温针灸阳陵泉联合化瘀除湿通痹方治疗风寒湿痹型膝骨关节炎

目的:观察温针灸阳陵泉联合化瘀除湿通痹方对风寒湿痹型膝骨性关节患者血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)与软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)表达的影响.方法:124例风寒湿痹型膝骨性关节患...     

逐瘀通痹汤加减对膝骨关节炎患者骨关节炎症因子水平的影响

目的观察逐瘀通痹汤加减对膝骨关节炎(KOA)患者骨关节炎症因子水平的影响。方法选择2018年6月至2019年5月我院治疗的96例KOA患者,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组接受硫酸氨基葡萄糖、玻璃酸钠治疗,观察组则加用逐瘀通痹汤加减治疗。对比两组临床疗效、MCMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、骨关节炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]及不良反应。结果观察组总有效率(95.83%)高于对照组(83.33%),治疗后WOMAC评分(40.26±8.94)分及TNF-α(10.05±1.16)pg/mL、IL-6(5.30±1.21)pg/mL,均低于对照组的(51.95±11.07)分、(17.84±1.53)pg/mL、(8.53±1.47)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05);观察组、对照组不良反应发生率(6.25%、10.42%)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 KOA患者接受逐瘀通痹汤加减治疗疗效确切且具有一定的安全性,利于下调骨关节炎症因子水平,增强膝关节功能。     

金乌健骨方治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨金乌健骨方治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:将符合肾虚血瘀型膝骨关节炎纳入标准的患者62例采用随机数字表法分为对照组和治疗组各31例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予金乌健骨方治疗。治疗4周后观察临床疗效,评估VAS评分、膝骨关节炎严重指数评分标准(ISOA),外周血中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并记录安全性指标评价其安全性。结果:治疗组总有效率93.55%优于对照组70.97%,差异有统计学意义(P0.05),两组患者治疗后VAS评分均明显降低,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01),ISOA评分及各项评分治疗后均较前降低(P0.05),治疗组疼痛或不适评分、最大行走距离评分、日常生活能力评分、ISOA评分降低更显著(P0.01);血清中炎性因子治疗后均较前明显降低(P0.01),其中治疗组降低更明显。治疗4周内两组患者均未见明显不良反应。结论:金乌健骨方联合双氯芬酸钠缓释片治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎可有效缓解临床症状,降低炎症因子水平,且药物安全性较好。     

中药内服外洗治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的疗效观察

【目的】观察口服补肾活血方联合舒筋外洗颗粒熏洗治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。【方法】将120例肾虚血瘀型KOA患者随机分为西药组、联合组和补肾活血方组,每组各40例。西药组给予口服双氯芬酸钠缓释片治疗,联合组给予口服补肾活血方联合舒筋外洗颗粒熏洗治疗,补肾活血方组单纯给予口服补肾活血方治疗。采用西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数和KOA严重性指数(ISOA),分别于治疗前、治疗4周后对患者进行临床疗效评价。【结果】(1)治疗4周后,3组平均WOMAC骨关节炎指数评分及平均ISOA评分均较治疗前明显下降(P0.05),且联合组的下降作用均明显优于西药组和补肾活血方组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗4周后,西药组、联合组和补肾活血方组的总有效率分别为82.5%、95.0%、80.0%,联合组疗效优于西药组和补肾活血方组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】口服补肾活血方联合舒筋外洗颗粒熏洗治疗肾虚血瘀型KOA可明显缓解局部疼痛症状,有效改善膝关节的活动功能,疗效确切。     

通痹化瘀汤治疗寒凝血瘀型ACS临床疗效观察

目的探讨通痹化瘀汤治疗寒凝血瘀型急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法将147例诊断为ACS、中医辨证为寒凝血瘀证患者随机分为治疗组80例,对照组67例。两组均给予西医综合治疗,治疗组同时口服中药通痹化瘀汤剂,每日1剂,早晚分服,连用10 d。结果治疗组总有效率为93.7%,对照组为77.6%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为60.0%,对照组为40.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通痹化瘀汤能显著改善ACS寒凝血瘀证的临床症状,治疗机理可能与抗血小板聚,抗血栓形成,保护血管内皮功能,改善微循环有关,可使气血调和,阴阳平衡,寒邪散,血脉通。临床观察显示通痹化瘀汤对ACS寒凝血瘀证有显著治疗效果。     

止痛四物汤对肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者关节液中MMP-3、NO、IL-1的影响

目的:观察止痛四物汤对肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者关节液中MMP-3、N0、IL-1的影响。方法:将60例符合标准的膝骨关节炎患者按随机数字表法分为两组,每组30例。Ⅰ组患者口服美洛昔康分散片;Ⅱ组患者口服中药止痛四物汤。分别于治疗前、治疗后3周及6周抽取膝关节液检测MMP-3、NO、IL-1的含量。结果:治疗前和治疗3周后两组间的MMP-3、NO、IL-1含量比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗6周后Ⅱ组的MMP-3、NO、IL-1含量均较Ⅰ组下降明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:止痛四物汤能降低肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者关节液中MMP-3、NO、IL-1的含量,抑制炎性反应,值得临床推广。     

针刀疗法联合骨疏康颗粒对老年性膝骨关节炎患者关节液中炎症因子水平的影响

【目的】观察针刀疗法联合骨疏康颗粒治疗肝肾亏虚型老年性膝骨关节炎（KOA）患者的临床疗效以及对膝关节液中炎症因子水平的影响。【方法】将80例肝肾亏虚型老年性KOA患者随机分为试验组和对照组,每组各40例。试验组给予针刀疗法联合骨疏康颗粒口服治疗,对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、膝关节活动度（ROM）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）以及膝关节液中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的变化情况,并评价2种治疗方案的安全性。【结果】（1）随访期间,试验组和对照组分别有3例和4例患者脱落,最终试验组和对照组分别有37例和36例患者纳入统计分析。（2）治疗1周、4周后和12周随访时,2组患者的膝关节疼痛VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗4周后2组患者的膝关节疼痛VAS评分均较治疗1周后明显降低（P<0.05）,而12周随访时,观察组的膝关节疼痛VAS评分较治疗4周后无明显变化（P>0.05）,对照组则有显著性增高（P...     

补肾通痹汤治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨补肾通痹汤治疗膝骨关节炎的临床效果。方法将我院诊治的96例膝骨关节炎患者遵照知情同意原则随机分为2组,观察组和对照组各48例,对照组采用西乐葆胶囊治疗,观察组采用补肾通痹汤治疗,比较分析2组的临床效果。结果 2组患者愈显率间差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组患者中均未发现与药物有关的肝肾功能毒性作用、局部感染等严重不良反应。结论补肾通痹汤治疗膝骨关节炎可获得满意疗效,且安全性好,值得临床关注。     

骨氏葆方治疗肾虚血瘀型膝重度骨关节炎的临床研究

目的?观察骨氏葆方治疗肾虚血瘀型膝重度骨关节炎的临床疗效及安全性。方法?选取70例肾虚血瘀型膝重度骨关节炎患者为研究对象,其中治疗组38例和对照组32例,2组患者均给予健康教育和膝关节内粘疗法等基础治疗,对照组予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,治疗组予骨氏葆方口服,共治疗5周。在治疗前后采用骨关节炎指数量表（WOMAC）及膝骨关节炎严重程度指数量表（ISOA）评价患者治疗效果,采用中医症状评分标准对患者的临床症状进行评分,并监测治疗前后患者血沉、降钙素（CT）及骨型碱性磷酸酶（BALP）的变化情况。结果?与治疗前比较,2组患者血沉明显下降（P＜0.01）,治疗组低于对照组（P<0.05）,降钙素及骨型碱性磷酸酶无显著变化（P＞0.05）;2组患者症状、体征积分均显著下降(P<0.01),治疗组下降程度显著大于对照组（P＜0.01）;2组患者疼痛评分、WOMAC评分及ISOA评分均明显降低（P＜0.01）,治疗组低于对照组（P＜0.01）;治疗组总有效率为97.37%,显著高于对照组总有效率(80.00%),P＜0.05。2组患者在治疗过程中均无出现明显不良反应。结论?骨氏葆方可降低肾虚血瘀型膝重度骨关节炎患者的血沉,能够有效改善患者临床症状。      

清热通痹除湿法治疗急性痛风性关节炎患者的疗效及对血清炎症因子、血沉、血尿酸的影响

目的分析清热通痹除湿法治疗急性痛风性关节炎患者的效果,以及对血清炎症因子血沉、血尿酸水平的影响。方法研究对象为本院在2012年5月至2018年12月年收治的100例急性痛风性关节炎病人,均资料完整,按照平均分的原则进行分组:观察组(50例)与对照组(50例)。观察组应用清热通痹除湿法治疗,对照组应用双氯芬酸钠缓释片治疗。结果比较两组血清炎症因子白介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平,与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后与治疗前比较明显下降(P0.05),并且观察组患者的血清炎症因子IL-1β、CRP、TNF-α水平治疗后比对照组要低(P0.05)。两组患者的血沉、血尿酸水平与治疗前比较无统计学意义(P0.05),治疗后与治疗前比较明显降低了(P0.05),且观察组血沉、血尿酸水平治疗后比对照组要低(P0.05)。观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未见严重药物不良反应。结论清热通痹除湿法治疗急性痛风性关节炎能够取得理想的效果,使患者血清炎症因子、血沉、血尿酸水平明显降低,清热通痹除湿法是一种有价值的治疗方法。     

谢氏通痹汤治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:验证并推广谢氏通痹汤治疗膝骨关节炎(风寒湿痹证、肝肾亏虚证)的临床疗效。方法:将我院门诊中诊断为膝骨关节炎且证型符合的患者120例随机分为两组,治疗组60例口服谢氏通痹汤,配合口服尼美舒利分散片;对照组60例口服尼美舒利分散片。治疗4周,观察两组患者试验前后VAS评分、WOMAC评分、中医量化得分的变化。结果:经过1个疗程治疗后,两组患者的VAS评分、WOMAC评分、中医量化得分较治疗前均有降低,治疗组降低变化高于于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:谢氏通痹汤治疗风寒湿痹、肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎,可明显缓解局部疼痛症状,有效改善膝关节功能。     

补肾活血方联合塞来昔布治疗轻中度肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床疗效观察

【目的】探讨补肾活血方联合塞来昔布胶囊治疗轻中度肾虚血瘀型膝骨关节炎（KOA）患者的临床疗效。【方法】将120例轻中度肾虚血瘀型KOA患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上给予加服补肾活血方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后美国膝关节协会评分（AKSS）、关节炎生活质量测量量表2-短卷（AIMS2-SF）评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分以及血清白细胞介素1(IL-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗4周后,治疗组的总有效率为93.3%(56/60),对照组为78.3%(47/60),组间比较,治疗组的临床疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后,2组患者AKSS和AIMS2-SF的各项评分均较治疗前明显升高（P<0.05）,且治疗组的升高幅度均明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的VAS评分和WOMAC评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,且治疗组的...     

蠲痹健膝方联合关节镜手术对膝骨关节炎的疗效

目的探讨蠲痹健膝方联合关节镜手术对膝骨关节炎的疗效。方法选择膝骨关节炎病人80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。2组病人均接受关节镜手术治疗,对照组病人术后单纯接受功能锻炼,观察组病人术后给予蠲痹健膝方结合功能锻炼。采用Lysholm膝关节评分评价病人膝关节功能,采用疼痛视觉模拟评分评价病人疼痛程度,比较2组病人疗效,并比较治疗前后2组病人白细胞介素（IL）-1和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平变化。结果治疗后2组病人Lysholm评分和VAS评分均较治疗前明显改善（P < 0.01）,且观察组均明显优于对照组（P < 0.01）。2组病人治疗后IL-1和TNF-α水平均较治疗前明显下降（P < 0.01）,且观察组病人IL-1、TNF-α水平均明显低于对照组（P < 0.01）。观察组治疗总有效率为95.00%（38/40）,对照组为72.50%（29/40）;观察组疗效优于对照组（P < 0.05）。结论蠲痹健膝方联合关节镜手术治疗膝骨关节炎疗效较好,并能有效降低炎症因子水平,值得临床推广。     

骨苓通痹胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的探讨骨苓通痹胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分成两组,每组30例,治疗组采用中医和解少阳法,口服骨苓通痹胶囊。对照组:口服天然硫酸葡萄糖胺提取物胶囊,两组分别治疗1个疗程。结果骨苓通痹胶囊治疗组疾病疗效和症候疗效总有效率分别为93.3%和96.6%(P<0.01);天然硫酸葡萄糖胺提取物胶囊对照组疾病疗效和症候疗效总有效率分别为76.6%和83.3%(P<0.01)。结论骨苓通痹胶囊治疗膝骨关节炎疗效显著,广大患者大多能承受,可广泛推广应用。     

跌打通痹膏对兔膝骨关节炎关节软骨MMP-13、Ⅱ型胶原mRNA表达的影响

目的：观察跌打通痹膏对兔膝骨性关节炎关节软骨基质金属蛋白酶-13（MMP-13）、Ⅱ型胶原mRNA （COL-Ⅱ mRNA）表达的影响。方法选用65只新西兰兔随机分成正常对照组、假手术组、模型组、跌打通痹膏组、骨通贴组,每组13只。模型组、跌打通痹膏组、骨通贴组采用改良Hulth造模法,正常组、假手术组不予处理,模型组、跌打通痹膏组、骨痛贴组分别用胶带、跌打通痹膏、骨痛贴膏贴敷4周,观察治疗后各组实验兔关节软骨改变情况,并检测关节软骨中 MMP-13、COL-Ⅱ mRNA的表达。结果（1）组织学关节软骨评分：跌打通痹膏组评分较模型组低（P<0.05）。（2）MMP-13mRNA检测：模型组MMP-13表达较正常对照组显著提高（P<0.01),跌打通痹膏组MMP-13 mRNA表达较模型组降低（P<0.01)。（3）COL-ⅡmRNA检测：跌打通痹膏组COL-Ⅱ表达较模型组升高（P<0.01）。结论跌打通痹膏能通过降低Ⅱ型胶原降解,抑制MMP-13 mRNA表达,从而有效保护膝骨关节炎模型兔关节软骨,延缓关节软骨退变。     

独活寄生汤内服联合热通汤熏洗对风寒湿痹型膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨独活寄生汤内服联合热通汤熏洗对风寒湿痹型膝骨关节炎病人的临床疗效。方法:选择2016年1月—2017年12月收治的172例风寒湿痹型膝骨关节炎病人作为研究对象,根据随机数字表法将172例病人分到观察组(n=86例)和对照组(n=86例),观察组病人予以独活寄生汤内服联合热通汤熏洗,对照组病人予以硫酸氨基葡萄糖治疗,采用膝关节HSS评分量表评价治疗前后两组病人的膝关节功能变化情况,同时比较两组病人血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶(MMP)-l水平变化情况,同时比较两组病人的临床疗效。结果:治疗前观察组及对照组病人的HSS评分比较,差异无统计学意义,P0.05。治疗后观察组及对照组病人的HSS评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,均P0.05。观察组的总有效率为95.35%(82/86),对照组的总有效率为79.07%(68/86),两组比较,P0.05。治疗前观察组及对照组病人的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β和MMP-1因子水平比较,差异无统计学意义,P0.05。治疗后观察组及对照组病人的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,均P0.05;MMP-1因子水平明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组。结论:在风湿寒痹型膝骨性关节炎病人中施以独活寄生汤内服联合热通汤熏洗治疗,可有效改善病人的临床症状,并能有效改善病人的膝关节功能,其作用机制可能与其调控机体的血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β和MMP-1因子水平有关。     

补肾祛痰方联合太极拳锻炼对肾虚痰浊型膝骨关节炎的临床疗效观察

[目的]观察补肾祛痰方配合太极拳锻炼对肾虚痰浊型膝骨关节炎的疗效.[方法]将60例肾虚痰浊型膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为补肾祛痰方组(A组)、太极拳组(B组)和补肾祛痰方联合太极拳组(C组),每组各20例,连续治疗观察6周.治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评分及西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)...     

膝三脏汤对膝骨关节炎大鼠炎症因子及关节软骨含水率影响实验研究

目的 :通过观察膝三脏汤对膝骨关节炎大鼠血清中炎症因子IL-1、IL-6和TNF-α浓度以及关节软骨含水率的调节作用,探究其治疗机制。方法 :将80只健康Wistar大鼠采用随机数字表法分a组(膝三脏汤组)、b组(美洛昔康组)、c组(模型组)、d组(空白对照组)4组,每组20只,将a、b、c 3组大鼠右膝关节使用改良Hulth造模法制成骨性关节炎模型,造模成功6周后c、d组灌以等容积中药蒸馏水,b组灌胃美洛昔康混悬液,a组灌胃膝三脏汤,干预6周后采用双抗体夹心ELISA检测法观察细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α及关节软骨含水率。结果 :(1)4组动物模型血清IL-1、IL-6、TNF-α中,c组高于d组,差异有统计学意义(P0.05),a组与b组相比无差异(P0.05),但两组与c组相比有差异(P0.05)。(2)4组动物模型关节软骨含水率中,c组高于d组,差异有统计学意义(P0.05),a组与b组相比无差异(P0.05),但两组与c组相比有差异(P0.05)。结论 :膝三脏汤通过有效抑制炎症反应过程中相关炎性因子的释放,下调关节软骨含水率,从而发挥其对膝关节炎的治疗效用。     

骨炎定方治疗肝肾不足气虚血瘀型膝骨关节炎54例疗效观察

【目的】观察和评价骨炎定方治疗肝肾不足气虚血瘀型膝骨关节炎(OA)患者的临床疗效。【方法】将106例膝OA患者随机分为治疗组54例和对照组52例。治疗组服用骨炎定方(由黄芪、红花、骨碎补、补骨脂、木瓜、牛膝等药物组成),对照组服用塞来昔布。2组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后进行疗效比较,并评价其安全性。【结果】总有效率治疗组为94.44%,对照组为82.70%,2组比较差异有显著性意义(P0.05),且2组在观察期间各项实验室检测指标均基本正常,未出现不良反应。【结论】骨炎定方能有效改善肝肾不足、气虚血瘀型膝OA患者的临床症状,疗效优于塞来昔布,并可有效地缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,药物安全性好,无明显毒副作用。     

除湿通痹方对急性痛风性关节炎大鼠炎症级联反应的作用

目的 探讨除湿通痹方对急性痛风性关节炎炎症级联反应的作用。方法 SD大鼠随机分为空白组、模型组、秋水仙碱组,除湿通痹方高、中、低剂量组共6组,每组10只,于给药前1d和给药第6天,除空白组给予生理盐水外,其余5组复制急性痛风性关节炎模型,连续灌胃22d后处死采取标本取材,观察各组大鼠关节肿胀度、功能障碍指数和炎症指数、测定IL-1β、TNF-α浓度,检测caspase-1、ASC、NLRP3基因表达,并分析其关系。结果 各给药组对急性痛风性关节炎大鼠活动障碍均有缓解作用;秋水仙碱组TNF-α表达水平显著低于模型组（P<0.05）：秋水仙碱组及除湿通痹方高剂量组IL-1β、caspase-1、ASC、NLRP3表达水平显著低于模型组（P<0.05）;caspase-1、ASC、NLRP3均与IL-1β存在相关性（P<0.05）;TNF-α与ASC存在相关性（P<0.05）。结论 秋水仙碱及除湿通痹方高剂量能通过抑制NLRP3炎性体的表达,从而抑制IL-1β相关的炎性过程,发挥其抗炎免疫作用。