有痛风史的消化性溃疡出血患者痛风急性发作的危险因素分析

目的探讨有痛风史的消化性溃疡出血患者住院期间诱发痛风急性发作的危险因素,以指导临床防治。方法回顾性分析107例有痛风史的消化性溃疡出血患者病例资料,统计分析相关指标,探讨诱发痛风急性发作可能的高危因素。结果有痛风史的消化性溃疡出血患者入院后60.7%(65/107)出现痛风急性发作。痛风发作组(n=65)住院时间为(9.00±6.55)d,与无痛风发作组(n=42)的(6.67±2.65)d比较差异有统计学意义(P <0.05)。单因素分析提示饮酒、血小板计数、输血与痛风急性发作有关(P均<0.05),二分类Logistic回归分析结果显示,饮酒、血小板计数升高和有输血是痛风急性发作的独立危险因素。结论饮酒、血小板计数升高及有输血的痛风并消化性溃疡出血患者住院期间更容易诱发痛风急性发作,痛风发作者住院时间长于无痛风发作者。     

急性痛风性关节炎合并下肢深静脉血栓的临床分析

目的探讨急性痛风性关节炎合并下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的临床特征。方法分析11例急性痛风性关节炎发作时合并下肢DVT的患者的临床资料。结果 (1)11例患者均为男性,年龄(67±17)岁。(2)痛风方面具有病程较久(平均14年)、血尿酸控制欠佳(10例升高)、复发性关节炎为主(9例)、累及多个关节(11例)和全身炎性反应活跃(11例)的特点。(3)下肢DVT方面具有均为静脉血栓栓塞首次发作(11例),远端孤立性下肢DVT为主(7例),主要表现为患肢肿胀和(或)疼痛(7例),也可无明显不适(4例),部分伴肺栓塞等其他静脉血栓栓塞(3例)的特点。结论病程较久、未接受规律降尿酸治疗的痛风患者,急性痛风性关节炎发作时如受累关节多、炎性反应重,需警惕合并下肢DVT的可能。     

痛风与高尿酸血症患者血清黄嘌呤氧化酶与炎症因子水平比较

目的观察痛风和高尿酸血症患者血清中黄嘌呤氧化酶、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)等炎症因子的表达水平。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例痛风初次发作患者(痛风组)、20例高尿酸血症患者(高尿酸血症组)及20例健康志愿者(健康对照组)血清中黄嘌呤氧化酶、IL-6、IL-8的水平,比较3个实验组中各项指标的表达差异。结果痛风组患者急性发作期的黄嘌呤氧化酶、IL-6、IL-8及血尿酸、C反应蛋白、血沉的水平显著高于高尿酸血症组及健康对照组(P0.01);高尿酸血症组显著高于健康对照组(P0.01)。结论痛风患者急性发作期血清中的黄嘌呤氧化酶表达水平明显升高且血尿酸、C反应蛋白、IL-6、IL-8及血沉等炎症指标在痛风发病的过程中起到了重要作用。     

急性痛风发作51例临床分析

目的:临床分析并文献复习痛风的特征,以加深对痛风的认识。方法:对临床各科室住院患者并发急性痛风性关节炎发作51例患者的临床资料进行分析,并对高尿酸血症和痛风与心血管、肾脏疾病的关系进行文献复习。结果:男性49例,发病年龄(52±11)岁;合并疾病有肥胖、高血压、糖尿病、冠心病和骨关节炎。急性痛风在使用利尿剂、高嘌呤饮食以及手术后等诱发,全身症状表现为发热、白细胞增多和血沉增快;累及第一趾跖关节36例,高尿酸血症45例;急性期持续3~16 d;长期病程出现关节骨质破坏、痛风石、痛风性肾病和肾功能衰竭。临床上痛风的误诊误治仍常见。结论:痛风是一较为复杂的代谢性疾病,临床特征明显。而临床医生需加深对其认识,减少误诊。     

肾移植患者痛风的护理干预

目的:探讨移植后并发高尿酸血症及急性痛风患者的护理干预方法。方法:对24例肾移植后高尿酸血症及痛风发作的患者进行护理干预。结果:本组23例患者均能定期到专科门诊复查,使血尿酸控制在正常水平;1例痛风反复发作,导致足部感染性坏疽截趾。结论:全面、有效的护理措施可以减少肾移植后痛风的急性发作,使血尿酸控制在正常水平,提高患者的生活质量,延长移植肾长期存活年限。     

全身性疾病

961418痛风和高尿酸血症的临床特点和护理/杨克新…//护士进修杂志一1995,l。(8)一5~6 临床特点:1.多见于中年以上男性,以40岁左右为发病高峰期。2.高尿酸血症是痛风的重要标志。但往往继发性痛风,血中尿酸水平较原发性痛风为高。3.常表现急性关节炎反复发作症状.并多发于下肢关节,特别是第一趾环关节,也可出现交替及两三个关节同时发生。同时也可在局部发生痛风石,而出现相应的症状。4.易合并肥胖、高血压、高脂血症、冠心病、I型糖尿病及胆石症等。护理:1.患者不能过度劳累,切忌贪凉受湿,避免暴饮暴食、酗酒、创伤和精神紧张等诱发因素。…     

护理干预对高血压合并高尿酸血症或痛风老年患者的影响

目的:调查分析高血压合并高尿酸血症或痛风的老年患者经护理干预后对高尿酸血症和痛风知识的知晓情况及其对治疗依从性的改善情况。方法:选择2008年6月～2009年5月在本科住院的高血压合并高尿酸血症或痛风的老年患者112例,调查其对高尿酸血症和痛风疾病的认知情况及对治疗的依从情况,然后给予护理干预,记录干预前后患者对疾病知识知晓情况和对治疗依从情况,以及综合治疗前后血压和血尿酸水平。结果:护理干预后,患者对高尿酸血症和痛风知识的知晓率、治疗的依从性均高于干预前(P<0.01);干预后患者血压、血尿酸显著低于干预前(P<0.05)。结论:通过护理干预,患者对高尿酸血症和痛风的认知程度普遍提高,因此对治疗的依从性也普遍得到提高,降低了血压和血尿酸,表明护理干预在高血压合并高尿酸血症或痛风患者的治疗中具有重要作用。     

血清尿酸水平与急性脑梗死预后的相关性分析

选取2012年8月²013年5月我院神经内科收治的133例急性脑梗死患者,依据尿酸水平分为高尿酸血症组67例和正常尿酸血症组66例。分别于入院当日及入院第14d进行NIHSS评分测定神经功能缺损程度。结果高尿酸血症组与正常尿酸血症组入院当日及入院14d NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高尿酸血症与急性脑梗死严重程度正相关,是急性脑梗死早期预后不良的危险因素。     

痛风及高尿酸血症患者饮食控制依从性影响因素的研究进展

正随着人们生活方式和饮食结构的改变,痛风及高尿酸血症已成为严重威胁人类健康的常见病和多发病之一~([1-2])。中国居民痛风和高尿酸血症的患病率分别为1.1%和13.3%~([3]),其中约10%的高尿酸血症患者会发展为痛风~([4])。另外,《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识》指出,高尿酸血症是急性心肌梗死、脑卒中和所有心血管事件的独立危险因素,且可诱发糖尿病,严重降低患者     

老年住院患者FIB、APTT水平变化与下肢DVT的关系

目的探讨老年住院患者纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平变化与下肢深静脉血栓形成(DVT)的关系。方法选取本院108例老年住院患者,统计下肢DVT发生率及部位分布,将发生下肢DVT者作为研究组,未发生下肢DVT者作为对照组,对比两组临床资料及实验室指标,分析下肢DVT发生的影响因素,并探究FIB、APTT水平与APACHEⅡ评分的相关性,分析FIB、APTT水平与APACHEⅡ评分对下肢DVT的诊断价值。结果 108例老年住院患者下肢DVT发生率为13.89%,主要为左下肢,占53.33%,右下肢占33.33%,双下肢占13.33%;老年住院患者发生下肢DVT与年龄、住院时间、中心静脉置换类型、APACHEⅡ评分、FIB、APTT水平显著相关(P<0.05);发生下肢DVT的老年住院患者FIB、APTT水平均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.714,0.635,P<0.05);FIB、APTT、APACHEⅡ评分联合诊断下肢DVT的曲线下面积(AUC)大于各指标单独诊断,为0.859。结论老年住院患者FIB、APTT水平明显升高是下肢DVT发生的危险因素,且在诊断下肢DVT、评估患者病情方面具有一定价值。     

血清尿酸水平与急性脑梗死预后的相关性分析

选取2012年8月²013年5月我院神经内科收治的133例急性脑梗死患者,依据尿酸水平分为高尿酸血症组67例和正常尿酸血症组66例。分别于入院当日及入院第14d进行NIHSS评分测定神经功能缺损程度。结果高尿酸血症组与正常尿酸血症组入院当日及入院14天NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高尿酸血症与急性脑梗死严重程度正相关,是急性脑梗死早期预后不良的危险因素。     

间歇充气加压装置对预防癫痫持续状态患者下肢深静脉血栓形成的效果研究

目的探讨采用不同间歇充气加压装置(IPC)使用方案对预防癫痫持续状态(SE)患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果研究, 为SE患者入院后早期合理应用IPC提供护理依据。方法采用类实验研究方法, 便利抽样选取2018年1月至2022年5月首都医科大学宣武医院神经内科监护室SE患者76例为研究对象。将2018年1月至2020年2月住院的35例患者设为对照组, 将2020年3月至2022年5月住院的41例患者设为干预组。2组患者入院后均给予抗癫痫药物(ASMs)积极止痫, 对照组患者IPC应用频次及时长为2次/d, 每次1 h;干预组患者IPC应用频次及时长为1次/d, 每次≥12 h。比较2组SE患者下肢DVT发生、癫痫临床发作、脑电图异常放电及与下肢DVT形成相关的凝血指标情况。结果入院时2组SE患者纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院时干预组纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶时间分别为(4.02 ± 1.71)g/L、7.06(5.33, 15.01)mg/L、10.22(7.53, 14.42)s, 低于对照组的(4.98 ± 1.62...     

护理安全管理流程在预防老年骨科静脉血栓中的应用研究

目的 建立一套规范完整的预防下肢深静脉血栓(DVT)的老年围手术期护理安全管理流程,指导老年围手术期临床护理.方法 通过对70例老年骨科围手术期患者DVT危险因素的分析,量化DVT风险评估系统;依据风险级别实施对应的预防护理措施,监测患者腿围、血D-Dimmer及血管超声评价围手术期护理疗效.结果 70例患者均接受了预防深静脉血栓护理措施并量化监测护理疗效,围手术期无一例发生DVT;59例患者依从性良好,良好率为84.29％;62例患者舒适度满意,满意率为88.57％;70例患者术后14 d血D-Dimmer检查均在正常范围;术后3d患者下肢腿围膝上10 cm处及膝下10 cm处分别为(49.910±1.556),(37.320±1.803) cm,与术前的(49.170±1.535),(37.100±1.823) cm比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 建立一套规范完整的老年围手术期预防DVT的护理安全管理流程,并用于指导临床护理工作,能有效预防老年围手术期DVT的发生.     

促尿酸排泄剂导致痛风急性发作

促尿酸排泄是针对痛风病因所进行的治疗,苯溴马龙(benzbromarone)通常被认为是安全有效的促尿酸排泄药物,近年来广泛应用于临床。但该药也可诱发部分病人痛风关节炎急性发作。我们收治3例,现报告如下。1病例资料【例1】男,67岁。有痛风病史30年,未用治疗痛风的药物,近3年无痛风关节炎急性发作,有痛风家族史。查血尿酸590μmol/L,血肌酐77μmol/L,尿尿酸排泄10·36 mmol/24 h,尿pH 5·0,诊断为高尿酸血症。予苯溴马龙25 mg口服,仅用药一次即出现足趾、踝、肘等多个关节痛风关节炎急性发作。复查血尿酸160μmol/L,继续应用苯溴马龙(每日25 m…     

医用弹力袜联合空气波压力治疗在妇科恶性肿瘤术后DVT预防中的效果

目的探讨妇科恶性肿瘤术后应用弹力袜和空气波压力治疗预防下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法将2016年全年在本科行妇科恶性肿瘤手术的87例患者设为干预组,在常规治疗和护理基础上应用弹力袜和空气波压力治疗进行护理干预,并与2015年全年同样行妇科恶性肿瘤手术且实施常规治疗和护理的94例患者(常规组)病历资料进行对比,观察两组患者术后发生下肢DVT的例数及平均住院日以评估术后干预措施对预防患者术后DVT的效果。结果干预组发生下肢DVT3例,常规组发生下肢DVT11例,两组血栓发生率比较差异有统计学意义(P0.05);干预组患者平均住院日为(10.66±1.36)天,常规组患者平均住院日为(11.20±1.99)天,两组患者平均住院日比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论妇科恶性肿瘤术后患者在常规治疗和护理基础上应用弹力袜和空气波压力治疗可有效预防下肢DVT的形成。     

新疆地区原发性痛风性关节炎的临床特点及发病危险因素分析

目的探讨新疆地区原发性痛风性关节炎的临床特点及发病危险因素。方法采用统一调查问卷对痛风组364例和对照组546例进行问卷调查,检测并分析相关生化指标。建立Logistic回归模型,分析痛风相关发病危险因素。结果痛风患者平均发病年龄(42.95±11.93)岁;56.32%的痛风患者现累及2个关节以上;痛风组体质量指数(BMI)、血尿酸(SUA)、尿糖(GLU)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(CREA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);高龄、高尿酸血症、高血压、高血糖、吸烟、饮酒、痛风家族史、BMI、高TG血症、高肌酐血症、高LDL-C血症等均可能是痛风发生的危险因素(OR=3.767、103.482、3.621、2.934、3.140、3.482、4.198、1.102、1.498、3.218、1.638),而有氧规律运动(每周≥3次)是痛风发生的保护因素。结论新疆地区痛风患者平均年龄低于全国水平;新疆地区痛风患者文化程度分布无明显规律,以中低文化文化程度人群为主;超过一半的痛风患者现累及2个关节以上;痛风最常见的伴发疾病是高血压;啤酒/白酒、高脂饮食是新疆地区痛风患者最常见的饮食因素发病诱因;高龄、高尿酸血症、高血压、高血糖、吸烟、饮酒、高肌酐血症、BMI、高TG血症、高LDL-C血症、痛风家族史均可能增加痛风发病的风险,而有氧规律运动(每周≥3次)可能降低痛风发病的风险。     

基于Caprini量表的分级护理干预在老年结直肠癌患者深静脉血栓形成预防中的应用效果

目的:探讨基于Caprini量表的分级护理干预在老年结直肠癌患者深静脉血栓形成(DVT)预防中的应用效果。方法:将108例老年结直肠癌患者随机分为研究组和对照组各54例,对照组采取常规护理模式,研究组基于Caprini量表进行风险评估,并依据风险水平进行分级护理;比较两组手术前后Caprini量表风险评分结果、下肢DVT发生率、住院时间和护理满意度。结果:两组术后1 d的Caprini量表风险评分均高于术前1 d(P0.01),研究组下肢DVT发生率低于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:给予老年结直肠癌患者基于Caprini模型的风险评估及分级护理措施,能降低DVT发生率,缩短住院时间,提高患者满意度。     

尿激酶治疗下肢静脉血栓形成临床观察

我们自 1997～ 2 0 0 1年应用两种剂量尿激酶 (urokinaseU K)治疗下肢静脉血栓形成 (deep venous thrombosis DVT) ,疗效满意 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 4 7例 ,男 15例 ,女 32例。年龄 2 1～ 80岁 ,平均 5 3.7岁。病程 1～ 30 d,3d内 2 2例 ,4～ 7d12例 ,8d以上 14例。手术后发病 17例 ,伴有糖尿病 5例 ,心脑血管疾病 15例 ,癌症 5例 ,慢性支气管炎 3例 ,药源性肝损害 2例 ,无明显诱因 9例。1.2　治疗方法　 4 7例患者经临床和彩色 B超检查均明确诊断为 DVT,其中左下肢 DVT4 0例 ,右下肢 DVT6例 ,双下肢DVT1例。 …     

预防性护理对老年妇女脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响

[目的]探讨预防性护理对老年妇女脊柱骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。[方法]选取行手术治疗的97例脊柱骨折老年女性病人,按照随机原则分为观察组(52例)和对照组(45例),对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上给予预防性护理干预,比较两组病人血流动力学指标(股静脉血流峰速度和平均速度)、DVT发生率、下肢肿胀疼痛率、疾病知晓率及住院时间。[结果]干预后观察组股静脉血流峰速度和平均速度均显著提高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组DVT发生率分别为1.9%和13.3%,下肢肿胀疼痛率分别为9.6%和28.9%,疾病知晓率分别为92.3%和44.4%,住院时间分别为44.7d±5.4d和56.3d±6.1d,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对行手术治疗脊柱骨折老年女性病人给予预防性护理干预,可有效降低病人术后DVT发生率,改善临床预后。     

老年痛风性肾病10例分析

痛风是老年人常见病,除症状突出的痛风性关节炎外,尚可累及肾脏,引起肾功能损害即痛风性痛病。现将1980年以来,我院住院的老年痛风性肾病10例作一简要分析,以提高认识。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组10例均为住院病人,且均为男性。60～69岁9例,70岁以上1例。 1.2 诊断标准 1.2.1 根据高尿酸血症、间歇发作急性关节炎及X线检查,原发性痛风诊断明确。并除外血液病、肿瘤化疗或噻嗪类利尿剂等所致的继发性痛风。