温针灸治疗肩周炎临床疗效的Meta分析

【目的】运用循证医学的方法系统评价温针灸治疗肩周炎的临床疗效。【方法】检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM)及PubMed数据库,筛选采用温针灸治疗肩周炎的随机对照试验(RCT)文献,采用Rev Man 5.3软件对各研究的总有效率、视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节功能评分改善情况进行Meta分析。【结果】共纳入23篇RCT文献,涉及2279例患者,其中试验组1194例,对照组1085例。Meta分析结果显示:试验组(温针灸治疗肩周炎)的临床总有效率、VAS评分及肩关节功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】温针灸治疗肩周炎疗效优于常规针刺、电针疗法。但因纳入研究样本量偏少、文献质量低,这一结论尚需更多高质量RCT进一步验证。     

针灸治疗麻痹性斜视系统评价

目的:评价针灸治疗麻痹性斜视的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library(Issue 1,2011)、PubMed(1980—2011.7)、MEDLINE(1966—2011)、Ovid循证医学数据库(1991—2011),中国生物医学文献数据库(CBMdisc,1978—2011.7)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979—2011.7)、维普期刊全文数据库(VIP,1989—2011.7)和万方数据资源系统(1983—2011.7),同时手工检索4种中医杂志,检索时间均为2010.1—2011.8,语言限于中英文,收集针灸治疗麻痹性斜视的临床随机对照试验(RCT),参照Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的对偏倚风险的评价工具进行文献质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入5个RCT,均为低质量研究,共301例患者,Meta分析结果显示,两组有效率的差异有统计学意义[RR=1.30,95%C(I1.09,1.54)],针灸配合药物治疗麻痹性斜视的疗效优于单纯使用药物。结论:针灸治疗麻痹性斜视有一定疗效,但由于纳入试验质量均较低,仍需高质量的随机对照试验来确定针灸治疗麻痹性斜视的疗效。     

针灸治疗干眼症随机对照临床研究文献的Meta分析

目的评价针灸治疗干眼症的有效性和安全性,分析临床研究的现状。方法检索万方全文数据库、维普数据库、中国期刊网全文数据库(CNKI)、美国医学文摘数据库(Pub Med)、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于针刺治疗干眼症的临床文献,纳入针灸治疗干眼症与药物治疗比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),按照循证医学系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,并根据改良后牛津评分系统(Jadad评分)量表对纳入文献进行评分,提取有效数据,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果8篇文献符合纳入标准,共计553例患者。Meta分析显示针灸治疗干眼症与临床药物治疗总有效率比较,差异有统计意义(P0.05)。结论针灸治疗干眼症的总有效率优于药物疗法,且无明显不良反应。但鉴于缺乏高质量的随机对照研究支持,且有文献发表偏倚的存在,尚需要更多设计良好的临床随机对照试验来进一步证实其效果。     

中西医结合治疗丛集性头痛临床疗效Meta分析

目的通过Meta分析的方法,对中西医结合治疗丛集性头痛的临床研究进行临床疗效性评价,为临床诊治提供参考。方法使用计算机检索重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed等数据库中中西医结合治疗丛集性头痛的随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT)的文献,检索时限为建库起至2020年12月。根据本研究设定的纳入及排除标准,对检索出的文献进行筛选、资料采集及质量评价后,采用RevMan5.3软件和Stata14.0软件进行Meta分析。结果共纳入11篇RCT文献,Meta分析结果表明中西医结合组与单独药物组临床疗效比较差异有统计学意义[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29)]。结论中西医结合治疗丛集性头痛的临床疗效优于单独西药治疗。但受纳入试验研究的样本量及其质量的影响,仍需更多高质量的随机对照试验来证实中西医结合治疗丛集性头痛的临床疗效。     

骨疏康治疗原发性骨质疏松症随机对照临床研究Meta分析

目的:评价骨疏康治疗原发性骨质疏松症的疗效及安全性。方法:通过检索CNKI、CBM、维普、万方等中文生物医学数据库,收集关于骨疏康治疗原发性骨质疏松症随机对照试验的文献,检索文献的日期从建库以来至2013年10月。采用Cochrane系统评价的方法,按照纳入及排除标准提取资料,以Detsky评估文献质量并提取有效数据后,用Rev Man 5.2进行Meta分析。结果:共纳入以骨疏康或骨疏康加钙剂或加维生素D为干预措施进行的临床随机对照研究21篇,其中高质量2篇,中质量19篇,总计1352例。在提高骨密度、改善骨痛、维持血清磷、碱性磷酸酶、雌激素正常水平方面,骨疏康组与对照组治疗原发性骨质疏松症的疗效相当,差别无统计学意义(P0.05);而在维持血钙方面,则骨疏康组与对照组有差异(P0.05)。骨疏康不良反应发生率低于对照组,但差别无统计学意义(P0.05)。结论:骨疏康可提高原发性骨质疏松症的骨密度、改善骨痛情况,与其他抗骨质疏松药物疗效相当,且在维持正常血钙水平方面优于其他抗骨质疏松药物,而在改善血清磷、碱性磷酸酶及雌激素水平方面则效果相当,且存在一定的不良反应,临床应用时适当注意。     

益气活血法治疗淋巴水肿疗效的Meta分析

目的 系统评价益气活血类中医治法在治疗淋巴水肿过程中的疗效。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方中华医学会数字化期刊、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2022年9月30日,中医益气活血治法在治疗淋巴水肿过程中的随机对照试验。两名评价员独立进行文献筛选、资料提取及严格评价,采用Cochrane量表偏倚风险评估工具对纳入随机对照试验进行方法学质量评价。运用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入20篇中文随机对照试验(Randomizedcontrolled trial, RCT),1441例患者。Meta分析结果显示：益气活血法治疗淋巴水肿在总有效率、改善肢体周径、KPS评分、中医证候疗效、持续时间及改善疼痛方面优于西医常规治疗。结论 益气活血法可以有效改善淋巴水肿症状,且无不良反应。但由于纳入研究的方法学质量不高,该结论有待大样本、高质量的随机对照试验进一步证实。     

环孢素治疗特发性膜性肾病的Meta分析

目的 用Meta分析方法评价环孢素治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效.方法 检索PubMed Database、Cochrane Database、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等数据库,检索环孢素治疗IMN的随机对照临床试验(RCT),对符合纳入标准的RCT进行质量评价和Meta分析.结果 入选国内外3个RCT,纳入127例患者.Meta分析结果显示环孢素治疗组与对照组相比,治疗IMN的完全缓解率(RR=0.35,95%,CI 0.20-0.62)有显著的统计学意义.结论 环孢素治疗IMN与传统的治疗方案相比具有更高的完全缓解率.     

桂枝茯苓丸佐治急性缺血性脑卒中临床疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价桂枝茯苓丸治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库(wanfang)、Web of Science、Medline及Pub Med。检索时间均为从该数据库最早收录时间至2017年2月,手工检索作为辅助,收集桂枝茯苓丸治疗急性缺血性脑卒中的临床随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(quasi-RCT),依据Cochrane协作网系统评价方法进行评价,使用Revman5.3进行Meta分析。结果经筛选纳入6篇文献,共451例。Meta分析结果显示:桂枝茯苓丸组临床有效率[RR=1.16,95%CI(1.06,1.26),P=0.000 7],2个采用NIHSS评估神经功能缺损试验(107例)结果显示[WMD=0.55,95%Cl(-0.69,1.79),P=0.39]。描述性分析结果显示不良反应发生率低,复发率低。结论桂枝茯苓丸联合常规治疗具有一定疗效,且不良反应少,安全性较高,然而对神经功能缺损症状改善未见显著疗效。但由于现有研究数量和质量限制,今后仍需要进行更多高质量的随机对照试验研究以提供更可靠的循证医学证据。     

枳实消痞汤治疗功能性消化不良Meta分析

目的 :评价枳实消痞汤治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法 :计算机检索维普数据库(VIP)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI),纳入有关枳实消痞汤治疗功能性消化不良的临床随机对照研究,按照RCT质量评价的修改后Jadad量表评价标准对纳入文献进行质量评价,使用Review Manger 5.3软件进行Meta分析统计学处理。结果 :共纳入16个RCT研究,包括1348例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,枳实消痞汤治疗FD在临床总有效率、治愈率、上腹痛、腹胀及早饱等主要临床症状改善情况均显示出较好的疗效。结论 :研究表明,枳实消痞汤治疗功能性消化不良有较好疗效,但还需大样本、高质量的随机对照试验进一步验证支持。     

他汀类药物治疗心肌梗死临床疗效的Meta分析

目的:评价他汀类药物治疗心肌梗死的临床疗效。方法:系统检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、知网数据库,检索日期2005年1月～2018年12月。纳入他汀类药物治疗心肌梗死的临床随机对照试验(RCT),采用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入20项RCT,合计3 448例患者,其中试验组1 674例,对照组1 774例。Meta分析结果显示:与对照组相比,实验组心肌梗死患者死亡率显著降低[OR=0.40, 95%CI(0.33-0.49),P<0.000001]。结论:他汀类药物可降低心肌梗死患者的死亡风险。     

中西医结合治疗肉芽肿性乳腺炎患者的临床疗效及安全性系统评价和GRADE证据级别评价

目的 系统评价中西医结合治疗肉芽肿性乳腺炎的有效性和安全性。方法 全面检索中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(SinoMed)、The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Clinical Trail gov数据库,收集中西医结合治疗肉芽肿性乳腺炎的随机对照试验(Randomized controlled trial, RCT),检索时间为各数据库建库至2021年12月31日,根据预先制定的纳入和排除标准筛选文献,并进行提取资料和质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,运用GRADE(Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation, GRADE)系统对关键结局指标的证据质量进行分级。结果 检索出中英文文献共1892篇,最终纳入9项RCT研究,累计受试者652例,其中试验组340例,对照组312例。Meta分析结果显示：与对照组比较,试验组(中西医结合治疗组)可明显提高肉芽肿性乳腺炎患者的临床疗效[O...     

针刀治疗椎动脉型颈椎病的Meta分析

目的探讨针刀治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效并进行Meta分析。方法检索Pub Med、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库自收录以来至2014年11月已发表或未发表的针刀治疗CSA的相关临床随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.2软件对所纳入的高质量随机对照试验进行Meta分析。文献的每次筛选与所进行的文献Jadad评分均由2位研究者独立进行,意见不统一时通过协商解决或征求第三方意见。结果有6篇较高质量的随机对照文献纳入Meta分析,总纳入病例数为409例。Meta分析结果显示,应用针刀干预CSA的总治愈率与针刺或西药(氟桂利嗪)的疗效比较差异有统计学意义(OR=1.78,95%CI 1.15~2.75;I~2=48%,P=0.05)。结论针刀治疗CSA的治愈率与针灸或西药(氟桂利嗪)的治愈率相比有明显的优越性。     

中西医结合治疗原发性骨质疏松症临床疗效的Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法计算机检索The Cochrane Library、Embase、Pubmed、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)和万方数据库等中英文数据库,检索时间限定为建库至2018年1月30日,检索所有中西医结合治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验,并追索纳入研究的参考文献。由两位研究者独立对符合纳入标准的研究进行严格质量评价和资料提取后,应用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果纳入34项研究,共3263例患者。Meta分析结果显示:与常规单一西医治疗方案相比,中西医结合治疗原发性骨质疏松症能显著提高临床疗效[OR=4. 74,95%CI(3. 80,5. 91),P 0. 000 01],有效提高腰椎骨密度[MD=0. 06,95%CI(0. 03,0. 01),P 0. 000 01],有效提高股骨颈骨密度[MD=0. 10,95%CI(0. 05,0. 14),P 0. 000 01],其差异均具有统计学意义。发表性偏倚分析结果提示纳入研究可能存在发表性偏倚。结论与常规单一西医治疗方案相比,中西医结合治疗原发性骨质疏松症具有提高临床疗效,提高骨密度的优势。     

中医治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的Meta分析

目的 评价中医治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的疗效.方法 通过电子计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及维普(VIP)资讯数据库,查阅从2001年1月1日至2017年5月31日之间国内发表的肾虚型排卵障碍性不孕症相关的临床随机对照试验(RCT)文献,同时对检索的文献进行筛选.使用Jadad评分量表对符合入选标准的随机对照研究进行质量评分,提取有效数据,并使用软件Revman 5.3版进行分析,采用优势比(OR)作为效应合并指标.结果 共纳入21个RCT,1999例病例.纳入RCT的同质性较好,Meta分析结果提示中医治疗肾虚型排卵障碍性不孕症疗效显著,可明显提高妊娠率.漏斗图提示纳入研究可能存在发表偏倚风险.结论 中医治疗肾虚型排卵障碍性不孕症疗效显著.但还需要一些大样本、高质量的RCT临床试验设计来支持此结论.     

干细胞移植治疗扩张型心肌病疗效和安全性的系统评价

目的 系统评价干细胞移植治疗原发性扩张型心肌病的临床疗效和安全性.方法 检索中国生物医学文献光盘数据库、中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、Cochrane图书馆临床对照试验数据库、OVID Medline和EMBASE.由2名研究人员独立阅读并交叉核对文献资料.主要疗效指标为病死率和心衰量表;次要疗效指标为左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)和6 min步行距离.安全性指标为不良反应事件发生率.采用RevMan 5.0.2软件进行Meta分析.结果 纳入7个随机对照临床试验(RCT),共263例患者.Meta分析结果显示:干细胞移植联合常规药物治疗的3年病死率与单用常规药物治疗相比无明显差别;于细胞移植联合常规药物治疗在提高术后3个月LVEF方面并不优于单用常规药物治疗;尚未发现与干细胞移植有关的不良反应.结论 干细胞移植联合常规药物治疗并不优于单用常规药物治疗;由于纳入的RCT数量较少且质量较低,结论有待更多大规模高质量的研究进一步论证.     

中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效的Meta分析

目的:探讨中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:搜索检索Pubmed与Embase外文数据库,CNKI及Wanfang中文数据库,纳入中药联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCT)文献,用Cochrane系统评价手册进行质量评分,对总有效率、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)进行Meta分析。结果:共纳入5篇RCT文献进入对照研究,Meta分析显示,中药联合甲氨蝶呤治疗组总疗效优于单纯甲氨蝶呤对照组(P0.05),并且治疗组降低CRP、ESR、RF效果均优于对照组(P0.05)。结论:对比单纯使用甲氨蝶呤,联合中药治疗类风湿关节炎有更好的临床疗效,且没有增加不良反应,适合临床推广,但由于纳入文献质量不高,需要进一步开展高质量随机对照试验。     

针灸治疗产后尿潴留疗效的Meta分析

【目的】采用Meta分析对近10年针灸治疗产后尿潴留的随机对照试验进行疗效评估。【方法】计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国知网期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普全文数据库(VIP)、美国医学在线(PubMed)、Embase、国际循证医学图书馆(Cochrane Library)等数据库。收集关于针灸治疗产后尿潴留的随机对照试验。采用RevMan 5.4软件进行数据提取和质量评价后再进行Meta分析,以评价针灸治疗产后尿潴留的临床疗效。【结果】共纳入21篇文献,涉及1 662位患者。结果表明:以总有效率为结局指标,针灸组与对照组比较,OR=6.19,95%CI[4.46, 8.57],P0.000 01;以治疗后膀胱残余尿量、开始排尿时间、不良反应发生率为结局指标,针灸组与对照组比较,疗效均有明显差异(MD=-39.98,95%CI[-53.45,-26.52],P0.000 01;MD=-127.96,95%CI[-173.13,-82.78],P0.000 01;OR=0.18,95%CI[0.08,0.39],P0.000 1)。【结论】针灸治疗产后尿潴留具有一定疗效,但仍需要高质量、设计更严格、大样本随机对照试验进一步验证。     

针灸治疗视神经萎缩随机对照临床试验的Meta分析

目的:评价针灸疗法治疗视神经萎缩的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed,Embase,CochraneLibrary,中国生物医学文献数据库(CBM),中国知网(CNKI),维普数据库(VIP),万方数据库,查找应用针灸治疗视神经萎缩(OA)的随机对照研究(RCT),同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均为从建库至2012年11月01日。对纳入的研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果:共纳入13个RCT,合计1180眼。Meta分析结果显示:针灸组与对照组相比,在总有效率[OR=3.281,95%CI(2.517,4.278)]、视力改善率[OR=3.287,95%CI(2.193,4.925)]、视野改善率[OR=3.215,95%CI(1.580,6.543)]均有统计学差异;在视野敏感度改善、P-VEP潜伏期缩短和振幅增加方面,针灸组也显示出较对照组更优的趋势。结论:从现有的临床证据来看,针灸治疗OA有效,但文章纳入试验数有限且文献质量较低,需设计更严格的随机对照试验来进一步验证。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病临床疗效的meta分析

目的利用Meta分析对针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效进行探讨。方法利用计算机检索数据库包括中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库(Wanfang Data),时间限定为2008年1月至2018年5月,查找到针灸与其他疗法比较治疗椎动脉型颈椎病疗效的临床对照试验(CCT)或者是随机对照试验(RCT)的期刊文献后利用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果经过初筛与复筛共纳入24篇随机对照临床研究的期刊文献,共计有2487例患者。Meta分析结果显示,相比于使用药物或是物理疗法的对照组,针灸组治疗椎动脉型颈椎病的总有效率明显高于前者,差异具有统计学意义[OR=6.07,95%CI(4.47,8.23),Z=11.59,P0.00001]。结论采用针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效显著优于药物和物理疗法,但是由于随机对照试验文献的数量太少,尤其是高质量、多中心、大样本的随机临床研究,且缺乏随机方法、盲法、随访、不良反应等方面的描述。因此在日后的研究中要多关注这些方面,使研究得到完善。     

针灸治疗肌腱病患者运动功能康复疗效的Meta分析

目的 系统评价针灸治疗肌腱病患者运动功能康复的临床疗效.方法 检索EMbase、Pubmed、The Cochrane library、中国知网(CNKI)、万方数据、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库自建库起至2019年3月针灸治疗肌腱病临床疗效和安全性的随机对照试验(RCT),提取纳入文献的基本资料并评价其质...