永存三叉动脉伴同侧颈内动脉重度狭窄1例

1病例介绍患者男,74岁,因头晕、右侧肢体力弱4 d于2011年4月26日入院。患者入院前半个月无明显诱因反复出现头晕(呈昏沉感),无视物旋转,站立或坐位头晕明显,平躺后减轻,与转颈和动作姿势无关,每次头晕发作持续1～2 h。头晕时伴视物模糊,视物时先出现闪光,后逐渐出现视物模糊。患者入院前4 d反复出现右侧肢体无力伴头晕发作,右上     

非酮症高血糖偏侧舞蹈伴一过性偏瘫一例

临床资料 患者女性,84岁,主因"右上肢不随意运动、口角抽动3 d,右侧肢体无力1 d"于2009年4月11 日入院.患者于入院前3 d无诱因出现右上肢不随意运动,右上肢时而屈曲、时而伸直、时而扭转,面部有挤眉弄眼动作,意识清楚,无肢体抽搐,睡眠时减轻;入院前1 d患者出现右侧肢体无力,上下肢均不能抬起,伴精神、进食差,小便失禁.     

不伴脑病症状的成人急性播散性脑脊髓炎一例

<正>1病例报告患者男,38岁,因"左上肢麻木1个月,加重伴双下肢无力、尿便障碍4d"于2016-05-12收入北京大学第三医院。入院前1个月出现左上肢及左半躯干麻木,就诊于外院骨科,考虑"颈椎病",未予进一步诊治。入院10d前出现左下肢麻木,入院7d前出现右手、右足针刺样麻木,入院4d前突发小便潴留,于外院留置尿管,入院3d前出现右侧躯干及右下肢麻木,入院2d前出现右下肢无力,入院1d前就诊于本院急诊,查颈椎MRI示第2~3颈椎水平     

丘脑上部水平紧邻侧脑室体旁脑出血二例报告

典型病例 :女性 ,61岁 ,1 999年 1月 1 4日入院。患者入院前 3d晚情绪激动出现头痛 ,向颈背部放散 ,并伴有大汗、恶心、呕吐 ,无意识障碍、眩晕及肢体活动障碍等。翌日晨行头颅CT检查 ,示右侧丘脑上部侧脑室体旁 1 .5cm× 0 .7cm高密度血肿灶 ,与侧脑室体部紧邻 ,双侧脑室前角、右侧脑室体前中部及左侧脑室体前部铸型 ,但无扩张。入院查体 :BP :1 70 / 90mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,神经系统查体无阳性体征。诊断 :右丘脑上部水平侧脑室体旁出血 ,继发性脑室积血。入院后经对症及 7d内 2次腰椎穿刺 ,每次放脑脊液约 1 5ml。 1周后复查头颅…     

桥脑梗死的MRI"模糊效应"一例报道

患者 男性,76岁,因"右侧肢体无力3d,人事不清1 d"于2007年1月26日入院.入院前3d无明显诱因出现右侧肢体麻木、无力,不能持物,行走不稳,伴头晕,就诊外院,经治疗后无好转.于1 d前出现人事不清,呼之不应,大小便失禁,四肢活动少,转诊我院.     

糖尿病酮症酸中毒并发Jackson癫疒间1例报告

糖尿病酮症酸中毒导致Jackson癫疒间 临床少见 ,极易误诊 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,4 9岁。因发作性右侧上下肢抽搐 10d ,加重伴无力 3d于 2 0 0 4年 1月 5日入院。患者于入院前 10d无明显诱因出现发作性右足趾、小腿抽搐 ,持续数秒钟 ,每日发作 1～2次 ,并逐渐加重 ,抽搐扩散至右大腿和右上肢。入院前 3d发作增多 ,每 2 0～ 30min发作 1次 ,每次持续 1min,抽搐均按右侧足趾、小腿、大腿、上肢的顺序出现 ,面部无抽搐 ,神志清楚 ,间歇期有右上下肢无力 (下肢重 )。同时逐渐出现食欲下降 ,口渴 ,多尿 ,疲乏无力。有糖尿病史 7年 ,住院…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿内膜下积液快速形成二例

例1男性,53岁。因"头部隐痛1个月,加重3d"入院,3个月前有头部外伤史。入院时神志模糊,左侧瞳孔直径3mm,右侧2mm,光反射均存在。CT示左侧慢性硬膜下血肿(等密度),量约100ml(图1)。当日急诊行左侧钻孔冲洗引流术。引出暗红色血液约100ml。血肿腔多量生理盐水冲洗。术后患者神志转清,瞳孔等大。予多量生理盐水输液,头低位,未用脱水剂。术后4d又出现头痛、精神差等症     

颈动脉肌纤维发育不良一例

<正>患者男性,27岁。主因右侧肢体无力3 d,于2012年3月11日入院。患者2 d前晨起无明显诱因出现右侧肢体无力,右下肢拖步、右上肢抬举困难,右侧偏身感觉迟钝,无肢体麻木、头晕、头痛,无言语含糊,无复视、饮水呛咳,无心慌、发热等症状与体征。次日外院头部CT检查未见明显异常,予阿司     

单穿刺道连续腰穿法应用2例

<正>1病例资料例1:女,61岁,因突发右侧肢体偏瘫伴呕吐5 h入院。入院后体格检查:神志模糊,右侧上、下肢肌力0级,右侧巴氏征阳性。既往有高血压、糖尿病病史。入院后头部CT检查示左侧基底节区及左额叶脑出血,破入脑室,血肿量约36 ml。入院2.5 h行左颞及左额锥颅血肿穿刺引流术。术后右侧上、下肢肌力2~3级。术后3 d左侧基底节区残余血肿数毫升,左额叶亦仅残留少量血肿。术后7~10 d,行4次腰椎穿刺术引     

第64例——智能减退、谵妄和癫癎发作

病历摘要 患者女性,52岁,因"间断发热,头痛2周,谵妄1周,3 d来发作性四肢抽搐、意识不清"于2007年6月4日入院.15 d前患者因目睹一场车祸受到惊吓,12 d前出现低热、头痛,伴恶心及呕吐胃内容物1次.入院前9 d起患者间断糊涂,不认识熟悉的人和走过的道路,反应迟钝,记忆力下降.入院前3 d以来,患者出现发作性意识丧失,四肢抽搐,双上肢屈曲、下肢伸直,头转向右侧,双眼向右侧注视,伴舌咬伤及尿失禁,每次持续约10 min,先后共发作4次.既往体健.否认甲状腺及其他疾病史.入院体检:意识基本清楚,言语清晰但话少,缺乏主动语言.定向力、理解力、记忆力、计算力检查均配合欠佳.     

银杏内酯注射液治疗脑卒中基底动脉闭塞后再通1例

正1临床资料患者男,54岁,因"头晕走路不稳7d,言语不清左耳听力下降3d",于2014-10-23入我科。入院前7d因劳累出现头晕、视物旋转,走路不稳,踩棉花感,未予治疗,症状无缓解。入院前3d出现左耳听力明显下降、言语含混。病后饮水略有呛咳,无视物双影,无抽搐及意识障碍。既往病史:高血压病程4a,规律服用降压药,平素血压控制尚可。2次脑梗死史,分别于2013-02头MRI提示右侧     

颈内动脉闭塞

1病例简介患者,男,62岁,北京人。主因“突发右侧肢体无力、言语不清3 d,加重1 d”收入院。患者入院前3 d晨起时突发右侧肢体活动无力,伴言语不利,当时搀扶下尚能行走。在当地医院按“脑梗死”治疗2 d,病情无明显缓解,并逐渐加重。1 d前患者右侧肢体瘫痪,言语不能。我院急诊复查颅脑CT,左额颞叶见大片状低密度灶,病灶较前扩大。发病以来,     

A型血友病合并创伤性头皮下血肿1例报告

患者，男，13岁，主因“外伤后头皮下血肿进行性增大4d”于2011年12月26日入院。既往无特殊疾病史及家族中无明确的血友病史。     

脊髓硬膜下血肿二例

例1 男性,36岁,主因"背痛、双下肢无力4 d"入院.患者于4 d前无明显诱因出现背痛,部位不确定,较剧烈.晨起出现双下肢无力,不能行走,双下肢无力以右侧为著.     

脑出血并发急性硬脑膜下脓肿1例报告

1临床资料1.1一般资料患者女性,55岁。因左侧肢体瘫痪,意识不清14d于2011-03-17入院。14d前患者无诱因出现剧烈头痛加重伴恶心、呕吐及左侧肢体无力,渐至昏迷。查头颅CT示:右侧基底节区脑血肿。于某省级医院就诊,诊断为:脑出血,保守治疗。住院期间患者出现高热,曾行腰穿检查(具体结果不详),8d前复查头颅CT,血肿较前部分吸收,但脑水肿明显,1d前查全脑血管造影,未见异常。体温降至正常,意识状态稍有好转,置放口腔呼吸通道,保留胃管、尿管转来     

表现为脊髓半切综合征的视神经脊髓炎谱系疾病1例报告

正我院近期收治了1例首次发病表现为左侧脊髓半切综合征(BSS),复发为右侧BSS的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD),现报道如下。1病例女,66岁,以"左侧肢体无力2周,右侧下肢麻木3d"于2016年5月23日第1次入院。患者入院前2周无明显诱因出现左侧肢体无力,能行走,无大小便障碍。3 d前无力加重,不能握物,行走不稳,伴右下肢麻木。查体:神清,颅神     

吸食毒品所致的脑出血1例报道

正神经系统对各种毒素非常敏感,药物滥用已成为青年脑血管病发生的重要原因,但较毒品相关性脑梗死而言,吸毒导致的自发性脑出血较为罕见,国内仅有2例报道。本研究报道吸食毒品导致的脑出血1例,并结合国内外相关文献复习。1病例患者,男,33岁,以"言语不清4 d,右侧肢体活动不灵3d"为主诉入院。患者4 d前无明显诱因出现言语不清,3 d前言语不清加重,伴走路不稳及右侧肢体活动不灵,1 d后患者出现间断性意识不清,胡言乱语,伴左侧颞部发作性头痛,发作不频繁,每次发作时间不详,可忍受,同时伴有发作性头     

干燥综合征脊髓病1例及文献复习

1临床资料患者,女性,65岁,因＂左侧肢体无力2月,右侧肢体无力4 d伴小便潴留＂入院。于入院前无诱因缓慢出现左侧肢体乏力,但可以行走,左手可持物。当地医院诊断为＂脑梗死＂并给予相应治疗,肢体无力无缓解。2月后出现右侧肢     

以反复脑梗死伴脑出血为主要表现的原发性抗磷脂抗体综合征一例

临床资料 患者女性,49岁,因"突发头痛伴左侧肢体无力21 d"于2009年6月1日收住我科.患者入院前21 d下午6点左右突发头痛伴左侧肢体无力,伴口齿欠清,于次日至我院门诊,头颅MRI(2009年6月4日)示"右侧丘脑血肿,右侧额叶新鲜梗死、右额顶叶陈旧性梗死灶"(图1～3),诊断"脑梗死合并脑出血"收入院.     

以反复脑梗死伴脑出血为主要表现的原发性抗磷脂抗体综合征一例

临床资料 患者女性,49岁,因"突发头痛伴左侧肢体无力21 d"于2009年6月1日收住我科.患者入院前21 d下午6点左右突发头痛伴左侧肢体无力,伴口齿欠清,于次日至我院门诊,头颅MRI(2009年6月4日)示"右侧丘脑血肿,右侧额叶新鲜梗死、右额顶叶陈旧性梗死灶"(图1～3),诊断"脑梗死合并脑出血"收入院.