贝沙罗汀改善阿尔茨海默病鼠模型症状及其机制的研究

<正>由于人口老龄化,阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)已成为最为常见的、与年龄相关的痴呆,并且其发病率逐年上涨~([1])。对于家族遗传性早发AD以及散发性迟发AD均有大量研究~([2])。β淀粉样蛋白(amyloidβ-peptide,Aβ)的细胞外积累及神经元内tau蛋白异常聚集形成的神经元纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs)被认为是AD的典型病     

载脂蛋白E及其受体调控阿尔茨海默病的研究进展

正阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)也称老年痴呆,是以进行性记忆减退、认知障碍和人格改变为主要临床表现的神经系统变性疾病~([1])。细胞外β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)沉积和细胞内神经元纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs)所导致的神经元丢失和胶质细胞活化是AD的重要病理特征~([2])。流行病学调查显示65岁以上人群的AD发病率为13%,而85岁以上AD发病率高达45%,预计到2050年全世界将有超过8000万人遭受AD困扰~([3])。AD已成为当今     

脑淀粉样血管病研究现状

<正>脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是由淀粉样蛋白沉积在脑皮质、皮质下及软脑膜动脉的一种常见于老年人的脑小血管病,主要累及中小动脉,很少累及静脉,临床上以反复性多发性脑叶出血、认知功能减退等为主要表现~([1])。β淀粉样蛋白(Aβ)在脑血管壁上过量沉积是其主要发病机制。CAA已成为老年人自发性脑出血的常见病因之一,CAA相关性脑出血至少约占自发性脑出血的20%~([2])。     

蛛网膜下腔出血后铁代谢和神经细胞自噬的关系

正蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后往往伴有早期脑损伤(early brain injury,EBI)。近年来,研究发现自发性SAH后EBI与病人预后有密切的关系,其中铁代谢产生具有神经毒性的氧自由基在EBI中起重要作用~([1])。此外,发生EBI后,作为人体防卫机制的自噬也存在一定程度的激活~([2])。目前,铁代谢及自噬在EBI中的作用机制仍不     

振幅整合脑电图联合血清学指标对足月新生儿脑损伤的诊断价值

目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合血清学指标在早期诊断足月新生儿脑损伤中的价值。方法 选取南阳医学高等专科学校第一附属医院治疗的86例脑损伤足月新生儿为实验组,选取同期出生无脑损伤足月新生儿86例为对照组,监测所有受试者出生后6h内aEEG,出生后第1、3、7天检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、乳酸。采用受试者工作特征(ROC)分析血清NSE、S100β蛋白、乳酸联合aEEG在足月新生儿脑损伤早期诊断中的价值。结果 实验组出生后第1、3、7天血清NSE、S100β蛋白、乳酸水平均高于对照组(P0.05);随着时间推移实验组血清NSE、S100β蛋白、乳酸水平均明显降低(P0.05);86例有脑损伤的足月新生儿中aEEG正常24例(27.91%),轻度异常39例(45.35%),重度异常23例(26.74%)。其中MRI结果异常的55例中,aEEG同时异常者52例,aEEG监测与头颅MRI具有一致性。有脑损伤的足月新生儿出生后第1、3、7天,NSE第1天诊断价值最高,ROC曲线下面积(95%CI)为0.762(0.503～0.918),敏感度84.10%,特异度74.03%。S100β第3天诊断价值最高,ROC曲线下的面积(95%CI)为0.731(0.729～0.988),敏感度为82.11%,特异度为76.24%;乳酸第1天诊断价值最高,ROC曲线下面积(95%CI)为0.7516(0.618～0.907),敏感度82.16%,特异度75.43%;aEEG监测ROC曲线下的面积(95%CI)为0.815(0.641～0.947),敏感度为90.27%,特异度为88.81%;血清NSE、S100β蛋白、乳酸联合aEEG诊断价值最高,ROC曲线下的面积(95%CI)为0.912(0.841～0.987),敏感度为100.00%,特异度为98.64%。结论 血清学指标对足月新生儿脑损伤具有较高的诊断价值,因半衰期影响,诊断价值随着日龄增加而降低,联合振幅整合脑电图可以弥补血清学指标后期诊断的不足,为足月新生儿脑损伤早期治疗提供重要依据。     

血小板与阿尔茨海默病

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种神经系统退行性疾病,是痴呆的最常见原因~([1])。中国AD患者人数超过570万,AD发病率为6.3例/年~([2])。目前,诊断AD仍基于神经心理学、神经影像学检查及临床症状~([3])。血小板作为外周血的生物标志物越来越受到关注~([4])。研究表明,血小     

炎症反应在脑出血后继发性脑损伤中作用机制的研究进展

正脑出血是第二大卒中类型,病死率和致残率高~([1])。目前,脑出血仍然没有统一规范的确切治疗方法。脑出血引起脑损伤的机制仍然不清楚,许多研究表明炎症反应在脑出血继发性脑损伤过程中有重要作用,调控炎症反应有助于减轻继发性脑损伤、脑水肿,改善神经功能障碍~([2,3])。本文就炎症反应在脑     

烟酸皮肤潮红反应作为精神分裂症生物内表型的研究进展

正精神分裂症现已存在许多特异、客观以及可量化的内表型特征~([1-3]),但目前仍缺乏客观的生物学诊断标志物~([4])。在诸多潜在的内表型中,烟酸皮肤潮红反应(简称烟酸皮肤反应)迟钝是较为常见的外周生物学特征~([5-6])。与临床症状相比,内表型与疾病的病理生理机制有更直接关系~([5]),识别有效的生物内表型特征不但有助于客观诊断,还有助于探索靶向干预等新治疗手段~([6-7])。近年来,随着烟酸皮肤反应程度定量检测技术不断发展,越来越多研究结果支持其作为精神分裂症的内表型特征~([8])。本文介绍目前烟酸皮肤反应检测的两种方法——目测法和经皮激光多普勒法,并综述烟酸皮肤反应迟钝作为内表型的各类证据,为其在精神分裂症     

癫(癎)患者血清S100B的变化及其与影响因素的相关性

癫(癎)发作可引起脑损伤,但目前临床上缺乏特异性反映这种变化的生化指标,S100B被认为是胶质细胞损伤的特异性标志物,我们通过测定血清中S100B浓度来探讨其能否作为临床上可以反映脑损害的指标,同时初步研究血清中S100B蛋白与癫(癎)患者脑电图中(癎)样放电的关系.     

神经元正五聚蛋白与阿尔茨海默病的关系

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)~([1])是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,主要病理改变为脑内β-样淀粉蛋白(amyloidβ-protein, Aβ)的沉积,高度磷酸化tau蛋白聚集形成神经元纤维缠结(neurofibrillary tangles, NFTs),     

S100B蛋白及NSE在婴儿痉挛症患儿脑脊液中的水平研究

目的探讨婴儿痉挛症(infantile spasm,IS)发病初期S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)在脑脊液中的浓度及与IS脑损伤的关系。方法采集23例婴儿痉挛症发病早期患儿脑脊液,应用ELISA方法定量检测S100B蛋白、NSE浓度;20名同年龄组非神经系统疾病患儿设为对照组。结果实验显示婴儿痉挛症患儿脑脊液中S100B蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组神经元特异性烯醇化酶浓度显著高于对照组(P<0.01)。结论IS患儿发病初期脑脊液中S100B蛋白、NSE水平表达增高,提示痉挛发作可导致神经胶质细胞和神经元等多个部位的脑损伤,S100B蛋白和NSE可作为IS患儿脑损伤的生化标记。     

高迁移率族蛋白B1在颅脑损伤后炎症反应中作用

<正>颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一个全球性问题,涉及病人多、范围广。TBI病理过程包括原发性损伤和继发性损伤,后者是直接损伤造成的一系列细胞及生化级联反应,是TBI致死的主要原因~([1-3]),炎症反应是继发性脑损伤过程中最关键的病理过程~([4,5])。高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)释放在TBI后炎症反应中起着重要作用,继发性脑损伤中H1MGB1的作用逐渐引起重视。本文对近年来TBI中HMGB1的研究进展进     

以记忆力下降、震颤及幻视为主要表现的痴呆临床诊断分析1例

<正>路易体痴呆(dementia with Lewy bodies,DLB)和帕金森病痴呆(Parkinson disease dementia,PDD)具有共同病理学改变,包括路易小体形成等,两者均属于"路易小体疾病谱系"~([1])。然而研究发现,除了路易小体形成,两者均存在类似阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的病理学改变,即β-淀粉样蛋白(amyloid-βpeptide,Aβ)沉积,且研究     

S100β蛋白在脑血管病中的临床意义及研究进展

S100β蛋白是中枢神经系统的特异性蛋白质,是近年来研究较多的血清生物标志物之一。多项研究表明S100β蛋白在缺血性脑卒中、脑卒中后抑郁、蛛网膜下腔出血等脑血管病中均有升高,且对梗死体积和溶栓后疗效有一定的预测价值。文中就S100β蛋白检测在脑血管病中的临床意义及研究进展作综述。     

血清YKL-40与动脉粥样硬化性脑梗死的研究

<正>缺血性脑卒中患者中30%由颈动脉病变引起,颈动脉粥样硬化斑块的稳定性也成为脑梗死发生发展的重要因素~([1])。研究表明,影响动脉粥样硬化斑块形成的常见独立危险因素包括年龄、吸烟、高血压、糖尿病等~([2])。近年来发现,甲壳质酶蛋白40(chitin enzymes protein40,YKL-40)在动脉粥样硬化的发生、发展中具有重要作用,本文对YKL-40与动脉粥样硬化性脑梗死之间的相关性研究结果进行综述。     

克-雅氏病诊断:脑电图检查应该进行多久

正朊蛋白病可为散发或遗传性~([1]),致病原为可传播的朊蛋白。临床上以克雅氏病(CreutzfeldtJacob disease,CJD)最常见,CJD又称可传播性海绵样脑病,为中枢神经系统弥漫变性病变,主要在中年以上发病。临床特征为进行性痴呆、运动障碍和肌阵挛~([2])。脑电图(EEG)特征性的周期性图形对本病具有诊断意义~([3])。本文介绍一例CJD患者的诊治经过,探讨EEG在诊断中的应用问题。     

虚拟现实技术在诱发和治疗酒精渴求中应用研究进展

正在酒精使用障碍中,酒精渴求与饮酒模式、依赖程度、节制维持以及复发风险密切相关~([1-5])。线索暴露疗法(cueexposure therapy,CET)试图在可控的环境中诱发心理和生理对酒精的渴求~([6-8]),目标是消除酒精冲动~([9])。然而,CONKLIN等~([10])进行meta分析发现CET的有效性并不高,各研究结果也不一致。该研究~([10])还观察到,在大多数情况下,     

肌原纤维肌病1例

正肌原纤维肌病(MFMs)是以缓慢进展的近端和远端无力为特点的一组遗传骨骼肌疾病,具有高度的临床和遗传异质性。研究发现8种经典致病基因与MFMs有关,分别编码结蛋白(DES)、肌收缩蛋白(MYOT)、Z带选择性接合PDZ蛋白(ZASP)、α-B晶体蛋白(CRYAB)、细丝蛋白C(FLNC)、Bcl-2相关抗凋亡蛋白3(BAG3)~([1])。DES位于2q35,含有9个外显子,其突变所致的结蛋白病是MFMs的一种亚型。结蛋白是存在于横纹肌及平滑肌内的高度保守的中间纤维,具有维持细胞结构稳定的作用~([2])。现报道1例DES基因突变所致的MFMs患者,并结合文献复习对该病的临床表现、病理特点以及基因突变情况等进行分析。     

乳头状胶质神经元肿瘤1例报道

<正>乳头状胶质神经元肿瘤(papillary glioneuronal tumor,PGNT)是一种罕见的,发生在中枢神经系统幕上和侧脑室附近的肿瘤~([1])。1998年Komori等第一次描述并命名PGNT~([2])。WHO 2007中枢神经系统肿瘤新分类标准中将PGNT单独列为八大肿瘤实体之一~([3])。PGNT目前被认为起源于神经胶质前体细胞或神经上皮干细胞~([4])。其具有良性生长过程,属于Ⅰ级神经胶质肿瘤~([3])。目前国内外已报道了约68例~([1])。本例瘤灶位置特殊,极易误诊,现将     

僵人综合征1例报道并文献复习

<正>僵人综合征(stiff person syndrome SPS)是一种罕见的中枢神经系统自身免疫性疾病,疾病的发病率是百万分之一,以进行性波动性的肌肉僵硬、痉挛为特点。1956年由Moersch和Woltman首次报道~([1])。1988年Solimena发现SPS的主要标志物--抗谷氨酸脱羧酶抗体(ant-GAD)~([2]),是SPS研究史上一项重大飞跃,并由此发现SPS与糖尿病之间的免疫关联。自此,开始用免疫抑制治疗SPS患者。在过去几十年中,关于SPS的研究不断进展,发现了两性蛋白抗体(antiamphiphysin)、桥尾蛋白抗体(anti-gephyrin)及抗GABARAR