关合检测CEA、CA19-9、CA72-4对胃癌淋巴结转移及临床分期的诊断价值

目的通过对胃癌患者外周血癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19—9（CA19—9）,糖链抗原72—4（CA72—4）的单项检测和联合检测,探讨三种肿瘤标志物（TM）在胃癌淋巴结转移及分期中的敏感度。方法应用Elecsys2010电化学发光全自动免疫分析系统检测63例胃癌患者外周血CEA、CA19—9、CA72—4水平。结果淋巴结转移组的血清CEA、CA19—9、CA72—4阳性率高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义（P〈0．05）。胃癌患者的TNM分期总阳性率是52-38％,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的阳性率分别是27．27％、43．75％、50．00％和77．78％,TM阳性率在不同分期中比较差异有统计学意义（P〈0．05）;CEA、CA19—9和CA72—4单项检测和联合检测各组间Ⅰ期与Ⅳ期相比。差异有统计学意义（P〈0．05）;CA72—4的阳性率Ⅰ期＋Ⅱ期与Ⅲ期＋Ⅳ期相比差异无统计学意义（P〉0．05）,其余各组间Ⅰ期＋Ⅱ期与Ⅲ期＋Ⅳ期相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。TNM分期中CEA＋CA19—9＋CA72—4联合检测阳性率均高于单项检测,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外周血CEA、CA19—9和CA72—4的联合检测可提高胃癌的检出率,淋巴结转移组阳性率明显增高,胃癌TNM分期的TM联合检测最佳组合为CEA＋CA19—9＋CA72—4。     

肿瘤标志物联合检测在胃肠恶性肿瘤诊断中的意义探讨

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原72-4（CA72-4）联合检测对胃肠道恶性肿瘤的诊断价值。方法 237例患者随机分为胃癌组131例和大肠癌组106例,应用电化学发光免疫测定（ECLIA）系统对2组患者血清中CEA、CA19-9、CA125和CA72-4进行测定,比较4种肿瘤标志物在胃癌和大肠癌诊断中的联合检测阳性率。结果胃癌组4种肿瘤标志物联合检测阳性率为72.9%低于对照组的76.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 4种肿瘤标志物对于胃肠道恶性肿瘤的诊断有一定意义,联合检测可以提高胃肠道恶性肿瘤的检出率。     

肿瘤标志物在胃癌诊治中的应用探讨

目的：探讨肿瘤标志物在胃癌诊治中的价值。方法选取胃癌患者50例作为胃癌组,另选取体检健康的志愿者45例作为非胃癌组,采用化学发光免疫分析法、放射免疫分析法,测定这些患者血清中肿瘤标志物糖类抗原50（CA50）、糖类抗原199（CA19-9）、血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原72-4（CA72-4）的含量,分析以上指标对胃癌单用与联用的敏感度与特异度。结果胃癌组各肿瘤标志物水平均明显高于非胃癌组,差异有统计学意义（P＜0．05）。与单项肿瘤标志物检测对比,血清CEA与其余三种单独联合应用的灵敏度升高,但特异度降低。 CA19-9、CA72-4与CA50之间,两两结合与其单项检测比较,灵敏度稍有增高,特异度变化不明显。三三结合联合检测中, CEA＋CA19-9＋CA72-4的灵敏度高到91．17％,而有CA50在内的组合组的灵敏度增高不明显,特异度也有下降趋势。四项肿瘤标志物联合应用,测得的灵敏度最高,但特异度却降低。结论肿瘤标志物CA50、CA19-9、CEA、CA72-4联合检测灵敏度较高,具有较高辅助胃癌诊断的价值。     

TK1联合多种血清肿瘤标志物检测对胃癌诊断意义

目的 评价血清肿瘤标志物细胞质胸苷激酶也称为胸苷激酶1（thymidine kinase 1,TK1）、癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原19-9（CA19-9）、糖蛋白抗原72-4（CA72-4）及糖蛋白抗原242（CA242）联合检测对胃癌诊断价值.方法 采用免疫印迹发光法分别检测45例胃癌患者、40例良性胃病患者以及40例健康人血清中TK1、CEA 、CA 19-9 、CA72-4和CA242的水平,比较三组间的差异.结果 胃癌组患者血清中TK1、CEA 、CA 19-9 、CA72-4和CA242的阳性率均显著高于良性胃病组及对照组（P＜0.05）.5项标志物联合检测的敏感性为82.1％,与单项检测相比差异有显著性（P＜0.05）.结论 TK1、CEA、CA19-9、CA72-4和CA242对胃癌具有较高的辅助诊断价值,5项标志物联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性.     

CEA、CA19—9与CA72-4联合检测对结肠癌的临床应用

目的探讨血清CEA、CA19-9与CA72-4联合检测对结肠癌的临床应用价值。方法用电化学发光法检测40例结肠癌患者、36例结肠良性疾病患者、100例体检健康者的血清CEA、CA72-4与CA19-9含量,分析其在结肠癌诊断的价值。结果血清CEA、CA19-9与CA72-4水平显著高于结肠良性病变患者及健康体检人群的水平（P〈0．05）,结肠良性病变患者血清CEA、CA19-9与CA72-4浓度显著高于健康体检人群的浓度（P〈0．05）。在结肠癌中联合检测阳性率明显高于单一检测。结论三种肿瘤标志物联合检测可提高结肠癌的检出率。     

联合检测血清CEA、CA19—9、CA72—4在消化道肿瘤中的诊断价值

目的探讨CEA、CA19—9、CA72—4单项检测与联合检测在消化道肿瘤诊断中的价值。方法采用电化学发光法检测225例胃癌患者、180例结直肠癌患者、40例食管癌患者（以上为恶性消化道肿瘤组）、72例良性消化道疾病患者（良性消化道疾病组）、214名健康者（对照组）血清中CEA、CA19—9和CA72—4水平。结果恶性消化道肿瘤患者血清CEA、CA19—9、CA72—4的阳性检测率明显高于良性消化道疾病组,而良性消化道疾病组又明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。三者联合检测灵敏度、特异性、准确性均显著提高（P〈0．05）。结论血清CEA、CA19—9、CA72—4联检对消化系统肿瘤的诊断及与消化系统良性肿瘤的鉴别诊断具有重要的价值,为早期诊断及早期治疗提供有力的依据。     

肿瘤标志物 CEA、CA50、CA19-9、CA72-4、CA242及HSP60联合检测在大肠癌诊断中的应用

目的：探讨不同人群肿瘤标志物CEA、CA50、CA19-9、CA72-4、CA242及HSP60含量变化情况,各项目检测及联合检测在大肠癌诊断中的临床意义。方法回顾性分析40例健康体检者、39例肠道良性病变患者（包括结、直肠炎症及息肉）、48例大肠癌患者（直肠癌25例、结肠癌23例）肿瘤标记物的含量变化情况。结果48例大肠癌患者中CEA含量增高33例（68?．75％）、CA50含量增高33例（68．75％）、CA19-9含量增高44例（91．67％）、CA724含量增高14例（29．17％）、CA242含量增高34例（70．83％）、HSP60含量增高35例（72．92％）,六项肿瘤标志物联合检测增高45例（93．75％）,大肠癌肿瘤标志物含量均高于健康对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．01）,良性病变组与健康对照组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 CEA、CA50、CA19-9、CA724、CA242及HSP60六项肿瘤标志物联合对大肠癌进行检测,可进一步提高检出率,对大肠癌早期诊断及鉴别诊断有重要意义。     

多种肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值

目的:探讨多项肿瘤标志物在胃癌分期诊断中的应用价值.方法:采用电化学发光分析法分别对经病理检查证实的60例各期胃癌患者和60例胃良性病变(对照Ⅰ组)与60例健康体检者(对照Ⅱ组)的血清CA72 -4、CEA、CA242、CA19 -9这4项指标进行比较.结果:胃良性病变患者与健康体检者的CA72 -4、CEA、CA242、CA19 -9指标相比无显著性差异(P＞0.05).胃癌Ⅰ期、Ⅱ期患者中CA72 -4、CEA、CA242、CA19 -9水平与对照2组比较无显著性差异(P＞0.05),Ⅲ期、Ⅳ期的CA72 -4、CEA、CA242、CA19 -9水平却明显高于对照2组,有显著性差异(P＜0.01).同时联合检测胃癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的阳性率明显好于单项检测(P＜0.01).结论:血清CA72 -4、CEA、CA242、CA19 -9的表达与肿瘤的临床分期状况有关,胃癌越处于晚期,肿瘤标志物阳性率越高.     

临床联检血清中CEA、CA19-9和CA72-4在胃癌诊断中的价值分析

目的研究对胃癌患者外周血癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9和糖链抗原72-4的检测,以探讨外周血CEA、CA19-9和CA72-4单项检测和联合检测对胃癌的诊断价值,选出临床诊断胃癌敏感性最佳的组合。方法应用Elecsys 2010电化学发光全自动免疫分析系统检测63例胃癌患者及48例良性胃病患者和66例健康体检者外周血CEA、CA19-9和CA72-4水平。结果胃癌患者外周血CEA、CA19-9和CA72-4的检测值和阳性率均高于良性胃病组和健康对照组(P<0.05);胃癌组血清三种肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4单项检测、任意2种组合检测及三者联合检测的灵敏度不同(P<0.05),其中联合检测灵敏度最高为54.0%。CEA、CA19-9和CA72-4在高、中、低度分化腺癌中单项检测和联合检测阳性率均无显著性差异(均P>0.05)。单项检测CA72-4、联合检测CA19-9、CA72-4和CEA、CA19-9、CA72-4阳性率在胃癌病变部位各组间有显著性差异(P<0.05)。结论外周血CEA、CA19-9和CA72-4的联合检测可提高胃癌的检出率,对胃癌筛选、辅助诊断具有实用价值;CEA、CA19-9和CA72-4联合检测为最佳组合。     

血清肿瘤标志物检测对消化系统肿瘤的应用价值

目的探讨血清肿瘤标志物检测在消化系统肿瘤诊断中的价值。方法692例消化系统疾病患者应用化学发光法检测血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA125）、糖类抗原153（CA153）水平。结果恶性肿瘤患者CEA、CA199、CA125均高于良性消化疾病患者,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;肝癌、胃癌和胰腺癌患者CA153,高于良性消化疾病患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）;肝癌患者AFP明显高于其他疾病患者,差异均有统计学意义（P〈0．01）。胃癌、结肠癌、直肠癌CEA阳性率为52．8％,胰腺癌CA199阳性率为93．1％肝癌AFP阳性率为89．5％。结论CEA、AFP、CA153、CA125、CA199可作为消化系统恶性肿瘤的诊断指标,联合检测可提高诊断的敏感性。     

肿瘤特异性生长因子联合检测对消化道肿瘤的诊断价值

目的：评价肿交谈标志物肿瘤特异性生长因子（ＴＳＧＦ）、血清糖抗原１９－９（ＣＡ１９－９）、血清糖抗原１２５（ＣＡ１２５）对消化道恶性肿瘤的诊断价值,以及联合检测的临床意义。方法：受检者包括消化道肿瘤患者１０２例,其中肝癌３１例,胃癌２７例,食管癌１６例,结直肠癌１７例,胰腺癌１１例。消化系良性疾病患者５７例,其中肝硬化２３例,良性非肝病３４例。健康查体２０例。联合检测ＴＳＧＦ、ＣＡ１９－９、ＣＡ１     

血清CEA、CA19-9和CA242在诊断结直肠癌患者的临床价值

目的检测结直肠癌患者手术前的血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）和肿瘤标记CA242水平,以探讨其对结直肠癌的诊断价值。方法应用电化学发光法检测100例结直肠癌患者和30例结直肠良性疾病患者的CEA、CA19-9和CA242水平。结果结直肠癌患者血清CEA、CA19-9和CA242含量明显高于良性对照组（P〈0.05）;血清CEA、CA19-9、CA242浓度在结直肠癌Duke’s临床分期中,存在显著性差异（P〈0.01）,升高程度为Duke’s分期D〉C〉B〉A;不同分化程度的肿瘤血清CEA、CA19-9、CA242浓度变化存在显著性差异（P〈0.01）,分化程度越高,CA19-9、CA242水平越低,CEA越高。结论CEA、CA19-9和CA242可作为结直肠癌患者临床分期的补充及手术方式选择的参考依据。     

CA19-9、CEA、CA242联合检测对胆管癌诊断的评估价值

目的 探讨血清糖类抗原199(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)及癌胚抗原(CEA)联合检测对胆管癌的临床诊断价值.方法 选取2012年1月—2015年10月收治的胆管癌52例作为观察组,选取同期住院良性胆道疾病52例为对照组.采用放射免疫测定血清CA19-9、CA242及CEA浓度及其阳性率,并计算3种肿瘤标志物的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及联合肿瘤标志物检测的准确度.结果 观察组CEA、CA19-9、CA242浓度明显高于对照组(P<0.01).观察组阳性率明显高于对照组(P<0.01).单一肿瘤标志物检测时CA19-9的灵敏度最高,CA242的特异度最高.4种组合检测中CA19-9+CEA+CA242灵敏度最高,CA19-9+CA242特异度和准确度最高.结论 血清CA19-9、CEA和CA242联合检测可提高诊断胆管癌的水平,明显提高胆管癌检出率、降低漏诊率,对早期诊断、治疗具有较高的临床指导价值.     

胃癌肿瘤标志物与中医辨证分型的关系研究

目的对胃癌相关的多项肿瘤标志物的阳性率以及含量变化进行观察,进而筛选出胃癌肿瘤标志物,并对该标志物与中医辨证分型的相关性进行探究。方法 35例胃癌患者作为观察组,同期27例健康人作为对照组。利用蛋白芯片检测系统测定两组血清中多种肿瘤标志物。比较两组12种肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(Ferritin)、CA15-3、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、癌胚抗原(CEA)、CA242、CA19-9、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)、生长激素(HGH)]的阳性情况;CEA、CA19-9、Ferritin、CA242、CA125肿瘤标志物含量;中医辨证分型阳性情况。结果观察组的CA125、Ferritin、CEA、CA242、CA19-9阳性率分别为42.86%、25.71%、45.71%、34.29%、42.86%,均高于对照组的18.52%、3.70%、18.52%、0、0,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组的AFP、CA15-3、PSA、f-PSA、NSE、β-HCG、HGH阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的CEA、CA19-9、Ferritin、CA242、CA125肿瘤标志物含量均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中医辨证分型阳性率与对照组相比较均显著升高,总体上实证(肝胃不和型、痰湿凝结型)阳性率显著低于虚证(胃热伤阴型、脾胃虚寒型、气血双亏型)阳性率。结论蛋白芯片检测与胃癌肿瘤标志物结合诊断胃癌具有高度的敏感性, CEA、CA19-9、Ferritin、CA242、CA125为5种价值型相对较高的标志物,并且其表达量与阳性率与中医辨证分型具有高度相关性,可为临床胃癌诊断提供参考依据。     

血清糖类抗原及癌胚抗原联合检测在胰腺癌诊断中的意义

目的 评价联合检测血清糖类抗原(CA)19-9、CA125、CA242及癌胚抗原(CEA)4项指标对胰腺癌的诊断价值.方法 选取60例胰腺癌患者作为胰腺癌组,30例同期住院的良性胰腺疾病患者作为良性胰腺疾病组,30例同期体检合格的健康成人作为正常对照组各30例.采用放射免疫分析法检测3组入选对象的CA19-9、CA125、CA242、CEA血清水平并进行对比.结果 胰腺癌患者血清CA19-9、CA125、CA242、CEA值均明显高于正常对照组及良性胰腺疾病组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);CA19-9、CA125、CA242、CEA 4项指标联合检测的敏感性(97.6%)和特异性(98.8%)较单测任何一项(CA19-9为81.5%、83.6%,CA125为61.2%、65.4%、CA242为63.6%、74.5%,CEA为45.1%、52.6%)均有提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 联合检测血清CA19-9、CA125、CA242及CEA能提高对胰腺癌的阳性检出率,临床诊断价值更大.

Abstract：

Objective To study the diagnostic value of combined detection of four tumor markers [carbohydrate antigen(CA) 19-9,CA125,CA242 and carcinoembryonic antigen(CEA)] in patients with pancreatic cancer.Methods Serum levels of CA19-9,CA125,CA242 and CEA in 60 cases of pancreatic cancer,30 cases of benign pancreatic lesions and 30 normal controls were detected by radioimmunoassay. Results Serum CA19-9,CA125,CA242 and CEA levels in pancreatic cancer patients were significantly higher than those in normal controls and benign pancreatic lesions patients (P ＜0.05). If serum CA19-9,CA125,CA242 and CEA were detected simultaneously,the sensitivity and specificity of diagnosis of pancreatic cancer could be improved. With combined detection of CA19-9,CA125,CA242 and CEA in patients with pancreatic cancer,the sensitivity and specificity was 97.6% and 98.8% respectively. Conclusion Combined determination of serum CA19-9,CA125,CA242 and CEA can improve the sensitivity and specificity in diagonosis and differential diagnosis of pancreatic cancer.     

胃癌血清CA72-4、MG7-Ag、CEA与临床生物学行为的关系

目的检测胃癌患者血清CA72-4、MG7-Ag、CEA含量,并分析其与胃癌临床生物学行为的关系。方法应用酶联免疫吸附测定法、放射免疫测定法对61例胃癌患者血清中CA72-4、MG7-Ag、CEA含量进行检测,并分析与胃癌临床生物学行为的关系。结果胃癌患者血清CA72-4、MG7-Ag、CEA含量明显高于相应的正常对照组（P〈0.01）;三者联合检测较单一指标检测阳性率明显升高（P〈0.01）;胃癌患者血清中CA72-4、MG7-Ag含量与胃癌Borrmann分型、浸润深度、淋巴结转移、临床分期密切相关;CEA含量与肿瘤大小、Borrmann分型、浸润深度、临床分期密切相关（P〈0.05或〈0.01）。结论检测血清中CA72-4、MG7-Ag、CEA将有助于判断胃癌的转移、复发及监测预后。     

多种肿瘤标志物联合监测胃癌术后复发

目的：探讨联合检测血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原153（CA153）和糖类抗原125（CA125）在胃癌复发患者诊断中的临床价值.方法：应用美国Abbott公司AXSYM全自动免疫分析仪测定40例胃癌术后复发患者血清中的CEA、CA19-9、CA153和CA125的含量,同时进行胃镜检查和活体组织病理检查以明确诊断,并进行腹部B超或CT等检查.结果：复发病例多项肿瘤标志物水平明显上升,甚至高于术前水平,复诊时未复发病例各项肿瘤标志物均未见明显上升;腹腔种植、局部复发病例肿瘤标志物水平均明显高于未复发者（P＜0.05）,而局部复发病例与腹腔多脏器转移者肿瘤标志物水平无明显差异（P＞0.05）;CA153于胃癌根治术前、术后、复发比较无明显差异（P＞0.05）;CEA与CA19-9均为阳性者70.1 %确诊为胃癌复发;CEA、CA19-9与CA125均为阳性者75.6%确诊为胃癌复发.结论：联合多项肿瘤血清免疫标志物检测诊断胃癌术后复发是一个较有价值、值得推荐的随访检查手段.