健脾益气、化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎探讨

慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见疾病,临床采用胃促动力药、黏膜保护剂等方法治疗,可有效改善部分症状,但仍缺乏有效阻断或逆转。近年来中医药治疗慢性萎缩性胃炎的相关研究较多,临证多应用健脾益气、化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎。健脾益气、化阏解毒法治疗可有效阻断或逆转部分肠上皮化生和异型增生,使药物预防胃癌成为可能。本研究就慢性萎缩性胃炎的病因病机及治法做简述,旨在探讨健脾益气、化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。     

基于中医传承辅助平台研究黄雅慧辨治慢性萎缩性胃炎用药规律

目的运用中医传承辅助平台(V2.5)对黄雅慧治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的医案进行数据挖掘,总结其用药组方规律及学术思想。方法收集黄雅慧2017.5～2019.11治疗慢性萎缩性胃炎病例460份,通过频次、关联、聚类等数据挖掘方法,得出用药规律。结果使用频次 75次的药物30味,使用频次152次的药物组合19个,通过聚类得到新处方6个,频次 25次的证候6个。结论黄雅慧认为CAG病机为本虚标实,虚实夹杂,本虚以脾胃虚弱、胃阴亏虚为主,标实以湿阻、热毒、气滞为主,血瘀贯穿始终,治疗健脾益胃以扶正固本;清热化湿、解毒祛邪以清除幽门螺杆菌;活血化瘀,理气消痞以改善胃粘膜微循环。     

基于数据挖掘的林吉品名中医治疗慢性萎缩性胃炎用药规律研究

目的：探讨林吉品名中医治疗慢性萎缩性胃炎的处方用药规律。方法：采集林吉品名中医治疗慢性萎缩性胃炎处方246首,基于中医传承计算平台(V3.0)软件,通过频次统计、关联规则、k-means聚类等数据挖掘方法,分析林吉品名中医治疗慢性萎缩性胃炎的用药经验。结果：对筛选所得246首处方进行分析,得出高频用药28味。温性药、寒性药、平性药应用较多,热性药最少;苦味药、甘味药、辛味药应用较多,咸味药最少;归经以脾、肺、肝、胃四经为主。得到强关联药物组合42个,核心药物组合6个。结论：林吉品名中医治疗慢性萎缩性胃炎常用益气、活血、理气、清热、祛湿之品,重视脏腑气机升降,加减灵活,处方严谨。     

益气养阴理气化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎的病机关键是气阴两虚,气滞毒瘀,针对其病机关键,治宜益气养阴,理气化瘀解毒。临证应用自拟太白益胃汤(药用太白洋参、太白米、朱砂七、麦冬、半夏、黄连、枳实、佛手等)治疗慢性萎缩性胃炎,疗效显著。     

基于医案数据研究萎缩性胃炎的辨证及组方规律

目的 通过研究慢性萎缩性胃炎的中医医案,总结整理出中医治疗慢性萎缩性胃炎的辨证以及组方规律。方法 收集治疗慢性萎缩性胃炎的相关中医医案,运用数据分析法、聚类算法以及关联规则分析等多种研究方法,整理有效数据并总结概括出中医治疗慢性萎缩性胃炎的辨证和组方用药规律。结果 本研究通过分析252份萎缩性胃炎的相关中医医案,对医案中常见的证候、具体治法、使用较高频次的中药及药物配伍间的关联规则高度概括,最终得出32个核心配伍及14个新处方。结论 中医治疗慢性萎缩性胃炎在证型、具体治法、治疗用药等多个方面有一定规律可循,因此,借助转化医学的分析方法和医案数据挖掘技术得出的萎缩性胃炎的治疗规律具有一定的可行性及临床参考价值。     

毛水泉教授治疗慢性萎缩性胃炎经验辑要

[目的]总结毛水泉教授临床辨证治疗慢性萎缩性胃炎的经验。[方法]通过跟随毛水泉教授临诊辨病与辨证结合治疗慢性萎缩性胃炎的实践,结合历代中医文献有关"痞满""胃痞""虚痞""嘈杂""胃痛"等病证的阐述,从病因病机、治则治法、验案举例等方面总结毛水泉教授治疗慢性萎缩性胃炎的学术观点和临床经验。[结果]历代中医文献中有关"痞满""胃痞""虚痞""嘈杂""胃痛"等病证的阐述非常丰富。结合现代西医诊断技术,毛水泉教授认为,慢性萎缩性胃炎的病因病机应以脾胃阴虚为本、气滞血瘀为标,治疗上当以重视健脾、理气、养阴、活血为大法。所举案例显示,此经验可得临床佐证。[结论]毛水泉教授辨证治疗慢性萎缩性胃炎有继承、有创新,病证相合,疗效确切,值得借鉴和推广。     

姚新苗“温阳祛瘀”法治疗足痹经验探析

[目的]总结国家级名老中医张杰教授辨治慢性萎缩性胃炎的经验。[方法]通过临床跟师、收集病例,对张杰教授治疗慢性萎缩性胃炎的中医理论创新及临床思路进行分析总结,并列举医案验证。[结果]在慢性萎缩性胃炎诊治方面,张教授认为脾胃亏虚为本,内外合毒为因,胃络瘀阻为标,虚、毒、瘀互结,并独创"肝脾建中、脾阳为本"理论指导临床,主张以肝脾同建、顾护脾阳为主要治法,兼顾解毒化瘀、扶助正气,临证重视舌脉合参,遣方用药遵循经方。所附医案,张教授辨为肝胃气滞、毒瘀互结,治宜肝脾同建、行气宽中、解毒化瘀,以柴平汤、胃痞汤两方加减治疗,获得良好疗效。[结论]张杰教授治疗慢性萎缩性胃炎,注意肝脾同建、顾护脾阳,兼顾解毒化瘀、扶助正气,临证时重视舌脉,遵循经方,其经验值得临床借鉴学习。     

国医大师李佃贵治疗功能性消化不良用药规律分析

目的:应用中医传承辅助系统软件,分析国医大师李佃贵治疗功能性消化不良用药规律。方法:整理2017年6月至2018年9月李佃贵教授门诊接诊功能性消化不良患者的病案,将患者初诊处方录入中医传承辅助系统(V2.5),采用频数分析、高频药物归类分析、关联规则及基于熵聚类的分析方法,分析李佃贵教授的用药经验及用药规律。结果:符合纳入标准166例患者,共包含166首处方,涉及108味中药,药物主要归经为胃经、脾经及肝经;药物频次≥30次共36味;药物模式支持度个数≥75共23组;规则分析置信度≥0.9共21组;基于熵聚类分析,设置相关度为10,惩罚度为2,得出由柴胡、香附、栀子、乌药、百合、白豆蔻等药物相互组合的11条核心药物组合,5首新方组合。结论:李佃贵教授治疗功能性消化不良以化浊解毒中药为主,佐以化痰散结、理气消积、健脾消食、解郁安神、活血通络之品。     

健脾化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的:分析健脾化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法:择该院2016年3月至2017年3月的82例慢性萎缩胃炎患者临床资料,分成参照组(41例)与观察组(41例),参照组服用胃复春片,观察组服用健脾化瘀解毒方进行治疗,比较2组生活质量及临床疗效.结果:观察组生活质量比参照组高(P＜0.05),观察组在总临床疗效率高于参照组(P＜0.05).结论:健脾化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎比服用胃复春片效果显著.     

论“调气和阴，祛瘀解毒”在慢性萎缩性胃炎治疗中的重要作用

[目的] 探讨中医药治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律,进一步提高临床诊治水平。[方法] 检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、维普中文期刊数据库、中国知网,中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台等数据库,各个数据库的检索时间范围均为建库时间至2021年1月,收集中医药治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验中有效的方剂,运用数据挖掘(频数分析、共现分析、聚类分析、复杂网络分析、凝聚子群派系分析)进行分析。[结果] 共收集文献60篇,处方95首。频数分析发现高频药物33味,以补气理气、解毒化瘀药物为多见;共现分析发现补阴组、益气组、补血组、化痰组、疏肝组等多个药物组合;聚类分析发现7个药物群;复杂网络分析发现白术、白芍为核心药物;凝聚子群派系分析提示以甘草、白芍、白术、黄芪、丹参、当归、半夏、党参8味为共同药物。[结论] “调气和阴、祛瘀解毒”在慢性萎缩性胃炎的治疗中占有重要地位。     

姚乃礼教授从“肝郁脾虚，络阻毒损”论治慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病,如果控制不及时,可进一步演变为肠上皮化生、异型增生、胃癌,对人类健康构成巨大威胁。姚乃礼教授将慢性萎缩性胃炎基本病机概括为“肝郁脾虚,络阻毒损”,主张通过“疏肝健脾化瘀解毒通络法”治疗,临床疗效甚佳。     

基于中医传承辅助系统探讨李坤寅治疗子宫肌瘤的用药规律

通过收集李坤寅教授治疗子宫肌瘤的有效病例的门诊处方,录入中医传承辅助系统,采用软件的规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等方法分别进行总体方剂分析、月经期方剂分析和非月经期方剂分析,探讨李坤寅教授治疗子宫肌瘤的用药规律,挖掘治疗子宫肌瘤的新组方。结果共收集到李坤寅教授治疗子宫肌瘤患者有效病例40例,涉及方剂296首,中药144味;药物以平、温、甘为主,主要归肾、肝、脾经。分析结果显示:核心药物组合共有46个,治疗子宫肌瘤的新处方5个。分析结果提示李坤寅教授治疗子宫肌瘤,采用分期论治的原则,重视扶正(补脾益肾)祛邪(化痰散结、理气化湿),兼用化瘀、疏肝、安神之品。     

王灿晖教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验

[目的]总结王灿晖教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验。[方法]从病因病机、辨证施治、遣方用药等方面总结王灿晖教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验,并举验案佐证。[结果]王灿晖教授认为慢性萎缩性胃炎以脾胃虚弱、气滞胃热络瘀为基本病机,以健脾益胃、理气清热通络为基本治疗方法,以健脾益胃汤为治疗基本方剂,并根据患者的临床表现随症加减治疗,临床疗效显著,所举案例亦获良效。[结论]王灿晖教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验为临床提供了完整的治疗思路,其辨证思路、选方用药对本病的治疗有较好的实用价值,值得学习。     

健中解毒化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变40例

目的:观察健中解毒化瘀汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的治疗作用。方法:采用自拟中药方健中解毒化瘀汤治疗40例CAG癌前病变患者,疗程为3个月。观察治疗前后萎缩、肠上皮化生(IM)、不典型增生(ATP)的变化。结果:临床总有效率为90%,对IM、ATP的有效率均为87.5%。结论:健中解毒化瘀汤对CAG癌前病变有明显的治疗和逆转作用。     

基于中医传承辅助系统的当代名中医治疗慢性萎缩性胃炎新方挖掘与分析

目的运用中医传承辅助平台软件,对当代名中医辨治慢性萎缩性胃炎的用药规律进行深入探讨,并对基于数据挖掘的"新方"进行详尽分析,为临床更好治疗该病提供借鉴与参考。方法构建当代中医药名家治疗慢性萎缩性胃炎的方剂数据库,采用复杂系统熵聚类等方法进行配伍规律分析和新方挖掘。结果对195条验方组成的数据库研究得出,关联系数较高的药对14个,核心组合20个,新方10首。结论当代名中医在慢性萎缩性胃炎的论治中,多善化裁古方,强调气阴双补和肝胃同治,对新方的研习可以窥探出构建"六位一体"综合治疗体系日益成为该病论治的未来趋势。     

温阳化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎55例

[目的]观察温阳化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。[方法]治疗组采用中医温阳化瘀法治疗等,对照组采用西药治疗,服药3个月为1疗程。[结果]治疗组的总有效率为90·91%,对照组的总有效率为65·45%,2组比较有显著性意义(P〈0·05)。[结论]温阳化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎效果较好。     

刘华一教授从"痰瘀浊毒"理论论治慢性萎缩性胃炎的经验撷菁

基于慢性萎缩性胃炎炎癌转化的机制,探讨并总结刘华一教授从"痰瘀浊毒"理论论治慢性萎缩性胃炎的经验.刘华一教授认为慢性萎缩性胃炎的炎癌转化阶段,既有脾胃气阴的亏虚,又有瘀血、痰饮、浊毒等内蕴.刘华一教授在治疗本病时,提出慢性萎缩性胃炎防癌治疗三大法则:一当扶正补虚,二当消瘀化痰,三当解毒消癥,予扶正消瘀化浊毒方随证加减,...     

基于多元统计的慢性萎缩性胃炎用药规律分析

目的：探讨中医治疗慢性萎缩性胃炎用药规律。方法：以近10年国内公开发表的中医或中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎期刊文献为主,建立Excel数据库,采用SPSS 18.0软件,对符合录入标准的113篇文献,采用频数分析、主成分分析、因子分析、聚类分析等多元统计学方法,探讨慢性萎缩性胃炎用药规律。结果：形成7个聚类方,均与慢性萎缩性胃炎的病机相符。结论：用文献学和多元统计结合的研究方法研究医家用药的一般规律和诊疗特色,对中医药的传承有深远的意义。     

单兆伟教授辨治慢性萎缩性胃炎四法

[目的]探讨单兆伟教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验。[方法]通过跟随单兆伟教授学习和临证,分析单兆伟教授对慢性萎缩性胃炎的认识,总结单兆伟教授从气、血、瘀、毒四种不同病机角度辨证论治慢性萎缩性胃炎的经验,并分析其典型病案。[结果]单兆伟教授首重中医四诊,根据数十年的临床经验并辅以内镜检查,单师认为气、血、瘀、毒是慢性萎缩性胃炎发生发展甚至癌变的关键因素,采用斡旋气机、补虚健运、祛瘀护膜、解毒防癌等方法治疗慢性萎缩性胃炎,辨证细腻,用药精准,并时时顾护胃气,随证加减,平淡之法,常获良效。[结论]单兆伟教授辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验值得学习和推广。     

叶丽红教授治疗慢性萎缩性胃炎经验

[目的]总结叶丽红教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验。[方法]通过临床跟诊,从病因病机、辨证分型、治疗经验三个方面总结叶丽红教授治疗慢性萎缩性胃炎的的经验,并予病案佐证。[结果]叶丽红教授认为慢性萎缩性胃炎可分为脾胃气虚、胃阴不足、脾胃湿热、肝胃不和、胃络血瘀五种证型。根据临床经验,叶师认为脾气虚、胃阴虚是该病发生的根本,湿热蕴结、血瘀胃络是疾病发生发展的重要病理因素,以益气养阴、清热解毒、活血化瘀为治疗大法。所举病例以热瘀互结、胃阴不足为主要病机,治疗以清热化瘀、健脾益胃为主,兼配伍解毒抗癌之品,8个月后复查胃镜提示转为慢性非萎缩性胃炎且不伴有肠上皮化生。[结论]叶丽红教授认为慢性萎缩性胃炎本虚标实,脾胃虚弱贯穿疾病的始终,湿热、瘀血是本病最多见的病理因素,治疗强调标本兼顾,临床疗效显著,能够有效逆转病理性萎缩,防止癌前病变的进一步发展。