血清降钙素原在急性胰腺炎病情及预后评估中的临床价值

目的检测急性胰腺炎患者血清降钙素原(PCT)水平并研究其在病情及预后评估中的临床价值。方法选择轻症急性胰腺炎(MAP组)、重症急性胰腺炎(SAP组)和健康人(CON组)为研究对象,比较各组研究对象PCT水平、APACHEⅡ评分、住院时间和预后的差异,分析PCT水平与APACHEⅡ评分和住院时间的相关性。结果MAP组和SAP组急性胰腺炎患者血清PCT水平和APACHEⅡ评分明显高于CON组(均P0.05),SAP组急性胰腺炎患者血清PCT水平、APACHEⅡ评分和病死率均明显高于MAP组(P0.05)。MAP组和SAP组急性胰腺炎患者PCT水平分布的差异具有统计学意义(P0.05)。相关性分析发现两组急性胰腺炎患者PCT水平均与APACHEⅡ评分呈正相关(rs0,P0.05)。结论急性胰腺炎患者血清PCT水平明显高于健康人,其水平与病情及预后紧密相关,可作为病情和预后评估的标志物。     

急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白检测临床意义的探讨

目的探讨急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及其临床意义。方法采用颗粒增强免疫透射比浊法测定125例急性脑梗死患者的hs-CRP水平,用统计学分析其与急性脑梗死病情轻重、预后的关系,并与130例正常对照组进行比较。结果急性脑梗死患者的hs-CRP水平明显高于正常组(P0.01);在急性脑梗死患者中,hs-CRP水平也随病情的轻、中、重程度而表现变化,差异有统计学意义(P0.01);且hs-CRP异常组的病情转归及预后差,而正常组的病情转归及预后良好。结论 hs-CRP水平与急性脑梗死的发生、发展密切相关,hs-CRP水平变化是判断急性脑梗死患者病情及评估预后的敏感指标。     

Hcy、MPV、hs-CRP及FIB对急性脑梗死诊断的价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、平均血小板体积(MPV)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)以及纤维蛋白原(FIB)检测在急性脑梗死中的诊断价值。方法选择急性脑梗死患者130例,按照神经缺损程度将患者分为轻度损伤组37例、中度损伤组62例以及重度损伤组31例,再选择70名健康受试者作为正常对照组,比较急性脑梗死各损伤程度组与正常对照组各指标水平变化情况以及各指标水平之间的相关性。结果急性脑梗死患者Hcy、MPV、hs-CRP及FIB水平均显著高于正常对照组(P0.05);轻度损伤组、中度损伤组与重度损伤组患者Hcy、MPV、hs-CRP及FIB水平比较,差异均具有统计学意义(P0.05),且损伤程度越重,其Hcy、MPV、hs-CRP及FIB水平越高;在Hcy、MPV、hs-CRP及FIB 4个指标间两两均呈显著正相关关系(P0.05)。结论Hcy、MPV、hs-CRP及FIB水平在急性脑梗死患者明显增高,且与病情程度密切相关,对了解患者病情的进展以及评估预后有着重要的价值。     

外周血C反应蛋白和白细胞分类计数与急性胰腺炎病情及预后的关系

目的探讨急性胰腺炎患者外周血C反应蛋白和白细胞分类计数检测评估患者病情及预后的应用价值。方法选取2014年7月至2016年7月在该院诊断为急性胰腺炎的患者80例,所有患者均检测外周血C反应蛋白和白细胞分类计数水平,随访并根据患者预后分组,预后不良患者为观察组(死亡、入住ICU定为预后不良,n=16),预后良好者为对照组(n=64),采用Logistic回归模型探讨C反应蛋白和白细胞分类计数对急性胰腺炎预后的预测价值。结果观察组患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值均明显高于对照组患者(P0.05),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者C反应蛋白水平为(32.6±2.3)mg/L,明显高于对照组;观察组患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)为(9.5±2.3)分,Ranson评分为(3.5±1.2)分,明显高于对照组患者(P0.05)。白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白均与APACHEⅡ评分和Rasnon评分呈正相关(P0.05),中性粒细胞/淋巴细胞比值上升0.1、C反应蛋白上升5.0 mg/L、APACHEⅡ评分上升2分均是急性胰腺炎预后不良的危险因素。结论外周血C反应蛋白水平和白细胞分类计数水平与急性胰腺炎病情和预后明显相关。     

S100β和hs-CRP与急性脑卒中的相关性研究

目的探讨中枢神经特异蛋白(S100β)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在急性脑卒中患者中的表达水平和临床意义及相关性。方法选择脑卒中患者按照病情程度分为重度(30例)、中度(35例)、轻度(35例),依据脑卒中发生后的时间分为短期(25例)、中期(45例)、长期(30例),健康对照组50例,采用免疫荧光检测仪分别测定S100β和hs-CRP水平,并进行统计学分析处理。结果急性脑卒中患者血清中S100β和hs-CRP水平的变化均高于对照组;另按NIHSS评分量表分出的3组中S100β和hs-CRP水平表达,重度组中度组轻度组(P0.05)。另按病程时间分析S100β和hs-CRP水平的变化也与病程时间有关,各组之间两两相比有显著差异(P0.05)。结论 S100β和hs-CRP水平的变化可作为急性脑卒中病情发生、发展和预后的判断中有重要的参考依据。     

血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4与老年急性脑梗死患者预后的关系研究

目的探讨老年急性脑梗死患者血清白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、淀粉样酶A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与其预后的关系。方法收集2012年1月至2014年1月诊断为急性脑梗死的老年住院患者86例,设为观察组,另选健康人群40例作为对照组,比较两组之间血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平。另根据患者NIHSS评分,将观察组患者分为神经功能损害轻度组、中度组和重度组,比较三组之间血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平,并根据NIHSS评分比较三组间预后良好率、进展性脑卒中率和病死率。结果与对照组比较,观察组患者血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平均升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组神经功能损害轻度组、中度组和重度组间比较,血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05),三组间性Pearson相关性分析,差异有统计学意义(P0.05)。另外,与轻度组比较,中度组和重度组预后良好率明显降低,进展性脑卒中率明显增高,病死率明显增高,除轻度组与中度组病死率无明显差异外,其余各项组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年急性脑梗死患者血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平显著升高,且与病情严重程度呈正相关关系,故可作为判断病情的实验室指标。由于老年急性脑梗死的预后与病情程度密切相关,故血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平也可作为判断预后的指标,对其进行检测和干预有助于对预后的判断和改善。     

血清hs-CRP测定对糖尿病并发脑梗死患者的临床意义

目的 探讨糖尿病并发急性脑梗死患者血清hs-CRP水平与病情及预后的关系.方法 测定88例糖尿病并发急性脑梗死患者血清hs-CRP含量,分析与病情及预后关系.结果 糖尿病并发急性脑梗死患者血清hs-CRP水平明显高于糖尿病并发脑腔隙性脑梗死患者(P<0.01);脑梗死重型组血清hs-CRP水平高于中型、轻型组(P<0.05);随防1年,血清hs-CRP水平高者易复发.结论 糖尿病并发急性脑梗死患者血清hs-CRP水平升高,提示患者病情重、预后差、易复发.早期测定血清hs-CRP水平有助于评估糖尿病并发急性脑梗死的病情及预后.     

代谢综合征与急性胰腺炎关系研究

目的探讨代谢综合征在预测急性胰腺病情程度、并发症发生情况及预后中的意义。方法对起病时伴代谢综合征的急性胰腺炎患者42例(MS组)、不伴代谢综合征的急性胰腺炎患者86例(非MS组)入院时Ranson评分、Balthazar CT分级评分、血清钙、血清C反应蛋白、p(O2)、住院天数、禁食水时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、局部及系统并发症发生率等进行分析。结果 MS组Ranson评分、Balthazar CT分级评分、血清C反应蛋白水平均高于非MS组,血清钙和p(O2)水平低于非MS组,住院天数、禁食水时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间较非MS组长,并发症发生率较非MS组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论代谢综合征可作为判断急性胰腺炎病情严重程度及影响预后的因素之一。     

PCT、IL-6、hs-CRP对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法选择2016年1月至2018年12月固原市人民医院收治的AP患者150例作为AP组,其中轻型急性胰腺炎(MAP)患者90例,重型急性胰腺炎(SAP)患者60例。另选择固原市人民医院体检无明显异常的健康者100例作为对照组。检测各组血清PCT、IL-6、hs-CRP水平,对AP患者进行急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析血清PCT、IL-6、hs-CRP水平预测SAP病情的诊断价值。结果 AP患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);SAP患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均显著高于MAP患者,差异均有统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析显示,AP患者入院当天血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.845、0.808、0.816,P0.05);血清PCT、IL-6、hs-CRP水平预测SAP病情的AUC分别为0.848、0.860、0.835。结论检测血清PCT、IL-6、hs-CRP水平,有助于AP的早期诊断及预后评估。     

B型钠尿肽、hs-CRP联合检测在慢性心力衰竭评估中的应用价值

目的探讨B型钠尿肽、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在慢性心力衰竭评估中的应用价值。方法选择某院2017年1月至2018年6月收治的慢性心力衰竭98例为研究对象(疾病组),按照患病程度的不同将该98例患者分为轻度组(60例)和中重度组(38例),另选择同期健康体检人员50例为对照组,所有人均进行B型钠尿肽、hs-CRP检测,对检测结果进行分析。结果中重度组和轻度组慢性心力衰竭患者B型钠尿肽、hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;中重度组B型钠尿肽、hs-CRP水平明显高于轻度组,组间比较,P0.05;联合检测灵敏度、准确度均明显高于单一检测,差异有统计学意义,P0.05;疾病组hs-CRP、B型钠尿肽阳性检测率明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05。结论 B型钠尿肽、hs-CRP联合检验有助于提高慢性心力衰竭的诊断准确率,利于早期及时诊断,为临床治疗提供重要依据。     

血清ChE水平与重症胰腺炎患者应激性高血糖的相关性及对预后的影响

目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)水平与重症胰腺炎患者应激性高血糖的相关性及对预后的影响。方法选择唐山市丰润区人民医院(下称本院)重症胰腺炎患者192例为病例组,分为胰腺炎组100例,胰腺炎高血糖组92例,选择同期本院门诊体检健康者87例为对照组,测定各组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ChE、空腹血糖、尿素氮(BUN)、肌酐、血细胞比容(HCT)、白细胞(WBC)、脂肪酶(LPS)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)水平及急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分。结果病例组ChE水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);胰腺炎高血糖组ChE、空腹血糖、BUN、肌酐、HCT、APACHEⅡ评分水平高于胰腺炎组,差异有统计学意义(P0.05);胰腺炎高血糖组WBC、LPS、CRP、IL-2、IL-6、TNF水平高于胰腺炎组,差异有统计学意义(P0.05);ChE与WBC、LPS、CRP、IL-2、IL-6、TNF、空腹血糖、BUN、肌酐、HCT、APACHEⅡ评分呈正相关关系(P0.05);高水平的ChE、APACHEⅡ评分、WBC均为重症胰腺炎患者应激性高血糖发生的独立危险因素(P0.05);ChE高表达组不良预后事件(主要为肺肾损害、循环衰竭、水电解质和酸碱平衡紊乱、心肌损害、消化道出血等)发生率高于ChE低表达组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重症胰腺炎患者应激性高血糖血清ChE水平升高,高水平的ChE为重症胰腺炎患者应激性高血糖发生的独立危险因素;高水平的ChE与重症胰腺炎患者应激性高血糖不良预后相关。     

血清高敏C-反应蛋白S100β蛋白及NSE与急性脑梗死的关系研究

目的 探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)与急性脑梗死病情和预后的关系.方法 急性脑梗死患者170例,其中轻度、中度及重度脑梗死分别为41例、83例和46例;腔隙性及小面积、大面积脑梗死分别为43例、79例和48例.80例门诊体检者为正常对照组.用免疫透射比浊法测定hs-CRP水平,用双抗体夹心ELISA法测定S100β蛋白及NSE水平.结果 急性脑梗死患者血清hs-CRP、S100β蛋白及NSE水平明显高于对照组,且病情愈重和梗死面织愈大,血清 hs-CRP、S100β蛋白及NSE水平愈高(P<0.05);治疗无效组血清hs-CRP、S100β蛋白及NSE水平明显高于治疗有效组(P<0.01);hs-CRP、S100β及NSE水平呈正相关.结论 血清hs-CRP、S100β蛋白、NSE可能是判断急性脑梗死患者病情和预后的指标.     

代谢综合征与急性胰腺炎关系

目的探讨代谢综合征在预测急性胰腺病情程度、并发症发生情况及预后中的意义。方法对起病时伴代谢综合征的急性胰腺炎患者42例（MS组）、不伴代谢综合征的急性胰腺炎患者86例（非MS组）人院时Ranson评分、BalthazarCT分级评分、血清钙、血清C反应蛋白、p（02）、住院天数、禁食水时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、局部及系统并发症发生率等进行分析。结果MS组Ranson评分、BalthazarCT分级评分、血清C反应蛋白水平均高于非MS组,血清钙和户（02）水平低于非MS组,住院天数、禁食水时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间较非MS组长,并发症发生率较非MS组高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论代谢综合征可作为判断急性胰腺炎病情严重程度及影响预后的因素之一。     

急性胰腺炎患者血Ang(1-7)变化的临床研究

目的探讨血管紧张素1-7[Ang(1-7)]在急性胰腺炎患者中的表达及变化趋势。方法选取因急性胰腺炎就诊于急诊科的患者60例,分为急性轻度胰腺炎组及急性中重度胰腺炎组,同时选取同期健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附方法测量患者第1、3、7天的Ang(1-7)表达,并观察与C反应蛋白(CRP)、APACH II评分、MCTSI评分、住院时间、淀粉酶等指标的相关性。结果与对照组相比,急性轻度胰腺炎组Ang(1-7)表达水平升高且随时间呈下降趋势,急性中重度胰腺炎组Ang(1-7)表达水平下降且随时间呈下降趋势。Ang(1-7)与CRP呈显著负相关(r=-0.550,P0.01);Ang(1-7)与APACH II评分呈负相关(r=-0.220,P0.05);Ang(1-7)(1天)与MCTSI评分呈负相关(r=-0.593,P0.05);Ang(1-7)(1天)与住院时间呈负相关(r=-0.531,P0.05);Ang(1-7)与淀粉酶无线性相关性(P0.05);多重线性回归分析Ang(1-7)与CRP、APACH II评分、MCTSI评分、住院时间的关系,最终MCTSI评分进入回归模型,得到回归方程:Y=2.988-0.281X,进一步证明Ang(1-7)与MCTSI呈负相关。结论急性胰腺炎患者中Ang(1-7)的异常表达,可能构成机体防御机制的一部分。     

APACHE Ⅱ评分和纤维蛋白原、血淀粉酶与急性有机磷中毒病情及血液净化治疗预后的相关性

目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和纤维蛋白原(FIB)、血淀粉酶(AMS)与急性有机磷中毒病情及血液净化治疗预后的相关性。方法 回顾性分析2018年9月至2021年12月阜阳市人民医院收治的急性有机磷中毒患者78例,根据患者中毒情况分为轻度组(n=31)和中重度组(n=47),纳入同期健康人群50名为对照组。比较3组患者APACHE Ⅱ评分和FIB、AMS水平,采用Pearson分析其与患者病情的相关性。根据患者生存情况将患者分为生存组(n=59)和死亡组(n=19),记录两组患者年龄、性别、中毒时间、APACHE Ⅱ评分、并发症发生情况、FIB、AMS水平比较,并进行Logistic多因素回归分析。结果 中重度组APACHE Ⅱ评分为(26.65±4.36)分,高于轻度组[(18.68±2.05)分],差异有统计学意义(P <0.05);中重度组、轻度组AMS水平为(207.18±16.42)、(136.78±12.84) U/L,高于对照组[(98.57±10.54) U/L],且中重度组高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)...     

急诊重症患者初始血糖水平与预后的关系研究

目的观察急诊重症病患者入院初始血糖水平与预后的关系。方法 73例患者根据血糖水平分为2组。A组:血糖水平低于11.1mmol/L(n=47)、B组:血糖≥11.1mmol/L(n=26)。高血糖患者胰岛素泵入控制血糖,使血糖达到并维持在8.3mmol/L以下,观察2组各项指标的差异,包括初始血糖值、血糖达标时间、胰岛素用量、住院时间及病死率。结果 B组患者的初始血糖值明显高于A组(P0.01)。同时,与A组比较,B组患者血糖达标时间明显较长(P0.01),胰岛素用量明显较多(P0.05)、住院时间明显延长(P0.05),但病死率无明显差异(P0.05)。初始血糖水平与住院时间相关,初始血糖高的患者住院时间也较长。结论重症高血糖患者的预后较差,血糖水平高低与住院时间长短相关。     

急性脑梗死与血清超敏C反应蛋白水平的相关性研究

目的 研究分析急性脑梗死与血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性.方法 随机选取120例急性脑梗死患者作为患者组;同时选取120例健康体检者作为健康对照组.检测两组对象的血清hs-CRP水平,并进行观察比较.结果 患者组的hs-CRP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);按病情程度而言,重度患者的hs-CRP水平明显高于中、轻度患者,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死与血清hs-CRP水平呈明显相关性,血清hs-CRP水平的升高与急性脑梗死的发生和严重程度均密切相关.     

降钙素原和C反应蛋白在急性胆源性胰腺炎中的诊断及预后价值比较

目的 :比较血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancretitis,ABP)早期诊疗中的应用价值。方法:回顾性地收集2014年1月至2018年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治住院的195例急性胰腺炎(acute pancretitis,AP)患者的相关资料,根据其病因分为ABP组和急性非胆源性胰腺炎组。其中,ABP组患者根据病情的严重程度进一步分为轻度ABP (mild acute biliary pacreatitis, MABP)、中重度ABP(moderately severe acute biliary pacreatitis, MSABP)和重度ABP(severe acute biliary pacreatitis, SABP)。比较各组间的入院48 h内血清PCT及CRP水平以及各组患者住院时的死亡率差异。结果:入院48 h内,ABP患者血清PCT水平高于急性非胆源性胰腺炎组[(11.1±5.11)μg/L比(3.86±1.64)μg/L](P0.05),而2组间的CRP水平差异无统计学意义(P=0.342);SABP患者的血清PCT水平明显高于MABP及MSABP患者。入院48 h内,未来发生院内死亡的ABP患者血清PCT水平明显升高,高于存活患者(P0.001),而这2组间的血清CRP水平差异无统计学意义(P=0.769)。结论:入院48 h内测得的血清PCT水平,对于AP患者病因的判断以及ABP严重度及预后的评估价值优于血清CRP。     

超敏C反应蛋白在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的检测意义

目的目的探析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化以及hs-CRP与肥胖、睡眠呼吸参数的关系。方法分析2013年11月至2015年3月在我院确诊并未接受治疗的57例OSAHS患者(OSAHS组)和20例多导睡眠图(PSG)监测正常者(对照组)的临床资料。参照呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSAHS患者分为轻度组(18例)和中重度组(39例)两组。参照世界卫生组织(WHO)公布的相关规定将77例受试者分成肥胖组(18例)和非肥胖组(59例)两组。比较OSAHS组和对照组的一般资料、睡眠呼吸参数、hs-CRP水平、肥胖与非肥胖者以及OSAHS组内轻、中重度组的hs-CRP水平。结果 OSAHS组和对照组一般资料间差异不明显(P0.05)。OSAHS组患者的AHI明显比对照组高(P0.01),而最低血氧饱和度(LSpO2)明显低于对照组(P0.01)。OSAHS组血浆hs-CRP水平明显高于对照组(P0.05);且OSAHS组内轻度组血浆hs-CRP水平明显低于中重度组(P0.05)。肥胖组患者血浆hs-CRP水平明显高于非肥胖组(P0.01)。结论 OSAHS患者的血浆hs-CRP水平明显上升,其与肥胖、睡眠呼吸参数关系密切。     

急性脑血管病患者超敏C反应蛋白测定的临床意义

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性脑血管病的病情严重程度和预后的关系.方法:采用免疫比浊法检测28例急性脑血管病(观察组)患者和26例非急性脑血管病(对照组)患者血中hs-CRP水平,比较两者的差异,评价前者与其病情严重程度和预后的相关性.结果:观察组血中hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.01),且与其病情严重程度呈正相关(r=0.689,P＜0.01),与病情改善程度呈负相关(r=-0.51,P＜0.05).结论:hs-CRP测定对急性脑血管病有明确的意义,并对病情和预后的判断有重要的价值.