744例儿童发热待查的临床分析

目的 探讨儿童发热待查病因构成、诊断方法和思路。方法 １９９３年１月１日￣１９９８年１２月３１日符合发热待查诊断标准的住院患儿７４４例,按年龄分为〈３岁,３￣７岁、〉７岁三组,进行回顾性分析。结果：（１）〈３岁组９６例,其中感染性疾病５０例（５２％）（呼吸道感染２１例,２２％）;先天性疾病１４例（１５％）;恶性肿瘤９例（９％）。（２）３￣７岁组１９２例,感染性疾病１１５例（５９．９％）（呼吸道感染     

学龄前儿童瓣膜成形术

目的 探讨学龄前儿童瓣膜疾患行瓣膜成形术的疗效。方法 总结１９９０年１月－１９９８年４月收治的学龄前儿童瓣膜疾患２８３例，男１３０例，女１５３例，年龄２个月－６岁，平均３．０５岁，其中≤１岁２２例（７．７７％）。≤３岁１７０例（６０．０７％）。体重３．１－２１．０ｋｇ，平均１１．８４ｋｇ，≤１０ｋｇ１０６例（３７．４６％）。主要瓣膜疾患包括：单纯瓣膜疾病９例（３．１８％），其中二尖瓣关闭不全（ＭＩ     

新生儿死亡与围产期预防保健：———附100例临床分析及24例病理分析

１９９４～１９９６年三年期间，我院住院病儿总死亡人数２６４人；一岁以内死亡人数１６９人，其中新生儿死亡人数高达１０６人。在此，将内科死亡的１００例新生儿及其中２４例尸解病例作一分析，报告如下：临床资料一般资料：男６２例，女３８例，男：女比为１．７：１。入院后２４小时内死亡５２例，～４８小时２２例，～７２小时８例，～７天８例，～１４天５例，～２１天３例，大于２１天３例。尸解２４例，与临床诊断符合１６例，符合率６６．６％。见有脑水肿１５例（６３％），临床漏诊６例，漏诊率４０％（６／１５例）。原发疾病…     

发展中国家儿童风湿热15年观察

风湿热（ＲＦ）是引起青少年心脏病的最常见病因之一,该研究目的是评价儿童风湿热的临床特征,心脏受累情况及其预后。 资料与方法 以黎巴嫩贝鲁特医学中心１９８０年至１９９５年１５年间住院的９１例急性风湿热患儿作为研究对象,男性５８％,年龄３～１７岁,入院时平均年龄（１１．１±２．９）岁,１９例小于６岁。５５％患儿系首次确诊为急性风湿热。首次诊断为风湿热的平均年龄为（８．８±２．８）岁（３～１３岁）。５例有先天性心脏病病史,１４％有风湿热家族史,５５％有咽炎病史。 结果９１例患儿中,４７％有白细胞升高,６…     

181名健康儿童鼻咽部流感嗜血杆菌带菌状况调查

本文对上海地区１８１名健康儿童咽拭子进行流感嗜血杆菌（Ｈｉ）分离培养，生化分型及药物敏感性试验，分学龄组和学龄前组比较分析，发现学龄前组鼻咽部Ｈｉ携带率（３７．９％）明业高于学龄组（２０．９％）（Ｐ〈０．０５），学龄组Ｈｉ分离株以生物Ｉ型居首位（４１．２％）学龄前组Ｈｉ分离株以生物ＶＩ型优点（６１．１％）Ｈｉ分离株对第二，三代头孢菌素，氟喹诺酮类，氯霉素，哌拉西林等高度敏感，对第一代头孢菌素，氨基     

应用危重病例评分法预测PICU患儿的预后

目的　应用国内儿科危重病例评分法（ＰＣＩＳ）评价儿科ＩＣＵ（ＰＩＣＵ） 患儿的病情危重度，预计病死风险率，探讨死亡相关因素。方法　对１９９６ 年１ 月～１９９７ 年１２ 月ＰＩＣＵ 的６５０ 例住院患儿进行ＰＣＩＳ评分和资料分析。用ＳＡＳ统计软件，进行单因素分析和逐步Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归筛选变量分析，根据评分值建立病死风险率预计公式１ ，并观察预计模型的准确性和对个体预后的判断能力。结果　死亡９７ 例，病死率１４．９ ％ 。评分值、基础疾病、心跳呼吸骤停、脏器衰竭数目、院内感染、住院日数和是否来源于其他病房与死亡密切相关（ Ｐ均＜ ０．０５） 。死亡独立危险因素为心跳呼吸骤停和脏器衰竭数目。根据入ＰＩＣＵ最初２４ 小时的最低评分值建立病死风险率预计公式：Ｌｏｇｉｔ（ｐ） ＝ ８．３９４ － ０．１２３ ×评分值，敏感度、特异性和阳性预计值分别为４３．３％ 、９４．９％ 和７７．２％ 。结论　（１）ＰＣＩＳ适用于ＰＩＣＵ 评估患儿病情危重度和个体病死风险率。（２）所得预计模型适合ＰＩＣＵ 近期应用。（３） 防止和减少心跳呼吸骤停的发生是降低病死风险率的关键。     

儿童感染性心内膜炎53例

目的 了解儿童感染性心内膜炎（ＩＥ）的病因、治愈率和死亡率。方法 对１９７２年￣１９９６年住院５３例ＩＥ的病因诊断、治疗、死因进行分析。结果 先心病居首位４３例（８１．１３％），其次为风心病；２４／４９例血培养阳性（４６．１５％），９例培养出金葡菌；治愈２７例，治愈率５０．９５％，其中１９７２年￣１９８２年治愈４／１９例，治愈率２１．０５％，１９８２年￣１９９６年治毹３／３４例，治愈率６７．６４％     

新生儿呼吸衰竭病因及误诊分析(附尸检181例报告)

本文对我院１９８５～１９９１年住院新生儿尸检证实死因为呼吸衰竭（呼衰）的１８１例作病因及误诊分析。其中外周性呼衰１４１例（７７．９％），中枢性呼衰４０例（２２．１％）。本组误诊率为６４０．６％，其中肺部疾病占５６．６％；循环系统疾病１００％；感染性疾病占７６．２％；中枢神径系疾病６０％。本文就新生儿易患呼衰的潜在因素、误诊原因及如何降低误诊进行了讨论。     

196例围产儿死亡临床分析

围产儿死亡率能反应出本区域的医疗和妇保水平，研究其死因是提高围产医学的一个重要环节，降低死亡率是医务工作者的任务。现将我院１４年围产儿死亡的资料进行回顾性分析。资料与方法我院１９８３年１月～１９９６年１２月共分娩围产儿２３４２０例，死亡１９６例，围产儿死亡率８．３９０‰，尸检率６５．３１％，将临床资料汇总，数据经统计学处理做ｘ２检验。结果一、围产儿死亡率男：女１．１５：１，体重＜２５００ｇ死亡率１５５．１‰（８５／５４８），≥２５００ｇ死亡率９．３５‰（１１１／１１８７２），ｘ２＝７１６．４６，…     

儿童脑型寄生虫病15例临床分析

我院小儿神经科自１９９４年至１９９９年共收住脑型寄生虫病１５例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料男８例 ,女７例 ;年龄２５个月～１１岁 ,平均年龄５．６岁 ,幼儿３例 ,学龄前儿童７例 ,学龄期儿童５例。食用羊肉串２例 ,淡水螺肉１例 ,溪蟹（用火烤）２例。居住过西北及宁夏牧区各１例。发热６例 ,头痛１１例 ,呕吐８例 ,惊厥１０例 ,肌肉疼痛２例 ,肢体瘫痪、尿潴留、腹部肿块、皮疹各１例 ,嗜睡２例。昏迷伴面神经麻痹１例 ,颈抗５例 ,病理反射（ +）４例。１５例中脑囊虫病９例 ,肺吸虫病３例 ,广州管圆线虫病２例 ,棘球蚴病１例…     

儿童心力衰竭的预后及影响因素

目的：探讨儿童心衰的预后及其影响因素。方法随访１４５例心衰患者，比较存活组和死亡组的一般临床资料。结果１４５例随访者中，死亡６７例（４２．２１％），１、２、３、５、１０ａ病死率为１４．５６％，３４．９４％，４０．３６％，４６．２４％，４９．８３％。心肌病病死率高达７７．７８％。存活７８例患者中心功能正常１１例（７．５９％），心功能Ⅰ－Ⅳ级６７例。两组在初发心衰年龄、心衰严重程度、发生心衰至开始治疗     

1994～1997年哈尔滨市七岁以下儿童意外死亡原因分析

目的 探讨７岁以下儿童意外死亡原因及相关因素,方法 按国际疾病分类（ＩＣＤ－９）进行死因分类,将１９９４～１９９７年间２４５例７岁以下儿童意外死亡资料分布城市和农村２个组进行分析。结果 儿童意外死亡前５位主要原因为意外窒息,溺水,一氧化碳中毒,车祸,烫伤,１岁以内意外死亡多见于意外窒息,死于溺水,车祸者多见于２岁以上儿童,因气管异物而死亡者为１－３岁儿童为多见,本组９例均发生在该年龄组,儿童意外死     

婴儿闷热综合征并发多器官损害综合征259例临床分析

目的 探讨婴儿闷热综合征（ＩＭＳ）并发多器官障碍综合征（ＭＯＤＳ）的临床特点和预后。方法 对ＩＭＳ并发ＭＯＤＳ２５９例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 ＩＭＳ并发ＭＯＤＳ２５９例患儿，年龄≤６个月１９１例（７３．７％），受累器官频度顺序为脑、肺、心、肾、周围循环、胃肠道、肝、ＤＩＣ等，其相关病死率分别为１０．９％（２２／２０１）、７．９％（１２／１５２）、８．１％（１０／２４）、２１．２％（１４     

NICU呼吸机相关性肺炎(附21例报告)

随着机械通气（ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ, ＭＶ）应用增多,呼吸机相关性肺炎（ＶＡＰ）已成为ＮＩＣＵ病房中一个重要问题,其发生率高达１０％～６５％[１］。小儿尤其新生儿因其自身免疫力低,防御机制差,应用机械通气后其发生率及病死率尤高。为了进一步探讨其病因及相应防治措施,本文对我院ＮＩＣＵ １９９９年８月至２００１年２月行机械通气的患儿进行分析,报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 ＭＶ治疗呼吸衰竭患者３４例,发生ＶＡＰ ２１例。男１４例,女７例,入院日龄１ ｈ～２３ ｄ,胎龄３２～４…     

小儿休克的临床类型及诊治分析

小儿休克在儿科属急重症,若延误治疗,预后较差,可引起ＤＩＣ及多器官功能衰竭而死亡。我院ＰＩＣＵ１９９６年１２月～１９９８年１２月共收治各种休克患儿５２例,占同期ＰＩＣＵ住院患儿的６５％,现对其临床类型及诊治结果分析如下。１　临床资料１１　一般资料　男３０例,女２２例。年龄２９天～１２岁,其中～１岁２１例,～３岁１４例,～１２岁１７例。住院时间１小时～４０天,其中～１天９例,～１０天１７例,～３１天２１例,＞３１天５例。１２　临床表现　入院时患儿有面色苍白３６例,肢端凉３２例,心音低钝３１例…     

二岁以下婴幼儿肾病综合征的随访观察

对我院原发性肾病综合征（简称肾病）起病＜２岁的４０例患儿进行随访观察。３３例随访８个月～１４．８年（平均５．２年）。表现单纯性肾病３３例，肾炎型肾病７例。３２例单纯性肾病和４例肾炎性肾病接受泼尼松中长程和长程治疗，２１例曾加用免疫抑制剂。其中单纯性肾病完全缓解２５例（占７８．１％），部分缓解３例，４例死亡。４例肾炎性肾病部分缓解和死亡各１例，２例失访。１０例做病理检查，微小病变２例，轻微病变４例，系膜增生性肾炎及硬化性肾炎各１例，弥漫性系膜硬化２例。提示肾病变与激素治疗效应和预后有关。     

农村新生儿冷伤发病率及影响因素研究

对铁岭县农村１８４０例新生儿体温监测发现：新生儿冷伤３８１例，发病率２０．７％，冷伤患儿死亡１５例，病死率３．７％，本病主要发生在出生２４小时内（９１．２％）发病率影响因素结果显示；春冬寒冷季节（２７．８％～３４．５％）显著高于夏秋温暖季节（５．８％～９．１％），Ｐ〈０．０５，产室温度愈低，发病率愈高（Ｆ＝４７．７９，Ｐ〈０．０１），室温〉２１℃，发病率低（７％），胎龄〈３７周的早产儿（３７．９％     

营养不良儿260例病因分析

营养不良儿２６０例病因分析广东惠来县医院儿科（５１５２００）林俊道营养不良是一组综合征，病因复杂，是当前儿童保健工作中一个重大问题，现将３年来我科住院中８岁以下营养不良症２６０例作临床分析。男：女１：１．２，２岁内婴幼儿最多，占８３．８％。感染是本组...     

小儿慢性粒细胞性白血病11例临床分析

小儿慢性粒细胞性白血病（ＣＭＬ）是儿童时期少见的白血病类型。我院从１９８２年至１９９７年期间共收治１１例小儿ＣＭＬ,现分析报道如下：一、临床资料１．一般情况：我院从１９８２年至１９９７年１５年间共收治小儿ＣＭＬ１１例,其中男８例;女３例,男女之比为２．６７：１。年龄最小为１岁１１月;最大为１３岁。慢性期９例,占８１．８％,加速期与急变期各１例。成人型１０例,占９０．９％,婴儿型１例。２．临床表现：１１例小儿ＣＭＬ均有不同程度的贫血和肝脾肿大。最重的１例贫血Ｈｂ为３０ｇ／Ｌ。肝脾肿大以牌大为主,轻…     

北京儿童医院住院患儿传染病,内科疾病30年来的变化

对我院１９６０～１９９２年共３０年来因患传染病、内科疾病住院患儿资料进行了统计分析，揭示了我院住院患儿疾病谱和死亡图象变化。结果表明，传染病的构成比由２１．４０％降至１７．２３％，其中细菌性痢疾、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等逐年段下降，仅病毒性肝炎、流行性腮腺炎明显上升；内科疾病构成比由５４．６０％降至３８．４０％，其中感染性疾病、营养缺乏病逐年段下降，而肿瘤与白血病、结缔组织病、心血管病、神经系统疾病、先天畸形、内分泌病却显著上升；传染病总病死率由９．００％降至１．１２％，内科疾病总病死率由５．７０％降至１．４８％。提示北京地区的计划免疫和卫生保健工作有了长足的进步，并取得了显著成绩。