解郁安神法治疗亚健康状态失眠151例

目的:评价解郁安神法治疗亚健康状态失眠患者的有效性和安全性。方法:采用自身前后对照方法,以解郁安神法治疗亚健康状态失眠患者151例,观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数、Epworth嗜睡量表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、中医证候(记分法)的变化。结果:治疗3周后,亚健康状态失眠患者匹兹堡睡眠各成分得分及总分、Epworth嗜睡量表得分、SDS量表得分、SAS量表得分、中医症状积分均明显降低(P<0.05)。结论:解郁安神法对亚健康状态失眠患者疗效良好。     

健脾益肾配方颗粒联合中药脐贴干预脾肾阳虚型亚健康状态临床研究

目的 :探究健脾益肾配方颗粒联合中药脐贴干预脾肾阳虚型亚健康状态的临床疗效。方法 :选取2016年10月—2017年2月收治的66例脾肾阳虚型亚健康状态患者,采用随机数字表随机分为两组,即每组33例,其中对照组应用健脾益肾配方颗粒治疗,实验组在坚持对照组治疗的同时联合中药脐贴干预。治疗结束后,检测临床总有效率,对比治疗前后患者中医证候积分、疲劳积分改善情况。结果 :(1)治疗后实验组较对照组改善明显,经临床检测统计可知,实验组临床总有效率为87.88%,对照组临床总有效率为72.73%,两组结果具有显著差异(P0.05);(2)经治疗后,比较两组患者中医证候积分变化,结果显示两组有显著差异(P0.05),且实验组证候积分较对照组有明显降低(P0.05);(3)经治疗后,比较两组患者疲劳程度,疲劳积分比较显示,两组结果具有显著差异(P0.05),实验组疲劳积分均有明显降低,且程度优于对照组(P0.05)。结论 :健脾益肾配方颗粒具有补脾温肾助阳之效,可以明显减轻脾肾阳虚证的临床症状,调节患者体质,联合中药脐贴,能加强机体对药物的吸收能力,改善患者亚健康状态,对临床具有指导意义,值得临床推广。     

血府逐瘀汤治疗老年血瘀证型慢性失眠的效果

目的：探讨血府逐瘀汤治疗老年血瘀证型慢性失眠的效果。方法：选取2021年2—6月北京市朝阳区常营社区卫生服务中心收治的40例老年血瘀证型慢性失眠患者作为研究对象，根据随机数字表法分为试验组和对照组，各20例。对照组给予艾司唑仑片治疗，试验组给予血府逐瘀汤治疗。比较两组治疗效果、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医证候评分。结果：两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组PSQI评分均低于治疗前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组SAS,SDS评分均低于治疗前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组中医证候评分均低于治疗前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血府逐瘀汤有助于改善血瘀型慢性失眠患者的症状，提高睡眠质量，缓解患者的焦虑及抑郁状态。     

逍遥丸联合血府逐瘀胶囊治疗肝郁脾虚血瘀证失眠的效果观察

目的：探讨逍遥丸联合血府逐瘀胶囊治疗肝郁脾虚血瘀证失眠的治疗效果。方法：选取2021年1月-2022年6月北京市丰台区宛平社区卫生服务中心收治80例的肝郁脾虚血瘀证失眠患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各40例。对照组给予常规西医治疗，研究组在对照组基础上给予逍遥丸联合血府逐瘀胶囊治疗，比较两组中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、治疗效果。结果：治疗前，两组心烦急躁、神疲倦怠、头晕头痛中医症状积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组各项中医症状积分均低于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前，两组睡眠时间、入睡时间、主观睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能、催眠药物、总分评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组各项评分及总分均低于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.003)。结论：逍遥丸联合血府逐瘀胶囊治疗肝郁脾虚血瘀证失眠的效果显著，可改善患者临床症状，提高睡眠质量。     

肝郁脾虚型功能性消化不良中加味逍遥丸的应用研究

目的 探讨肝郁脾虚型功能性消化不良中加味逍遥丸的应用效果。方法 方便选取2021年1月—2022年11月福建省尤溪县中医医院收治的64例肝郁脾虚型功能性消化不良患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各32例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合加味逍遥丸治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分及安全性。结果 观察组中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.88%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(χ²=16.002,P<0.05)。观察组不良反应总发生率(9.38%)低于对照组(21.88%),差异有统计学意义(χ²=9.724,P<0.05)。结论 肝郁脾虚型功能性消化不良患者实施加味逍遥丸干预疗效确切,中医证候改善明显,安全可靠。     

逍遥散穴位贴敷改善慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者疲乏的疗效观察

目的 通过观察逍遥散穴位贴敷对慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者疲乏的护理疗效，探讨逍遥散穴位贴敷对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响，为提高慢性乙型肝炎肝郁脾虚型疲乏患者提供效果良好的中医护理技术服务，并在临床推广应用，为中西医结合护理的发展做探索。方法 选取2021年7月-2022年7月昆明某三级甲等医院肝病科收治的慢性乙型肝炎肝郁脾虚型疲乏患者112例。随机分为试验组和对照组，各56例。对照组给予慢性乙型肝炎基础治疗及护理，试验组在对照组的基础上加用穴位贴敷护理技术，两组均治疗2周。观察两组干预前、干预后第7天、14天的PiPer疲乏评分及疗效、生活质量评分、中医证候积分、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)在血清中浓度的变化，评估逍遥散穴位贴敷护理技术对患者疲乏症状、生活质量改善情况等方面的差异。结果 试验组干预后第14天PiPer疲乏评分、中医证候积分、IL-6浓度相比对照组下降，生活质量评分提高，差异具有统计学意义(P＜0.05)；在疲乏疗效上， 干预后第14天，试验组相比对照组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 穴位贴敷护理技术应用于CHB肝郁脾虚型患者疲乏，能降低患者疲乏评分、中医证候积分，改善疲乏症状和中医证候疗效，降低患者IL-6指标，提高患者生活质量，且操作简便，患者依从性好，可降低医疗费用，在CHB疲乏患者中可推广应用。     

亚健康状态肝郁脾虚证常见症状调查研究

目的：分析亚健康状态肝郁脾虚证人群的症状分布特征。方法：运用＂亚健康状态中医证候调查问卷（3版）＂在常规体检人群中进行临床流行病学调查,获取1 397例亚健康人群的基本信息、症状信息和中医舌脉信息,通过频数与程度分析,对亚健康状态肝郁脾虚证的相关症状进行分析。结果：通过对亚健康状态肝郁脾虚证相关18个症状的分析,其中疲劳、情志抑郁、急躁易怒、喜太息、四肢无力5个症状最为常见,疲劳、急躁易怒、喜太息、情志抑郁、食后胃胀等5个症状发生程度最高。结论：疲劳、急躁易怒、喜太息、情志抑郁、食后胃胀等5个症状可作为亚健康状态肝郁脾虚证的基本症状。     

针刺联合越鞠丸治疗肝郁气滞型功能性消化不良临床研究

目的:探讨针灸联合越鞠丸治疗肝郁气滞型功能性消化不良合并焦虑、抑郁患者的临床疗效。方法:将70例肝郁气滞型功能性消化不良患者随机分为试验组、对照组各35例。试验组针刺联合口服越鞠丸方治疗,对照组口服多潘立酮联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察其临床疗效、中医证候及心理状况改善情况。结果:试验组总有效率(91.43%)优于对照组(74.29%,P0.05);两组患者治疗后的中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),试验组中医症状改善情况优于对照组(P0.05);两组患者治疗后SAS、SDS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且试验组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:针灸联合越鞠丸可有效减轻功能性消化不良患者临床症状,改善患者焦虑、抑郁状态。     

中医疏导解郁护理法对脑梗死后抑郁状态肝郁脾虚证影响的研究

目的对脑梗死后抑郁状态肝郁脾虚证患者实施中医疏导解郁护理法的效果观察。方法应用随机方法将72例脑梗死后抑郁状态肝郁脾虚证的患者分为治疗组和对照组各36例,2组均采用一般护理和药物治疗,在此基础上,治疗组采取中医疏导解郁护理法对患者进行干预。结果在入院当日及第14日对患者进行汉密尔顿抑郁量表及SDS自评抑郁量表进行测评,治疗组得分显著低于对照组(P 0.05)。结论应用中医疏导解郁护理法对脑梗死后抑郁状态肝郁脾虚证患者进行护理明显优于对照组。     

温阳疏肝汤治疗失眠阳虚肝郁证40例疗效观察

目的:观察温阳疏肝汤治疗失眠阳虚肝郁证的临床疗效。方法:将80例失眠阳虚肝郁证患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予盐酸多塞平片治疗,研究组给予温阳疏肝汤治疗。观察两组患者的临床疗效,运用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行睡眠质量评价,采用中医证候量表评定中医证候疗效。结果:研究组临床有效率为87.5%,对照组有效率为67.5%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.294,P=0.003);治疗后研究组患者PSQI各个因子评分均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(t=-3.902,P=0.023)。中医证候疗效比较,研究组有效率为92.5%,对照组有效率为60.0%,差异有统计学意义(χ~2=8.538,P=0.001)。结论:温阳疏肝汤治疗失眠阳虚肝郁证疗效显著,同时还可以消除焦虑抑郁,降低PSQI量表的总评分。     

临床状态医学理念指导下中西医结合治疗失眠障碍的临床研究

[目的]观察临床状态医学理念指导下中西医结合诊疗方案治疗失眠障碍患者的临床疗效,为临床治疗失眠障碍提供新的思路与方法.[方法]将62例失眠障碍患者随机分为试验组和对照组,每组各31例.对照组给予常规中西医结合治疗,试验组给予临床状态医学理念指导下中西医结合诊疗方案治疗,疗程为1个月.观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、中医健康状况量表(TCM-HSS)评分的变化情况.[结果](1)治疗过程中,试验组和对照组各脱落1例,最终每组各30例完成试验.(2)PSQI评分方面:治疗后,2组患者PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、失眠障碍、催眠药物、日间障碍等各维度评分及其总分均较治疗前改善(P<0.05),且试验组患者对日间功能障碍和PSQI总分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05).(3)SAS和SDS评分方面:治疗后,试验组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组患者均较治疗前略有改善,但差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,试验组对SAS和SDS评分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05).(4)TCM-HSS评分方面:治疗后,试验组患者TCM-HSS的精力、疼痛、饮食、大便、小便、睡眠、情绪和健康自我评分均较治疗前改善(P<0.05),对照组患者仅大便、小便、睡眠和健康自我评分较治疗前改善(P<0.05);组间比较,试验组患者对TCM-HSS的精力、疼痛、饮食、大便和情绪评分的改善作用明显优于对照组(P<0.05).[结论]采用临床状态医学理念指导下的中西医结合治疗与常规中西医结合治疗失眠障碍均有明显效果,但临床状态医学理念指导下中西医结合诊疗方案在改善患者失眠状态、焦虑抑郁状态、中医状态方面有独特优势,能够提高患者的生活质量.     

疏肝理脾汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察疏肝理脾汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:符合纳入标准的80例患者被随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予自拟中药汤剂疏肝理脾汤口服;对照组给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊(谷参肠安),每次3粒,每日3次,饭前口服;疗程4周。治疗结束后观察证候疗效,并通过肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)观察主要症状和患者不良情绪的变化情况。结果:两组患者中医证候总有效率分别为87.50%和72.50%,治疗组优于对照组(P0.05);通过对IBS-SSS及SAS、SDS量表进行分析,两组患者各主要症状和抑郁、焦虑状况均较治疗前有明显改善,但治疗组在改善腹痛程度、腹胀情况及生活干扰方面,以及在降低患者抑郁、焦虑程度上,疗效优于对照组(P0.05)。结论:中药疏肝理脾汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效满意,并能明显改善患者抑郁和焦虑状况。     

疏肝健脾养心方治疗肝郁脾虚证功能性消化不良 伴焦虑抑郁状态的临床研究*

目的探讨疏肝健脾养心方对肝郁脾虚型功能性消化不良（fuctional dyspepsia,FD）患者临床疗效及安全性评价。方法采用随机数字表将108例肝郁脾虚型FD患者随机分为3组,试验组、对照组与基础组各36例,分别予疏肝健脾养心方+多潘立酮、疏肝健脾方+多潘立酮、中药模拟剂+多潘立酮治疗,疗程为12周;最终完成病例99例,其中试验组34例,对照组33例,基础组共32例。采用治疗前后中医证候、SF-36生活量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、用药安全性情况对功能性消化不良（FD）伴焦虑抑郁状态患者进行观察。结果（1）试验组可显著改善肝郁脾虚型FD伴焦虑抑郁状态患者的相关中医证候,在改善食后腹胀、食少纳差、情志抑郁或烦躁易怒、倦怠乏力方面,其疗效优于对照组及基础组;（2）试验组可改善患者的生活质量,在社会功能（SF）、情感职能（RE）、心理健康（MH）方面,其疗效优于对照组及基础组;（3）试验组可显著改善患者的焦虑抑郁状态,其疗效优于对照组及基础组;（4）疏肝健脾养心方临床使用安全,未发现毒副作用。结论疏肝健脾养心方疗效显著,安全性好,值得推广。     

腹泻型肠易激综合征患者焦虑、抑郁状态与中医证型的相关性研究

目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者焦虑、抑郁状态与中医证型的相关性,为IBS-D治疗与心理调节提供依据。方法选取符合标准的250例IBS-D患者,根据中医证型将患者分为脾虚湿蕴证103例(A组)、肝郁脾虚证98例(B组)、脾肾阳虚证49例(C组)。由患者自行填写Zung抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS),统计并分析不同证型IBS-D患者抑郁与焦虑的情况。结果 B组患者SDS、SAS评分均显著高于A组与C组(P0.05)。B组患者中抑郁、焦虑以及抑郁合并焦虑状态患者均显著多于其他两组(P0.05)。结论 IBS-D患者存在明显的抑郁与焦虑状态,且其中肝郁脾虚型的患者尤为突出。     

醒脾解郁方对轻中度抑郁症肝郁脾虚证患者的临床疗效研究

目的研究醒脾解郁方对轻中度抑郁症肝郁脾虚证患者的临床疗效。方法选择2018年7月—2019年1月就诊于北京中医药大学东方医院的抑郁症肝郁脾虚证患者,共61例,按入组时间顺序编号,随机分为对照组30例和试验组31例,对照组给予中药安慰剂(醒脾解郁颗粒模拟剂),试验组给予醒脾解郁方配方颗粒。2组患者均每日服药1剂,上下午分服,共治疗6周,比较2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁症中医证候要素量表分数变化情况,治疗前后外周血腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)、腺嘌呤核苷二磷酸(ADP)、腺嘌呤核糖核苷酸(AMP)含量变化情况以及不良反应发生情况。结果临床疗效:与治疗前比较,对照组患者治疗后的HAMD-24总分以及焦虑/躯体化、认知障碍、日夜变化、阻滞、绝望感5类因子,SDS总分,中医证候气虚与气滞分数降低(P<0.05);试验组患者治疗后HAMD-24总分以及焦虑/躯体化、睡眠障碍、认知障碍、日夜变化、阻滞、绝望感6类因子,胃肠道症状、全身症状2个单项因子,HAMA总分及躯体性焦虑、精神性焦虑2类因子,SDS总分,SAS总分,中医证候气虚、气滞、痰湿分数均下降(P<0.05),HAMD-24评分总有效率为93.55%(显效率为70.97%)。在作用机制方面:与治疗前比较,对照组治疗后外周血AMP含量升高(P<0.05);试验组治疗后外周血ATP含量升高(P<0.05)。安全性指标:对照组1例患者出现恶心,试验组2例患者出现腹泻,均在短期内自愈(2~3 d),未出现肝肾功能损伤的病例。结论与中药安慰剂相比,醒脾解郁方可显著改善抑郁症患者抑郁情绪及躯体症状,且可以提高外周血ATP含量水平。     

解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证疗效观察

目的:观察解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证的临床疗效。方法:将162例抑郁症肝郁化火、扰心伤神证患者按随机数字表法分为对照组79例和观察组83例,两组患者均采用盐酸帕罗西汀片治疗。对照组加用逍遥散治疗,观察组在对照组基础上加用解郁清心安神汤(柴胡、陈皮、青皮各12 g,广郁金、炒枳壳、醋香附、山栀子、淡豆豉各15 g,夜交藤、合欢皮、珍珠母、炒酸枣仁各30 g,夏枯草10 g)治疗。观察两组患者的中医证候积分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、中医证候疗效、SDS疗效等。结果:治疗前两组患者中医证候积分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者中医证候积分在治疗1周、1个月、3个月和6个月后均较治疗前低,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗后1个月、3个月和6个月随访中医证候积分比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者中医证候积分疗效比较,治疗后1周、1个月、3个月和6个月观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者SDS疗效比较,观察组治疗后1周、1个月、3个月和6个月均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证可有效改善患者抑郁症状,临床疗效显著。     

通经调脏法治疗肝郁化火型失眠的临床研究

目的:观察通经调脏法治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法:将符合肝郁化火型失眠的患者80例作为临床研究对象,随机分为治疗组和对照组两组,各40例,治疗组采用通经调脏法治疗,对照组常规针刺治疗,疗程为30天,分别于治疗前、中、后及随访时对匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候评分量表对比评价。结果:两组PSQI积分治疗前后比较,差异具有统计学意义(p0.05);两组疗效比较,其中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间以及总分差异具有统计学意义(p0.05),治疗组疗效优于对照组;而睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍差异无统计学意义(p0.05),两组治疗无明显差异。两组中医证候积分治疗前后比较,差异具有统计学意义(p0.05);两组疗效比较,中医证候积分差异具有统计学意义(p0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:通经调脏手法治疗肝郁化火型失眠优于常规针刺治疗。     

疏肝运脾法治疗30例肝郁脾虚型不寐的临床疗效研究

目的:探讨疏肝运脾法治疗肝郁脾虚型不寐的临床疗效。方法:纳入60例肝郁脾虚型不寐的患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组予陈氏逍遥散加减、对照组予常规西药治疗连续服药满4周(一疗程)。观察治疗前后两组患者临床症状的变化,评定PSIQ指数、中医证候积分。结果:治疗后观察组和对照组有效率分别为93.3%、83.3%(P0.05)。两组PSIQ指数、中医证候积分在治疗后均有下降(P0.01),其中观察组下降较对照组明显(P0.01)。结论:本研究结果表明观察组疗效PSIQ指数、中医证候积分优于对照组,治疗期间观察组也未见明显不良反应。表明疏肝运脾法治疗肝郁脾虚型不寐具有一定优势,可以有效改善患者的临床症状,且安全性较高,值得继续深入研究。     

失眠证患者“昼不精,夜不瞑”状态的相关理论及临床研究

用中医的五神、情志、体质理论分析“昼不精 ,夜不瞑”的发病原因 ,用Epworth困倦量表、焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)、匹茨堡睡眠指数量表 (PSQI)、中医证候量表和体质量表 ,对失眠组和对照组进行调查对比 ;并用统计学方法综合分析失眠组“昼不精 ,夜不瞑”相关因素的关系 ,提出了失眠患者“昼不精 ,夜不瞑”紊乱状态的理论认识。     

面、线、点结合刮痧用于肝郁化火型失眠症的护理效果

目的 观察与分析面、线、点结合刮痧用于肝郁化火型失眠症的护理效果。方法 选取2020年1月至2021年6月安徽省芜湖市中医医院针灸一科门诊就诊及住院治疗的60例肝郁化火型失眠症患者。采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各30例。对照组予以常规护理干预,试验组在对照组基础上配合面、线、点结合刮痧干预,疗程14 d。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证候积分情况及国际统一标准睡眠效率指标情况。结果 干预后,两组PSQI评分指标低于干预前,且试验组低于对照组(P <0.05);两组中医证候积分低于干预前,且试验组低于对照组(P <0.05);两组临床疗效比较,试验组临床疗效优于对照组(P <0.05)。结论 面、线、点结合刮痧疗法可改善肝郁化火型失眠症患者睡眠质量和临床症状。