血清降钙素原与C反应蛋白联合检测在肺部感染性疾病中的诊断价值

目的分析研究血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)检测在肺部感染性疾病诊断中的临床应用价值。方法选取2013年1月~2014年12月我院收治的90例肺部感染性疾病患者,根据病原学结果,其中细菌感染组48例,非细菌感染组42例(真菌感染20例、病毒感染22例),选取同期在我院就诊的健康体检者50例设立为对照组。对比细菌感染组与非细菌感染组之间以及两组与对照组之间PCT与CRP水平的差异。比较组间PCT检测、CRP检测和联合检测的阳性率;并对细菌感染组PCT检测、CRP检测和联合检测的阳性率进行比较。结果三组治疗前的血清PCT和CRP水平差异有统计学意义(P0.05),细菌感染组血清PCT与CRP水平显著高于非细菌感染组患者与健康对照组检测者,均差异有统计学意义(P0.05)。治疗后细菌感染组患者的PCT与CRP水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后非细菌感染组患者的PCT与CRP水平较治疗前无显著差别,差异无统计学意义(P0.05);结果显示,细菌感染组PCT、CRP检测和联合检测阳性率均高于非细菌感染组(P0.05),细菌感染组联合检测阳性率均PCT、CRP单组检测,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT与CRP检测与肺部细菌性感染密切相关,联合检测血清PCT与CRP水平能显著提高肺部疾病的诊断与鉴别诊断的可靠性,可明确指导肺部感染性疾病患者选择合理的抗菌药物展开治疗,值得临床推广应用。     

呼出气一氧化氮检测在行吸入性糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病中的意义

目的探讨呼出气一氧化氮(Fe NO)检测在指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入性糖皮质激素治疗中的临床价值。方法选择行糖皮质激素吸入治疗的COPD患者120例为研究对象,采用随机数字表法,将其分为研究组(根据Fe NO检测结合其他相关指标调整治疗)和对照组(根据经验调整治疗),每组各60例患者。随访半年,观察比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的稳定期持续时间、急性发作次数以及肺功能各项指标,差异无统计学意义(P0.05),而研究组患者药物治疗费用[(4319.3±227.6)元]显著少于对照组[(5104.2±324.5)元],差异有统计学意义(P0.05)。结论 Fe NO检测能够为吸入性糖皮质激素治疗的COPD患者提供可靠的指导依据,在保证治疗效果的同时,能够减少患者的药物治疗费用。     

降钙素原与C反应蛋白联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值

目的评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测的临床意义。方法选择COPD急性加重期患者155例,于治疗前后分别采用免疫发光法检测血清PCT,用免疫浊度法检测CRP,并根据临床特征、影像学检查、痰液细菌学培养等实验室结果,将COPD急性加重期患者分成细菌感染组及非细菌感染组,比较两组患者治疗前后血清PCT及CRP的变化。结果细菌感染组血清PCT[(1.79±0.33)μg/L]及[CRP(83.51±13.98)mg/L]水平在急性加重期显著高于非细菌感染组[PCT(0.22±0.19)μg/L,CRP(27.88±4.97)mg/L,P0.01];而疾病稳定期两组患者血清PCT[(0.14±0.11)、(0.11±0.08)μg/L]及CRP[(19.59±6.21)、(18.49±4.30)mg/L]比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清PCT及CRP联合检测有助于COPD急性加重期患者感染状况判断及指导抗菌药物使用。     

慢性阻塞性肺病患者治疗前后IL-6等指标的变化意义研究

目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)治疗前后白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及C反应蛋白(CRP)的变化及意义。方法选取2014年10月至2015年9月本院收治的85例COPD患者作为观察组,以及同期在本院体检健康的85例中老年人作为对照组。检测体检健康者、COPD患者治疗前及治疗7d后血清IL-6、PCT、TNF-α、CRP水平。结果治疗前观察组的IL-6、PCT、TNF-α、CRP水平显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组的IL-6、PCT、TNF-α、CRP水平显著低于治疗前(P0.05)。结论 IL-6、PCT、TNF-α、CRP的联合检测有助于判断COPD患者细菌感染的严重程度,对监测病情转归和临床疗效具有重要价值。     

降钙素原与C反应蛋白对多种感染灶医院感染诊断的临床价值

目的探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)对无明确感染灶医院感染诊断的临床作用及其价值。方法回顾性分析该院感染科2012年12月至2014年1月收治的120例无明确感染灶患者的临床资料,将患者分为细菌感染组和非细菌感染组,每组各60例。选择该院同期体检的60例健康者作为健康对照组。测定研究对象的PCT和CRP水平,比较三组间的差异。结果细菌感染组患者PCT和CRP水平明显高于非细菌感染组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),健康对照组和非细菌感染组比较,差异无统计学意义(P0.05);细菌感染组患者PCT和CRP的阳性检出率均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05),健康对照组和非细菌感染组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 PCT和CRP用于早期感染诊断具有较高的检出率,其中PCT诊断价值高于CRP。     

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中变化的临床意义

目的:探讨C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期变化的意义。方法:检测30例COPD急性加重期患者治疗前后CRP浓度、白细胞计数(WBC),并与正常对照组比较。结果:COPD急性加重期CRP水平明显升高,治疗后恢复正常,两者比较有统计学差异(P<0.05),治疗后CRP水平与正常对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。COPD急性加重期使用激素治疗后WBC较治疗前升高(P<0.05)。结论:CRP参与COPD急性加重期炎症过程,又是反映COPD急性加重期细菌感染和判断疗效的敏感指标。     

降钙素原在获得性免疫缺陷综合征患者机会性感染早期诊断和疗效观察中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)是否可以作为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者机会性感染中的早期诊断依据,区分AIDS机会性感染患者细菌感染与非细菌感染以及疗效观察中的作用。方法 198例AIDS机会性感染患者(分为细菌感染组和非细菌感染组)入院后,抗感染治疗前进行PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)以及相关病原体等常规检测。结果常规的病原体检测方法只有57.6%的阳性率,而PCT检测则有90.4%的阳性率。同时通过对细菌感染组、非细菌感染组、AIDS患者无感染组和健康对照组的PCT、CRP及WBC进行比较,结果发现细菌感染组、非细菌感染组和健康对照组比较,PCT和CRP差异有统计学意义(P0.05),WBC差异无统计学意义(P0.05);而细菌感染组和非细菌感染组相比,仅PCT差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT可以作为AIDS机会性感染疾病患者早期初步判断的依据。     

血清PCT与CRP检测在肝硬化并肺部感染患者诊治中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测在肝硬化合并肺部感染患者诊治中的临床价值。方法选择2014年1月至2015年9月在该院感染科住院的肝硬化合并肺部感染确诊患者40例纳入观察组,另选择同期住院的肝硬化无肺部及其他部位感染患者40例纳入对照组,检测两组患者的血清PCT及CRP,观察患者的呼吸道症状及体征变化,并进行统计学分析。结果观察组患者的PCT(11.6±3.2)ng/mL和CRP(56.3±8.7)mg/L水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组患者的PCT和CRP阳性率分别为82.5%和95.0%,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);血清PCT与CRP联合检测的特异度和灵敏度分别为94.6%和96.0%,明显高于二者单独检测时;血清PCT水平与肝硬化并肺部细菌感染患者的呼吸道症状及体征改善时间存正相关关系(P0.05)。结论肝硬化合并肺部细菌感染患者应用PCT和CRP联合检测对判断其病情严重程度、预后及抗感染治疗疗程等具有重要临床参考价值。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者生活质量的影响研究

目的观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者生活质量等参数的影响。方法我院COPD合并慢性呼吸衰竭好转出院患者81例,按出院后氧疗方式分为无创呼吸机治疗组(A组)、常规鼻导管吸氧组(B组)及未进行氧疗干预组(C组),均随访2年,观察患者病死率,对各组生存患者进一步比较,观察前后6分钟步行距离(6MWD)、改良医学研究学会呼吸困难量表(MMRC)、肺功能下降程度、氧合指数、二氧化碳分压及生活质量。比较各组复发加重次数、住院次数及住院花费等。结果 C组死亡率高于A、B组,A组死亡率最低; A、B组6 MWD、MMRC、SGRQ评分、急性发作次数、住院次数及年医疗费支出方面均优于C组,A组优于B组(P0. 05)。结论长期家庭氧疗可明显改善患者的生活质量,降低病死率、急性发作次数及住院次数;无创通气治疗较单纯低流量吸氧具有更大的优势。     

降钙素原在感染性疾病诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)对感染性疾病的诊断价值。方法选取细菌性感染患者103例,病毒性感染患者77例,非感染性疾病患者60例。在患者入院后进行PCT、C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)检测。对检测结果进行统计学分析。结果细菌感染组患者PCT水平分布以大于0.5ng/mL为主,病毒感染患者PCT水平分布以小于或等于0.5ng/mL为主。病毒感染组不同PCT水平分布比例与细菌感染组比较差异有统计学意义(P0.05)。细菌感染组PCT、CRP、WBC水平高于病毒感染组和非感染组(P0.05),病毒感染组WBC水平与非感染组比较差异无统计学意义(P0.05)。细菌感染组PCT、CRP、WBC阳性率均高于病毒感染组和非感染组(P0.05)。结论 PCT对感染性疾病的诊断灵敏度和特异度较高,对感染性疾病的诊断有重要临床意义。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.