慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染66例临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发真菌感染的特点及原因，为临床预防提供依据。方法 对我院1998年2月-2004年2月收治的COPD并发真菌感染的66例患者进行回顾性分析。结果 白色念珠菌为主要致病菌，占82.4％，感染部位以肺部最多；COPD多为老年患者，成为继发真菌感染的易感人群；联合应用糖皮质激素增加了继发真菌感染的机会；不合理应用广谱抗生素，主要为三代头孢菌素是继发真菌感染的主要原因。结论 及早进行口腔、肠道预防，提高机体免疫力是预防真菌感染的重要手段；短期合理应用糖皮质激素，以细菌培养和药敏试验作为临床合理应用抗生素的依据，是预防真菌感染的根本措施。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染36例临床分析

近年来随着广谱抗生素和免疫抑制剂等的广泛应用,深部真菌感染的发病率日益升高,而肺部真菌感染占所有深部真菌感染之首位,尤以慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发真菌感染多见。本文对2002年1月至2005年6月我科收治的36例COPD继发肺部真菌感染病例进行回顾性分析,以探讨COPD患者继发肺部真菌感染的相关因素。1临床资料1.1一般资料COPD继发肺部真菌感染患者36例,男24例、女12例;年龄48~79岁,平均69岁。36例患者均符合2002年中华医学会呼吸学分会制订的COPD诊断治疗指南[1]中关于COPD的诊断标准和卫生部颁布的医院感染诊断标准(试行)[2]中…     

慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染52例临床分析

近年来,呼吸道真菌感染明显增多,已成为医院感染的常见病原菌之一,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、机械通气等因素,易合并肺部真菌感染.由于肺部真菌感染无特征性临床表现,容易误诊、漏诊,病死率也非常高,为进一步加深对COPD伴肺部真菌感染诊治的认识,现对本院2005年2月至2007年12月收治的52例呼吸道真菌感染的COPD患者的临床资料进行回顾分析,以了解其临床特点及治疗效果.     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床分析

医院内获得性肺部真菌感染的事件目前倍受关注 ,发病率呈逐年上升趋势 ,约占院内感染的 10 %～ 15 % [1] ,其中以慢性阻塞性肺疾病 (COPD)继发真菌感染最为多见。本文对近 5年来我院确诊的COPD继发肺部真菌感染 5 4例进行临床分析 ,探讨发病的危险因素及临床特征。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1999年 1月至 2 0 0 4年 1月收入院的COPD患者 5 4例 ,诊断符合中华医学会呼吸系病学分会关于COPD诊治规范 (草案 ) [2 ] 。其中男 32例 ,女 2 2例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 4岁 ,均继发院内肺部真菌感染 (感染组 ) ,符合院内获得…     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气流受限为特征的疾病,气流受限呈不完全可逆,呈进行性发展。此病常反复发作,长期应用广谱抗生素或激素以缓解症状,改变了机体对感染的防御机能,降低了机体免疫力,使某些条件致病菌发病,其中肺部真菌感染较为常见,并有逐年增加的趋势。我院在200     

86例慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道真菌感染的临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病并发下呼吸道真菌感染的因素.方法 回顾性分析近年来笔者所在医院治疗的慢性阻塞性肺疾病并发下呼吸道真菌感染患者86例和单纯慢性阻塞性肺疾病患者52例的临床资料,对其抗生素、激素使用情况和其它资料进行分析.结果 抗生素、激素的使用、慢性基础病及高龄等均是诱发慢性阻塞性肺疾病并发下呼吸道真菌感染的高危因素(P＜0.05).结论 对于抗生素、激素使用时间长、联合使用抗生素、合并慢性病等相关高危因素患者,应高度警惕合并真菌感染,及早治疗.     

慢性阻塞性肺疾病患者并发真菌感染38例调查分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并真菌感染的危险因素及防置对策。方法对我院近4年38例COPD真菌感染的患者的临床资料进行回顾性分析。结果COPD患者因其高龄，营养状态差，长期应用广谱抗生素及激素是其合并真菌感染的关键。结论合理应用抗生素，严格掌握激素应用指征及使用时间，加强营养支持，可有效预防COPD患者并发真菌感染。     

65例慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染临床观察

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期继发肺部真菌感染的原因及其防治。方法 :对 65例COPD急性加重期继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。使用抗生素 ,其中三代头孢 16例 ,喹诺酮类 8例 ,一代头孢 3例 ,氨基甙类 3例。 2 7例长期 ( >2周 )使用全身糖皮质激素。念珠菌 43例 ,酵母菌 15例 ,曲霉菌 7例。均静点氟康唑 2 0 0mg/d ,10～ 15d ,继之口服氟康唑 10 0mg/d ,8～ 13d。结果 :5 1例痊愈或好转 ,8例放弃治疗 ,5例死亡。结论 :COPD继发肺部真菌感染的主要原因为机体抵抗力差 ,长期使用抗生素、激素。防治措施为增强老年COPD患者抗病力 ,规范使用抗生素、激素。     

慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染的相关因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者并发真菌感染的相关因素及防治措施.方法对52例并发真菌感染的慢性阻塞性疾病患者应用抗生素及免疫抑制剂情况以及是否接受侵袭性操作、住院天数等相关因素进行分析,并制定了具体的防范措施.结果慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的主要原因除与基础疾病本身所致免疫功能低下有关外,还与患者长期使用广谱抗生素以及接受侵袭性操作有关,由此制定的针对性护理效果显著.结论合理应用广谱抗生素应根据痰培养结果选用窄谱有效的抗生素,尽可能减少侵袭性诊治措施,做好病室消毒工作,加强基础护理,严格无菌操作原则,可有效地减少真菌感染.     

慢性阻塞性肺疾病患者继发真菌感染84例临床分析

目的:探析临床慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部真菌感染患者发病的相关因素与临床疗效.方法 对我院2009年2月～ 2011年2月收治的84例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 导致COPD发病的相关因素有:真菌培养结果以酵母菌为主,其中白色念珠菌29株,热带念珠菌27株,曲霉菌13株,光滑假丝酵母菌15株;发病原因为滥用抗生素和长期使用糖皮质激素,以及低蛋白血症等.治愈68例,显效4例,无效4例,死亡8例.总有效率85,71％.结论 确诊继发肺部真菌感染患者应积极治疗原发病,及时调整抗生素.对长期使用广谱抗生素和糖皮质激素患者应及早诊断治疗,可有效降低肺部真菌感染的发病率.     

慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的临床研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并肺部真菌感染的临床表现、病原学分布及危险因素。方法对46例COPD合并肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期COPD无真菌感染的住院患者进行对照研究。结果肺部真菌感染中,以念珠茵属为主,占90％。长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、机械通气、合并糖尿病及呼吸衰竭的COPD患者易导致真菌感染（与对照组比较,P〈0．05）。结论减少或避免可能导致真菌感染的各种危险因素,是降低肺部真菌感染发生率的有效措施。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染42例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并发肺部真菌感染发病特点、真菌种类、危险因素及治疗。方法:将我院2009年5月-2011年5月确诊为慢性阻塞性肺疾病42例肺部真菌感染患者进行回顾性分析,包括临床表现、病因、抗生素及激素运用、以及真菌种类、诊治情况。结果:慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染与患者长期运用激素、抗生素致免疫功能低下有关。42例患者痊愈或好转33例,自动出院5例,2例死亡,2例转院。结论:近几年来由于抗生素、激素的不合理运用,导致肺部真菌感染发病比率增高,且临床表现及影像学缺乏特异性,给临床医师诊治带来困难,一般采取经验性抗真菌药物治疗,治疗时应及早、足量运用抗真菌药物,但切记盲目运用,这就要求临床医师合理运用抗生素、激素。     

慢性肺部疾病并发真菌感染病例临床分析

目的对慢性肺部疾病同时并发真菌感染的情况进行分析。方法选择海口市第四人民医院2010年8月～2012年8月间诊治的542例呼吸内科慢性肺部疾病同时合并真菌感染的患者的临床资料进行分析。结果慢性阻塞性肺疾病真菌感染的占38．7％;抗生素的长期应用占46．1％;白色念珠菌占75．3％,克柔念珠菌仅为2．6％。抗真菌治疗的总有效率超过80％。经过抗真菌治疗后,458例痊愈和好转,占84．5％;24例无效,占4．4％;14例恶化,占．2．6％;46例死亡,占8．5％,死亡的患者主要原因是由于基础疾病发作无法控制。结论当慢性肺部疾病患者长时间应用激素、抗生素等药物时应特别注意真菌感染的出现,可早期采取积极有效的干预措施。     

慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染73例分析

①目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院内真菌感染的易感因素及其防治对策。②方法分析内科病房73例COPD并发院内真菌感染患者的临床资料。③结果COPD患者真菌感染除了与患者年龄和并发症有关外,还与长期住院、广谱抗生素和糖皮质激素的使用、各种侵入性操作以及全胃肠外营养的广泛开展等有密切关系。④结论合理使用抗生素和激素,减少不必要的侵入性操作,尽快脱机,加强全身营养支持,改善胃肠道微生态环境,严密监测,及早治疗,可以有效地防治COPD患者的真菌感染,改善其预后。     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染临床观察105例

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部真菌感染的临床特征及危险因素.方法:回顾性分析105例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料.结果:COPD继发肺部真菌感染临床表现无特异性,胸部X线表现以支气管肺炎为多见,病原菌主要以白色念珠菌为主.广谱高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄是继发真菌感染的主要危险因素.结论:降低COPD继发真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效广谱抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,增加患者的免疫力.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重继发肺部真菌感染67例临床分析

目的:对患有慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)后继发出现肺部真菌感染的临床患者进行治疗的临床效果进行分析。方法:选取67例患有AECOPD继发肺部真菌感染的临床确诊患者,将其分为A、B两组。A组34例患者在常规治疗基础上采用伊曲康唑进行治疗;B组33例患者在常规治疗基础上采用氟康唑进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析。结果:研究后发现,A组患者的临床治疗效果明显优于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用伊曲康唑对患有AECOPD继发肺部真菌感染的患者进行治疗的临床效果非常明显,安全性很高,可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染38例临床分析

目的探讨COPD患者并肺部真菌感染的临床特点、诱因、常见菌种及诊断与防治。方法分析2007年7月-2008年6月38例COPD急性加重期住院患者合并肺部真菌感染的临床资料。结果38例COPD急性加重期合并真菌感染患者中,真菌感染的类型主要以白色念珠菌感染为主,其次为热带念珠菌,最后是酵母菌和曲霉菌;感染发生与患者的原发病,抗生素反复、长期使用及不合理应用,长期使用激素等其他免疫抑制剂等有着密切的关系。结论近年我院COPD患者合并真菌感染的情况明显,早诊断、早治疗及合理预防用药是减少肺部真菌感染发生的关键。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺真菌感染46例分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺真菌感染的机会较多,我院自1998～2003年间收治COPD患者1252例,其中检出继发肺真菌感染46例,占COPD住院人数的3．67％。     

慢性阻塞性肺疾病并医院获得性肺炎96例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并医院获得性肺炎的临床特点及防治措施。方法：对96例COPD患者医院获得性肺炎情况进行回顾性分析。结果：医院获得性肺炎的发生率为22．5％，病死率24％，明显高于COPD患者非医院获得性肺炎的发生率和死亡率。获得性肺炎的发生率与住院时间成正比，与长期联用多种抗生素、激素、侵入性操作以及机体免疫力低下有关。结论：COPD患者医院获得性肺炎发生率及死亡率较高，在积极治疗基础疾病的同时，应合理使用抗生素、激素以及加强支持治疗，增强患者机体免疫功能，缩短住院时间，减少侵入性操作，从而有效预防并减少医院获得性肺炎的发生。     

慢性阻塞性肺病肺部真菌感染40例临床分析

目的:总结慢性阻塞性肺病(COPD)肺部真菌感染的临床特点、诊断及治疗经验。方法:对医院6年来确诊的慢性阻塞性肺病真菌感染进行回顾性分析。结果:慢性阻塞性肺病多见于老年患者,其特点是营养状况较差,往往多系统、多器官存在不同程度的功能障碍;反复发作,多次住院;住院期间反复使用抗生素、激素及有创性的检查和治疗手段,增加了患者真菌感染的机会。结论:临床医师必须提高警惕,加强专业知识的学习,在制订治疗方案时一定要通盘考虑,权衡利弊;特别在选用抗生素时,要针对性强、抗菌谱窄,产生效果后要适时停用抗生素,以减少真菌感染的机会。