消化性溃疡的中医辨证分型研究

目的:通过对临床活动期消化性溃疡患者的各项临床信息进行分析,探讨消化性溃疡的临床辨证分型的规律。方法:选择1995—2007年于本院消化科住院治疗的活动期消化性溃疡患者120例(胃溃疡50例,十二指肠球溃疡70例),对患者的一般情况、症状、临床辨证分型、胃镜结果等进行统计学分析。结果:在活动期消化性溃疡患者中,肝胃郁热型发生率最高占50%,舌质红苔黄发生频率为79%,对于肝胃郁热证型的诊断具有最重要的作用。胃脘灼痛、口干、口苦、泛酸发生的频度亦较高,对于肝胃郁热证型的诊断亦具有指导意义。结论:肝胃郁热是消化性溃疡活动期的主要病机和证型。     

中西医结合治疗消化性溃疡188例临床观察

目的：观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效和各证型与感染幽门螺杆菌的关系。方法：将188例消化性溃疡患者辨证分为5个证型,进行中西医结合治疗,并将各证型临床疗效、幽门螺杆菌感染率分别进行比较。结果：消化性溃疡临床疗效以肝气犯胃及脾胃湿热型最显著;幽门螺杆菌感染率以肝气犯胃和脾胃湿热型最高;临床以肝气犯胃、脾胃湿热、和脾胃虚寒型最多见。结论：中西医结合疗法治疗消化性溃疡疗效显著,尤以幽门螺杆菌相关性溃疡疗效最佳。     

化肝煎联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型消化性溃疡疗效观察

目的观察中药方剂化肝煎联合西药奥美拉唑治疗肝胃郁热型消化性溃疡的临床疗效。方法150例肝胃郁热型消化性溃疡（PU）患者随机分为对照组和治疗组,每组各75例。均先给予标准三联疗法治疗1周后,对照组继续171服奥美拉唑（20mg／次、1次／d）,治疗组在对照组治疗基础上加用中药方剂化肝煎随证加减,4周后观察幽门螺杆菌（Hp）阴转率及溃疡愈合质量。结果治疗组Hp阴转率及溃疡愈合质量均显著高于对照组（P〈0．05）,而溃疡复发率显著低于对照组（P〈0．05）。结论化肝煎联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型消化性溃疡能有效提高患者治愈率、降低复发率、改善预后。     

消化性溃疡肝胃郁热证92例治疗观察

以自拟柴百瓜连汤治疗活动期消化怀溃疡肝胃郁热证患者６２例,并与胃苏冲剂治疗的０３便进行对照,用药２０ｄ后显示：治疗组的叫面积、ＨＰ感染率显著减少,临床总有效率为９６．８％,均显著优于胃苏冲剂组。提示对于肝胃郁热证型的消化性溃疡,在舒肝和胃的基础上配合佐金平木法,会显著提高疗效。     

中医药治疗消化性溃疡的研究进展

中医认为,消化性溃疡的病因多为七情所伤、饮食不节、劳倦内伤以及外感六淫,导致脾胃虚弱,肝胃不和,升降失常,损伤肠胃。本病病位在胃,与肝、脾密切相关,临床多表现为虚实夹杂之证。中医辨证以脏腑辨证、八纲辨证相结合,证型常分为肝胃不和（郁热）、脾胃虚弱（寒）、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀阻等型。治疗在辨证论治选方的基础上,有单、验方治疗,中成药及单味药治疗,以及针灸、穴位外敷等方法治疗。     

中医药治疗胃食管反流病

胃食管反流病病机与"郁热内蕴"、"胃气上逆"等有关,病位在胃与食管,涉及到肝胆脾。临证分为肝胃郁热、胆热犯胃、气滞血瘀、中虚气逆、胃阴亏虚五型进行辨证论治,结合自制中药糊吞服,疗效颇佳。     

王彦刚基于核心病机观论治胃食管反流病经验撷英

王彦刚教授认为胃食管反流病的核心病机为郁热阴伤,此核心病机在疾病的发生发展过程中起着主导作用。本病病位涉及肝、肺及脾胃,由此将其分为肝胃郁热阴伤与肺胃郁热阴伤两大基本类型,使辨证论治更富有针对性。而在疾病发展过程中,可能兼夹湿热、瘀血等病机,因此,以清宣郁热,养阴护津为疾病的核心治法;清热祛湿,活血化瘀为针对兼夹病机的主要治法,临床疗效满意。临证王彦刚教授注重四诊合参,辨证加减,疗效确切。     

肝胃郁热型反流性食管炎中西医结合治疗及护理的疗效观察

目的探讨肝胃郁热型反流性食管炎的中西医结合治疗及护理后的疗效。方法选取40例肝胃郁热型反流性食管炎患者,按照纳入排除标准,通过中西医结合治疗及护理对其临床症状的改善进行观察,并根据其临床症状积极提供相应护理措施。结果 40例肝胃郁热型反流性食管炎患者通过中西医结合治疗及及时有效的护理后,临床治愈率达到90%。结论及时有效的护理配合系统化中西医结合治疗能有效的促进肝胃郁热型反流性食管炎患者的康复,改善患者生活质量。     

卢秉久教授治疗非酒精性脂肪性肝病经验述要

非酒精性脂肪性肝病的病名,祖国医学可将其归属于"胁痛""肥气""积聚"等范畴。该病的病位在肝,与胆、脾、胃、肾等脏腑密切相关,尤其与脾肾两脏之关系密切。其病理因素有湿邪、热邪、痰浊、气滞、瘀血。在临床治疗中,吾师坚持详查病证标本,分析证候主次,分清轻重缓急,因人因时因地,辨病与辨证相结合,整体论治。根据该病的病因病机,结合临床经验,提出疏肝健脾、燥湿化痰为该病的基本治疗原则。     

中西医结合补救治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

目的探讨中西医结合方法对初治失败的幽门螺杆菌阳性胃部疾病补救治疗的临床效果。方法选择152例经三联疗法治疗4周失败的幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者,选择30例作为对照组,继续给予三联疗法治疗4周．其余患者按中医症候分为肝气犯胃型、脾胃虚寒型、肝胃郁热型及阴虚胃燥型,采用辩证给予中药联合三联西药治疗4周,比较各组幽门螺杆菌转阴率、内镜疗效及临床疗效。结果肝气犯胃组、脾胃虚寒组、肝胃郁热组及阴虚胃燥组幽门螺杆菌转阴率高于对照组（P〈0．05）,肝气犯胃组、脾胃虚寒组、肝胃郁热组幽门螺杆菌转阴率高于阴虚胃燥组（P〈0．05）。肝气犯胃组、脾胃虚寒组、肝胃郁热组及阴虚胃燥组溃疡愈合率及临床有效率高于对照组（P〈0．05）;各组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论中西医结合辩证治疗初治失败的幽门螺杆菌感染胃溃疡患者能够提高幽门螺杆菌转阴率,改善临床效果,具有较好疗效。     

中西医结合治疗消化性溃疡38例临床体会

1998年 7月以来 ,我们采用中西医结合方法治疗消化性溃疡 ,取得了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 68例均经胃镜确诊为活动性消化性溃疡。随机分为中西医结合治疗组 3 8例 (下称治疗组 ) ,其中十二指肠球部溃疡 3 3例 ,胃溃疡 5例。幽门螺杆菌 (HP)阳性 3 2例 (86.8% )。中医辨证属脾胃虚寒型 2 4例 ,肝胃郁热型 1 4例。西药治疗 3 0例 (下称对照组 ) ,其中十二指肠球部溃疡 2 7例 ,胃溃疡 3例。HP阳性 2 5例 (83 .3 % )。两组年龄、性别、职业、病程、症状、溃疡平均面积等方面无明显差异 ,具有可比性。2　治疗方法治疗组 :脾胃…     

消化性溃疡的中医证型及证素研究

目的:探讨和归纳消化性溃疡的中医证型及证素分布规律。方法:从知网、维普、万方等文献数据库筛选收集2007年1月至2019年5月有关消化性溃疡辨证的文献材料,进行证型收集总结,再分解、提取其证素,建立数据库,运用SPSS 21.0对其证型、证素分布进行频次分析,探讨其规律,最后运用中医辨证理论对研究结果进行综合分析。结果:①检索到相关文献1 569篇,依据文献筛选原则最终确定文献为37篇,病例数合计6 300例,收入证型共20个,病位证素5个,病性证素10个。②肝胃不和是消化性溃疡最常见的证型,其次是脾胃湿热、脾胃虚弱等。③病位证素主要是胃、脾、肝,涉及胃络和心。④病性证素主要为气滞、热、湿等。结论:肝胃不和证是消化性溃疡患者的主要证型;胃、脾、肝是消化性溃疡的关键病位证素;气滞、热、湿是消化性溃疡的关键病性证素;消化性溃疡的病性特点是虚实夹杂、以实为主。     

马大正教授诊治妊娠恶阻经验撮要

[目的]总结马大正教授治疗妊娠恶阻的学术观点和临床经验。[方法]通过整理马大正教授临床治疗妊娠恶阻的医案及其出版和发表的有关妊娠恶阻的书籍和文章,介绍其诊治妊娠恶阻的临床经验,并举医案以例证。[结果]马老临床诊治妊娠恶阻者众多,纵观其医案,发现其中脾胃虚寒证、寒热错杂证、胃府郁热证、寒饮中阻及肝胃不和证为多见,其认为治疗关键在于辨证准确,治法合理,精确选方用药,才能取得良效。临证时,马老师通过辨证论治,方从法出,法随证立,治愈了无数妊娠恶阻患者。其认为脾胃虚寒者应治以温中补虚、调理脾胃;寒热错杂者应清温并用、和解寒热;胃府郁热者治以通腑泄热、和胃降逆;寒饮中阻者则治以温阳蠲饮、行气降逆;肝胃不和者应清肝疏气、和胃降逆。所举医案,具体展示了上述辨证思路和治疗经验。[结论]妊娠恶阻病因病机复杂,证型繁多,其中以脾胃虚寒证、寒热错杂证、胃府郁热证、寒饮中阻证及肝胃不和证多见,临证时马师通过详审病机,辨证论治,方随法变,常应手取效,其经验值得临床借鉴及推广。     

冬凌草在肝胃不和型胃食管反流病中的应用举隅

胃食管反流病是消化系统的一种临床常见病,主症为烧心、反酸、胸骨后灼痛不适、吞咽困难、咽部不适或异物感等,可归属于祖国医学"胃脘痛"、"吞酸"、"嘈杂"、"反胃"、"噎膈"、"食管瘅"等范畴,以肝胃不和型最为常见。冬凌草具有抗肿瘤、抗菌消炎等药理作用,本文对冬凌草治疗肝胃不和型胃食管反流病的病案进行探讨,对冬凌草的研究进行综述。     

阴虚阳亢型高血压证治概况

探讨阴虚阳亢型高血压的病因病机及治疗概况,总结祖国医学对阴虚阳亢型眩晕的病因证治及现代中医阴虚阳亢型高血压的辨证施治。阴虚阳亢型高血压的症状不同,病因病机和治疗也略有差别,但治疗一般从肝、心、肾方面治疗,都能取得良好的治疗效果。     

夏永良运用丹栀逍遥散合升降散治疗痤疮经验浅析

[目的]探讨夏永良主任治疗肝郁热毒型痤疮的临床经验。[方法]通过对夏永良主任门诊诊治肝郁热毒型痤疮的病例进行收集整理,分析夏主任治疗肝郁热毒型痤疮的诊治思路,并总结相关治疗经验及用药特色,最后通过分析典型案例进一步论证。[结果]夏永良主任认为肝郁热毒型痤疮的主要病机为肝气郁滞,肝郁化火,热毒壅滞,火毒相搏,攻于肌表,故而为疮。根据该病肝郁热毒的特点,主张以疏肝解郁、泻火解毒、凉血活血为治法。夏主任在治疗该类型痤疮时,立足辨证施治,以丹栀逍遥散合升降散治疗,并结合自己丰富的临证经验,灵活加减,取得了较好的临床疗效。所举验案为肝郁热毒型痤疮,治以疏肝解郁、泻火解毒、凉血活血,方用丹栀逍遥散合升降散加减,标本同治,疗效确切。[结论]夏永良主任认为治疗肝郁热毒型痤疮必须从整体出发,辨证辨病相结合,从“气、火、毒、瘀”多角度论治,其临床经验值得学习和推广。     

中西医结合治疗功能性消化不良的研究进展

中医认为,功能性消化不良属"胃脘痛""痞满"等范畴,病位在胃,与脾、肝二脏关系密切,辨证可分为脾虚气滞证、肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证和寒热错杂证等。常用益气健脾、疏肝和胃、清热化湿、辛开苦降等法治疗,根据个体实际情况选方用药。现代医学对功能性消化不良的发病机制尚未完全阐明,临床治疗中,常运用中西医结合的治疗方式,采用莫沙必利、多潘立酮等胃肠促动力药或奥美拉唑等胃酸抑制剂及其他常规治疗的西药与中药联合治疗。结果表明,联合治疗有效率高于单纯使用西药治疗,可提高治疗效果。目前,临床研究中缺乏对中医辨证分型、中西药的选用及疗效评价的统一标准,故应规范辨证分型及药物选用、统一临床疗效评价指标。     

消化性溃疡的中西医结合治疗进展

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,是以胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化为主要发病机制的。祖国医学认为其属于“胃腕痛”、“嘈杂”、“吞酸”、“痞满”等范畴。幽门螺杆菌（唧）的发现,以及溃疡愈合质量（QOUH）概念的提出,使得临床医生对消化性溃疡的认识和治疗发生了很大的改观。近年来中西医结合疗法在消化性溃疡临床研究方面也取得了较大的进展。现综述如下。     

胃食管反流病辨证分型论治临床探讨

目的:探析胃食管反流病虚实辨证分型论治经验。方法:查阅胃食管反流病相关文献,结合大量的临床病例资料,总结周斌副主任医师治疗胃食管反流病的临床经验。结果:胃食管反流病中医病机为胃失和降、胃气上逆。根据多年临床经验,采用辨证与辨症相结合,将本病分为肝郁脾虚和肝胃不和虚实两种证型,并针对证型辨证论治,取得良好疗效。结论:遵循中医辨证的客观化和简易化原则,将胃食管返流病分为虚实两大类型,不仅使临床诊断治疗简洁方便,使科研病证分型清晰,更具有显著的临床疗效。     

谢晶日教授治疗胃食管反流病经验

[目的]探讨谢晶日教授诊疗胃食管反流病的学术观点和临床经验。[方法]从病因病机、辨证治疗方面论述谢晶日教授诊疗胃食管反流病的学术观点和临床经验,总结用药规律及治疗特色,并举案例佐证。[结果]谢晶日教授认为肝胃不和、肝胃郁热、脾胃湿热、脾胃虚弱、胃阴不足是胃食管反流病的主要病机,中医辨治应立足于肝脾胃,着重调畅气机,佐以疏肝理气、清肝泄胃、清热化湿、健脾益胃、养阴和胃之法,同时注重改变生活习惯、调整饮食结构、心理疗法等相结合,临床疗效显著。[结论]谢晶日教授治疗胃食管反流病的经验临床上行之有效,值得推广应用。