(3.57%比6.38%比9.09%比11.11%)、不良反应发生率(3.57%比10.64%比13.64%比22.22%)均显著升高(P均<0.05),但2,3,4组间无显著差异(P均>0.05)。结论:发病3h内溶栓再通率最高,30d全因死亡率和不良反应发生率最低。     

阿替普酶与尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效的对比研究

目的比较阿替普酶与尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年6月南京市溧水区人民医院心内科收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用阿替普酶进行溶栓治疗,对照组患者采用尿激酶进行溶栓治疗。比较两组患者冠状动脉再通率、临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患者溶栓后冠状动脉再通率为86.7%(26/30),高于对照组的63.3%(19/30)(χ2=4.356,P0.05)。观察组患者显效15例、有效10例、无效5例,对照组患者显效9例、有效9例、无效12例,观察组患者临床疗效优于对照组(u=2.007,P0.05)。观察组患者不良反应发生率为10.0%(3/30),低于对照组的36.7%(11/30)(χ2=5.963,P0.05)。结论阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效优于尿激酶,且安全性高。     

急性ST段抬高型心肌梗死应用阿替普酶溶栓治疗的疗效研究

目的探究急性ST段抬高型心肌梗死应用阿替普酶溶栓治疗的疗效。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例作为研究对象,将其随机分为实验组与对照组,各40例。对照组采用尿激酶溶栓治疗,实验组采用阿替普酶溶栓治疗,对比两组患者疗效。结果实验组冠状动脉再通率为87.5%,显著高于对照组的65%,差异有统计学意义(P0.05)。实验组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组不良反应发生率为12.5%,显著低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于急性ST段抬高型心肌梗死患者,采用阿替普酶溶栓治疗,疗效显著,值得临床广泛推广。     

国产瑞替普酶和进口阿替普酶对ST段抬高型心肌梗死的溶栓疗效比较

目的 比较国产瑞替普酶和进口阿替普酶对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的溶栓效果.方法 回顾性分析100例STEMI患者,根据溶栓药物不同分为国产瑞替普酶治疗组52例,进口阿替普酶治疗组48例,比较两组患者再通率、心功能、出院存活率、住院天数、出血率、低血压、休克、恶性心律失常发生率、心脏骤停、心衰发生率的差别.结果 两组在再通率、心功能恢复、出院存活率、住院天数、出血率、低血压、休克、恶性心律失常发生率、心脏骤停发生率、心衰发生率方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 国产瑞替普酶和进口阿替普酶治疗STEMI均有良好的疗效,但国产瑞替普酶使用简便、易操作,更适合在临床使用.     

瑞替普酶溶栓治疗老年ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的观察瑞替普酶治疗老年(60岁)ST段抬高型急性心肌梗死患者的溶栓效果及安全性。方法选取2013年1月至2016年12月在我院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者73例为研究对象,采用随机数字表法随机分为瑞替普酶组(38例)和尿激酶组(35例),分别采用瑞替普酶和尿激酶进行静脉溶栓治疗。比较两组患者梗死相关血管的血管再通率、出血并发症发生率以及住院病死率。结果瑞替普酶组患者溶栓治疗后30 min、60 min、90 min、120 min的血管再通比例,即临床再灌注成功率均显著高于尿激酶组,差异有统计学意义(P0.05)。在溶栓后1~2周行冠脉造影检查,瑞替普酶组患者冠脉血管再通率,即冠脉造影再灌注成功率,无论是TIMI 2级还是TIMI 3级均显著高于尿激酶组,差异有统计学意义(P0.05)。瑞替普酶组患者出血并发症发生率(10.5%)显著低于尿激酶组(34.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞替普酶治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死患者的溶栓效果优于尿激酶,安全性高于尿激酶。     

瑞替普酶联合依诺肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的观察瑞替普酶联合依诺肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)的临床效果。方法选择2014-01~2016-01该院收治的ASTEMI患者90例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各45例。两组均采取常规治疗,在此基础上,对照组应用尿激酶与依诺肝素治疗,研究组应用瑞替普酶与依诺肝素治疗。观察两组治疗后30、60、90 min时梗死动脉的再通率,并发症发生率及1年后病死率。结果研究组治疗后30、60、90 min时梗死动脉的再通率为44.44%、51.11%、57.78%,分别高于对照组的22.22%、28.89%、35.56%(P0.05)。研究组出血的发生率为4.44%,低于对照组的17.78%(P0.05);随访1年,研究组病死率为4.44%,低于对照组的17.78%(P0.05)。结论瑞替普酶联合依诺肝素治疗ASTEMI疗效满意,可以有效促使梗死动脉再通,降低出血率与病死率,适合临床推广。     

重组人尿激酶原与瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效分析

目的比较重组人尿激酶原与瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法回顾性分析湖南省汨罗市人民医院2016年10月至2017年9月急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗37例病例临床资料,其中重组人尿激酶原溶栓治疗16例(重组人尿激酶原组),瑞替普酶溶栓治疗21例(瑞替普酶组),分别给与尿激酶原50mg,瑞替普酶36mg,观察罪犯血管的开通率、出血并发症及不良心脏事件发生率。结果重组人尿激酶原组再通14例,再通率为87.5%,瑞替普酶组再通17例,再通率为80.9%,重组人尿激酶原组与瑞替普酶组具有相似的罪犯血管开通率,差异无统计学意义。重组人尿激酶原组出血等不良反应12.5%,瑞替普酶组出血等不良反应28.6%,重组人尿激酶原组较瑞替普酶组低(χ2=6.16,P=0.032)。结论重组人尿激酶原与瑞替普酶均具有高效的罪犯血管开通率,重组人尿激酶原出血并发症及主要不良反应发生率更低,安全性更高。     

参附注射液联合瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)应用参附注射液联合瑞替普酶(r-PA)治疗的临床疗效及对病人血清基质金属蛋白-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的影响。方法选择我院2015年1月—2017年4月收治的134例急性STEMI病人,采取随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采取r-PA治疗,观察组在此基础上加用参附注射液治疗。记录并比较两组临床疗效,观察两组治疗前后心功能、血清指标水平变化及不良反应情况。结果治疗14 d后,观察组总有效率较对照组显著升高(P0.01)。与治疗前比较,两组治疗14 d后心功能指标左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)值均显著升高(P0.01);且观察组上述指标的升高程度较对照组更显著(P0.01)。与治疗前比较,两组治疗14 d后血清MMP-9、hs-CRP、ET水平均显著降低(P0.01),NO水平显著升高(P0.01);且观察组上述指标的改善程度较对照组更显著(P0.01)。结论参附注射液联合r-PA治疗急性STEMI可改善病人临床症状体征和心功能,疗效更优,可能与其改善血清中MMP-9、hs-CRP、ET、NO水平有关。     

阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死30例临床分析

目的探究阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死30例临床效果。方法将2015年3月~2016年3月期间,我院进行治疗的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为样本对象,按照不同的治疗方法的分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予患者瑞替普酶治疗,治疗组给予患者阿替普酶溶栓治疗,对两组患者的治疗效果,CK(肌酸激酶)、cTnT(肌钙蛋白)和SOD(超氧化物歧化酶)的水平进行分析。结果治疗组的临床效果优于对照组,CK、cTnT和SOD的水平改善情况好于对照组,差异显著,P0.05具有统计学意义。结论给予急性ST段抬高型心肌梗死患者采用阿替普酶溶栓治疗效果突出,值的临床信赖。     

瑞替普酶与尿激酶在急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中的疗效比较

目的 研究瑞替普酶和尿激酶在急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓治疗中的疗效及安全性.方法 选用符合溶栓标准的急性心肌梗死患者65例.随机分为观察组(瑞替普酶)33例与对照组(尿激酶)32例.观察两组血管再通率、肌钙蛋白达峰时间、出血率、病死率.结果 观察组再通率82.1%明显,优于对照组的62.5%(P＜0.05)、出血发生率6.1%、肌钙蛋白达峰时间13.4 h±2.3 h,明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组病死率无统计学意义.结论 瑞替普酶在急性心肌梗死溶栓治疗中再通率安全性优于尿激酶.     

瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床分析

目的探讨瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床价值。方法选取我院2012年4月~2014年6月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者90例,将其随机分为对照组和观察组,各45例,对照组患者单独采取瑞替普酶治疗,观察组患者采取瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗。结果观察组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)和和肌钙蛋白T(c Tn T)数据均优于对照组患者,且观察组患者的心脏不良事件发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗中,采取瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗疗效可靠,安全性较高,且患者心脏不良事件发生率较低。     

瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果观察

目的探究瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2015年3月~2016年3月我院接受治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者48例,按照治疗药物的不同分为治疗组和对照组,各24例。对照组采用瑞替普酶进行治疗,治疗组采用瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽进行治疗,比较两组患者的疗效,CK(肌酸激酶)、cTnT(肌钙蛋白)和SOD(超氧化物歧化酶)的水平。结果治疗组的效果优于对照组,CK、cTnT和SOD的水平改善情况好于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论采用瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗性ST段抬高型心肌梗死患者具有较大的意义。     

瑞替普酶溶栓后转运PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效与预后

目的探讨瑞替普酶溶栓后联合择期经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及其预后。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死患者359例,溶栓后PCI组采用瑞替普酶溶栓后择期PCI治疗,直接PCI组采用直接PCI治疗,比较两组PCI前后TIMI血流分级、PCI治疗情况(置入支架数、支架血管数)、治疗前后的心功能、不良反应发生率及6个月内主要心血管事件(MACE)发生风险。结果两组术后TIMI血流、置入支架数量、操作血管支数差异无统计学意义(P>0.05),溶栓后PCI组术前TIMI血流3级比例显著高于直接PCI组(t=6.066,P=0.014)。两组肌钙蛋白(cTNI)峰值、肌酸激酶(CK)峰值、CK同工酶(CKMB)峰值间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前N末端脑钠肽前体蛋白(NT-proBNP)水平、左心室射血分数(LVEF)及心腔大小间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组NT-proBNP水平及LVEF均较治疗前显著好转,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后两组间上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率及6个月内MACE发生风险不存在明显统计学差异(P>0.05)。结论瑞替普酶联合延迟PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效、安全性和近期预后与直接PCI相当,可作为直接PCI的重要补充治疗。     

急性心肌梗死应用瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗对比研究

目的 观察不同剂量瑞替普酶(r=PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效、安全性及合适剂量.方法 符合入选标准120例患者随机分为:r-PAⅠ组(40例)、r-PAⅡ组(40例)和t-PA组(40例),r-PAⅠ组给予瑞替普酶5U+5U静脉溶栓治疗方案,r-PAⅡ组给予瑞替普酶10U+10U静脉溶栓治疗方案;t-PA组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察溶栓后2 h内心电图ST回落≥50%率及ST段完全回落率.结果 r-PAⅡ组ΣSTI回落≥50%的比率及完全回落的比率明显高于t-PA组、r-PAⅠ组(P<0.05);r-PAⅡ组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及达峰时间与r-PAⅠ组、T-PA组比较均有统计学意义(P<0.05),3组患者APTT值差异不明显(P>0.05);r-PAⅡ组胸痛症状缓解率及再通率较r-PAⅠ组、T-PA组显著改善(P<0.05);r-PAⅡ组出血并发症明显低于r-PAⅠ组和t-PA组.结论 急性心肌梗死患者选用r-PA静脉溶栓是一种安全、有效的治疗方法,r-PA剂量以10 U+10 U为佳.