糖尿病肾病彩色多普勒超声诊断及中医辨证分型

目的：探讨糖尿病肾病（DN）彩色多普勒超声诊断与中医辨证分型的关系;方法：以245例DN患者作为研究对象（研究组）,设60例身体健康者为对照组,两组均应用彩色多普勒观察肾动脉血流灌注情况,应用脉冲波多普勒观察肾动脉的血流参数,对两组各项数值进行比较;结果：随着DN患者病情的加重,肾动脉收缩期峰值流速、舒张末血流速度及平均血流速度逐渐下降,搏动指数及阻力指数逐渐增加,中医辨证分型按照气阴两虚、阴阳两虚、阳衰瘀阻的规律发展,研究组与对照组各项参数比较均具有统计学差异（P〈0.05,P〈0.01）;结论：糖尿病肾病的肾血流灌注程度随着病情的加重及中医证型的转换呈逐渐下降趋势,搏动指数及阻力指数随着病情加重及中医证型呈逐渐升高趋势,肾血流灌注程度及中医证型分布关系密切,对中医辨证诊断分型有重要的参考价值。     

急性脑血管病中医辨证分型与心电图变化的临床分析

目的分析急性脑血管病中医辨证分型与心电图变化的关系.方法收集123例住院患者的异常心电图类型、出现异常心电图的频数、相应的中医辨证分型,并分组为脑缺血组和脑出血组.结果脑出血组易发生异常心电图类型的变化(P＜0.002),缺血组易发生异常心电图频数的变化(P＜0.001),中医辨证分型与异常心电图类型的变化无关,与异常心电图频数的变化有关(P＜0.01).结论中医辨证分型与异常心电图频数的变化相关.     

脓毒症患者高迁移率族蛋白1水平与卫气营血辨证、APACHEⅡ评分的相关性研究

[目的]探讨不同中医证型脓毒症患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平与急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、卫气营血辨证分型的相关性.[方法]24例脓毒症患者按卫气营血辨证分为气分证组11例、营血分证组13例,并设8例正常对照组;分别进行APACHEⅡ评分,采用Western blot法检测各组患者血清HMGB1含量,并对HMGB1水平、APACHEⅡ评分及卫气营血辨证证型进行相关性分析.[结果]营血分证组APACHEⅡ评分显著升高,与气分证组比较差异有显著性意义(P＜0.01),且不同辨证分型与APACHEⅡ评分呈正相关(P＜0.01);气分证组、营血分证组患者血清HMGB1水平较正常对照组显著升高(P＜0.05或P＜0.01),而营血分证组血清HMGB1水平较气分证组显著升高(P＜0.01),且不同辨证分型与血清HMGB1水平、APACHEⅡ评分与血清HMGB1水平均呈正相关(P＜0.01).[结论]脓毒症按卫气营血理论辨证,可反映其病理过程及病情严重程度.     

银屑病中医辨证与血清中血管内皮生长因子、一氧化氮相关性研究

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)与寻常型银屑病中医辨证分型(血热、血燥和血瘀)的关系。方法:用酶联免疫分析法(ELISA)、硝酸根还原酶法对30例健康对照者和90例(各分型均为30例)寻常型银屑病患者血清中的VEGF、NO进行检测,并分别对其与中医辨证分型的相关性进行分析。结果:银屑病中医辨证的三个证型的VEGF和NO均大于正常人组,与正常组比较,均有统计学意义(P<0.01)。银屑病中医辨证三个证型组间的血清VEGF和NO,均为血热证组>血燥症组>血瘀证组,且血热证组与血燥证组、血瘀证组比较,都有统计学意义(P<0.05);血燥证组和血瘀证组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:VEGF、NO在寻常型银屑病中医各证型中血清均呈高表达状态;VEGF、NO与寻常型银屑病中医辨证分型密切相关。     

非糖尿病冠心病患者中医辨证分型与血清糖化血红蛋白的相关性研究

目的 探讨非糖尿病冠心病患者中医辨证分型与血清糖化血红蛋白的相关性.方法 选择2014年9月至2015年9月我院心血管内科收治的176例非糖尿病冠心病患者作为观察组,以同期本院35例健康体检者作为对照组,将观察组患者按中医辨证分型标准分为心血瘀阻证42例、痰阻心脉证45例、阳气虚衰证45例,气阴两虚证44例.检测各组血清糖化血红蛋白水平,采用Spearman等级关分析评价不同中医证型与血清糖化血红蛋白的相关性.结果 观察组糖化血红蛋白水平显著高于对照组[(5.37±2.01)%vs(3.73±1.87)%,P<0.05].与对照组比较,血清HbAlc水平按气阴两虚证、阳气虚衰证、痰阻心脉证、心血瘀阻证的顺序呈逐渐增高趋势[HbA1c(4.78±2.01)%、(4.93±1.92)%、(5.32±1.95)%、(5.98±2.25)%,P<0.05].相关分析显示,不同中医证型与血清HbA1c水平呈显著正相关(r=0.77,P<0.05).结论 非糖尿病冠心病患者血清HbA1c水平的变化与其辨证分型规律的演变相一致,两者可作为非糖尿病冠心病中医辨证分型的客观指标.     

乳腺癌中医分型与血流动力学特征的关系

[目的] 探索乳腺癌血流动力学特点与乳腺癌患者中医辨证分型之间的关系,从肿瘤血管微观特征方面为中医辨证提供科学的、客观的定量分析指标.[方法] 通过超声造影技术联合常规彩色多普勒超声技术,对58例不同中医证型(分为3型)且,临床确诊为乳腺癌的患者的血流动力学特点进行比较分析.[结果] 乳腺癌肝郁痰凝与正虚毒炽证型间的血流峰速比较,差异有显著性意义(P<0.05).起始增强时间比较:冲任失调与肝郁痰凝证型间差异有显著性意义(P<0.05).达峰时间比较:冲任失调与肝郁痰凝证型间比较,差异有显著性意义(P<0.05);冲任失调与正虚毒炽证型间差异也有显著性意义(P<0.05).在曲线斜率方面,肝郁痰凝与正虚毒炽证型间差异有显著性意义(P<0.05).乳腺癌患者中医证型分级与各血流动力学指标的相关性分析提示,证型分级仅与血流峰速呈正相关(r=0.245,P<0.05),与其他血流动力学指标无明显相关性.[结论] 乳腺癌血流动力学指标在各中医分型中的分布有一定差异;乳腺癌患者证型分级与部分血流动力学指标存在相关性,血流动力学指标可以为中医辨证提供科学的定量分析指标.     

慢性心力衰竭辨证分型与血清糖类抗原125相关性研究

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)辨证分型与血清糖类抗原125(CA125)的相关性。方法:对224例CHF患者进行心功能分级、辨证分型和血清CA125浓度测定,并设30例正常对照组,测定其血清CA125浓度,观察CHF中医辨证分型与血清CA125之间的相关性。结果:CHF组血清CA125浓度明显高于正常对照组;不同心功能分级间血清CA125浓度有非常显著性差异(P<0.01),随心功能分级升高,血清CA125浓度也相应升高,两者之间呈明显的正相关;不同中医证型间血清CA125浓度有非常显著性差异(P<0.01),随中医证候严重程度的增加,血清CA125浓度也相应升高,两者之间呈明显的正相关。结论:CHF辨证分型与血清CA125浓度之间具有一定的相关性,血清CA125可作为CHF辨证分型客观化指标之一。     

COPD患者中医辨证分型与有关指标相关性分析

目的：观察COPD患者的中医辨证分型与肺通气、灌注血流和呼吸肌力、驱动指标的相关性，并与正常人对照，探讨其规律性。方法：选择就诊及住院的COPD患者68例，入选病例均由资深中医师进行辨证诊断，并接受了放射性核素和肺功能检查。结果：各组间呼吸肌力和驱动指标比较中，COPD总体样本和不同中医证型COPD患者的大部分Pmip、PmEp和P0.1等指标均明显低于对照组。结论：各中医证型COPD患者常有肺通气、灌注血流和呼吸肌力、驱动指标减退表现，特别是脾阳虚证和肾阳虚证患者，肺气虚证损害较轻。     

乳腺癌辨证分型与核磁共振动态增强扫描相关性研究

目的:探索乳腺癌MRI动态增强扫描征象与乳腺癌患者中医辨证分型之间的关系。方法:通过MRI动态增强扫描技术对61例不同中医证型(分为3型)且临床确诊为乳腺癌的患者的MRI图像特点进行比较分析。结果:乳腺癌肝郁痰凝与正虚毒炽证型间的时间-动态增强曲线,差异有显著性意义(P<0.05)。乳腺癌患者中医证型分级与MRI形态学和血流动力学的相关性分析提示,证型分级与形态学及增强曲线间存在相关性。结论:乳腺癌患者证型分级与MRI形态学和血流动力学存在相关性,血流动力学指标可以为中医辨证提供科学的定量分析指标。     

肺癌患者中医辨证与临床分期、组织分型及EGFR相关性研究

目的对肺癌患者的中医辨证与西医临床分期、组织分型及EGFR基因的相关性进行分析,寻找其中的规律。方法选取2015年2月~2017年9月期间入选肺癌患者101例,进行中医辨证分型与西医临床分期、组织病理分型及EGFR基因的相关性统计分析。结果肺癌中医分型与组织病理类型间差异有统计学意义(P0.05);腺癌与小细胞肺癌及非腺癌间差异有统计学意义(P0.05),肺癌中医辨证分型与TNM分期间有统计学意义(P0.05);组间分析Ⅰ期与Ⅳ期、Ⅱ期与Ⅳ期间有统计学差异(P0.05);肺癌中医辨证分型与EGFR基因表达间有统计学意义(P0.05);肺癌患者中EGFR阳性表达依次由痰热证、气滞血瘀证、气阴两虚证、寒湿证递增,寒湿证和痰热证比较有显著差异性(P0.05)。结论肺癌中医辨证与临床分期、组织病理分型及EGFR基因表达间有一定的相关性,可以为中医客观规范化辨证施治提供辨证依据。     

慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽与中医证型及心功能的关系研究

目的观察慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)与中医证型和心功能分级的相关性,为CHF的中医辨证分型提供客观依据。方法共纳入144例CHF患者,采用纽约心脏病学会心功能分级标准对心功能进行分级,并对患者进行中医辨证分型,采用心脏超声检测左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDd)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),考察血浆BNP水平与中医证型及心功能的相关性。结果 BNP水平与心功能分级(Ⅱ级=2,Ⅲ级=3,Ⅳ级=4)呈正相关(r=0.724,P0.01),与中医证型(心肺气虚证=1,气阴两虚证=2,心肾阳虚证=3,水饮凌心证=4)亦呈正相关(r=0.813,P0.01)。心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级之间血浆LVDd、LVEF水平比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论血浆BNP是反映心功能的敏感且特异的指标,可作为CHF中医辨证分型的客观化指标。     

射血分数保留的心力衰竭患者中医证型与心肌能量消耗相关性分析

目的:通过分析射血分数保留的心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HF-PEF)患者中医证型与心肌能量消耗(MEE)的相关性,挖掘HF-PEF客观化辨证指标。方法:根据中医证型将140例HF-PEF患者分为心血瘀阻证、水饮内停证、血瘀兼水停证和非血瘀水停证4个亚组,同时选取30例健康体检者作为对照组。比较各组患者NT-pro BNP、MEE及相关心脏超声指标(SBP、心率、LVIDs、LVPWTs、LVET、LVSV、c ESS)的差异性,并应用线性相关分析二者的相关性,再应用Logistic回归评价二者与中医证型的相关性。结果:HF-PEF患者NTpro BNP、MEE水平较健康体检者升高(P0.05),以血瘀兼水停证最为显著;NT-pro BNP与SBP、c ESS、MEE正相关(r=0.506,P0.01;r=0.423,P0.01;r=0.570,P0.01),c ESS与心血瘀阻证负相关,心率、LVSV与水饮内停证负相关。结论:MEE及其相关的心率、LVSV、c ESS可能作为HF-PEF患者中医辨证分型的客观化指标。     

糖尿病足中医证型与下肢动脉彩超相关性研究

目的 初步探讨糖尿病足中医不同证型与下肢动脉彩超的关系.方法 收集糖尿病足病例60例,非糖尿病住院病人45例作为对照组,记录相应下肢动脉彩超结果,并进行初步相关性分析.结果 与非糖尿病组比较,糖尿病足组双下肢动脉内径均较窄,其中股总动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉内径差异有统计学意义(P＜0.01);分型研究中,气阴两虚瘀阻组各下肢动脉内径最窄,与其他证型组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 糖尿病足中医不同征型与下肢动脉彩超有一定的相关性,糖尿病足表现为各下肢动脉内径变窄,以气阴两虚瘀阻型明显.     

原发性高血压病中医辨证分型与经颅多普勒检查结果的相关性研究

[目的]探讨高血压病中医证候与经颅多普勒检查结果的相关性。[方法]对100例高血压病患者进行证候诊断,并收集TCD检查结果,对TCD检测结果与证候的关系进行分析。[结果]所选病例,各中医证型的高血压病分级比较,有显著性差异(P0.01);中医各证型的TCD结果比较,有显著性差异(P0.01);各高血压病分级的TCD结果比较,有显著性差异(P0.05)。[结论]原发性高血压病中医辨证分型、分级与经颅多普勒检查结果具有一定相关性。     

慢性胃炎不同证型与Hp滴度相关性研究

目的探讨慢性胃炎患者幽门螺旋杆菌(Hp)滴度水平与不同中医证型的相关性。方法采集分析慢性胃炎患者的临床资料,根据慢性胃炎辨证标准辨证分型,检测各证型患者Hp滴度水平,随后统计分析慢性胃炎常见中医证型与Hp滴度水平间的关系。结果慢性胃炎证型中以湿热阻胃证、脾胃虚寒证最多,肝气犯胃证次之;湿热阻胃组与脾胃虚寒组、肝气犯胃组比较Hp滴度水平差异有统计学意义(P0.05),脾胃虚寒组与肝气犯胃组比较差异亦有统计学意义(P0.05),且Hp滴度水平在肝气犯胃、脾胃虚寒、湿热阻胃证型中呈现递增趋势。结论 Hp作为慢性胃炎的重要危险因素,其水平变化与慢性胃炎中医证型具有相关性,可研究运用作为慢性胃炎中医临床辨证分型的客观指标。     

急性心肌梗死患者中医证型分布规律及与耳部冠状沟的关系探讨

【目的】探讨急性心肌梗死(真心痛)患者中医证型分布规律及与耳部冠状沟的关系。【方法】收集急性心肌梗死患者120例,对其进行中医辨证分型,并对分型结果及其与耳部冠状沟的相关性进行观察记录和归纳分析。【结果】(1)120例患者中,气虚血瘀证型37例,占30.8%;寒凝心脉证型34例,占28.3%;正虚阳脱证型49例,占40.9%。急性心肌梗死的中医证型以正虚阳脱证最为多见,且病情危重,与气虚血瘀证和寒凝心脉证比较,差异均有统计学意义(P0.01)。(2)Logistic回归分析结果显示:性别、年龄与耳部冠状沟出现频率无相关(P0.05),中医证型与耳部冠状沟出现频率相关(P0.01)。(3)正虚阳脱组耳部冠状沟出现频率明显高于气虚血瘀组及寒凝心脉组,组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】正虚阳脱证的急性心肌梗死患者具有更高的耳部冠状沟出现率,预示着急性心肌梗死严重程度高,预后不佳,需加强对此类患者进行及时干预。     

虚证慢性支气管炎不同中医证型支气管肺泡灌洗液中免疫相关指标的比较研究

目的:探索虚证慢性支气管炎各证型组现代医学检测指标结果与证型的相关性,以及证型轻重的相关指标的动态变化,为临床中医辨证分型提供试验依据。方法:对136例慢性支气管炎患者进行中医辨证分型,并对上述患者进行支气管肺泡灌洗液(BALF)免疫相关指标的观察。结果:各证型组支气管肺泡灌洗液的免疫相关指标结果存在显著性差异。结论:随着证型的逐渐加重,患者机体局部及全身免疫功能逐渐下降,其指标结果与证型的动态变化呈正相关性。     

椎-基底动脉供血不足性眩晕TCD分型与中医证型特点分析

目的 探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕经颅多普勒超声(TCD)检查分型与中医证型特点的相关性.方法 将90例处于发作期的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者根据TCD检查的血流速度分为流速缓慢组、流速增快组、流速正常组3组,采集每个患者的中医四诊信息,总结各组中医证型特点,对各组中医证型分布进行比较.结果 90例患者中风阳上扰证19例(21.11%)、气血亏虚证39例(43.33%)、肝肾阴虚证14例(15.56%)、痰浊上蒙证18例(20.00%),以气血亏虚证和风阳上扰证为主.中医证型分布流速缓慢组、流速增快组、流速正常组3组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);流速缓慢组与流速正常组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);流速缓慢组与流速增快组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);流速增快组与流速正常组相比,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 TCD检查可以帮助识别椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的中医证型,为中医辨证提供现代医学的客观指标.     

BNP诊断与中医证型的相关性研究

目的:研究心力衰竭患者血浆脑钠素(BNP)作为心力衰竭中医辨证分型客观化指标的可行性.方法:心力衰竭组143例,根据NYHA分级和中医辨证分型进行分组,并测定血浆BNP水平,采用SPSS10.0统计软件,分析其间的相关性.结果:心力衰竭患者的血浆BNP与中医证型显著相关.不同中医证型之间,血浆BNP水平不同,有统计学差异,其浓度随中医证型和心力衰竭程度加重而升高.结论:血浆BNP可能成为心力衰竭中医辨证分型的客观指标.     

乳腺癌辨证分型与核磁共振动态增强扫描相关性研究

目的：探索乳腺癌MRI动态增强扫描征象与乳腺癌患者中医辨证分型之间的关系。方法：通过MRI动态增强扫描技术对61例不同中医证型（分为3型）且临床确诊为乳腺癌的患者的MRI图像特点进行比较分析。结果：乳腺癌肝郁痰凝与正虚毒炽证型间的时间-动态增强曲线,差异有显著性意义（P〈0.05）。乳腺癌患者中医证型分级与MRI形态学和血流动力学的相关性分析提示,证型分级与形态学及增强曲线间存在相关性。结论：乳腺癌患者证型分级与MRI形态学和血流动力学存在相关性,血流动力学指标可以为中医辨证提供科学的定量分析指标。