腹腔镜和米非司酮对子宫内膜异位症MMP-9/TIMP-1的影响

目的探讨腹腔镜手术联合米非司酮治疗对子宫内膜异位症患者血清金属蛋白酶-9(MMP-9)/组织抑制因子-1(TIMP-1)平衡的影响。方法将100例子宫内膜异位症患者随机分为两组,对照组50例,治疗组50例;对照组采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,治疗组采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗。治疗3个月后评价总疗效,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者治疗前和治疗后3个月血清MMP-9和TIMP-1。结果在治疗后3月,治疗组总疗效92%,对照组总疗效84%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的MMP-9/TIMP-1均有下降,但与对照组相比,治疗组比治疗前下降程度更明显(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症可以通过改善MMP-9/TIMP-1平衡而改善子宫内膜异位症患者病情。     

MMP-9及TIMP-1在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的 :观察MMP 9和TIMP 1在子宫内膜异位症中的表达 ,明确二者之间的相关性探讨他们在子宫内膜异位症发病机制中的作用 .方法 :利用免疫组化SABC法检测MMP 9和TIMP 1在 84例正常子宫内膜、4 8例内异症的在位内膜、79例内异症的异位内膜组织中的表达 ,检测结果利用SPLM软件进行统计学分析 .结果 :①MMP 9在内异症在位内膜中的阳性表达率为 62 .5 0 % ,内异症异位内膜中阳性表达率为 72 .15% ,与正常内膜组织的表达 (阳性率为 4 0 .4 8% )相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;②TIMP 1在异位症在位内膜中的阳性表达率为 70 .83 % ,在异位症异位内膜中阳性表达率为 74 .68% ,与正常内膜组织的表达 (阳性率为 76.19% )相比未见显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;③在正常子宫内膜组织中MMP 9与TIMP 1之间具有负向相关关系 ,在异位症的在位内膜组织中以及异位症的异位内膜组织中二者间不具有相关性 .结论 :MMP 9的高表达以及MMP 9/TIMP 1间的比例失调 ,在内异症的病程发展进程中起着重要作用 ,是内异症来源的在位内膜及异位内膜细胞具有更强的侵袭和异位种植能力的原因之一     

自拟中药方对剖宫产术后恶露及子宫内膜MMP-9、TIMP-1的影响

目的探讨自拟中药方对剖宫产术后恶露、子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其特异性组织抑制物-1(TIMP-1)的影响。方法 2016年6月-2017年5月我院行子宫下段剖宫产产妇150例进行研究,随机数字表法分为自拟中药组、益母草组、安慰剂组各50例,自拟中药组采用自拟中药方水煎分2次早晚温服,益母草组口服鲜益母草胶囊2粒/次,3次/d,安慰剂组口服生理盐水100 m L/次,2次/d,3组均于剖宫产术后6 h进行相应治疗,并连续治疗2周。随访并记录血性恶露量、血性恶露持续时间、恶露持续时间;抽取用药前后晨起空腹外周静脉血,全自动生化仪测定白细胞计数(WBC),ELISA法检测血清C反应蛋白(CRP);于手术后及用药后吸取少量蜕膜组织,采用免疫组化检测MMP-9、TIMP-1的表达。结果自拟中药组和益母草组血性恶露量少于安慰剂组,血性恶露持续时间、恶露持续时间短于安慰剂组(P0.05),而自拟中药组血性恶露量少于益母草组,血性恶露持续时间、恶露持续时间短于益母草组(P0.05);治疗后自拟中药组和益母草组WBC、CRP低于安慰剂组,而自拟中药组WBC、CRP低于益母草组(P0.05);治疗后自拟中药组和益母草组MMP-9的表达和MMP-9/TIMP-1比值低于安慰剂组,TIMP-1的表达高于安慰剂组,而自拟中药组MMP-9的表达和MMP-9/TIMP-1比值低于益母草组,TIMP-1的表达高于益母草组(P0.05)。结论自拟中药方可有效抑制剖宫产术后机体炎症反应,调节MMP-9和TIMP-1的表达,促进子宫复旧,有效减少恶露量及持续时间。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果及对患者OPN、TIMP-1和MMP-9水平的影响

目的研究腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果和对患者血清基质金属蛋白酶9 (MMP-9)、骨桥蛋白(OPN)及组织基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)的影响。方法选取2017年2月至2018年3月浚县人民医院收治的110例子宫内膜异位症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组55例。所有患者给予腹腔镜手术治疗,实验组患者术后给予米非司酮片治疗。治疗3个月,比较两组患者治疗后的临床疗效;MMP-9、OPN及TIMP-1水平变化情况;血清雌激素、黄体生成素、促卵泡生成素和孕酮水平。结果实验组患者治疗后临床疗效高于对照组(P0.05),而MMP-9、OPN及TIMP-1水平低于对照组(P0.05),且血清雌激素、黄体生成素、促卵泡生成素和孕酮水平也低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效理想,能够有效降低患者MMP-9、OPN及TIMP-1水平,改善患者性激素水平。     

子宫内膜异位症术后应用抑那通和孕三烯酮的疗效观察

目的 探讨抑那通与孕三烯酮治疗盆腔子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者的临床疗效.方法 选取我院115例腹腔镜子宫内膜异住症保守手术后的患者,随机分为3组.A:抑那通组45例,B:孕三烯酮组45例,C:术后未用药物者为对照组25例,定期随访,比较3组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药副反应等情况.结果 3组患者痛经症状均得到不同程度缓解,A组和B组的术后有效率、术后复发率差异无显著性(P＞0.05),C组术后有效率低于其他两组(P<0.05),复发率显著高于其他两组(P<0.01),Ⅲ～Ⅳ期患者中,A组和B组妊娠率高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜术后联合抑那通或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症较单纯手术缓解率高、复发率低且可提高Ⅲ～Ⅳ期患者的妊娠率.     

抑那通在中重度子宫内膜异位症保守性术后的辅助疗效观察

目的探讨抑那通用于子宫内膜异位症保守性术后辅助治疗的疗效及安全性。方法将108例中重度子宫内膜异位症行保守性手术患者随机分为抑那通组35例,孕三烯酮组40例和未用药物组33例。对比观察3组临床疗效、妊娠情况、月经变化及不良反应的发生率。结果抑那通组和孕三烯酮组完全缓解率分别为88．6％和67．5％,显著高于未用药组42．4％（P〈0．05）。抑那通组完全缓解率和闭经率均高于孕三烯酮组（P〈0．05）。抑那通组停药后复经时间短,不良反应较孕三烯酮组少,患者耐受性和依从性比较好。抑那通组和孕三烯酮组用药后唯二醇（E2）水平较用药前和未用药物组均显著下降（P〈0．05）,抑那通组用药后血清E2水平较孕三烯酮组显著下降（P〈0．05）。结论抑那通用于子宫内膜异位症保守性术后辅助治疗安全有效,不良反应少,耐受性好。     

孕三烯酮联合米非司酮对子宫内膜异位症患者血清FSH、E2及MMP-9的影响

目的探讨孕三烯酮联合米非司酮对子宫内膜异位症患者血清雌激素(E2)、促卵泡生成素(FSH)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选取2014年2月至2016年5月兰考县中心医院收治的74例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组与研究组,各37例。对照组采用孕三烯酮治疗,研究组采用孕三烯酮联合米非司酮治疗,两组均持续治疗3个月。统计对比两组临床疗效,分析入院时及疗程结束后两组E2、FSH、MMP-9水平变化情况。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组E2、FSH、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组E2、FSH、MMP-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕三烯酮联合米非司酮治疗子宫内膜异位症效果显著,可有效改善患者血清FSH、E2及MMP-9水平。     

重楼生化汤治疗剖宫产术后恶露的疗效及对子宫内膜MMP-9、TIMP-1表达的影响

目的观察重楼生化汤治疗剖宫产术后恶露的疗效及对子宫内膜基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其基质金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）表达的影响。方法选择符合纳入标准及排除标准的剖宫产术后产妇90例,随机分成3组,其中重楼生化汤组、经典生化汤组及安慰剂组各30例,术后6小时起分别给予重楼生化汤、经典生化汤、安慰剂治疗,各100mL,2次/d,连服14天。观察恶露的量及持续时间,并用免疫组织化学法监测服药前及服药后第16天各组子宫内膜组织MMP-9和TIMP-1的表达。结果恶露量及持续时间,恶露持续时间重楼生化汤组均显著优于经典生化汤组及安慰剂组（均P〈0.05）;子宫内膜MMP-9和TIMP-1的表达,治疗前三组MMP-9、TIMP-1与MMP-9/TIMP-1经方差分析差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后三组MMP-9表达的组织学积分从低到高依次为：重楼生化汤组、经典生化汤组、安慰剂组。重楼生化汤组显著低于经典生化汤组和安慰剂组（均P〈0.05）,经典生化汤组显著低于安慰剂组（P〈0.05）。三组TIMP-1表达的组织学积分从高到低依次为：重楼生化汤组、经典生化汤组、安慰剂组。重楼生化汤组显著高于经典生化汤组和安慰剂组（均P〈0.05）,经典生化汤组与安慰剂组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三组MMP-9/TIMP-1比值从低到高依次为：重楼生化汤组、经典生化汤组、安慰剂组,各组间比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论剖宫产术后服用重楼生化汤可以减少恶露量及持续时间;并可以促进子宫内膜的修复。     

血清EMAb水平对子宫内膜异位症导致不孕诊断价值的探讨

目的:探讨血清抗子宫内膜抗体(E MT-Ab)水平在子宫内膜异位症导致不孕患者与正常生育女性的差别。方法:采用酶联免疫吸附法分别检测48例子宫内膜异位症患者血清EMT-Ab,并和48例正常健康人作比较。结果:子宫内膜异位症患者血清EMT-Ab阳性率显著高于正常生育组;血清EMAb测定的敏感性及特异性分别为72.91%及100%,子宫内膜异位症导致不孕的患者阳性比率远高于正常人。结论:测定血清EMT-Ab水平对子宫内膜异位症导致不孕的诊断及妊娠率的预测有一定价值。     

外周血MMP-9和sFlt-1水平对子宫内膜异位症患者月经周期的影响

目的:分析外周血MMP-9和sFlt-1水平对子宫内膜异位症患者月经周期的影响.方法:将2017年3月至2020年3月我院妇科收治的113例子宫内膜异位症患者纳入本研究,另选同期到我院体检的62例健康女性作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测外周血MMP-9和sFlt-1水平,比较两组不同月经周期外周血MMP-9和sFlt...     

GnRH-a 联合LNG-IUS 对子宫内膜异位症术后 患者血清ENA-78 及MCP-1 水平的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）, 对子宫内膜异位症（EMT）术后患者血清上皮细胞来源的中性粒细胞活化肽78（ENA-78）及单核细胞趋 化因子1（MCP-1）水平的影响。方法 选取2013 年7 月—2016 年2 月在南通大学第二附属医院实施腹腔 镜手术的96 例EMT 患者作为研究对象,并分为对照组（单用GnRH-a）和观察组（GnRH-a 联合LNGIUS）, 每组48 例。采用门诊复查或电话随访的方式在治疗前（T0）及治疗第3（T1）、6（T2）、12（T3）及24（T4） 个月记录患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、血清ENA-78、MCP-1 及糖类抗原125（CA125）水平,比较两 组复发率和药物不良反应率的差异。结果 两组不同时间点VAS 评分、ENA-78、MCP-1 及CA125 有差异 （P <0.05）;两组间VAS 评分、ENA-78、MCP-1 及CA125 有差异（P <0.05）;两组VAS 评分、ENA-78、 MCP-1 及CA125 变化趋势有差异（P <0.05）。观察组复发率低于对照组（P <0.05）;两组治疗期间无严重药 物不良反应。结论 GnRH-a 联合LNG-IUS 不仅可降低EMT 患者术后血清ENA-78、MCP-1 及CA125 水平, 缓解疼痛,降低术后复发率,同时还具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

血府逐瘀汤联合痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症临床疗效及对血清EMAb、VEGF水平的影响

目的观察血府逐瘀汤联合痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症(EMS)临床疗效及对血清子宫内膜抗体(EMAb)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择我院收治的82例EMS患者,随机分为两组各41例,对照组应用痛愈舒颗粒治疗,研究组在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生率、痛经和月经量评分、临床指标。结果治疗后,研究组效果优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P0.05);研究组EMAb和VEGF水平低于对照组(P0.05);研究组痛经和月经量评分低于对照组(P0.05)。结论 EMS患者采用血府逐瘀汤联合痛愈舒颗粒治疗,疗效显著,并可提高生活质量,该方法值得在临床上进一步推广和应用。     

活血化瘀方联合醋酸曲普瑞林对子宫内膜异位症患者血清肿瘤标志物水平及HMGB1水平影响研究

目的:探讨活血化瘀方联合醋酸曲普瑞林对子宫内膜异位症患者血清肿瘤标志物水平及HMGB1水平影响。方法:选择在我院确诊的65例子宫内膜异位症患者进行随机分组对照研究,对照组32例患者予醋酸曲普瑞林治疗,实验组33例患者在此基础上予活血化瘀方辅助治疗,总疗程为15 d。通过比较治疗前后患者血清HMGB1、CA125及CA19-9水平的变化以及治疗后TESS评分来探究活血化瘀方联合醋酸曲普瑞林对子宫内膜异位症患者血清肿瘤标志物水平及HMGB1水平影响及其安全性。结果:治疗前,两组患者血清HMGB1水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血清HMGB1水平均降低(P0.05),其中实验组的血清ox-LDL水平较对照组低(P0.05)。治疗前,两组患者血清CA125水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血清CA125水平均降低(P0.05),其中实验组的血清CA125水平较对照组低(P0.05)。治疗前,两组患者血清CA19-9水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血清CA19-9水平均降低(P0.05),其中实验组的血清CA19-9水平较对照组低(P0.05)。治疗前,两组患者血清HMGB1阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的血清HMGB1阳性率均降低(P0.05),其中实验组的血清ox-LDL阳性率较对照组较低(P0.05);治疗前,两组患者血清CA125阳性率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血清CA125阳性率均降低(P0.05),其中实验组的血清CA125阳性率较对照组低(P0.05)。治疗前,两组患者血清CA19-9阳性率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血清CA19-9阳性率均降低(P0.05),其中实验组的血清CA19-9阳性率较对照组较低(P0.05)。在治疗7 d时对照组TESS评分为(1.23±0.17)分,实验组TESS评分为(1.25±0.15)分,两组之间无明显差异(P0.05);治疗15 d时对照组TESS评分为(1.32±0.18)分,实验组TESS评分为(1.34±0.19)分,两组TESS评分均无明显差异(P0.05)。结论:活血化瘀方联合醋酸曲普瑞林能降低子宫内膜异位症患者血清肿瘤标志物水平及HMGB1水平。     

米非司酮对子宫内膜异位症大鼠内膜OPN及MMP-9表达的影响

目的探讨米非司酮对大鼠子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)模型在位及异位内膜中骨桥蛋白(OPN)及金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响。方法取建模成功的13只大鼠随机分为米非司酮组(7只),对照组(6只),药物干预4周后开腹取材,通过免疫组织化学法及RT-PCR法测定药物干预前、后在位及异位内膜中MMP-9及OPN的表达。结果干预后米非司酮组在位内膜和异位内膜中OPN及MMP-9的表达均较干预前表达明显降低(P<0.05);对照组干预后异位内膜中OPN的表达强于在位内膜,而米非司酮组干预后异位内膜及在位内膜中OPN表达差异无统计学意义(P=0.113);对照组干预后异位内膜中MMP-9的表达强于在位内膜,且干预后米非司酮组异位内膜中MMP-9的表达也较在位内膜中表达增强(P=0.011);对照组干预后异位内膜中OPNmRNA表达较干预前明显减低,且在位内膜及异位内膜的表达差异无统计学意义。结论米非司酮可降低大鼠EMS模型在位、异位内膜中OPN及MMP-9的表达,对异位内膜中OPN的抑制作用要强于在位内膜;对在位内膜中MMP-9的抑制作用不弱于对异位内膜。米非司酮可能通过抑制病灶局部OPN、MMP-9的表达而降低细胞的黏附和侵袭能力。     

MMP-9、TIMP-1在不明原因不孕症子宫内膜的表达

目的检测不明原因不孕妇女子宫内膜、正常子宫内膜中MMP-9及其抑制剂TIMP-1的表达，探讨不明原因不孕的发病机制。方法采用免疫组化S-P法检测30例不明原因不孕子宫内膜组织及20例正常子宫内膜组织中MMP-9、TIMP-1的表达水平。结果MMP-9、TIMP-1在正常子宫内膜腺上皮和基质细胞均见不同程度的表达，增生期表达水平低，分泌期表达水平显著增强，差异有显著性。而二者在不明原因不孕组子宫内膜的表达水平显著减低，与正常组相比，差异有显著性。结论MMP-9、TIMP-1在不明原因不孕妇女的低水平表达，可能会引起子宫内膜容受性的降低，从而使着床失败，导致不孕。     

子宫内膜异位症患者血清CA125及EMAb联合测定的诊断价值

为探讨子宫内膜异位症患者血清中CA125及EMAb联合测定的诊断价值。对内异症58例（内异症组）和健康妇女30例（对照组）用放射免疫法（RIA）测定血清中CA125水平,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中EMAb水平。结果：内异症组血清CA125水平平均为76．80U／ml,阳性率率为86．205,对照组为14．36U/ml,阳性率为4．17％,内异症组EMA 了阳性率为68．975,对照组为8．62％,两组差异有显著性（P＜0．05）,如以两者均为阳性为诊断标准,敏感性为53．45％,特异性为1005,认为测定内异症患者血清中CA125及EMAb水平对内异症有较好的辅助诊断价值。联合测定CA125及EMAb更能提高诊断的正确性。     

血清TGF-β1、MMP-9和TIMP-1对子宫内膜息肉切除术后发生宫腔粘连的预测价值

目的:筛选子宫内膜息肉切除术后发生宫腔粘连的影响因素,并探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平在预测术后2年内发生宫腔粘连的诊断价值。方法:选择2016年1月至2019年6月在我院实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术的患者341例,术后对所有患者均进行2年的随访,期间失访23例。术后2年出现宫腔粘连53例,为宫腔粘连组;未发生宫腔粘连患者265例,为非宫腔粘连组。采用酶联免疫吸附试验测定患者术前的血清TGF-β1、MMP-9和TIMP-1表达水平。通过单因素分析和多因素二元Logistics回归分析筛选出与宫腔镜子宫内膜息肉切除术后发生宫腔粘连相关的危险因素,采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析血清TGF-β1、MMP-9和TIMP-1水平在预测子宫内膜息肉切除术后2年内发生宫腔粘连的诊断效能。结果:子宫内膜息肉切除术后2年内发生宫腔粘连与孕次、剖宫产史、刮宫史、内膜增生、盆腔炎史、多发息肉、血清TGF-β1、MMP-9和TIMP-1水平具有相关性(P<0.01),而与年龄、产次、引产史、宫内节育器史、绝经和...     

血清、腹腔液CA-125与EMAb水平对子宫内膜异位症患者的诊断价值

目的:探讨测定血清中抗子宫内膜抗体(EMAb)和糖类抗原(CA-125)水平与诊断子宫内膜异位症(EM)患者的关系。方法:选取47例子宫内膜异位症患者作为观察组,另选取同期50例健康女性作为对照组,比较两组研究对象血清与腹腔液中CA-125、EMAb的水平,并检测不同病理分期的观察组患者血清和腹腔液中CA-125和EMAb的水平。结果:观察组患者血清与腹腔液中EMAb、CA-125的浓度均显著高于对照组(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ期的EM患者血清与腹腔液中EMAb、CA-125均显著高于Ⅰ、Ⅱ期的EM患者(P<0.05)。结论:CA-125和EMAb对诊断子宫内膜异位症有较高的特异性和诊断价值。     

HIE患儿血清MMP-9及TIMP-1水平变化及临床意义

目的 探讨MMP-9、TIMP-1在HIE患儿血清中表达的临床意义.方法 采集正常新生儿和30例HIE患儿(按病情分为轻度、中度、重度3组)发病后1、3、7 d血液,采用ELISA法检测MMP-9,透射比浊法检测TIMP-1浓度,并与正常组进行比较分析.结果 轻、中、重度3组HIE患儿血清MMP-9与TIMP-1水平于...