小剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼对腹部手术的麻醉效果分析

目的 探讨小剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼对患者腹部手术的麻醉效果。方法 选择2017年6月～2018年6月在我院接受腹部手术的患者68例,并按照随机的方法分为观察组和对照组各34例。观察组患者给予小剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉,对照组患者给予大剂量的右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉。记录并比较两组的麻醉效果、不良反应发生情况以及苏醒与治疗时间。结果 观察组麻醉有效率与对照组均为100%,差异无统计学意义(P0.05);但观察组的苏醒、治疗时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为8.82%,显著低于对照组的32.35%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 患者进行腹部手术过程中,通过给予其小剂量的右美托咪定,可以十分理想地增强麻醉的效果,并大幅度降低苏醒、治疗时间,同时产生的不良反应更少,安全性更高。     

不同麻醉药物用于无痛胃肠镜的效果评价

目的：观察瑞芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查的麻醉效果及其对机体的影响。方法：90例患者随机分为A、B两组各45例,A组患者静脉注射异丙酚,B组静脉注射异丙酚、瑞芬太尼待患者入睡,睫毛反射消失,即行胃镜检查,观察麻醉效果及患者生命体征变化、苏醒时间。结果：B组麻醉镇痛好于A组,苏醒时间明显较A组短（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查麻醉镇痛效果好,对生命体征影响小。     

右美托咪定对全麻后瑞芬太尼急性痛觉过敏的影响

目的 观察右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻患者苏醒后痛觉过敏的影响,评价右美托咪定抑制痛觉过敏的有效性和安全性.方法 选择瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻下择期行腹腔镜下输尿管结石切开取石术患者60例,随机分为两组:A组和B组分别于手术结束前15 min内静脉泵注右美托咪定1 μg/kg和0.9%氯化钠注射液.观察患者的苏醒时间,苏醒后即刻与苏醒后1、2 h的视觉模拟评分(VAS),血流动力学参数值变化以及呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒及寒战的发生率.结果 A组的苏醒时间和拔管时间大于B组,但差异均无统计学意义(t分别=1.27、1.38,P均＞0.05).A组第一次应用瑞芬太尼的时间比B组晚,且A组瑞芬太尼总的用量比B组少,差异均有统计学意义(t分别=1.95、1.80,P均＜0.05).A组不同时间点的VAS评分比B组低,差异有统计学意义(t分别=1.83、1.91、1.88,P均＜0.05).A组无寒战发生,B组有6例发生寒战,差异有统计学意义(χ2=44.27,P＜0.05).结论 右美托咪定能安全、有效地预防瑞芬太尼全麻后痛觉过敏的发生,且不延迟患者苏醒.     

右美托咪定联合瑞芬太尼对ICU患者镇静镇痛效果的研究

目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼对ICU患者镇静镇痛作用的效果。方法选择ICU术后患者60例,按术后镇痛用药不同分为A、B组各30例。A组术后给予瑞芬太尼。B组术后给予右美托咪定联合瑞芬太尼。比较2组患者术后镇静镇痛效果及不良反应。结果 B组术后6、12、24 h镇静镇痛评分显著低于A组(P0.01)。B组患者不良反应发生率为16.7%,显著低于A组的60.0%(P0.05)。结论 ICU患者术后应用右美托咪定联合瑞芬太尼联合疗法镇静镇痛作用效果确切、可靠、安全。     

盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼应用于骨科手术的麻醉效果

目的:分析盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼应用于骨科手术的麻醉效果。方法:选取2014年7月~2016年8月我院行骨科手术的患者156例,随机分为研究组和对照组各78例。研究组采用盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼辅助镇静,对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼辅助镇静,比较两组患者不同时间段(T0、T1、T2、T3)的警觉/镇静观察评定(OAA/S)评分、生命体征及不良反应发生情况。结果:研究组T1、T2时点HR、Sp O2明显高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼应用于骨科手术中,麻醉效果显著,且不良反应发生较少,值得临床推广应用。     

不同剂量右美托咪定与小剂量氯胺酮预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的效果对比

目的比较不同剂量右美托咪定与小剂量氯胺酮预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的效果。方法选取120例外伤手术患者作为研究对象,随机分为4组,氯胺酮组给予瑞芬太尼+0. 8 mg/kg氯胺酮,低剂量右美托咪定组给予瑞芬太尼+0. 4μg/kg右美托咪定,中剂量右美托咪定组给予瑞芬太尼+0. 6μg/kg右美托咪定,高剂量右美托咪定组给予瑞芬太尼+0. 8μg/kg右美托咪定,比较各组患者拔管时刻警觉/镇静评分(OAA/S评分)、手术时间、拔管时间以及术后0. 5、1、2 h的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。结果与高剂量右美托咪定组相比,氯胺酮组、低剂量右美托咪定组、中剂量右美托咪定组拔管后OAA/S评分1级者占比显著更高、2级者占比显著更低(P 0. 01);各组患者手术时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05);中剂量右美托咪定组术后0. 5、1、2 h的VAS评分显著低于氯胺酮组、低剂量右美托咪定组(P 0. 05);中剂量右美托咪定组与高剂量右美托咪定组的术后0. 5、1、2 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);高剂量右美托咪定组术后0. 5、1、2 h的VAS评分显著低于氯胺酮组、低剂量右美托咪定组(P 0. 05)。结论中等剂量右美托咪定或高剂量右美托咪定均可预防瑞芬太尼诱导的术后痛觉过敏,但应用中等剂量右美托咪定的患者拔管时刻OAA/S评分更优,麻醉恢复更快,安全性较高。     

麻醉诱导前泵注右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉术后痛觉过敏的影响

目的研究在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉(全麻)术后痛觉过敏的影响。方法将110例需要全麻手术患者随机分组,观察组麻醉诱导前进行右美托咪定静脉泵注,对照组进行常规麻醉诱导,记录术后清醒拔管时间、Ramasay评分、术后24h内VAS评分、各项生命体征和不良反应。结果观察组的不良反应率明显低于对照组(P0.05),拔管时间、Ramsay评分差异无统计学意义(P0.05);两组患者心率、氧分压、MAP均在正常范围内;观察组术后8h内疼痛感明显低于对照组(P0.05),12~24h差异无统计学意义(P0.05)。结论在麻醉诱导前泵注右美托咪定能显著缓解瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏,安全有效,值得推广。     

右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉在行导管射频消融术心房颤动患者中的应用

目的观察右美托咪定复合瑞芬太尼在行导管射频消融术心房颤动患者中的应用效果。方法选取2019年3月—2020年10月收治的行导管射频消融术心房颤动95例,据麻醉方法不同分为研究组(52例)和对照组(43例)两组。研究组采用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用瑞芬太尼麻醉。比较两组入室时及手术开始后10 min(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术开始后60 min(T3)、手术开始后120 min(T4)、术毕(T5)血流动力学相关指标,T1～T5时Ramsay镇静评分,手术时间、术中瑞芬太尼追加剂量、苏醒时间、定向力恢复时间,以及术中麻醉不良反应发生情况。结果研究组T1和T2时心率和平均动脉压低于对照组,T3和T4时呼吸和脉搏氧饱和度快于或高于对照组;不同时间点(T1～T5)Ramsay镇静评分高于对照组(P0.05或P0.01)。研究组术中瑞芬太尼追加剂量少于对照组(P0.01)。术中麻醉不良反应总发生率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼应用于行导管射频消融术心房颤动患者,有良好镇静镇痛作用,还可维持血流动力学稳定,减少术中瑞芬太尼使用剂量,且安全性好。     

右美托咪定用于老年患者全身麻醉的临床应用效果探讨

目的研究右美托咪定在老年患者全身麻醉中的应用效果。方法选取2016年9月~2017年3月我院行择期手术的老年患者86例。随机分为对照组和观察组各43例。对照组采取常规全麻用药方案,观察组在对照组基础上应用右美托咪定。对比两组患者麻醉期间丙泊酚、瑞芬太尼用药量、术后复苏情况及MAP、HR、SPO2等变化情况。结果观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量显著低于对照组,自主呼吸恢复时间、拔管时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);麻醉前,两组患者MAP、HR、及SPO2对比无显著差异(P0.05);拔管前10min、拔管后观察组MAP、HR及SPO2与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定在老年患者全身麻醉中的效果确切,可降低丙泊酚、瑞芬太尼用药量,促进患者术后早期复苏,围术期生命体征波动小,值得临床推广应用。     

右美托咪定复合丙泊酚麻醉在老年高血压患者无痛胃镜检查中的应用效果

目的观察右美托咪定复合丙泊酚麻醉在老年高血压患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法回顾性分析在我科室行无痛胃镜检查的92例老年高血压患者的资料,根据麻醉方式将其分为观察组(右美托咪定+丙泊酚)与对照组(丙泊酚),各46例。比较两组的麻醉效果。结果观察组生命体征较对照组平稳。观察组的清醒时间、丙泊酚用量、检查中的BIS值、苏醒后MoCA评分及不良反应总发生率均优于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚麻醉应用于老年高血压患者无痛胃镜检查中能有效维持生命体征稳定,减少不良反应及认知功能障碍。     

右美托咪定和瑞芬太尼在肝癌患者局部射频消融介入手术中的应用效果比较

[目的]对比分析右美托咪定和瑞芬太尼在原发性肝癌(PLC)局部射频消融(RFA)介入手术患者中的应用效果.[方法]本院收治的PLC患者62例,随机患者分为右美托咪定组和瑞芬太尼组,每组31例.记录患者进入手术室(T0)、穿刺时(T1)、射频消融开始后15 min(T2)、射频消融结束退针时(T3)和患者苏醒时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2).比较两组各种药物用量和麻醉效果,两组术中及术后麻醉相关不良事件的发生情况.[结果]在T2时间点,右美托咪定组MAP、HR和RR水平均显著高于瑞芬太尼组,且两组之间相比较差异均有显著性(P<0.05),其余时间点,两组MAP、HR、RR和SpO2比较差异均无显著性(P>0.05).术中右美托咪定组使用右美托咪定量为(65.9±13.5)μg,瑞芬太尼组使用瑞芬太尼量为(398.6±89.5)μg.右美托咪定组舒芬太尼用量为(20.5±10.3)μg,显著低于瑞芬太尼组的(32.9±15.6)μg,两组之间相比较差异有显著性(P<0.05).右美托咪定组麻醉效果为优的比例为58.1%(18/31),明显低于瑞芬太尼组的87.1%(27/31),两组之间相比较差异有显著性(P<0.05).右美托咪定组呼吸抑制、恶心、呕吐发生率均显著低于瑞芬太尼组,且两组之间相比较差异均有显著性(P<0.05).[结论]在RFA术中应用瑞芬太尼麻醉效果优于右美托咪定,但瑞芬太尼术中、术后不良反应发生率较高,二者各有优缺点.     

盐酸右美托咪定在B超引导下肝癌微波消融术麻醉中的效果

目的评价盐酸右美托咪定在B超引导下肝癌微波消融术中静脉麻醉的效果。方法本研究为前瞻性研究, 选取2015年9月至2017年1月河北医科大学第四医院肝胆外科收治的148例择期行B超引导下肝癌微波消融术患者, 男82例, 女66例, 年龄(58.1±4.6)岁, 年龄范围为53～66岁。采用随机数表法将患者随机分为盐酸右美托咪定复合瑞芬太尼组(右美托咪定组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(丙泊酚组), 每组74例。右美托咪定组术前微量泵入盐酸右美托咪定。丙泊酚组术前以Marsh模型血浆靶控输注丙泊酚。记录手术时间、苏醒时间、术中疼痛程度、术者的满意度评分、视觉模拟评分(VAS)情况、不良反应, 以及患者入室时(T0)、穿刺时(T1)、微波消融开始即刻(T2)、微波消融结束退针时(T3)、术后30 min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率。结果右美托咪定组手术时间[(27.82±2.21)min]明显短于丙泊酚组[(44.44±3.19)min], 苏醒时间[(6.02±1.81)min]早于丙泊酚组[(11.84±1.85)min], 差异均有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组术中疼...     

右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用分析

目的研究右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的临床价值。方法在我院收治的脑卒中患者中选出95例行介入治疗的患者为研究对象,将其分成A组(右美托咪定)、B组(依托咪酯)、C组(右美托咪定+依托咪酯),对比分析不同时间点三组患者的MAP、HR以及苏醒时间、拔管时间等。结果 C组患者的MAP、HR指标在麻醉后的下降较为明显,显著低于A组和B组(P0.05);而A组和B组各个时间点的差异不明显。在气管拔管后3min,三组的各项指标对比无显著差异(P0.05)。在苏醒时间、拔管时间、自由呼吸恢复时间上,三组间的差异不明显,P0.05;而C组患者的并发症发生率显著低于A组和B组(P0.05)。结论在脑卒中介入手术中应用右美托咪定复合依托咪酯麻醉具有可维持理想的血流动力学、减少并发症的优点,具有临床应用推广价值。     

两种麻醉方法在小儿支气管异物取出术中的效果对比分析

目的研究右美托咪定联合表面麻醉与瑞芬太尼联合表面麻醉在小儿支气管异物取出术中的效果对比分析。方法选择2015年2月至2016年12月在该院进行支气管异物取出的患儿84例,按照麻醉方法不同分为观察组和对照组。对照组使用瑞芬太尼联合表面麻醉,观察组使用右美托咪定联合表面麻醉,观察两组患儿不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)变化及术中不良反应发生情况。结果术中,观察组出现低氧血症、呼吸抑制等不良反应的患儿明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);拔管后20min,观察组MAP、HR值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在支气管镜置入后5min,观察组患儿SPO2较对照组明显升高,两组差异有统计学意义(P0.05);术后,观察组患儿苏醒时间明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合表面麻醉较瑞芬太尼联合表面麻醉更适合用于临床小儿支气管异物取出术,为临床小儿支气管异物取出术提供了更多的麻醉方法。     

α_2-肾上腺素受体激动剂联合瑞芬太尼麻醉对骨科手术患者的影响

目的探讨α2-肾上腺素受体激动剂联合瑞芬太尼麻醉对骨科手术患者的影响。方法研究对象为某院2017年1月至12月收治的骨科需行手术患者,共100例。按照使用麻醉药物的不同分为观察组(盐酸右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉)和对照组(丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉),观察两组麻醉效果。结果对照组SpO~2麻醉后20 min、30 min时明显低于观察组,R R麻醉后10 min、20 min、30 min较观察组明显下降,组间比较,均差异有统计学意义,均P0.05;观察组不良反应发生率为8.0%,对照组不良反应发生率为28.0%,观察组优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组T0、T1、T2、T3各阶段OAA/S评分均差异无统计学意义,P0.05。结论α2-肾上腺素受体激动剂盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉不仅可实现较满意的麻醉效果,而且可有效降低术中不良反应的发生率,有助于手术顺利进行,保证手术效果。     

右美托咪定复合依托咪酯脂肪乳在老年患者全身麻醉中的应用

目的观察右美托咪定复合依托咪酯脂肪乳用于老年患者全身麻醉的临床效果及安全性。方法选择美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级全麻下行腹腔镜手术的老年患者60例,随机分为三组(n=20):右美托咪定+依托咪酯组(A组)、依托咪酯组(B组)、异丙酚组(C组)。记录三组术中各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)。记录停药后患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间,患者离开手术室前进行Steward苏醒评分。记录术中麻醉药用量及不良反应发生情况。结果三组术中血流动力学均维持平稳,MAP、HR差异无统计学意义(P0.05)。三组患者手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。三组患者出室前Steward苏醒评分均大于4分,A组患者均安静合作,发生诱导时肌颤1例、术后寒颤1例;B组发生诱导时肌颤6例、术后躁动3例、术后寒颤4例;C组发生注射痛7例、术后躁动2例、术后寒颤5例。A组瑞芬太尼及七氟醚平均每小时用量较B、C组显著降低(P0.05)。结论右美托咪定复合依托咪酯可安全用于无肾上腺皮质功能低下的老年患者的麻醉,有利于维持血流动力学稳定,减少麻醉用药及围术期不良反应的发生。     

右美托咪定用于无痛纤支镜检查的效果评价

目的观察评价右美托咪定应用于无痛纤支镜的麻醉效果。方法接受纤支镜检查的患者60例,采用单盲法设计随机对照试验,采用随机数字表法将研究对象分为A组(舒芬太尼+丙泊酚),B组(右美托咪定+舒芬太尼+丙泊酚)各30例。A组患者在表面麻醉的基础上依次给予舒芬太尼0.15μg/kg和丙泊酚2 mg/kg。B组在10 min泵注完毕右美托咪定0.5μg/kg,以0.4μg/(kg·h)维持,再按照A组给药。观察患者入室时(T1)、开始检查纤支镜抵达声门时(T2)、纤支镜经过气管隆突时(T3)、检查完成时(T4)、检查完成后10 min(T5)血流动力学相关指标,血清炎症因子和不良反应发生率。结果与A组比较,B组T2时HR指标显著降低(P0.05);T3、T4时MAP、HR指标降低(P0.05);T3时Sp O2指标增高(P0.05);T3、T4、T5时RR指标增高(P0.05);B组患者检查后除IL-10外各炎症因子指标均降低(P0.05);B组患者检查后不良反应发生率显著低于A组(P0.05)。结论右美托咪定用于无痛纤支镜检查的麻醉更能稳定术中血流动力学的改变,降低炎症因子的表达和不良反应发生率,值得推广。     

不同剂量舒芬太尼复合右美托咪定对小儿腺样体切除术后躁动的影响

目的 探讨不同剂量舒芬太尼复合右美托咪定对小儿腺样体切除术后躁动的影响.方法 选择腺样体肥大患儿81例,随机分为:麻醉诱导A组采用舒芬太尼0.1μg/kg,B组为舒芬太尼0.2μg/kg,C组为舒芬太尼0.3μg/kg,3组均应用右美托咪定0.5μg/kg,术中采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉维持.记录患儿拔管后躁动发生率和...     

经鼻滴入右美托咪定对Ganz骨盆截骨术患儿术后苏醒期躁动的影响

目的观察经鼻滴入右美托咪定预防儿童全身麻醉苏醒期躁动的临床效果。方法选ASA分级I~Ⅱ级、在丙泊酚瑞芬太尼复合七氟醚静吸复合麻醉下行发育性髋关节脱位矫正术的12~14岁患儿60例。随机分为对照组和右美托咪定组各30例。在手术结束前30 min右美托咪定组给予1μg/kg右美托咪定滴鼻,对照组给予生理盐水0.01 ml/kg滴鼻。记录患儿苏醒即刻(T0)、苏醒5 min后(T1)、苏醒10 min后(T2)、苏醒30 min后(T3)的心率(HR),以及拔管3 min(T4)、拔管5 min(T5)、拔管10 min(T6)的血氧饱和度(Sp O2)以及拔管10 min时Aono躁动评分和儿童麻醉苏醒谵妄PAED评分及躁动发生率。结果右美托咪定组Aono评分、PAED评分及躁动发生率均显著低于对照组(P0.05)。两组患儿苏醒时各时间点Sp O2、HR均无统计学差异(P0.05)。所有患儿在麻醉手术过程中均无呕吐、喉痉挛、误吸等不良反应发生。结论手术结束前30 min经鼻给予1μg/kg右美托咪定可以明显减少手术患儿全麻苏醒期躁动的发生,是临床上预防苏醒期躁动的一个行之有效且安全的给药方法。     

右美托咪定复合丙泊酚用于硬质支气管镜检查的麻醉效果及安全性

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚用于硬质支气管镜检查的麻醉效果及安全性。方法抽取气管异物患者60例,依照入院顺序将60例患者分为两组,每组30例。常规组采用丙泊酚麻醉,实验组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果及安全性。结果两组不同时间点血压、心率、血氧饱和度比较,差异未见统计学意义(P0.05)。实验组苏醒时间、拔管时间少于常规组(P0.05);实验组躁动评分低于常规组(P0.05)。结论给予硬质支气管镜检查时,选择右美托咪定复合丙泊酚麻醉效果良好,苏醒时间与拔管时间较短,安全性较高。