冠心病中医证型与冠脉病变的相关性

目的:探讨冠心病中医证型与冠脉病变的相关性,为冠心病中医辨证分型提供客观指标。方法:冠状动脉造影冠脉狭窄≥50%者为冠心病,记录冠脉病变支数、狭窄程度,并采用Gensini法计算冠脉病变积分。冠心病中医证型分为心气虚弱型、心肾阴虚型、痰浊内阻型、心血瘀阻型。结果:心气虚弱型、心肾阴虚型以单支病变、轻中度狭窄为主,病变积分低;痰浊内阻型、心血瘀阻型以多支病变、闭塞性病变为主,病变积分高。结论:冠心病中医证型与冠脉病变有一定相关性,冠脉病变可以为冠心病中医辨证提供客观依据。     

糖尿病合并冠心病患者冠脉病变程度及中医证型特点分析

目的　探讨糖尿病 (NIDDM)合并冠心病 (CHD)、单纯 CHD患者冠状动脉 (CA)病变程度及中医证型变化 ,以指导 CHD中医临床治则调整 .方法　利用冠状动脉造影术和CHD中医辨证标准 ,观察两组 (各 45例 ) CHD患者 CA病变程度 (累及支数、狭窄度 )、中医证型 (虚证、实证、兼证 )之异同 ,初步分析其特点及相互关系 .结果　 NIDDM- CHD患者CA病变明显 (多支病变 ,重度狭窄占多数 ) ,与单纯 CHD患者CA病变 (单支病变 ,轻、中度狭窄为主 )比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;且阴虚、痰浊、痰浊血瘀为其主要中医证型 ,而单纯CHD表现为气虚血瘀、寒凝心脉为主 .结论　在中医益气活血基础上 ,NIDDM- CHD中医治则应注重养阴、祛痰 ;而单纯CHD则着用行气、温通     

冠心病患者中医证型与冠脉血管病变程度相关性研究

目的:研究冠心病患者的中医证型与冠状动脉血管病变程度的相关性。方法:纳入2016年6月—2016年11月就诊于我院心内科,诊断为冠心病并行冠脉造影的患者。于入院当天采集病史,患者行冠脉造影术后将造影结果及病史资料转化成数据资料输入电脑,对数据进行分析,探索中医证型与冠脉血管病变程度的相关性。结果:(1)高血压患者血压分级与Gensini积分呈正相关,有统计学差异(P0.05);(2)心血瘀阻证15例(18.99%)气阴两虚证10例(12.66%)心肾阴虚证、气滞心胸证各9例(11.39%)痰浊闭阻证7例(8.86%)等,统计Gensini积分得出:气阴两虚证(85.50±59.33)分气滞心胸证+心肾阴虚证(41.80±24.21)分心血瘀阻证(40.73±21.22)分气滞心胸证(35.08±25.71)分心肾阴虚证(31.25±28.19)分等,积分比较有统计学差异(P0.05);(3)冠心病患者单一证型42例(53.16%),复合证型37例(46.84%),两组Gensini积分比较有统计学差异(P0.01);(4)统计LAD、LCX、RCA发病频次:LAD 63例(79.75%)RCA 53例(67.09%)LCX 33例(41.77%),LAD、LCX以复合证型多见,RCA多为单一证型;(5)按证型虚实统计,实证39例(49.37%)虚证21例(26.58%)虚实夹杂证19例(24.05%),组间Gensini积分比较:虚证虚实夹杂证实证,LAD、LCX、RCA均以实证发生例数最多。结论:冠心病患者中医证型与冠脉血管病变程度存在相关性,通过了解冠心病患者的中医证型,可以判断其病变特点、病情轻重及预后,能够指导冠心病患者的临床治疗。     

冠心病合并高血压患者冠脉病变特点分析

目的:探讨冠心病合并高血压冠脉病变的特点.方法:100例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,其中男性65例,女性35例,平均年龄58.1±10.1岁.外周肱动脉压力测定收缩压(SBP)和舒张压(DBP).冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变的血管支数及冠状动脉病变积分(coronary artery score,CSS)表示.结果:冠心病合并高血压组单支冠状动脉病变发生率明显低于(28% vs 56%)未合并高血压组 (P＜0.001);冠状动脉2支和3支血管病变的患病率显著高于(72% vs 44%)未合并高血压组(P＜0.001);冠状动脉病变积分显著高于未合并高血压组(P＜0.05).结论:冠心病合并高血压患者冠脉病变以多支病变、c型病变居多,提示对这部分患者强化降压治疗对改善预后具有重要价值.     

冠心病患者中医证候与冠脉病变相关性分析

目的:研究冠心病患者中医证候分布与冠脉病变之间的相关性。方法:对100例冠心病患者进行冠脉造影检查了解冠脉病变情况,并由专业中医师根据患者四诊结果做出相应的辨证,分析冠心病患者中医证候与冠脉病变程度的相关性。结果:冠心病患者证候多属于复合证型,且证素组合主要以痰浊、气虚血瘀、气滞血瘀、寒凝经脉为主。另外,从冠脉造影结果与中医证候的相关性来看,在单支病变中,主要以本虚证多见,且主要以气虚、阳虚证为主。双支病变以上多虚实夹杂,其中双支病变者患者多见有气滞血瘀证、寒凝经脉证、湿热证,三支病变患者多见痰浊证、气虚血瘀证、气滞血瘀证。从狭窄程度方面看,狭窄程度较轻者亦多以气虚为主,而狭窄程度严重者多为痰浊证、气滞血瘀证。而在病变部位方面,病变部位与中医证候并未呈现明显的相关性。结论:冠心病中医证候与冠脉造影结果存在一定的相关性,有必要实施更大规模的临床调查进一步揭示冠心病中医证素与冠脉造影之间的关系。     

冠心病中医证候与冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨中医证候与冠脉病变程度的相关性。方法168例住院患者均进行冠状动脉造影,记录其病史、症状、体征、舌脉象及理化检查结果,进行中医辨证分型,以辨证分型的7个中医证候为自变量,分别以Gensini积分、冠脉病变支数为因变量,进行多元线性回归分析。结果寒凝证、痰浊证、阴虚证与Gensini积分以及冠脉病变支数均呈正相关,血瘀证与冠脉病变支数正相关。结论寒凝、痰浊、阴虚、血瘀四证与冠脉病变程度正相关,在提示冠心病病情变化方面具有较重要的作用。     

急性冠脉综合征冠脉病变与中医证型的相关性分析

目的 比较急性冠脉综合征(ACS)不同中医证型的血管内超声(IVUS)特征。方法 纳入行IVUS检查的ACS患者66例,按中医辨证分为热毒血瘀证组（36例）和非热毒血瘀证组（30例）。采用IVUS测定2种罪犯病变斑块面积、外弹力膜(EEM)面积、斑块负荷、高危斑块发生率、正向重构、负向重构和重构指数(RI)等指标,使用SPSS软件包,对比分析2种资料。结果 热毒血瘀证组罪犯病变处的斑块面积、EEM面积和斑块负荷、高危斑块发生率均显著大于非热毒血瘀证组（P<0.01）,重构指数(RI)也高于非热毒血瘀证组（P<0.05）;正重构更常见于热毒血瘀证组（P<0.01）,负重构常见于非热毒血瘀证组（P<0.01）。结论 热毒血瘀证组患者的冠状动脉粥样硬化斑块具有更高的易损性。      

432例冠心病患者中医证型与冠脉病变积分的相关性研究

目前,冠状动脉造影术(CAG)已经广泛应用于冠心病临床诊断。研究[1-3]表明不同中医证型的冠心病患者其冠状动脉造影结果存在差异,但此类研究多存在样本小、证型不全等不足,本研究以较大样本(432例经冠脉造影确诊的冠心病患者)作为观察对象,分析总结不同中医证型冠心病患者的冠状动     

胸痹心痛中医证型与冠脉病变的相关性研究

胸痹心痛证是正气内虚,外邪(主指六淫)入侵,或是饮食不节,情绪过激,劳逸失度等病因导致心脉痹阻,心脏阴阳气血失调,以膻中或胸部憋闷,疼痛为主要临床表现的疾病.     

胸痹心痛中医证型与冠脉病变的相关性研究

胸痹心痛证是正气内虚,外邪(主指六淫)入侵,或是饮食不节,情绪过激,劳逸失度等病因导致心脉痹阻,心脏阴阳气血失调,以膻中或胸部憋闷,疼痛为主要临床表现的疾病.     

高血压患者中医证型与冠状动脉病变相关性研究

[目的]分析高血压患者冠状动脉病变与中医证型的相关性,高血压中医证型辨析在评价冠状动脉病变中的价值及患者冠状动脉检查的意义.[方法]回顾性分析经冠状动脉CT血管成像（CTCA）检查的高血压患者209例,采用64层螺旋CT检查,分析冠状动脉病变特点,并对比证型诊断,分析其相关性.[结果]高血压分级、血脂升高与高血压中医证型无明显的相关性（P＞0.05）.高血压中医证型与冠状动脉粥样硬化斑块性质构成比,差异有统计学意义（P＜0.05）.各中医证型与斑块狭窄程度两两比较差异有统计学意义（P＜0.01）,肝火亢盛证与痰湿壅盛证在斑块狭窄程度上比较差异有统计学意义（P＜0.01）,在这两证型中冠脉狭窄轻度与中度（P=0.004）、重度（P=0.005）比较差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]高血压患者冠状动脉狭窄程度、斑块构成比与中医证型存在一定的相关性,准确的证型诊断可以帮助我们重视高血压患者冠状动脉可能存在的病变.     

H型高血压中医证型分布特点探析

【目的】探讨H型高血压中医证型分布特点。【方法】收集2014年6月至2015年1月中山大学附属第一医院收治住院的原发性高血压患者144例,通过检测其血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平诊断H型高血压,对H型高血压患者进行中医辨证分型,统计分析比较各证型之间患者的性别、年龄、血压分级及Hcy水平。【结果】144例H型高血压患者可归属为痰湿壅盛证、阴阳两虚证、肝火亢盛证、阴虚阳亢证,其中痰湿壅盛证、阴阳两虚证分布最广。144例H型高血压患者男性所占百分比(106/144,73.6%)高于女性(38/144,26.4%);痰湿壅盛证H型高血压患者男性所占百分比显著高于肝火亢盛证、阴虚阳亢证,差异均有统计学意义(P0.05)。痰湿壅盛证患者的Hcy水平最高(P0.01),其他证型患者之间的Hcy水平差异无统计学意义(P0.05)。3级H型高血压患者血浆Hcy水平高于1级和2级患者(P0.05),1级和2级患者之间的Hcy水平差异无统计学意义(P0.05)。【结论】H型高血压中痰湿壅盛证、阴阳两虚证分布最广,其中痰湿壅盛证患者的Hcy水平最高。     

冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变特点

目的：探讨冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变特点。方法：对比分析20例冠心病合并2型糖尿病患者与同期40例无糖尿病患者冠脉造影资料。结果：冠心病合并2型糖尿病患者冠脉三支病变，弥漫性病变及闭塞多见。结论：冠心病合并2型糖尿病患者冠脉三支病变、弥漫性病变及闭塞多见，积极预防治疗糖尿病，对防止冠心病的性生发展改善预后意义重大。     

冠心病中医证型与冠脉造影及血脂的相关性研究

目的:探索冠心病中医证型与冠脉造影及血脂之间的相关性。方法:对62位冠心病患者进行中医辨证分型,并与冠脉造影及血脂进行相关性分析。结果:辨证分型以痰浊壅塞型、心血瘀阻型、气阴两虚型为主,将3组罪犯血管支数进行比较,P0.05具有统计学意义;血脂TG、CHOL、LDL-C较高、HDL-C较低,与痰浊壅塞型关系较密切,无统计学意义。结论:罪犯血管支数及血脂变化与中医辨证分型存在一定的相关性,这使得中医辨证分型更趋客观化,同时借助这种相关性,通过中医辨证分型对冠脉病变程度及血脂情况进行初步的判断。     

冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变特点

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM ）患者的冠状动脉病变特点。【方法】用冠状动脉造影（CAG ）方法分析394例伴有T2DM （124例）和不伴有T2DM （270例）的冠心病患者冠脉病变特点;常规超声心动图了解心脏腔室内径及心功能指标。【结果】冠心病合并T2DM患者,受累冠脉以左前降支为主,其次为左回旋支病变,次之为右冠脉病变;与不伴有T2DM患者相比,心脏腔室内径的改变无统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】CHD合并T2DM患者冠状动脉病变更严重,T2DM对心脏功能的影响必须系统全面地进行评价。     

高血压合并冠心病患者升主动脉弹性功能与冠脉病变相关性分析

目的：观察分析高血压合并冠心病患者的冠脉病变程度与升主动脉弹性功能关系。方法选取2013年6月至2014年8月于我院诊治的高血压合并冠心病患者共157例,按冠脉病变情况分为三支病变组（n＝51）、两支病变组（n＝50）、单支病变组（n＝56）,对比三组升主动脉前壁S波速度、扩张性、僵硬指数,分析其与Leaman冠脉评分相关性。结果三组患者升主动脉僵硬指数：单支病变组＜两支病变组＜三支病变组,组间比较,差异在统计学上具有意义（ P＜0．05）;而前壁S波速度、扩张性：单支病变组＞两支病变组＞三支病变组,三组差异在统计学上具有意义（P＜0．05）;三组患者Leaman对比：单支病变组＜两支病变组＜三支病变组,三组差异在统计学上具有意义（P＜0．05）;Leaman冠脉评分与升主动脉僵硬指数呈正相关,但与前壁S波速度、扩张性均呈负相关。结论高血压合并冠心病患者的冠脉病变程度与其升主动脉弹性功能密切相关,可通过升主动脉弹性功能预测患者的冠状动脉狭窄程度。     

合并高血压的冠心病患者冠脉病变特征

目的:探讨合并高血压(EH)的冠心病患者冠状动脉病变的特点。方法:374例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,其中男306例,女68例,平均年龄(58.1±10.1)岁(范围31～81岁)。外周肱动脉压力测定收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变的血管支数表示。结果:合并EH的冠心病患者单支冠状动脉病变发生率明显少于(31.5％vs51.3％)未合并EH的冠心病患者(P<0.001);冠状动脉2支(37.5％vs8.6％)和3支(27.2％vs14.8％)血管病变的患病率显著高于未合并EH组(P均<0.001)。多因素分析结果显示,年龄和升主动脉内径是最佳的预测冠状动脉病变严重程度的参数。结论:合并高血压的冠心病患者冠状动脉病变以多支病变居多,提示对这部分患者强化降压治疗可能对改善预后具有重要价值。     

血清胆红素与冠脉病变程度、血脂及冠心病中医证型关系

目的探讨血清胆红素与冠脉病变程度、血脂的关系及血清胆红素与冠心病中医证型的相关性。方法根据冠脉造影结果,分为冠心病组和非冠心病组,采用Gensini法计算冠脉病变积分(CSS),检测空腹血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。冠心病中医证型分为心气虚弱型、心肾阴虚型、痰阻心脉型、心血瘀阻型4个证型。结果①冠心病组TBILI、BIL低于非冠心病组(P<0.05),TBIL、DBILI、BIL与冠脉病变积分成负相关。②TBIL、DBILI、BIL与LDL-C成负相关,与HDL-C成正相关;IBIL还与TG成负相关。③不同证型间TBILI、BIL有差异(P<0.01),心血瘀阻型TBILI、BIL水平低于心气虚弱型、心肾阴虚型、痰阻心脉型(P<0.01~0.05)。结论①血清胆红素降低可能促进了冠脉病变程度的加重。②血清胆红素与血脂相关,可能参与了血脂代谢。③血清胆红素与冠心病中医证型相关,可为冠心病中医辨证分型提供客观依据。      

冠心病合并2型糖尿病患者生化指标与冠脉病变特点分析

目的探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(2-DM)患者生化指标异常与冠脉损伤的特点,并分析其相关性。方法对已行冠状动脉造影(CAG)的214例患者,根据CAG分析及1997年美国糖尿病学会糖尿病诊断标准分为冠脉正常组(NCHD组)20例,单纯冠心病组(CHD组)138例,冠心病合并2-DM(2-DM组)56例。所有研究对象均进行血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)检测。冠脉病变程度应用CAG分析,冠脉狭窄程度根据美国心脏病学会分类标准评价。结果(1)与CHD组比较,2-DM组多支病变、C型病变及末梢病变发生率明显增高,冠脉狭窄及钙化程度严重。(2)与NCHD组比较,CHD患者CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Fib显著增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.01);与CHD组比较,2-DM组CRP、TG、LDL-C、Fib显著增高,HDL-C显著降低(P<0.01),而TC差异无显著意义(P>0.05)。结论CHD合并2-DM患者,冠脉多支病变及C型病变发生率高,狭窄程度及钙化程度严重,末梢病变多见;CRP、TG、LDL-C、Fib、BS为2-DM患者冠脉损伤加重的危险因素。