20%甘露醇加温滴注预防静脉炎的效果观察

2003年6月~2004年7月,我们将20%甘露醇用恒温箱调至37℃保温无结晶,配合穿刺点血管走行方向局部热敷,经过90例临床观察,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男52例,女38例,18~80岁,无意识障碍及穿刺点感觉障碍。随机分为观察组和对照组各45例,两组性别、年龄、病     

优力舒弹力绷带在介入治疗术后局部压迫止血的应用

我院于2001年开展经血管介入治疗技术,对肝癌、肺癌、结肠癌、肾癌及先心病封堵等1 000例经导管介入治疗患者,进行局部动脉灌注和栓塞治疗,术后穿刺点局部使用优力舒弹力绷带压迫止血,效果显著,现介绍如下。1临床资料1 000例临床病例均来自2001年9月~2006年9月云南省肿瘤医院各临床科室及介入治疗科住院患者.其中男622例,女378例,平均52岁,全部病例均经B超、MRI、DSA、CT、实验室检查,临床明确诊断。2方法所有患者均采用Seldinger技术,选择左右侧腹股沟韧带中点下方2 cm处股动脉,在局麻下进行穿刺置管,灌注化疗药物和栓塞治疗,术后穿刺…     

锁骨下静脉置管术100例护理体会

2002年1月~2004年11月,我院对100例危重患者应用锁骨下静脉穿刺置管术,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组100例,男63例,女37例,38~78岁,平均52岁。1.2方法患者采用头低肩高位,头转向一侧,多选用右侧,取锁骨中点内侧1~2cm处(或锁骨中点与内1/3之间)的锁骨下缘为穿刺点,局部用1%普鲁卡因浸润麻醉,在选定穿刺点处进针,针尖指向头部方向,与胸骨纵轴约呈45°,与胸壁平面呈15°,以恰能穿过锁骨与第1肋骨的间隙为准,插入导引钢丝和静脉导管,最后缝合固定导管。2结果本组置管成功98例,置管时间7~26d,平均14d。1例误穿锁骨下动脉,立…     

肝癌灌注栓塞化疗30例护理体会

2002年10月~2005年10月,我院采用肝动脉灌入化疗药物治疗肝癌30例,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男26例,女4例,35~68岁,平均51.5岁,其中巨块状型肝癌28例,结节型2例。1.2方法运用Seld inger技术,腹股沟区局部麻醉后选择性穿刺右股动脉,在X线透视     

5-氟脲嘧啶不同部位给药致静脉炎的对比观察

2002年1月~2005年6月,我们对60例使用5-氟脲嘧啶(5-Fu)化疗患者采取不同部位静脉穿刺,进行对比观察。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男42例,女18例,32~72岁,平均52岁。胃癌24例,结直肠癌32例,食道癌4例,均为术后并有病理证实。选择标准:卡氏评分≥80分,WBC≥4.0×109/     

经皮脾穿刺活检13例护理体会

2003年8月~2004年6月,我院对13例脾肿大患者进行了14次经皮脾穿刺活检诊断,经精心护理效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组男8例,女5例,28~72岁,平均43岁。经临床检查无严重心、肝、肾功能障碍及临床出血情况,BT、CT、PT正常,PLT>50×109/L,穿刺部位皮肤无感染。1·2方法取仰卧位,B超引导下确定穿刺部位及深度,选择脾下极及脾实性占位区。局部消毒皮肤后铺洞巾,1%利多卡因局部麻醉,选用100mm精细活检针刺入皮下后,嘱患者屏气,迅速进针预定深度,发射活检针迅速退出,嘱患者快速呼吸,局部无菌纱布覆盖并用腹带加…     

肝脏穿刺活检术的围手术期护理

随着诊疗技术的发展,经皮肝脏穿刺活检术已广泛应用于临床,所有肝病的确诊最终依赖于组织学,肝脏穿刺活体组织检查是金指标。但是,由于肝脏组织结构的特殊性,如质地嫩脆、血管丰富、缺乏弹性等,使手术难度增大,并存在一定的危险和术后并发症,因此掌握并加强其护理非常重要。我科2006年1月开始行经B超导向自动肝脏穿刺活检术,至2007年3月已开展了52例,经过不断对穿刺方法、围手术期的处理及护理方法进行规范,获得了较好的临床效果。现将围手术期的护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料52例患者中,男42例,女10例;年龄19~64岁,平均31±9.…     

经桡动脉行冠状动脉介入诊断治疗冠心病898例围术期护理体会

2005年9月~2006年7月,我院对898例冠心病患者采用经桡动脉行冠状动脉介入诊断治疗,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组898例,男484例,女414例;27~90岁;均采用单侧桡动脉穿刺;经桡动脉行冠状动脉造影642例,行冠状动脉腔内成形术256例。1.2方法穿刺侧上臂外展至70°,用托架托住,局部消毒后按Seld inger法穿刺桡动脉。2围术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理护士应向患者介绍介入治疗的目的、大致过程、穿刺途径以及术后注意事项,讲解桡动脉穿刺的优点,如不会影响术侧手的功能、减少穿刺并发症、缩短…     

锁骨下静脉置管在102例肿瘤化疗中的应用和护理

我科2007-06-2010-08对102例肿瘤患者行锁骨下静脉穿刺置管化疗,取得满意效果。现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男57例,女45例,年龄30~72(平均52)岁。其中乳腺癌27例,肺癌20例,胃癌19例,大肠癌15例,鼻咽癌13例,宫颈癌8例。病程5个月~2 a,所用化疗药物为紫     

双止血带法在老年病人手背静脉逆行穿刺中的应用

逆行静脉穿刺以易于固定、局部外渗少等优点[1],已在临床广泛应用。而良好的静脉充盈度是穿刺成功的关键,2004年3月~2005年12月,我科对68例老年病人逆行静脉穿刺时,采用双止血带法,取得了满意效果,现报告如下。资料与方法一般资料选择2004年3月~2005年12月住院接受输液治疗的病人68例,其中男性40例,女性28例,年龄68~90岁,穿刺部位为手背远端静脉。方法(1)分组方法。采用自身对照法,双日用双止血带法为观察组,单日用单止血带法为对照组。(2)穿刺方法。操作者背向病人,观察组在被选静脉上方20cm处先扎一根止血带,稍待片刻,再在10cm处扎一根止…     

侧脑室穿刺引流术的护理

侧脑室穿刺引流术是神经外科常用的一种缓解脑出血、脑肿瘤压迫所致颅高压的急救手术。手术可清除脑内血肿,保持脑脊液循环通畅,减少继发性脑损害,术前术后通过严密细致地病情观察、精心护理,极大地提高了救治成功率,改善了病人的生活质量。1临床资料1.1一般资料我科自2000年—2006年共实施84例,男56例,女28例;年龄35岁~80岁(平均55.5岁);经CT扫描确诊脑出血32例,其中脑室出血14例,蛛网膜下隙出血18例,颅内肿瘤所致脑积水10例。1.2手术方法取双侧额角穿刺点,采用局部浸润麻醉,切开,钻孔,用12号~14号硅胶脑室引流管,一次穿刺进入脑室,进针5m…     

减轻周围静脉穿刺疼痛方法的临床观察

笔者通过对800例病人使用两种不同的静脉穿刺方法进行临床观察,结果发现,与传统方法比较,新穿刺方法(增大进针角度与速度)能明显减轻病人的痛苦,而穿刺成功率无明显下降,值得临床进一步观察应用。1资料与方法1.1一般资料选择2007年1月—2007年10月800例清醒病人做静脉穿刺,随机分为试验组与对照组。试验组400例,男252例,女148例,年龄15岁~76岁,平均57岁;对照组400例,男269例,女131例,年龄14岁~79岁,平均55岁。两组病人年龄、性别差异无统计学意义。1.2方法两组病人均由同一人操作,使用同一厂家输液器及7号针头,穿刺部位均为手背静脉网。碘伏…     

肿瘤病人PICC管常见并发症预防对策初探

应用化疗药物治疗恶性肿瘤是临床上常用的方法。许多化疗药物为化学及生物碱制剂[1]。采用常规外周静脉穿刺常因反复穿刺的机械刺激及药物的局部外渗导致外周静脉及局部组织的坏死,不仅给病人带来痛苦,而且影响化疗方案的顺利实施。经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)为病人提供了无痛的治疗途径,保证了化疗计划的顺利实施。我科自2004年采用PICC导管进行化疗,获得了较好的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料需要接受PICC置管的肿瘤病人82例,男48例,女34例,年龄21岁~72岁,平均53岁;其中胃癌17…     

血液病病人颈内静脉置管化疗的护理体会

血液病病人常常需要多疗程化疗和长期静脉输液,由于反复穿刺和化疗药物刺激引起静脉炎、硬化、闭塞,给周围静脉穿刺带来很大困难,操作不慎可使化疗药物外渗导致局部组织坏死,有的化疗药物由于刺激性大必须通过大静脉给药,颈内静脉置管可避免反复静脉穿刺给病人造成的痛苦,颈内静脉置管的临床应用,解决了临床护理工作中的这一难题,现总结我科37例血液病病人采用颈内静脉置管化疗的护理,体会如下。1资料与方法1.1一般资料本组37例病人,男23例,女14例,年龄12岁~66岁(平均32岁);急性淋巴细胞性白血病20例,急性非淋巴细胞性白血病17例。1.2方法所…     

综合治疗慢性鼻窦炎204例护理体会

2005年10月以来,我们综合治疗慢性鼻窦炎204例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组297例,随机分为实验组204例与对照组93例。实验组男112例,女92例;4~52岁,其中4~7岁43例,8~14岁97例,15~25岁39例,25岁以上25例;病程1个月~9年。对照组男48例,女45例;4~50岁,其中4~7岁20例,8~14岁45例,15~25岁18例,25岁以上10例;病程1个月~8年。两组性别、年龄、病程比较差异无显著性(P>0·05)。1.2治疗方法1.2.1两组治疗方法相同处①局部用药:有鼻塞者,根据年龄采用0.5%~1.0%麻黄素滴鼻液滴鼻,2~3次/d。鼻黏膜干燥者,采…     

经颅多普勒诊断血管性头痛100例临床分析

头痛是临床上极为常见的一种症状,病因十分复杂。目前对头痛的病因诊断必须采取各种检查方法。对继发性头痛,由于头痛常伴有其它疾病的临床症状及体征,诊断并不困难;而一些慢性头痛如临床上较为多见的血管性头痛,由于无特定其它疾病的临床症状及体征,因此其头痛的病因诊断较为困难。经颅多普勒对血管性头痛的诊断及鉴别诊断提供了依据。我科2004年2~10月曾收治血管性头痛100例,本文就其经颅多普勒特点进行临床分析。1资料与方法1.1一般资料本组100例中,男40例,女60例;年龄18~52岁,其中18~30岁42例,31~40岁34例,41~52岁24例。1.2检查方法采用…     

诺维本非穿刺性外渗7例护理体会

2002年2月~2005年10月,我院发生NVB非穿刺性外渗7例,现将其原因分析及预防措施报告如下。1临床资料本组男5例,女2例,38~56岁。手背静脉穿刺5例,前臂静脉穿刺2例。4例静脉过程顺利,2例出现滴速减慢,但回血好,局部无肿胀疼痛。进行回抽,生理盐水冲洗和局部冷敷。7例均在24~48h后出现局部症状。外渗局部经冷敷,药物封闭均在7~15d痊愈。2护理2.1心理护理化疗前向患者说明可能发生的不良反应,争取理解合作。由于NVB外渗后产生的副作用大,护士在给药之前心理上也易于产生焦虑情绪,对操作产生不利影响,故护士应首先做到正确面对困难,消除心理障…     

Mammotome微创旋切术在乳腺肿瘤诊治中的应用及护理

2002年3月~2003年7月,我院对60例78处乳腺病灶进行B超引导下M ammotom e微创旋切术,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组60例,17~58岁,平均33岁。肿物大小0.4~10.7 cm,分布于乳腺各个象限及中央区。本组共78处病灶,其中双乳腺患者16例,单乳腺多发病灶患者19例,3例患者临床确诊为局部晚期乳腺癌,行辅助化疗前旋切活检术,1例为乳腺癌保乳术后怀疑复发患者。1.2方法患者取平卧位,消毒,铺无菌巾。B超探测乳腺肿物的部位及数目,以指导选择穿刺部位。用12号针头将局麻药注射到病灶底部及穿刺针道。在预穿刺点做一长约3m…     

中药跌打膏外敷治疗静脉输液外漏53例临床观察

2008年10月~2009年10月,我们采用中药跌打膏局部湿敷治疗静脉炎53例,经临床观察,效果满意。现报告如下。1资料及方法1.1临床资料收集我科同期因静脉输液致药物外漏引起局部肿胀患者104例,年龄17~93岁,男54例,女99例;红肿     

小儿药源性血尿52例临床分析

药物对小儿肾脏的损害在临床早有报道,但是并未能引起临床医生足够的重视。我院儿科1995年12月~2004年12月共发生和收治小儿药源性血尿52例,究其原因多是由于使用药物不当或个体差异所致。为了安全及合理的用药,现将52例药源性血尿的原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组52例,男31例,女21例;年龄10个月~14岁,其中<3岁29例,3~7岁15例,8~14岁8例。52例中原发病为上呼吸道感染26例,支气管炎12例,支气管肺炎6例,腹泻5例,皮肤软组织感染3例,以往均无肾脏疾病史。1·2用药情况静脉滴注头孢拉啶36例,阿米卡星3例,注射安痛定、鱼腥草及甲硝唑各1…