阿尔茨海默病的不同诊断方法

阿尔茨海默病（AD）是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断下降,日常生活能力进行性减退,并伴有各种神经精神症状和行为障碍。目前AD的治疗仍然缺乏非常有效的药物,因此,早期发现、早期诊断对减缓病程进展、降低发病率和患病率具有重要意义。现就AD诊断的相关指标作一综述。     

轻度认知功能障碍与Alzheimer病MRI诊断的研究进展

<正>Alzheimer病(AD)是以进行性认知功能障碍和记忆损害为特征的原发性中枢神经系统退行性疾病。AD起病隐匿,近5年来AD各项生物标志物(影像、脑脊液、血液等)的研究以及对AD的治疗和干预已经从中晚期提前到痴呆前期,即轻度认知功能障碍(MCI)阶段[1]。MRI自20世纪80年代开始应用于临床,为AD的诊断提供了一种新的方法。随着MRI新技术的发展,其对MCI与AD的诊断价值有了明显提高,已成为AD早期诊断的重要依据。现对MCI与AD不同模式MRI诊断应用的研究进展综述如下。     

Alzheimer's病CSF生物标志物的研究进展

<正>Alzheimer's病(AD)是一种进行性神经退行性疾病,主要表现为渐进性记忆障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,病理特征表现为脑神经细胞外的神经炎性斑(NP)和脑神经细胞内的神经纤维缠结(NFTs)。我国逐渐进入老龄化社会,AD发病率逐年增高,目前已成为国内研究的重点疾病。但是临床诊断的AD患者大多已处于中晚期,现有的治疗手段均难以取得满意疗效,因此学者们更关注AD的早期     

ADAM10在阿尔茨海默病发病机制中的作用

阿尔茨海默病（AD）是一种进行性加重的神经系统退行性疾病,特征是学习记忆功能下 降、多个认知领域受损,最终无法执行日常任务。越来越多的证据表明,靶向 Aβ 仍是目前 AD 诊断和 治疗的重要策略。去整合素金属蛋白酶 10（ADAM10）作为淀粉样蛋白前体蛋白切割过程中的关键分泌 酶,不仅能减少 Aβ 的产生,还影响 AD 的病理,包括减少 tau 蛋白过度磷酸化、维持正常的突触功能、促 进海马神经发生和神经元网络的稳态。ADAM10 可能成为早期和准确诊断 AD 的生物标志物。本文对 ADAM10 性质及其在 AD 发病机制中的作用进行综述,并讨论 ADAM10 作为治疗 AD 靶点的潜力,以期 为 AD 的深入研究和治疗提供理论基础和思路。     

中枢胆固醇稳态调节对阿尔茨海默病的影响

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种以进行性认知障碍和记忆损害为主的中枢神经系统退行性疾病,随着血管性因素在阿尔茨海默病发病中的作用日渐明确,临床上开始尝试性的使用他汀类降脂药预防和治疗阿尔茨海默病,结果不一,本文就中枢胆固醇稳态调节对阿尔茨海默病影响的最近进展从6个方面给予综述。     

阿尔茨海默病治疗的研究论文简介

阿尔茨海默病(AD)是一种常见于老年人的神经系统变性疾病,临床上以进行性的记忆、认知功能减退和精神障碍为特征.该病病程长,致残率高,且目前尚无特异性的治疗方法,因此给家庭和社会带来沉重的负担.     

Alzheimer病与免疫治疗(综述)

A1zheimer病(AD)是一种以进行性记忆障碍和智能衰退为主要临床特征的中枢神经系统退行性疾病，病因复杂．涉及多种病理机制。研究表明β淀粉样蛋白(Aβ)可能是各种原因诱发AD的共同通路，是AD形成和发展的关键因素。免疫炎症机制在AD发生发展过程中具有重要作用。因此．探索用免疫的方法治疗AD已受到广泛关注。     

阿尔茨海默病的血管因素研究

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是最主要的与年龄有关的痴呆疾病,病程呈进行性、不可逆性,可引起记忆丧失,个性改变和行为异常。血管性痴呆(vascular dementia,VaD)为其次的老年期痴呆疾病(约占20％),但在亚洲和许多发展中国家,VaD是最常见痴呆病因。传统的概念中血管疾病是AD与VaD鉴别的定界,在目前应用的AD诊断标准中都需要排除脑血管疾病。但是,近年来影像学、临床、病理及流行病学等方面资料却向这传     

用PET及SPECT诊断Alzheimer病

Alzheimer病(AD)包括早老性痴呆和老年性 痴呆,其临床和一般检查均无特征性改变,故至今AD只能依据进行性痴呆的临床表现及排除其他疾病后进行诊断,且对早期及非典型AD的诊断更为困难。因此期待寻找一种早期诊断的方法。近年来CT、MRI应用于临床,使形态学诊断发展很快,     

蛋白质组学在阿尔茨海默病研究中的应用

阿尔茨海默病（AD）是一种中枢神经系统退行性疾病．主要表现为进行性认知功能和记忆功能障碍，发病年龄为40～90岁，大部分在65岁以后。是中老年人群中痴呆最常见的病因。德国病理学家Alois Alzheimer于1906年首次报告了阿尔茨海默病的主要临床和组织病理学改变。此后的30年在临床诊断标准的设立及神经病理学等方面有了巨大发展，但阿尔茨海默病的发病机制仍不十分清楚。     

重视血管性认知障碍

自20世纪90年代起,人们越来越认识到血管性痴呆(vascular dementia,VaD)所反映的是一个过时的概念,它确认需要预防治疗的病例太晚,从而丧失了预防痴呆发生的良机,而且还不恰当地采用了阿尔茨海默病(Alzhemer's disease,AD)的诊断模式,为了进一步阐明脑血管病(cerebrovasculardisease,CVD)和认知功能障碍之间的关系,Bowler和Hachinski提出了血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)这一更宽泛的概念,从而逐渐取代VaD,它的重要性就是在缺血性CVD相关的痴呆发生前诊断并治疗轻微的认知功能障碍[1]。1、VCI产生的背景现行的VaD的标准首先依靠AD的标准诊断痴呆,然后根据反映血管危险因素和事件的临床特征,通常采用缺血评分区分AD和VaD。因此痴呆的基本特征包括早期明显的记忆进行性不可逆性减退,此外,认知障碍必须达到正常日常生活活动障碍的程度。由于AD通常先累及颞叶内侧,然后才累及新皮质;而血管性认知功能下降在临床和神经心理方面主要表现为额叶和皮质下功能受损,与AD明显不同[1]。所以很多血管性认知功能...     

遗传性痉挛性截瘫诊断策略

遗传性痉挛性截瘫（hereditary spastic paraplegia,HSP）是一组具有高度临床和遗传异质性的神经退行性疾病,以下肢进行性痉挛为最主要的临床特点。在临床实践中,如何对该疾病进行诊断和鉴别诊断,进一步在种类繁多的致病基因中进行HSP分型诊断,具有一定挑战性。随着基因检测技术不断发展,一方面诸多新致病基因得到克隆或重新定位,另一方面如何合理利用遗传分析辅助鉴别诊断和分型诊断,需进一步规范基因检测技术的应用策略。本文对HSP的临床特点、基因分型、诊断与鉴别诊断等进行综述。     

Alzheimer病危险因素研究进展

Alzheimer病（AD）是多发生在老年人、以近记忆障碍为主要临床症状、以老年斑（SP）、神经原纤维缠结（NFT）为主要病理改变的进行性神经变性疾病,病因不明。现就有关AD危险因素的研究作一综述。     

阿尔茨海默病的蛋白质组学研究进展

阿尔茨海默病(AD)是最常见的进行性神经退行性疾病,由于其病理机制不明以及缺乏早期诊断指标,难以在疾病早期进行干预和治疗。蛋白质组学是对基因编码蛋白质进行大规模分析的一门新兴学科,可高通量识别样本中的蛋白质并对其含量进行分析。文中就目前蛋白质组学方法应用于AD的研究现状进行综述,介绍突触功能障碍、线粒体功能障碍、特定生物学过程和信号通路在AD病理机制中的作用,以及利用脑脊液、血液和尿液蛋白质特征应用于AD早期诊断和预测AD的疾病进展,旨在为临床医生早期检测AD、评估AD进展提供一定的参考。     

阿尔茨海默病的胆碱能损害机制

阿尔茨海默病 (Alzheimer’s disease,AD)是一种以认知记忆障碍为特征的进行性神经系统变性疾病。随着人口老龄化程度增加 ,AD对人类健康的威胁将日趋严重 ,在发达国家 ,AD已被列为第四位死亡原因。 AD的发病机制非常复杂 ,存在着多种假说 ,但无法用一种假说完全解释 AD。目前多数学者认为脑内胆碱能系统的损害是造成 AD的重要原因 ,从而提出了“胆碱能假说”。本文就胆碱能神经损害的研究和治疗作一综述。1　 AD中胆碱能损害的特点中枢胆碱能递质在学习与记忆行为中有重要的调节作用 ,保持其功能正常 ,是维持哺乳动物学习记忆正常进…     

阿尔茨海默病生物亚型的临床应用价值

阿尔茨海默病(AD)是一种生物复合体和异质性疾病,不同的发病年龄、性别和各异的临床表型,都会导致AD临床诊断发生漏诊和误诊.近年来,研究者基于AD病理改变特点,结合磁共振成像分型并整合各种阳性生物标志物形成了新理念诊疗框架.即AD生物亚型.临床研究显示,通过AD生物亚型可以进一步理解AD病理生理作用机制;解释AD临床表...     

早发性与晚发性阿尔茨海默病的多模态影像学研究进展

阿尔茨海默病（AD）是最常见的神经系统退行性疾病,其特征是以记忆为主的进行性认知功能损害。根据发病年龄可分为早发性AD（EOAD）和晚发性AD（LOAD）,二者在临床进程和神经病理学方面存在差异。近年来,多种影像学技术和新型示踪剂的开发促进了AD影像学生物标志物的出现,为深入了解EOAD和LOAD的影像学特征提供了依据。该文旨在对EOAD和LOAD的磁共振成像、单光子发射计算机断层扫描、正电子发射断层扫描的多模态影像学研究进展进行总结,探讨两种类型AD的影像学特征与区别。     

阿尔茨海默病影像生物标志物研究进展北大核心CSCD

阿尔茨海默病(AD)在所有痴呆疾病中的比例为60%~70%,以逐渐恶化的记忆力和进行性认知损害为特征。AD的发病及进展受多种因素影响,截至目前仍缺乏有效的治疗手段。近年来,随着影像学技术的不断发展,多模态影像分析技术及多种新型示踪剂等的应用,使得患者在临床症状出现前或疾病进展之前就能检测到AD相关的影像变化,为该病的早期诊断、病情监测及预后判断提供了依据。我们将近年来AD领域神经影像方面的研究进展作简要综述。     

米诺环素对阿尔茨海默病脑保护作用机制的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主要表现的中枢神经系统变性疾病,由于AD的病因和发病机制目前仍不清楚,所以在AD临床治疗上尚无理想的方案.     

Alzheimer病及其前期的认知功能障碍与影像学改变

Alzheimer病(AD)是老年期痴呆中最常见的类型,是以进行性智能减退为特征的中枢神经系统变性疾病,目前尚无可靠的生物学诊断指标。1991年Braak等[1]阐述了AD首先累及内嗅皮质,然后逐渐波及海马和新皮质的病理改变过程;这种病理改变在患者出现明显的临床症状多年之前就已经存在了。由于AD患者的认知功能障碍和脑萎缩是隐袭出现的,一些老年记忆减退者及轻度认知功能障碍(MCI)患者可能是AD的前期阶段,其也具有AD的病理改变,这就需要尽早识别以便及时干预。因此,早期识别AD的敏感指标成为研究的热点,认知功能和神经影像学检查以其安全、无创伤的优点而倍受关注。现对AD及其前期的认知功能障碍与影像学改变综述如下。1年龄相关的记忆损害(AAMI)与影像学改变AAMI是Crook等提出的美国国立精神卫生研究所(NIMH)的诊断概念,指50岁以上的中老年人主诉记忆力下降,客观记忆测验成绩低于正常青年人记忆均数的一个标准差以上,排除痴呆和其他药物、精神病等引起的记忆力下降。因为研究方法和诊断标准不同[2],AAMI的患病率从7%～38.4%,进展为痴呆的年转换率从1%～3%到24%。一项纵向随访3年的研究[3]显示AAM...